Что делать когда при грыже позвоночника болит нога
Многие люди знают, что грыжа позвоночника – не простое заболевание, которое сопровождается часто обширным комплексом дополнительных неприятных симптомов. Боли в ноге при грыже позвоночника – один из таких признаков, который может существенно снижать качество жизни человека.
Почему межпозвоночная грыжа приводит к проблемам с нижними конечностями? Есть ли какие-либо эффективные средства борьбы с неприятными ощущениями? Как помочь себе и, главное, нужна ли помощь врача.
Особенности симптоматики
Многих пациентов волнует вопрос о том, как именно болят ноги при грыже позвоночника? Есть ли какие-либо специфические особенности? Симптоматика в большинстве своем очень специфична, но ее выраженность и некоторые акценты могут меняться от пациента к пациенту. Различия объясняются тем, что патологическое выпячивание может локализоваться в различных отделах позвоночного столба и, соответственно, пережимать разные участки нервных стволов.
Нижние конечности у пациентов чаще всего страдают в том случае, если дефект позвонка определяется в области поясницы. При этом страдать может, как только одна конечность, так и обе сразу.
Характерными считаются следующие жалобы человека:
- если немеет нога, врачи могут предположить что дело в том, что грыжа пережала один или несколько чувствительных нервов;
- возможно сведение конечности судорогой, особенно в том случае, если пациенту пришлось долгое время провести на ногах или ходить в течение нескольких часов;
- если ощущается «прострел» в пояснице или ноге, чувство, будто по телу пустили ток при развороте корпуса, например, то дело в том, что межпозвонковою грыжей пережимается один из корешков спинного мозга;
- сильные боли могут развиваться из-за того, что отёк в области седалищного нерва раздражает нервные окончания (распространение болевого синдрома возможно также в область бедра, поясницы, а если отекает большая часть нерва, то болевой синдром настолько выражен, что пациент теряет возможность опираться на ногу с пораженной стороны);
- пациент тянет ногу при сильных болях в спине, что свидетельствует о выраженном защемлении позвоночных нервов, которое необходимо как можно раньше купировать;
- многие пациенты, обращаясь к врачу, жалуются на то, что сохнет нога, т.е. ощущаются не только боли, но и уменьшается тонус мышц в пораженной области, пропадает значительная часть нормальной чувствительности.
Если случай очень тяжелый, то онемение ноги при грыже позвоночника со временем может привести к потере функциональности конечности. Параллельно могут затрагиваться также функции внутренних органов, что приводит в итоге к инвалидизации.
В чем причина патологии
Многие задаются вопросом о том, почему именно болит нога при грыже позвоночника? Каков патогенез болезни и как связано грыжевое выпячивание с неприятными ощущениями в нижних конечностях?
Если было выявлено грыжевое выпячивание, все жалобы пациента обычно развиваются по двум основным механизмам. Причем, что интересно, механизму могут действовать как совместно, так и раздельно у каждого отдельно взятого пациента.
В первом случае выпячивание сдавливает нервные стволы, которые обеспечивают иннервацию нижних конечностей. При этом в основном страдает чувствительная сфера, из-за чего пациент жалуется на спазм, то, что ногу сводит, появляются боли в конечности, которые и обращают на себя внимание пациента. При этом врач может заключить, что патология была сильно запущена, раз появились даже симптомы, свидетельствующие о вовлечении в процессы нижних конечностей.
Второй случай – рефлекторный. Если нога длительно находится в сведенном состоянии, то после разрешения ситуации появляется ощущение, что ее тянуло, нарушается чувствительность, возможна припухлость в пораженной области. Считается, что второй вариант в практике случается редко, а основная причина в основном в пережатии нервных стволов.
Диагностика
Слабость в ногах и другие неприятные ощущения могут быть спровоцированы не только грыжей в поясничном отделе позвоночника, но и другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Чтобы верно подобрать лечение, пациенту необходимо пройти тщательную диагностику под контролем врача.
Диагностика поможет установить отчего ноги теряют свою функциональность, а также даст подсказку на то, как это исправить.
Используют различные диагностические методики. Врач в первую очередь определяет чувствительность, используя несколько подходов. Например, могут определяться просто давление, чувство вибрации, температурная чувствительность и несколько других видов ощущений, наличие или отсутствие которых обязательно нужно установить для полноты картины.
Из диагностических методик наиболее широко используется рентгенография, а также КТ. Эти методы позволяют установить, есть ли какие-либо патологические смещения позвонков, а также увидеть причину этих смещений. Помимо КТ в сомнительных случаях дополнительно используется МРТ.
Подходы к лечению
Что делать, если есть болезненность в ноге при грыже позвоночника? Как помочь самому себе и возможно ли сделать это в домашних условиях? Если диагноз не известен точно, необходимо обязательно посетить врача, чтобы удостовериться, что у пациента именно то заболевание, которое он подозревает. Если же диагноз известен, посещения врача все равно не избежать, так как необходимо будет подобрать наиболее оптимальное лечение.
Мануальная терапия
Один из популярных способов снять неприятные ощущения – это мануальная терапия. Во главе этой методики стоит массажное воздействие. Наиболее оптимально проводить воздействия в тот период, когда уже есть выраженный болевой синдром, но онемение и другие неприятные признаки еще не развились.
С помощью мануальной терапии можно целенаправленно повысить тонус мышечных элементов, активизировать регенеративные процессы.
Как утверждают врачи, мануальная терапия обладает следующими особенностями, которые необходимо учитывать для успешного избавления от грыжи:
- массаж необходимо доверять только тому специалисту, который хорошо знаком с анатомией человеческого тела и не принесет вред во время своих манипуляций;
- начальная стадия патологии может быть полностью устранена с помощью мануального вмешательства;
- для видимого эффекта придется пройти минимум 15 сеансов;
- во время сеанса действия должны быть направлены на мышцы, а не на костные структуры;
- только расслабление мышц поможет добиться регрессии патологического выпячивания.
Мануальная терапия часто используется в комплексе с другими методиками, так как она способна так проявить максимальную свою эффективность.
Медикаменты
Если у кого-нибудь когда-нибудь болела нога из-за грыжевых выпячиваний, он вполне может себе вообразить, какая паника накрывает человека в эти моменты. Особенно сильно страх чувствуется в том случае, если боль застает внезапно, в то время, как пациент находится в общественном месте вдалеке от больницы или просто в одиночестве. Ведь так страшно потерять подвижность!
Чтобы купировать патологию на месте, рекомендуется использование различных групп медикаментов. Важно иметь в виду, что основная задача состоит не в устранении онемения или боли, а в том, чтобы убрать воспалительный процесс. То есть медикаменты должны действовать не на симптомы, а на причину.
Сегодня эффективно снимает неприятные ощущения следующий набор средств:
- Кетонал – препарат, который обладает хорошим обезболивающим действием, но также устраняет и отечность окружающих тканей. При приступах используется в количестве 2 мл в виде инъекций.
- Диклоберл – средство, обладающее сильным противоотечным эффектом, но практически не снимающее болевой синдром, устраняет воспалительные процессы в течение 15-20 минут, благодаря чему отмечается сильное улучшение общего состояния пациента. Его также рекомендуют вводить инъекционно.
- Торсид – диуретик, который используется для того, чтобы устранить лишнюю жидкость из организма и снять отечность. Предпочтительны инъекции.
Выбор медикаментов лучше оставлять врачу.
Хирургия
Хирургическое лечение – еще один эффективный метод решения проблемы, хотя врачи всеми силами стараются его избегать. Ложиться под нож хирурга имеет смысл только в том случае, если никакие консервативные методы не позволяют избавиться от заболевания, и оно постепенно только прогрессирует, влияя на качество жизни пациента.
Сегодня существует множество малоинвазивных способов решения проблемы, которые могут использоваться для того, чтобы улучшить состояние пациента. Например, применяются лазерное лечение, микродискэктомия и другие способы. Однако, если грыжевое выпячивание сильно запущено и имеет большие размеры, придется прибегнуть к открытой операции на позвоночном столбе.
Если у человека есть боли в ноге при грыже позвоночника, ему необходимо обращаться за помощью к врачу, а не пытаться заниматься самостоятельным лечением. Грыжа – патология, которую гораздо проще вылечить на самых ранних этапах ее развития, когда симптомы выражены не слишком остро, а ритм жизни человека не нарушен очень выражено.
Гораздо проще вылечить патологию, когда она еще только-только сформировалась, нежели, сильно запустив болезнь, ложиться на операцию, а затем проходить длительный и неприятный период реабилитации, сталкиваться с осложнениями, которые могут развиться уже после вмешательства. Своевременная консультация у специалиста – хороший способ защититься от потери здоровья с последующей инвалидизацией, которая неминуема, если грыжу игнорировать.
Источник
Грыжа межпозвоночных дисков приводит к сдавливанию корешков нервных окончаний спинного мозга. В результате ухудшается проводимость нервных импульсов, чувствительность и двигательная активность конечностей. Именно поэтому состояние, когда при грыже позвоночника болят ноги, встречается довольно часто.
Механизм возникновения боли
Наш позвоночник делится на 4 основных отдела:
-
шейный; - грудной;
- поясничный;
- крестцовый.
Позвонки в каждом из этих отделов имеют отверстия, из которых исходят нервные окончания. Они обеспечивают связь со всеми внутренними органами. При повреждении или ущемлении позвонка будет нарушаться работа всей цепочки.
Шейный отдел отвечает за двигательную активность плечевого пояса и верхних конечностей. При сдавливании нервных окончаний ухудшается снабжение кислородом тканей головного мозга. Как следствие, возникают головокружения, скачки внутричерепного давления, повышенная утомляемость. Эти проявления объединяются в синдром нейроциркуляторной дистонии.
Межпозвоночная грыжа в грудном отделе негативно сказывается на работе сердца. Могут наблюдаться нарушения сердечного ритма, аритмия. Если же межпозвоночная грыжа отдает в ногу, затронут крестцовый или поясничный отдел.
При ущемлении корешкового нерва развивается нисходящий воспалительный процесс вдоль всего нервного волокна, отвечающего за иннервацию нижних конечностей. Как следствие, ухудшается кровоснабжение этой области, а в дальнейшем развиваются такие осложнения:
-
Дистрофия мышечных волокон, ослабление их выносливости. - Деформирующий остеоартроз.
- Дегенеративные процессы в хрящевой ткани крупных суставах ног – коленного, голеностопного, тазобедренного.
- Парезы и параличи.
- Снижение венозного тонуса, тромбофлебит, варикозная болезнь.
При возникновении признаков ущемления нервных корешков необходима экстренная медицинская помощь. Проблема не только в острой боли: восстановить утраченную иннервацию бывает крайне затруднительно.
Причины и характер боли
На начальной стадии развития грыжи в пояснично-крестцовом отделе наблюдаются резкие боли при сильной нагрузке. Они называются люмбаго. Как правило, приступ длится короткий промежуток времени, но ощущается очень остро.
Если грыжа развилась вследствие остеохондроза, стоит разграничить характер возникающего болевого синдрома. Постоянные боли, сопровождающие хроническое заболевание, — тупые и ноющие. Резкий, кратковременный прострел в пояснице при этом диагнозе должен стать поводом для внеочередного медицинского обследования. В зависимости от типа пораженного позвонка специфика нарушений нервной проводимости будет варьироваться:
-
Если при грыже позвоночника болят ноги по всей внешней поверхности от бедра до кончиков пальцев, ущемление нервных пучков наблюдается в районе между 4 и 5 позвонками. В этом случае задет бедренный нерв. - Боль, локализующаяся в задней части бедра, характерна для ущемления седалищного нерва. В этом случае грыжа располагается на уровне L5-S1. При отсутствии должного лечения она может привести атрофии мышц и утрате чувствительности конечности.
Как устранить?
Когда болит нога при грыже позвоночника, обычные обезболивающие препараты не оказывают должного эффекта. Для полного устранения боли нужно ликвидировать причину ее возникновения, заменив поврежденный диск на искусственный. Оперативное вмешательство выполняется по решению лечащего врача с учетом возможных противопоказаний. В некоторых случаях достаточно и безоперационных методов.
Пациенты, у которых диагностирована межпозвоночная грыжа, должны быть проинформированы о способах купирования боли во время приступа люмбаго. Устранить нестерпимый болевой синдром помогает блокада – инъекционное введение обезболивающих препаратов в соответствующую область. Она выполняется только специалистом с высшим медицинским образованием в стерильных условиях.
После окончания острого периода пациенту назначают лечебную гимнастику. Растяжение позвоночника помогает увеличить расстояние между позвонками, и снизить давление на нервные пучки. Но выполняться такие упражнения должны крайне аккуратно, иначе можно спровоцировать выпадение диска.
До полного устранения болевого синдрома пациенту положено соблюдать постельный режим. Ему назначают противовоспалительные препараты, которые обладают не только анальгезирующим действием, но и успокаивают поврежденные ткани. Полезен массаж и физиотерапевтические процедуры. Также применяется кинезитерапия, рефлексотерапия, остеопатия, мануальная терапия. Только комплексный подход к лечению обеспечивает полное восстановление структуры межпозвоночного диска.
Источник
Боль в ноге – не такой безобидный симптом, как может показаться на первый взгляд.
Зачастую она появляется из-за болезней позвоночника: остеохондроза, ишиаса, спондилолистеза, межпозвоночной грыжи и т.д.
В последнем случае причиной боли становится усиленное давление на нервные корешки спинного мозга либо операция по удалению грыжи.
Важно понимать, что игнорирование данного симптома может привести к тяжелым последствиям, вплоть до атрофии конечностей.
Поэтому при появлении любых неприятных ощущений нужно обращаться к врачу.
Общие причины и характер боли в ноге при грыже позвоночника
Позвоночный столб делится на несколько отделов: шейный, поясничный, грудной и крестцовый. Ущемление нервных пучков в одном из отделов сопровождается появлением боли в тех или иных органах.
Поясничный и крестцовый отделы позвоночника принято рассматривать как одно целое. Там расположено нервное образование «конский хвост спинного мозга», которое отвечает за нормальную работу органов таза.
Появление межпозвоночной грыжи в крестцовом или поясничном отделе позвоночника влечет за собой поражение костей и суставов, развитие болевого синдрома в нижних конечностях.
Характер боли при межпозвоночной грыже зависит от того, какие позвонки поражены:
- Если увеличенный межпозвоночный диск передавливает нервные пучки в области 4 и 5 позвонков, происходит поражение бедренного нерва. При этом начинает болеть вся внешняя поверхность ноги от пальцев до бедра.
- Если грыжа появляется на уровне L5-S1, боль возникает в месте нахождения седалищного нерва и распространяется по задней поверхности бедра. Игнорирование симптома может привести к атрофии мышц и утрате чувствительности.
Причины и характер боли в ноге после операции по удалению грыжи позвоночника
Иногда боль в ноге является следствием оперативного вмешательства по удалению межпозвоночной грыжи. Появление незначительных болей в послеоперационном периоде может быть вызвано раздражением костных рецепторов или повышением внутрикостного давления.
Данный симптом считается абсолютно нормальным и является следствием регенерационных процессов. Однако в ряде случаев боль может сообщать о серьезных осложнениях.
Так, при появлении следующих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу:
- внезапные приступы острой боли;
- ощущение холода в ногах и руках;
- снижение чувствительности в конечностях;
- скованность движений;
- дрожь в руках.
Последствия боли в ноге при грыже позвоночника
Если игнорировать боль в ноге при межпозвоночной грыже, можно серьезно усугубить свое состояние. В тяжелых случаях (при повреждениях позвоночника, вызванных травмами) пациенты могут жаловаться на полную потерю чувствительности в тазовых органах и нижних конечностях. Таким образом проявляется паралич, который сопровождается нарушениями дефекации, мочеиспускания и сексуальной функции. Результатом могут стать расстройства психики, поэтому задача больного – вовремя обратиться к врачу для постановки диагноза и выбора схемы лечения.
Видео: «Боли в ноге и онемение при грыже: как лечить?»
Устранение боли в ноге при грыже позвоночника
Если боль в ноге появляется из-за межпозвоночной грыжи, все силы должны быть направлены на устранение данного образования. Симптоматическая терапия в данном случае неэффективна, т.к. при отсутствии целенаправленного воздействия на грыжу боль вернется снова.
Приступать к лечению нужно сразу после того, как заболевание диагностировано, а точная причина его появления выявлена. Если игнорировать боль и онемение, можно столкнуться с серьезными проблемами, которые потребуют более сложной и дорогостоящей терапии.
Первая помощь
Иногда боль бывает настолько невыносимой, что терпеть ее не представляется возможным. В таком случае можно снизить или временно устранить неприятные ощущения, выполняя следующие рекомендации:
- При наличии болевого синдрома в ногах рекомендуется массировать конечности с использованием любых обезболивающих и согревающих мазей (Финалгон, Ортофен, Диклофенак и т.д.).
- При наличии длительного миоспазма следует использовать ортопедические пластыри. Данные средства улучшают кровообращение тканей и снимают напряжение спазмированных мышц. Купить их можно в большинстве аптек без рецепта врача.
- Расслабить и растянуть поясничный отдел можно с помощью лечебной физкультуры. Специальные упражнения помогут ослабить давление грыжи на нервные корешки и избавиться от боли.
Медикаменты
Внезапное появление боли в ноге способно напугать любого пациента. Основным способом устранения болевого синдрома является медикаментозная терапия. Она позволяет устранить онемение или сниженную чувствительность, уменьшить отек тканей, а также боль в ноге и/или пояснице.
Для снятия боли пациентам с межпозвоночной грыжей могут назначаться следующие препараты:
| Название | Действие | Особенности применения |
| Кетонал | Данное средство обладает обезболивающим действием и снимает отечность нервных магистралей. | Препарат используют во время приступов дважды-трижды в день по 2 мл. |
| Диклоберл | Препарат оказывает выраженное противоотечное действие, снимает боль в течение 15-20 минут. | Раствор вводят 1 или 2 раза в день по 3 мл. Злоупотреблять им не стоит, т.к. частое применение средства чревато развитием язвы желудка. |
| Мовалис | Является НПВП. Эффективно снимает боль даже при назначении в малых дозах. | — |
| Кетопрофен | Обладает жаропонижающим и выраженным болеутоляющим действием. | Применяется внутримышечно не дольше 2-3 дней. |
| Торсид | Относится к числу диуретиков, снимает отечность нервных корешков в течение 30 или 40 минут. | Вводится внутримышечно по 4 мл в день (желательно – утром). |
| Фенилбутазон | Купирует болевой синдром, снижает повышенную температуру тела, снимает воспаление. | Требует соблюдения гипонатревой диеты, предполагающей ограничение потребления соли. |
Несмотря на популярность таблетированных обезболивающих и НПВС, самым эффективным способом лечения считаются внутримышечные инъекции. Продолжительность их применения определяет доктор, основываясь на характере боли и длительности ее существования. Если консервативной терапии не удается справиться с симптомом, рекомендуется провести хирургическое вмешательство на позвоночнике. Отсутствие операции тогда, когда это необходимо, может привести к развитию осложнений.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство назначается, если боль в ноге не пропадает после медикаментозного лечения, массажа и выполнения лечебных упражнений. По статистике в операции нуждаются около 10% взрослых людей, страдающих межпозвоночной грыжей.
При заболеваниях средней степени тяжести, когда отсутствует полное сдавливание спинного мозга, рекомендуется проведение микродискэктомии. Хирургическое вмешательство сводится к удалению сегмента диска, сжимающего нервные корешки. Операция проводится под общим обезболиванием через микроразрезы, которые с течение времени становятся незаметными.
Для лечения грыж и травм, спровоцировавших развитие осложнений, делают открытые хирургические манипуляции. Сперва пациента погружают в общий наркоз, затем разрезают кожу над позвонками, выполняют ламинэктомию и дискэктомию пораженного участка, стабилизируют соседние позвонки при помощи металлических пластин. За лечением следует длительный реабилитационный период, по истечении которого функции конечностей восстанавливаются, а боль исчезает.
Народные средства
Для устранения болевого синдрома при межпозвоночной грыже можно использовать следующие средства:
- Конский жир. Нарезать жир на кусочки по 200 грамм, добавить 2 ч.л. йода и 2 яичных желтка (желательно использовать домашние яйца). Выложить полученную массу в двухслойную марлю, осторожно приложить ее к грыже, накрыть сверху слоем чистой ткани и повязать бинт. Спустя сутки удалить компресс, тщательно вымыть пораженный участок, сверху наложить новую повязку с жиром. Делать компрессы необходимо 10 дней подряд.
- Красная глина. Смочить глину водой, завернуть ее в небольшой кусочек марли (ткань не позволит глине раскрошиться или расползтись). Нагреть глину до 40 градусов, приложить к грыже. Сверху поместить полиэтиленовую пленку, закрепить компресс пластырем. Когда глина высохнет и станет крошиться, повязку можно удалять.
- Мумие-мед. Взять 100 г меда, добавить к нему 1 г мумие, предварительно разведенный в 1 ч.л. теплой воды. Активно растереть пораженный участок пихтовым маслом, сверху нанести мазь. Обратите внимание: нанесение мази должно проводиться в виде массажа. Сперва необходимо растирать позвоночник, затем прижимать и силой отрывать ладонь от липкой кожи. После 5-8 минут подобного массажа необходимо укутать спину.
ЛФК
На первых порах устранять болевой синдром можно с помощью специальной лечебной физкультуры.
Выполнение упражнений, описанных ниже, способствует улучшению кровообращения, расслаблению позвоночника, освобождению ущемленных нервных волокон:
- Прогибы спины («кошка»). Встаньте на четвереньки. На вдохе прогнитесь в пояснице, на выдохе – выгните спину. Все движения должны выполняться плавно и медленно. Результат – устранение болей в ногах.
- Ходьба на четвереньках. Станьте на четвереньки (упритесь в пол ладонями и коленями) и не спеша начинайте ходить. Старайтесь удерживать спину ровной настолько, насколько это возможно. Результат – улучшение кровообращения, уменьшение дискомфорта в спине и конечностях.
- Махи ногами. Лягте на левый бок, опритесь на руки, медленно поднимайте и опускайте правую ногу. Сделайте десять махов, после чего перевернитесь на другую сторону и сделайте то же самое, но уже левой ногой.
Массаж
Процедуры массажа позволяют уменьшить болевой синдром, предупредить прогрессирование межпозвоночной грыжи. Выполнять массаж рекомендуется в начале лечения, когда симптомы минимальны (отсутствует онемение и судороги).
Все манипуляции должны проводиться опытным специалистом, который обладает специальными знаниями и навыками. Только в этом случае можно рассчитывать на положительные эффекты массажа: укрепление позвоночных мышц, повышение их тонуса, устранение боли.
Основы лечебного массажа при межпозвоночной грыже выглядят следующим образом:
- Проведение массажа на начальных стадиях заболевания может привести к полному выздоровлению.
- Заметный эффект появляется спустя 15-20 процедур.
- Во время манипуляций производится массаж мышц спины, но ни в коем случае не позвонков.
- Чтобы попрощаться с межпозвонковой грыжей, нужно уменьшить давление на диск. Достигнуть этого можно путем максимального расслабления мышц спины (для чего, собственно, и проводится массаж).
Сеанс массажа при грыже позвоночника проводится, когда пациент лежит на животе. Перед процедурой специалист использует масла для смягчения кожи, расслабления мышц и подготовки их к процедуре.
После этого доктор разминает мягкие структуры околопозвоночной зоны плавными поступательными движениями.
Один сеанс длится около 15 минут, после чего пациенту предлагается отдохнуть для стабилизации связок и мышц.
Через 10 минут после окончания процедуры можно отправляться домой.
Чтобы получить максимальный эффект от массажа, рекомендуется использовать бандаж для спины и избегать чрезмерных физических нагрузок.
Заключение
Таким образом, боль в ноге при межпозвоночной грыже требует своевременного лечения. Игнорирование такого симптома может привести к повреждению нервных окончаний и параличу нижних конечностей. Старайтесь не принимать лекарственных препаратов без назначения врача и обращайтесь за медицинской помощью при появлении любого дискомфорта в нижних конечностях.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
