Что может болеть у ребенка 12 лет в животе

Причины болей в животеСопутствующие симптомы Дисбактериоз (дисбаланс кишечной микрофлоры) Как правило, причиной возникновения дисбактериоза становятся: неправильное питание, плохая экология и бесконтрольное применение антибиотиков.

Дисбактериоз у детей не является самостоятельным заболеванием – это некая совокупность отдельных вторичных признаков. При дисбактериозе здоровые бактерии погибают, а патогенные микробы размножаются. У ребенка начинается кишечно-желудочное расстройство, снижается иммунитет, появляются признаки анемии, что может привести к более серьезным заболеваниям.

Диагностировать детский дисбактериоз непросто, так как многие симптомы совпадают с другими желудочно-кишечными расстройствами. Чтобы поставить диагноз, необходимо сдать микробиологические анализы кала.

К типичным признакам дисбактериоза относятся:

— Сухость кожи, раздражительность, плаксивость.

— Жидкий стул, который может сменяться запорами.

— Вздутие, колики.

— Металлический привкус во рту.

— Приступообразные боли в области брюшной полости.

— Потеря в весе, отсутствие аппетита.

— Жидкий стул может иметь зеленоватый оттенок, в нем видны кусочки непереваренной пищи.

Запоры Запоры – это замедленное продвижение кала по кишечнику. Проблема, которая очень часто встречается в педиатрической практике. При запоре у ребенка меняется консистенция стула – она становится твердой и имеет большой диаметр калового цилиндра. Хронические запоры могут привести к нарушению нормальной микрофлоры в кишечнике.

— При запоре ребенок становится вялым, апатичным, у него теряется аппетит.

— В кале может появиться кровь (от сильного натуживания).

— Периодические боли в области живота.

Опасные симптомы, при которых необходимо срочно вызывать врача:

— Ребенок корчится и поджимает ножки.

— Кровь появляется не только на поверхности испражнений, но и в самом кале.

— У ребенка начинается рвота.

Инфекционные заболеванияКишечные инфекции у детей, по статистике, стоят на втором месте после ОРВИ. Заражение инфекцией происходит через рот. Причиной возникновения кишечной инфекции могут стать: грязные руки, плохо промытые фрукты, несоблюдение обычных норм гигиены и т. д.

Симптомы:

— Частый, жидкий стул.

— Высокая температура.

— Нарушается перистальтика.

— Ребенок жалуется на слабость и урчание в животе.

— Зачастую начинается рвота.

Аппендицит Аппендицит — воспаление аппендикулярного отростка. У детей аппендицит протекает очень стремительно. Перитонит (воспаление брюшины) может развиться в течение нескольких часов. Поэтому терять время в данном случае очень опасно. Нужно срочно вызывать Скорую помощь.

Сильные боли с правой стороны живота.

— Сначала боль сконцентрирована в правом подреберье, через несколько часов она спускается в подвздошную область.

— Может наблюдаться атипичная локализация боли.

— У ребенка повышается температура.

— Может быть одноразовая рвота и жидкий стул.

Диспепсические расстройства Диспепсические расстройства — нарушение работы верхних отделов ЖКТ. Синдром диспепсического расстройства напрямую связан с особенностями анатомического строения ЖКТ у детей.

Основные симптомы:

— Боль в области эпигастрии.

— Быстрое насыщение незначительным количеством пищи.

— Изжога, тошнота, неприятная отрыжка.

— Диарея или запоры.

ПаразитыДети самый уязвимый контингент для самых разных паразитов. Заразиться паразитами они могут даже в утробе матери. Гельминты, бактерии, вирусы, кандиды – вот далеко не весь перечень паразитов, которые могут существовать в организме ребенка. Заражение происходит при несоблюдении правил гигиены. От человека можно заразиться только карликовым цепнем и острицами.

Насторожить родителей должны следующие симптомы:

— Обильное слюноотделение.

— Тошнота.

— Приступообразные боли в области пупка.

— Расстройство стула.

— Снижение аппетита или «зверский» аппетит.

— Частные головные боли.

— Бледные или синие круги под глазами.

— Плохой, беспокойный сон.

Перитонит Перитонит – воспаление брюшины. Причиной развития перитонита может стать запущенный аппендицит, реже — перфорация язвы и воспалительный процесс в желчном пузыре.

Симптомы:

— Острые и продолжительные боли в области всего живота.

— Рвота.

— Подъем температуры.

— Учащенный пульс.

— Диарея или понос.

— Обложенный язык, сухость во рту.

— Кожные покровы сероватого оттенка.

При запущенном процессе наступает тяжелая интоксикация организма.

Заболевания мочеполовой сферы (болезни почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря, болезни репродуктивной системы) При заболеваниях мочеполовой системы могут наблюдаться следующие симптомы:

— Боли при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание.

— Боли в области мочевого пузыря.

— Недержание или задержка мочи.

— Ребенок становится беспокойным, часто капризничает.

Панкреатит Панкреатит – воспалительный процесс поджелудочной железы. Приступы сильной боли в области живота.

— Высокая температура.

— Тошнота и рвота.

— Плохой аппетит.

— Снижение веса, вздутие.

ГастродуоденитГастродуоденит – воспаление слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

— Ноющая, изматывающая боль вверху живота. Боли могут отдавать в район подреберья и пупка. Как правило, боли появляются через час после еды.

— Ребенок испытывает голодные боли и ночные болевые обострения.

— Отрыжка, тошнота и даже рвота.

— Потеря аппетита.

Заболевание, как правило, носит сезонный характер. Обострения наступают осенью и весной.

Пиелонефрит Пиелонефрит —  инфекционно-воспалительное заболевание почек.

— Беспричинное повышение температуры.

— Сонливость, отсутствие аппетита.

— Бледный или сероватый оттенок кожных покровов.

— Тошнота, может быть рвота.

— Синева под глазами.

— Боли в животе. Чаще болит весь живот, иногда боль локализуется в области пупка. Дети постарше жалуются на боль в области поясницы. Боли тянущие, обостряются при смене положения тела.

— Может наблюдаться отечность лица.

— Болезненное или затрудненное мочеиспускание, иногда наоборот – недержание мочи. Моча мутная с неприятным запахом.

Язва Язва — хроническое заболевание, проявляющееся язвенным дефектом в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь чередуется ремиссиями и обострениями.

Читайте также:  Болит низ живота при беременности 3 триместр

— Боль в животе. После еды боль на некоторое время затихает. Боль локализуется в области пупка.

— Иногда боль разливается по всему животу. При этом она отдает в поясницу.

— Изжога и кислая отрыжка.

— Запоры могут чередоваться с поносом.

— У ребенка пропадает аппетит, он резко теряет в весе.

— Тошнота и рвота.

Кишечная непроходимость Кишечная непроходимость — частичное или полное нарушение прохождения пищевых масс.

Схваткообразная боль. Боль во время приступа настолько сильная, что у ребенка может возникнуть болевой шок.

— Рвота. Может быть обильной и частой, если у ребенка непроходимость тонкого отдела кишечника.

— У ребенка не отходят газы, может быть задержка стула.

— Живот вздут. Ребенка мучает жажда.

КоликиКолики – приступы боли в области живота, как правило, проходящие после дефекации.

— Режущая боль в области живота. Боль постепенно нарастает. Ребенок стонет и пытается найти безболезненное положение.

— При коликах боли отдают в паховую и поясничную области.

— Живот вздут.

— Тошнота и рвота.

— Может наблюдаться повышение артериального давления.

Воспаление яичек или орхитВоспалительный процесс, характеризующийся увеличением яичка.

— Мошонка опухает и становится болезненной.

— Повышается температура.

— Может начаться рвота.

— Боли при мочеиспускании.

— Наблюдаются выделения из уретры.

Желтуха Желтуха — желтушное окрашивание видимых слизистых оболочек и кожи.

При желтухе в крови и тканях накапливается избыточное количество билирубина.

— Желтые кожные покровы и слизистые оболочки.

— Склеры глаз приобретают желтый цвет.

— Потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс.

— Боль в правом подреберье.

— Ребенок может испытывать кожный зуд.

— Возможно носовое кровотечение.

— Периодическое повышение температура тела.

ГастритГастрит — воспаление слизистой оболочки стенки желудка.

— Бледность кожных покровов.

— Налет на языке – серого или белесого цвета.

— Тошнота, рвота.

— Повышенное газообразование.

Непереносимость определенных продуктов — Жидкий стул.
— Метеоризм — повышенное газообразование
— Болезненные спазмы в животе.Растяжение мышцПри растяжении мышц живота наблюдаются следующие симптомы:

— Боль при сгибании и при напряжении мышц брюшины.

— Спазмы брюшины.

— Резкая боль при попытке пальпации.

— Возможно образование гематомы или отека.

Стресс Стресс – реакция детского организма на неблагоприятные факторы.

Возникновение психогенных ноющих и крутящих болей в области живота.

— Тошнота.

— Вялость, пропажа аппетита.

— Возможно, наоборот, проявления лихорадочного состояния.

Переутомление — Ноющие боли в области живота.

— Сонливость, вялость.

— Иногда ребенок испытывает приступы тошноты.

— После отдыха и сна – боли полностью проходят.

Источник

Почти все дети временами жалуются на боли в животе, которые могут отличаться по интенсивности и локализации — от эпигастрия до паховой области.

В большинстве случаев боль в животе не представляет угрозы для ребенка, но иногда за ней могут скрываться серьезные заболевания.

Если ребенок младше 12 лет жалуется на боль в животе, выясните место и характер боли:

•    Генерализованная боль, или затрагивающая более половины живота. Такая боль характерна для пищевых отравлений, нарушений пищеварения, метеоризма (вздутия) или запоров.
•    Четко локализованная боль (в конкретной точке) бывает при аппендиците, грыжах, проблемах с желчным пузырем, яичниками, яичками, желудком (язва) и др.
•    Схваткообразная боль, вероятнее всего, связана с повышенным газообразованием. Иногда сопровождается диареей. Обычно не представляет угрозы для ребенка.
•    Колики внезапно начинаются и так же внезапно заканчиваются (как бы волнами).

Если речь идет о совсем маленьком ребенке, который еще не в состоянии сообщить вам о боли в животе, то стоит обращать внимание на следующие признаки:

1.    Ребенок ведет себя беспокойнее, чем обычно
2.    Задирает ножки кверху, прижимает их к животику
3.    Аппетит понижен или полностью отсутствует

Возможные причины боли в животе у детей

Боль в животе может свидетельствовать о десятках разных медицинских проблем. Но спешим успокоить, что в большинстве случаев боль в животе у ребенка не вызвана никакими серьезными заболеваниями. Лишь в небольшом проценте речь идет о состояниях, требующих врачебного вмешательства.

Наиболее частые причины боли в животе у ребенка до 12 лет:

•    Запор
•    Вздутие, газообразование
•    Пищевая аллергия или непереносимость
•    Изжога или кислотный рефлюкс
•    Желудочный грипп или пищевая токсикоинфекция
•    Стрептококковый фарингит или мононуклеоз
•    Тревожное расстройство или депрессия
•    Дискинезия кишечника
•    Абдоминальная мигрень

Если боль в животе периодически повторяется или не проходит на протяжении 24 часов, необходимо в обязательном порядке обратиться к педиатру для обследования и исключения серьезных заболеваний!

Читайте также:  У ребенка 6 лет понос и болит живот лекарства

Боль в животе у ребенка может быть симптомом следующих заболеваний:

•    Аппендицит
•    Язва желудка
•    Желчнокаменная болезнь
•    Грыжа, обструкция кишечника
•    Воспалительные заболевания (НЯК, болезнь Крона)
•    Инвагинация кишечника, особенно у маленьких детей
•    Кризис при серповидно-клеточной анемии
•    Перекрут яичка у мальчиков
•    Перекрут яичника у девочек
•    Инфекции мочевыводящих путей
•    Опухолевое образование

Полезные советы при болях в животе у детей

Бывает достаточно воспользоваться простыми домашними средствами и подождать, пока ребенку станет лучше. Но, как мы уже говорили, если боль не проходит на протяжении суток или ухудшается, необходимо связаться с вашим врачом.

Для начала обеспечьте ребенку покой и дайте полежать, чтобы увидеть, проходит ли боль. Предложите ему выпить воды или попробовать сходить в туалет. Первые несколько часов избегайте употребления твердой пищи, а затем понемногу начните давать щадящие продукты — рис, галетное печенье.

Нельзя давать ребенку пищу и напитки, способные раздражать ЖКТ:

•    Кофеинсодержащие напитки
•    Газировка и соки
•    Цитрусовые, томаты
•    Молочные продукты
•    Жареные и жирные блюда
•    Копчености

Не давайте ребенку ибупрофен, парацетамол и подобные препараты, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Аспирин и нимесулид противопоказаны детям в любой ситуации!

Для профилактики многих видов боли в животе целесообразно:

•    Избегать жирных продуктов
•    Употреблять достаточно жидкости
•    Питаться часто, но мелкими порциями
•    Вести активный образ жизни, не перегружаясь
•    Ограничить газообразующие продукты
•    Есть больше фруктов и овощей

Когда необходимо связаться с врачом?

Американские педиатры рекомендуют звонить в скорую в следующих случаях:

•    Если вашему ребенку менее 3 месяцев
•    Если боль сопровождается диареей или рвотой
•    Если ребенок не может сходить в туалет, особенно если есть рвота
•    Если в рвотных массах или стуле присутствует кровь
•    Если боль внезапная и очень сильная
•    Если ребенок лечится в онкологии
•    Если живот напряженный и болезненный
•    Если боль возникла после травмы
•    Если ребенку тяжело дышать

Проконсультируйтесь с вашим врачом в таких ситуациях:

•    Боль в животе не проходит за 24 часа
•    Боль в животе длится свыше 1 недели, даже если она приходит и уходит
•    Ребенок жалуется на жжение во время мочеиспускания
•    Сопровождается необъяснимой потерей веса
•    Рвота продолжается более 12 часов
•    Диарея продолжается более 2 дней
•    Аппетит отсутствует более 2 дней
•    Температура выше 38°C

Чего ожидать во время визита к врачу?

Родители должны максимально подробно и откровенно рассказать о локализации, времени появления боли, переменах в поведении ребенка, а также о его питании и событиях, которые предшествовали боли (эмоциональный стресс, физическая травма и др.)

Чтобы визит к педиатру не прошел даром, будьте готовы ответить на следующие вопросы:

•    Где именно болит живот? Повсюду? Справа или слева, вверху, внизу? Вокруг пупка?
•    Какие еще симптомы сопровождают боль в животе?
•    Боль острая, тупая, постоянная или приходит волнами? Сколько длится?
•    Просыпается ли ребенок из-за боли по ночам?
•    Бывали подобные эпизоды ранее? Сколько они продолжались?
•    Становится ли боль сильнее со временем?
•    Зависит ли боль от приема пищи или напитков?
•    Связана ли боль с конкретными продуктами (молоко, газировка)?
•    Становится ли ребенку легче после дефекации?
•    Боль ухудшается после стрессов?
•    У ребенка была травма?

Помимо осмотра и физикального обследования, вы можете ожидать, что ребенку потребуются анализы крови, мочи и кала, а также ультразвуковое исследование органов брюшной полости, компьютерная томография (КТ) или рентгеновское исследование.

Возможно, понадобится консультация других специалистов.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Источник

Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.

Ложная тревога?

Живот болит! Это – самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.

Одна из самых опасных ситуаций – острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.

Иногда на 5–7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит – детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам. Например, появляется жидкий стул – и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.

Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.

Читайте также:  После удаления аппендицита болит правый бок и вздутие живота

● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.

● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).

● Боль отдает в руку, в ногу.

● Ребенок становится раздражительным.

● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.

● Не дает дотронуться до животика.

● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.

● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.

● Появляется жидкий стул.

В больницу!

Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.

В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.

Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».

Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!

Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода – минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.

При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.

Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.

Кишка тонка

У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.

Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:

● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.

● После первой атаки, длящейся 5–10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.

● В кале заметна кровь.

● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.

● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике – «шишку» в животике.

● Может повыситься температура.

При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12–18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.

Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.

Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.

Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.

Важно

Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:

● сильная боль в животе,

● напряженность передней брюшной стенки,

● тошнота и рвота,

● чрезмерная возбужденность,

● повышенная температура.

Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:

● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты – это затруднит установку диагноза;

● класть грелку на живот, ставить клизму – воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);

● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.

Кстати

Почему у ребенка болит живот? Причин множество:

● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;

● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;

● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;

● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;

● пищевые отравления;

● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;

● психологические причины – от чувства страха до бурной радости.

В продолжении: Ребенок жалуется на боль в животе, что делать →

Источник