Что может быть если сильно болит живот
Одно из самых частых обращений за медицинской помощью – это жалобы на сильные боли в животе. Нередко может потребоваться вызвать скорую медицинскую помощь. В большинстве случаев сразу диагностировать природу возникновения боли весьма проблематично – ведь в животе расположено сразу несколько жизненно важных органов, каждый из которых способен стать причиной дискомфорта. В любом случае возникновение абдоминальной боли не является естественным для человека, и ему обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить этиологию возникновения подобных ощущений.
В большинстве случаев боль может быть вызвана определенными нарушениями в питании, особенно если какой-либо из органов пищеварения поражен хроническим заболеванием. Потому и обострение происходит в основном либо после непосредственного приема пищи, либо в результате ее переваривания, то есть спустя несколько часов.
Причины возникновения боли в животе
Наиболее часто боль в животе ассоциирована со следующими патологиями:
- Заболевания пищеварительной системы. Здесь ключевую роль в определении причины возникновения боли играет описание ее характера. Это могут быть воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь, в том числе и протекающие в хронической форме. А также возможные кишечные инфекции или отравления, особенно если боль сопровождается рвотой или диареей. Особенно опасны в этом случае сальмонеллез или дизентерия, а также ботулизм. Помимо отравления боль может быть вызвана синдромом раздраженного кишечника, непроходимостью, болезнью Крона или язвенным колитом. Боль может быть признаком не только гастрита или язвы, но даже рака желудка или двенадцатиперстной кишки.
-
Часто боли в животе могут быть обусловлены нарушением работы почек, наличием в них камней, почечной колики, пиелонефрита, гломерулонефрита или цистита. Чаще всего такие боли иррадиируют в спину, однако, могут ощущаться как разлитые по ходу мочеточника или по месту нахождения мочевого пузыря, а это место как раз проецируется на переднюю стенку нижней части живота. - Воспаление аппендикса является одной из наиболее часто встречающихся причин резкой боли в животе. В этом случае необходимо незамедлительно оказать квалифицированную медицинскую помощь, иначе может начаться серьезное осложнение — перитонит.
- Причиной возникновения боли могут стать проблемы с печенью. Чаще всего такую боль дает воспаление желчного пузыря с закупоркой его протоков (холецистит). В этом случае нужно немедленно обратиться к врачу, так как состояние может осложниться реактивным панкреатитом, который, в свою очередь, может закончиться летально.
- При отравлении тяжелыми металлами также могут наблюдаться боли в животе. В этом случае требуется незамедлительная помощь врача, поскольку подобное отравление несет серьезную угрозу жизни.
- Нарушения в работе половой системы нередко становится причиной дискомфорта в абдоминальной области у взрослых. У мужчин такие ощущения могут быть связаны с проявлением простатита, а у женщин – с воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов. Часто подобные боли возникают в период менструации, а точнее, в первые несколько дней.
Это далеко не все причины, которые могут вызвать боли в животе. Точный диагноз может поставить только врач после того, как проведет исчерпывающее всестороннее обследование.
Симптомы, ассоциированные с болью в животе
Характер боли может быть совершенно различным. Естественно, что это по большей части зависит от конкретного заболевания, стадии и причины, его вызвавшей.
Колики или судороги
Для этой боли характерно не постоянное ее проявление, а скорее «волнообразное». То есть начинается приступ и постепенно боль нарастает, достигает своего пика – и уходит. Повторяются такие приступы с определенной периодичностью. Подобный характер можно объяснить тем, что колики возникают в основном в кишечнике, а он, в свою очередь, находится в постоянном движении, периодически сжимаясь и расширяясь. Это явление называется перистальтикой. Такие колики могут возникнуть как в результате вздутия живота, при образовании слишком большого количества газов, так и при более серьезных заболеваниях – например, наличии воспаления.
Острые боли
Такие боли очень опасны. Возникают они практически всегда резко и неожиданно, что подразумевает наличие серьезной проблемы в органах, расположенных в абдоминальной области или малом тазу. Часто причины таких болей могут нести реальную угрозу для жизни пациента. Это очень интенсивные ощущения, которые сопровождаются общим недомоганием и слабостью, в некоторых случаях повышается температура и артериальное давление. Иногда при достижении определенного пика болевых ощущений может наблюдаться рвота. При этом часто отмечается общее напряжение тела, а особенно – брюшной стенки. Никаких самостоятельных мер в этом случае принимать нельзя, если точно неизвестна причина возникновения боли. Прием анальгетиков может только усугубить состояние и смазать клиническую картину. Необходимо срочно вызвать врача, и он, определив причину возникновения подобных ощущений, примет необходимые меры по оказанию помощи. Практически всегда подобные ощущения указывают на необходимость срочного хирургического вмешательства.
Острая боль практически никогда не начинается сразу, обычно ей предшествуют приступы более тянущих ощущений. Целесообразно уже на этой стадии обратиться к лечащему врачу, чтобы не допускать развития неотложных состояний.
Рези
Наличие рези или чувства жжения говорит обычно о воспалительном процессе в каком-либо из органов. Причем чаще всего такие боли проявляются в результате обострения гастрита или язвы. Однако иногда подобные ощущения могут стать симптомом уролитиаза — отхождения камней из почек.
Хронические боли
Интенсивность такой боли может быть разной, равно как длительность приступа. Подобные ощущения однозначно говорят о наличии хронического заболевания, которое в некоторых случаях может быть ассоциировано с инфекцией. Такие жалобы требуют длительной диагностики, поскольку они могут быть весьма разнообразными и содержать много субъективной информации. Ключевую роль тут может играть как раз тот факт, насколько часто такие ощущения возникают, насколько они интенсивны, регистрируются ли они после любой еды или после употребления только определенных продуктов. А может быть, они возникают сами по себе через определенные промежутки времени? Характер стула, ощущения при мочеиспускании, переносимость физической нагрузки – все это играет очень важную роль в установлении причины хронических болей.
Невротические или психосоматические боли.
Это боли, которые были вызваны не нарушениями обмена веществ или заболеваниями органов брюшной полости, а скорее являются результатом нервного напряжения или сильного стресса. То есть, когда человек испытывает сильные эмоции или страх – могут появиться острые боли в животе. При этом ощущения могут быть достаточно интенсивными, что иногда вынуждает обратиться за медицинской помощью в больницу. Однако в ходе обследования врачам обычно не удается найти причину. В таком случае требуется проводить обследование нервной системы и назначать соответствующее лечение.
Болит живот: диагностика
Диагностика причин возникновения болей в животе – одна из самых непростых. Ведь в некоторых случаях, например, при острой боли, требуется незамедлительно принять решение, чтобы своевременно оказать человеку необходимую помощь. Поэтому на первый план выходит грамотное составление анамнеза. То есть пациент должен четко и правдиво ответить на вопросы о характере и интенсивности боли, о ее периодичности, о том, когда начали проявляться первые симптомы, какая деятельность этому предшествовала, какими методами человек пытался справиться с болью и насколько эти методы помогли. Также необходимо предоставить информацию об уже имеющихся хронических заболеваниях, о своем образе жизни, вредных привычках, о рационе и даже о характере стула. Наличие или отсутствие рвоты также является важным диагностическим фактором.
Помимо пальпации и сбора анамнеза может потребоваться дополнительное обследование, например:
- Ректальный осмотр, в том числе и инструментальный;
- Гинекологический осмотр для женщин, а также консультация проктолога для мужчин;
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
- Лабораторные тесты, которые могут включать анализы крови, мочи, кала, а также исследование гинекологических мазков.
- Компьютерная томография.
В некоторых случаях может потребоваться рентгенография, ирригоскопия или колоноскопия.
Болит живот: лечение
Лечение зависит от причины возникновения боли, поэтому отличается крайним разнообразием.
- Патологии пищеварительного тракта лечатся при помощи лекарств и разумных ограничений в питании. В экстренных случаях может потребоваться проведение операции для прижигания язвы, удаления патологического полипа и даже части органа, пораженного онкологией или тяжелым воспалительным процессом. Из желчного пузыря часто удаляют камни, которые закупоривают протоки.
- При наличии камней в почках или мочеточнике также требуется хирургическое вмешательство или проведение ряда процедур по литотрипсии – бесконтактного дробления конкрементов. В ряде случаев вполне достаточно курса специфических лекарственных препаратов.
- Заболевания половой системы также требуют фармакотерапии. Часто приходится проводить операции, например, при обнаружении внематочной беременности или перекрута ножки кисты.
Профилактика болей в области живота
Чтобы предотвратить возникновение и развитие заболеваний, которые могут повлечь за собой боли в животе, нужно очень внимательно относиться к своему здоровью:
- Правильное питание. Поскольку в брюшной полости расположены в основном органы пищеварения, то и предотвратить их заболевания можно придерживаясь принципов здорового питания. А это значит ограничить употребление жирной, жареной и острой пищи и синтетических продуктов. Нужно исключить переедание и употребление пищи перед сном.
-
Режим питания. Необходимо соблюдать регулярность приемов пищи, а именно – есть небольшими порциями, но по 4-5 раз в день. - Употребление воды. Необходимо обеспечивать организм адекватным количеством воды – а это 1,5-2 литра в день в зависимости от собственного веса и потребностей.
- Физическая нагрузка. Чтобы поддерживать нормальное кровообращение и регулярное снабжение органов кислородом – нужно регулярно заниматься физическими упражнениями. Лучше всего для этого подойдут аэробные.
- При возникновении любых неприятных ощущений в брюшной полости необходимо не откладывая обратиться к врачу. Обязательно проходить регулярные профилактические осмотры не менее раза в год.
Особенности боли в животе при беременности
Боль в животе – частый гость во время беременности, и наиболее вероятно, что всего лишь симптом растяжения соединительных связок, удерживающих плод. Такие боли могут проявляться в течение всего срока беременности и не несут никакой опасности ни для матери, ни для малыша. Они проявляются обычно во время резких движений – смены положения тела, при чихании или смехе, при поднятии тяжести.
Очень часто во время беременности нарушается работа кишечника, что обусловлено особым гормональным статусом. Могут появляться запоры, что тоже вызывает определенный дискомфорт и болезненные ощущения. Чтобы их избежать необходимо употреблять в пищу продукты, способствующие нормализации работы кишечника. Также боль может быть вызвана активной внутриутробной деятельностью ребенка, когда он начинает шевелиться и совершать толчки.
Если же боль не подходит ни под один из описанных критериев или же слишком интенсивна, то необходимо немедленно обратиться к врачу.
Источник
Острая и тупая, пульсирующая и режущая, распирающая и ноющая – боль в животе бывает самой разной.
Причиной могут быть различные заболевания – от аппендицита до инфаркта.
Главное – вовремя распознать симптомы и незамедлительно обратиться к врачу.
Причина 1. Аппендицит
Приступ чаще всего начинается внезапно: сначала появляется постоянная боль вокруг пупка, которая затем спускается в правую подвздошную область. В редких случаях отдает в поясницу. Может усиливаться при движении и покашливании. В начале приступа возможна рвота, не приносящая облегчения. Обычно отмечается задержка стула, живот становится жестким. Температура тела повышается до 37,5–38°С, пульс учащается до 90–100 ударов в минуту. Язык слегка обложен. При расположении аппендикса позади слепой кишки живот остается мягким, боль и напряжение мышц отмечаются в правой поясничной области.
Что делать?
Срочно вызвать скорую. Для облегчения состояния на правый бок можно положить пузырь со льдом. Ни в коем случае не прикладывать к животу теплую грелку. До приезда врача не принимать обезболивающих и слабительных, желательно не пить и не есть.
Причина 2. Симптом раздраженного кишечника
Для этого состояния, при котором нарушается работа кишечника, но сам он остается здоровым, характерны периодические сильные схваткообразные (скручивающие) или режущие боли в животе – как правило, только с утра, сочетающиеся с сильным позывом к дефекации. После опорожнения кишечника болевые ощущения проходят и в течение дня уже не возвращаются.
Что делать?
Обратиться к гастроэнтерологу, который назначит необходимые исследования. Диагноз «синдром раздраженного кишечника» устанавливается только после исключения всех других возможных заболеваний пищеварительного тракта.
Причина 3. Дивертикулит
Боль в левой нижней части живота, повышенная температура, тошнота, рвота, озноб, судороги и запор – все это характерные признаки дивертикулита. При этом заболевании в стенках толстой кишки образуются своеобразные «выпячивания», называемые дивертикулами, которые образуются в результате расхождения волокон мышечного каркаса кишечной стенки. Это происходит, как правило, на фоне хронических запоров, при повышении внутрикишечного давления. Также с возрастом мышечный каркас кишки теряет свой тонус и отдельные волокна могут расходиться. Дивертикулы могут не беспокоить на протяжении всей жизни, однако в некоторых случаях может возникнуть их воспаление.
Что делать?
Проконсультироваться с гастроэнтерологом. Врач может назначить необходимые лекарственные средства, жидкую диету и постельный режим на несколько дней. В некоторых случаях лечение дивертикулита требует пребывания в стационаре. При возникновении осложнений может понадобиться хирургическое вмешательство.
Причина 4. Заболевания желчного пузыря
Тупая боль в правом подреберье или в правом боку, усиливающаяся после еды, – характерный признак холецистита (воспаления стенок желчного пузыря). При остром течении болезни боль острая, пульсирующая. Нередко неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой или появлением горького привкуса во рту. Нестерпимо сильные боли в правом подреберье (печеночные колики) могут возникать при наличии камней в желчном пузыре или желчевыводящих протоках.
Что делать?
Обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который направит на УЗИ органов брюшной полости. При обострении холецистита назначаются обезболивающие и спазмолитические препараты, антибиотики, разгрузочные диеты. В период затихания заболевания назначаются желчегонные средства природного и синтетического происхождения. Лечение желчнокаменной болезни на ранних стадиях заключается в растворении камней с помощью лекарств и дробления. При наличии камней большого размера, а также развитии осложнений прибегают к хирургическому удалению желчного пузыря – холецистэктомии.
Причина 5. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Острая (иногда кинжальная) боль в подложечной области (между грудиной и пупком) может означать наличие язвы – дефекта слизистой оболочки желудка или кишечника. При язвенной болезни боль чаще сильная, жгучая, но иногда может быть ноющей, похожей на чувство голода, или вовсе отсутствовать. Боли, как правило, носят «голодный» характер и проявляются ночью, натощак или через 2–3 часа после еды, но иногда они могут усиливаться после еды. Другими частыми симптомами язвы являются изжога и кислая отрыжка.
Что делать?
Записаться к гастроэнтерологу, который направит на гастроскопию. Необходим общий и биохимический анализы крови, а также тест на антитела к бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает язву. Также понадобится УЗИ органов брюшной полости. Врач назначит лечение и диету: исключение алкоголя, кофе, слишком горячей или холодной пищи, острого, жареного, соленого, грубой пищи (грибы, грубое мясо).
Причина 6. Заболевания поджелудочной железы
Тупые или ноющие, опоясывающие боли в средней части живота (в районе пупка) или в левом подреберье характерны для хронического панкреатита (воспаление тканей поджелудочной железы). Неприятные ощущения обычно усиливаются после приема жирной или острой пищи. При остром панкреатите боль очень сильная, в верхней части живота, нередко сопровождается рвотой, вздутием живота, запорами. Чаще всего острый панкреатит возникает после переедания и злоупотребления алкоголем.
Что делать?
Проконсультироваться с гастроэнтерологом, который направит на УЗИ поджелудочной железы, а также на анализ крови на ферменты поджелудочной железы и глюкозу. Врач назначит ферментные и противовоспалительные препараты, а главное, диетическое дробное питание. При остром панкреатите требуется экстренная госпитализация.
Причина 7. Тромбоэмболия мезентириальных (брыжеечных) сосудов
Спазм или закупорка тромбом брыжеечных сосудов, снабжающих кровью ткани кишечника, приводит к изменениям секреторной и моторной деятельности желудочно-кишечного тракта и сопровождается сильной, резкой, труднопереносимой болью в животе. Сначала неприятные ощущения могут носить прерывистый, схваткообразный характер, затем становятся более равномерными, постоянными, хотя и столь же интенсивными. Из других симптомов наблюдаются тошнота, рвота, запоры или поносы, нередко стул с примесью крови, может развиться шок. Прогрессирование заболевания может привести к инфаркту кишечника и перитониту.
Что делать?
Вызвать неотложную помощь, так как больные с тромбозом брыжеечных сосудов часто нуждаются в экстренной операции. В качестве лечения назначают ферментные, вяжущие препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию крови, спазмолитики, в том числе нитроглицерин при болях.
Причина 8. Гинекологические заболевания
У женщин боли внизу живота по центру или с одной стороны брюшной полости могут возникать при развитии воспалительных процессов в матке, яичниках, фаллопиевых трубах, придатках. Обычно они имеют тянущий характер и сопровождаются выделениями из половых путей. Резкая боль, головокружение, обморок — все эти симптомы характерны для внематочной беременности, разрыва кисты яичника.
Что делать?
Обратиться к гинекологу. При подозрении на внематочную беременность незамедлительно вызвать скорую помощь.
Причина 9. Сердечная недостаточность
Боль в верхней части живота (под ложечкой), вздутие, тошнота, иногда рвота, слабость, тахикардия, снижение артериального давления – все эти симптомы могут говорить об инфаркте миокарда (так называемая абдоминальная форма). Возможны икота, ощущение духоты, бледность.
Что делать?
Вызвать скорую и сделать контрольную ЭКГ. Особенно если вам больше 45–50 лет, вы только что испытали физическую или эмоциональную нагрузку или в последнее время жаловались на неприятные ощущения в сердце и боль, отдающую в левую руку, нижнюю челюсть.
Источник
