Что можно сделать если болят суставы рук
Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 06.06.2013
Дата обновления статьи: 02.12.2018
Содержание статьи:
- О чем говорит суставная боль (артралгия)?
- Причины болей
- Лечение медикаментами
- Физиотерапия
- Нетрадиционная медицина
Одна из самых частых жалоб, с которой люди приходят на прием к врачу-ревматологу, можно выразить фразой: болят суставы рук – что делать? И действительно, артралгии нередко выражены настолько, что не только нарушают профессиональную деятельность человека, но и не позволяют ему выполнять элементарные бытовые действия. Например, некоторые люди не могут взять в руку кружку или расческу, застегнуть пуговицы, открыть дверь ключом.
Если запустить проблему, можно получить деформацию кистей
Боль в суставах как симптом
Стоит заметить, что боль в суставах бывает разной, и зачастую именно ее характер становится определяющим фактором в правильной диагностике болезни уже на этапе первичного врачебного осмотра.
Ревматологи делят боли в суставах на две большие группы: механические и воспалительные. Механические боли характерны для дегенеративных заболеваний (например, остеоартроза). Такие боли не сопровождаются скованностью в движениях по утрам, либо скованность есть, но длится не более получаса, в состоянии покоя дискомфорт уменьшается.
Воспалительные боли наоборот: уменьшаются при движении, сопровождаются длительной скованностью в суставах (более 30 минут). При этом практически всегда имеются и другие признаки воспаления: отечность, покраснение, уменьшение объема движений. При механических болях признаки местного воспаления чаще отсутствуют или выражены незначительно.
Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение
Причины появления болей в суставах
Прежде чем приступить к рассмотрению способов лечения, не лишним будет разобраться в том, почему болят суставы рук.
Самое распространенной патологией, вызывающей артралгию, является остеоартроз – дегенеративное заболевание, при котором происходит разрушение суставного хряща и изменение суставных поверхностей костей. Считается, что около 6-7% людей страдают остеоартрозом, который сопровождается болевым синдромом. Еще больше людей имеют те или иные характерные для остеоартроза признаки и изменения в организме, но на момент осмотра еще не испытывают болей.
Другой частой причиной болей в руках является ревматоидный артрит. Эта болезнь считается аутоиммунной, поскольку при ревматоидном артрите в организме появляются антитела к собственным тканям. Антитела повреждают суставные структуры, вызывая выраженное воспаление. При данном заболевании никогда не поражаются большие пальцы, а также дистальные отделы кистей (те, что ближе всего к кончикам пальцев), а все изменения (в том числе и боль) носят симметричный характер: т.е. болят одноименные области одновременно и на левой, и на правой руке. Характерным симптомом ревматоидного артрита является скованность в движениях, пик которой приходится на ранние утренние часы. Как правило, ограничение подвижности длится от 30 до 120 и более минут, после чего постепенно уменьшается или проходит. Считается, что ревматоидным артритом страдает 1% населения.
Еще одной болезнью, приводящей к развитию суставных болей, является подагра. По разным данным, этим заболеванием страдает от 0,1 до 0,8% населения в мире (по России статистика неизвестна), причем болеют преимущественно мужчины. При нарушении обмена пуринов (веществ, поступающих с пищей, которые необходимы для создания ДНК и РНК клеток) — в крови повышается содержание мочевой кислоты, которая начинает откладываться в суставных тканях, вызывая их повреждение. Причин, вызывающих подагру, немало. Среди основных врачи называют наследственность, злоупотребление алкоголем и неправильную диету с избыточным содержанием пуринов (они содержатся в печени, почках, дрожжах, мясе). При подагре боль, припухлость и покраснение в области суставов рук возникает чаще всего у женщин. «Излюбленным» местом поражения рук являются фаланги пальцев и лучезапястная область. При данной патологии может поражаться как один сустав, так и сразу несколько.
Воспаление может быть и при острой ревматической лихорадке, и при инфекционном или травматическом их повреждении, и при псориазе (псориатический артрит)…
Таким образом, артралгии являются симптомом той или иной болезни суставов рук. Каждая из них требует индивидуального подхода.
Причиной возникновения болей может стать даже невылеченная острая респираторная инфекция
Медикаментозное лечение
Для того чтобы эффективно бороться с болью в суставах рук, необходимо правильно определить причину их возникновения. К одному и тому же клиническому симптому может приводить большое число болезней, различающихся как по причине возникновения, так и по механизму развития. На практике это означает, что одни и те же препараты могут оказаться высокоэффективными в одном случае и совершенно бесполезными и даже вредными в другом.
Тем не менее, при боли в суставах рук лечение, которое можно было бы назвать универсальным (эффективным в большинстве случаев), существует. Это медикаментозные средства, которые относятся к группе симптоматических. Они помогают облегчить болезненные ощущения или даже снять их совсем. Самой обширной и часто используемой группой лекарств, вызывающих выраженный обезболивающий эффект, являются нестероидные противовоспалительные препараты. В свое время получили широкое распространение и известность диклофенак и индометацин, которые применяются и по сей день, поскольку обладают сильным противовоспалительным и обезболивающим действием, а стоят совсем недорого. Тем не менее, эти средства имеют серьезные побочные эффекты, в первую очередь со стороны желудочно-кишечного тракта (диклофенак и индометацин могут вызывать эрозии, язвы, кровотечения, гепатиты и пр).
В настоящее время для снятия болевых ощущений и воспаления в суставах используются современные нестероидные противовоспалительные препараты с избирательным действием (так называемые ингибиторы циклооксигеназы-2). В отличие от препаратов прошлых поколений, они обладают минимальными эффектами на кишечник, печень, почки, точечно подавляя выработку биологически активных веществ, вызывающих воспаление в суставных тканях. К данной группе относятсят нимесил, целекоксиб.
Для снятия боли, вызванной аутоиммунными заболеваниями (например, ревматоидный артрит), применяются глюкокортикостероидные гормоны. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому приводят у таких пациентов к быстрому уменьшению симптомов. В некоторых случаях (например, для снятия болезненных ощущений и воспаления при остром подагрическом артрите или псориатическом артрите) также используются глюкокортикостероиды: дексаметазон, преднизолон, метипред и другие.
Помимо противовоспалительных препаратов для устранения артралгии необходимо лечение, которое бы влияло непосредственно на причину болезни. В каждом конкретном случае набор терапевтических средств будет различен.
Для уменьшения болевых ощущений при умеренно выраженном воспалении или в комплексе со стандартной терапией используются противовоспалительные мази (например, с диклофенаком), либо крема, мази и гели с отвлекающим и обезболивающим эффектом (финалгон и др.).
Когда поражаются крупные суставы рук – гормональные препараты (глюкокортикостероиды) могут вводиться непосредственно внутрь суставной полости. Чаще всего в такой ситуации применяются дипроспан и гидрокортизон.
Физиолечение
Помимо лекарственных препаратов уменьшить неприятные ощущения помогает:
- ультрафиолетовое облучение в эритемной дозе (т.е. дозе, вызывающей покраснение);
- аппликации противовоспалительных препаратов (например, димексидина, разведенного 1 к 1 с дистиллированной водой);
- импульсные токи;
- использование электрического поля УВЧ (электрофорез с нестероидными противовоспалительными препаратами, фонофорез с глюкокортикостероидными гормонами).
Важно отметить, что физиотерапевтические методы являются в большинстве случаев вспомогательными, и должны применяться в комплексе с лекарственными препаратами, назначаемыми внутрь либо в виде аппликаций.
Средства народной медицины
Существует несчетное число народных способов снятия артралгии. Многие больные отмечают положительный эффект от применения мумие, 0,5 грамма которого рекомендуется размешивать со 100 граммами меда и использовать в качестве компресса.
Многие рецепты народной медицины базируются на отвлекающем и местном разогревающем действии некоторых веществ. К таким способам относится, например, использование компрессов с нагретым листом капусты и медом.
Травы, обладающие противовоспалительным эффектом (листья и корни одуванчика, листья брусники, крапивы, подорожника) также часто используются в качестве основы для компрессов. Народные целители считают, что активные вещества, проникая в сустав, подавляют воспаление, и тем самым уменьшают болевые ощущения.
Как бы то ни было, прежде, чем заниматься самолечением, обязательно стоит проконсультироваться с врачом относительно безопасности компонентов, используемых в рецептах народной медицины. Кроме того, важно понимать: заболевания костно-суставной системы требуют серьезного комплексного лечения, назначенного врачом-ревматологом, и отказ от такого лечения может привести к быстрому прогрессированию болезни.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Подвижность конечностей играет важную роль в обеспечении достойного качества жизни. Зачастую боли в руках не дают человеку не только заниматься профессиональной деятельностью, но и совершать элементарные ежедневные манипуляции. Кроме того, игнорирование жалоб может привести пациента к потере подвижности. Лечение суставов рук включает несколько методов, в том числе применение средств народной медицины.
Причины болей в суставах
Назначенное врачом лечение напрямую зависит от факторов, приведших к возникновению болей. Ожирение, псориаз, миозиты, сердечно-сосудистые патологии, однообразная тяжелая нагрузка на руки, стрессы, переохлаждение могут провоцировать болевые ощущения. В качестве основных причин выступают следующие патологии:
- Ревматический артрит – аутоиммунное заболевание, при котором организм продуцирует антитела к своим собственным клеткам, возникает под влиянием вирусных инфекций (герпес, гепатит В, краснуха). Сопровождается воспалительным процессом, болью, скованностью, покраснением кожи, симметричным поражением пальцев обеих рук.
- Подагра – патология, возникающая вследствие нарушения метаболизма пуринов – необходимых элементов для синтеза цепочек ДНК и РНК; заболеванию чаще подвержены мужчины, злоупотребляющие мясными блюдами, алкоголем. Подагра сопровождается повышением концентрации мочевой кислоты в крови, из-за чего на суставных соединениях откладываются соли, что приводит к припухлостям лучезапястной области и пальцев рук, покраснению, болевому синдрому.
- Артроз возникает вследствие атрофии хрящевой ткани, развивающейся из-за травм, изнашивания сустава, сахарного диабета, неправильного питания. Заболевание сопровождается ноющими болями, ограниченностью движений, появлением специфических наростов, увеличением длины пальцев.
- Тендобурсит – воспаление сухожилий, возникает из-за травм, тяжелых нагрузок, варикозного расширения вен, инфекций (сифилис, туберкулез). Патология сопровождается отеками, хрустом, ознобом, малоподвижностью и судорогами пальцев.
- Остеохондроз – дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, при которых деформируются межпозвоночные диски. Патология возникает вследствие неправильного образа жизни и питания, тяжелых физических нагрузок, нарушений метаболизма. При заболевании наблюдается острая боль в области позвоночного столба с иррадиацией в конечности, покалывание, бледность кожных покровов.
- Разнообразные механические травмы – переломы, ушибы, вывихи, повреждения и растяжения сухожилий, связок.
Лечение боли в суставах
Перед назначением конкретных рекомендаций для лечения боли в суставах рук врач должен ознакомиться с анамнезом пациента, его возможным предыдущим лечением, особенностями трудовой деятельности, провести физикальный осмотр для определения локализации очага боли. Иногда для диагностирования требуется проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии), снятие артрограммы (рентгена сустава с введением контрастной жидкости).
Лечение боли в суставах рук направлено на устранение первопричины, купирование боли, снятие воспаления, восстановление подвижности и функциональности. Для этих целей разработано множество медицинских препаратов с разным составом и механизмом действия (таблетки, порошки, растворы для внутримышечных и внутрисуставных инъекций, мази, кремы).
В зависимости от того, что послужило толчком к возникновению болезненных ощущений, врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства для устранения воспаления и снятия боли (Ревмоксикам, Целекоксиб, Диклоберл), глюкокортикостероидные гормоны при аутоиммунных патологиях (Метипред, Гидрокортизон), цитостатики (Метотрексат), противоподагрические препараты (Магурлит, Пуринол). Незаменимыми препаратами при лечении боли в суставах рук являются хондропротекторы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани.
При отсутствии противопоказаний для улучшения кровообращения пациенту необходимо регулярно заниматься ЛФК (лечебной физкультурой). Зачастую также назначается массаж и физиотерапия, применение которых эффективно только вместе с медикаментозным лечением. Питание во время и после терапии должно быть сбалансированным, насыщенным микроэлементами, витаминами. Кроме того, существует мнение, что люди, живущие в регионах с максимальной инсоляцией, подвержены суставным заболеваниям реже, чем жители менее освещенных районов.
Чем лечить боль в суставах
Врач принимает решение о назначении определенных медикаментозных препаратов, исходя из общего состояния больного, предыдущего анамнеза пациента и результатов диагностики, учитывая данные о характере боли и особенностях трудовой деятельности. Описание некоторых популярных лекарственных средств для эффективного лечения суставной боли:
Наименование препарата, форма выпуска | Описание | Побочные эффекты | Противопоказания |
Найз (таблетки, гель) Аналоги: Нимесил, Нимесулид | Представитель нестероидных противовоспалительных препаратов избирательного действия (ингибитор фермента циклооксигеназа-2). Назначается при периартрозе, подагре, межпозвоночной грыже, плечелопаточном периартрите, болях различного происхождения. | Аллергия, тошнота, понос, потеря аппетита, головная боль | Желудочно-кишечные кровоизлияния, дерматит, астма, почечная, печеночная недостаточность, беременность, период лактации |
Артифлекс (порошок, таблетки, капсулы, раствор для инъекций) Аналоги: Терафлекс, Дона | Относится к хондропротекторам (действующие вещества – хондроитин и глюкозамин), снимает воспаление, купирует боль. Назначается при переломах костей, повреждениях суставов, дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника. | Сонливость, тошнота, расстройства кишечника, аллергия | Фенилкетонурия, беременность, период лактации |
Преднизолон (таблетки, раствор для инъекций, мазь, глазные капли) | Относится к кортикостероидам слабой активности, обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием. Назначается при аллергиях, аутоиммунных патологиях, воспалениях суставов, гепатите и др. | Расстройства пищеварительной системы, психические отклонения и многие другие | Герпес, туберкулез, язвенная болезнь, инфаркт миокарда, психические расстройства и др. |
Дексаметазон (таблетки, раствор для инъекций, глазные капли) | Представитель гормональных препаратов, обладает противошоковым, противовоспалительным действием. Назначается при аллергиях, ревматических патологиях, остеомиелите, отеках головного мозга. | Галлюцинации, артериальная гипертензия, заболевания кожи и др. | Бактериальные и вирусные заболевания, иммунодефицитные состояния, патологии ЖКТ, сахарный диабет, психоз |
На пальцах
Структура суставов пальцев имеет отличительные особенности – маленькую суставную поверхность и сравнительно тонкую соединительную оболочку. Кроме того, пальцы рук ежедневно выполняют сложные механические манипуляции, поэтому чаще подвержены травмам и патологиям. Качественное лечение суставов пальцев рук особенно важно для пациентов, занимающихся профессиональной деятельностью, для которой важна мелкая моторика – музыканты, хирурги, программисты.
При возникновении жалоб на суставные боли пациенты часто задаются вопросом, какой врач лечит суставы пальцев рук – данными патологиями занимаются ревматолог, травматолог, ортопед, хирург, артролог в зависимости от причин возникновения болевого синдрома. При умеренно выраженных признаках воспаления лечить суставы пальцев рук рекомендуется мазями и кремами, обладающими способностью обезболивать пораженное место, расширять сосуды, купировать воспаление (Апизартрон, Випросал).
Суставы кистей рук
Большинство патологий суставных тканей кистей рук развиваются вследствие травм и микротравм, возникающих при постоянных больших нагрузках. Зачастую лечение включает применение антибиотиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол), инъекции используются крайне редко из-за риска развития осложнений.
Боли в локте
Вследствие травм, подагры, неврита локтевого нерва возможно появление боли в области локтя. Зачастую дискомфорт появляется из-за эпикондилита – дегенеративного воспаления локтевого сустава. При патологиях крупных суставов рук (локтевых, плечевых) могут применяться внутрисуставные инъекции гормональных препаратов (Гидрокортизон, Дипроспан). При этом лекарственное средство вводится внутрь полости сустава. Данный метод называется блокадой, применяется в случае, если другая медикаментозная терапия не приносит пациенту облегчения.
Физиолечение болей в суставах
При некоторых патологиях медикаментозного лечения недостаточно, поэтому пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. Для купирования боли и снятия воспаления используются следующие методики:
- аппликации препаратов, снимающих воспаление (например, Димексидин);
- применение импульсных токов;
- ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах (вызывающих покраснение кожных покровов);
- использование УВЧ (ультравысокочастотной индуктометрии): электрофорез с негормональными противовоспалительными препаратами, фонофорез с глюкокортикоидами;
- нетрадиционные методы лечения – гирудотерапия (лечение пиявками), иглоукалывание, мануальная терапия.
Народные средства от болей в суставах
При отсутствии противопоказаний рекомендуется лечить суставы рук в домашних условиях с применением средств народной медицины. Данные методы эффективны при использовании их вместе с медикаментозной терапией и физиопроцедурами. Народные средства от боли в суставах рук включают рецепты растирок, компрессов, мазей на основе натуральных компонентов:
- Смешать по 1 столовой ложке меда и соли, приложить к больному месту, замотать натуральной плотной тканью. Для максимальной эффективности использовать компрессы по вечерам в течение 1-2 недель.
- Смешать по 1 столовой ложке меда и горчицы с 3 столовыми ложками камфорного масла, выложить на пораженное место, накрыть капустным листом, держать 4 часа.
- Приготовить смесь из тройного одеколона (1 флакон), 10 перетертых в порошок таблеток аспирина и 10 мл йода; настаивать средство в течение 4 дней. Необходимо втирать лекарство в суставы, после чего следует закутать больные места теплой тканью.
Видео
Мракоборцы. Мифы о лечении боли в суставах
Болят Суставы? Всего ТРИ компонента способны очень помочь!
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
