Что означает когда болит колено
Первый вопрос, который возникает, когда болят колени: что делать, как лечить. Вначале необходимо вызвать врача для постановки диагноза, т. к. сделать это самостоятельно не получится.
Лечение боли в колене
При возникновении острого болевого синдрома у пациента возникает вопрос, чем лечить боль в коленном суставе, чтобы не навредить и не вызвать осложнений. Однако до приезда врача нужно оказать себе первую (неотложную) медицинскую помощь, если боль настолько сильная, что терпеть ее тяжело.
Чтобы облегчить боль, можно воспользоваться следующими рекомендациями:
- Больное колено должно находиться в полном покое: не рекомендуется двигаться или выполнять какие-либо действия. Лучше всего лечь на диван или сесть, подложив под ноги подушку.
- Если ноги опухают, можно применить холодный компресс. Лед необходимо завернуть в ткань, чтобы не вызвать обморожения кожных покровов. При отсутствии льда можно воспользоваться каким-либо холодным предметом из холодильника (пачкой сметаны или майонеза и т. п.). Держать его следует не дольше 20 минут и не чаще 5 раз в сутки.
- Если боль является следствием травмы, нельзя принимать горячий душ (ванну), ставить горячие компрессы, прогревать ноги. Эти действия могут спровоцировать отек и усилить болевые ощущения. Сустав нужно обмотать эластичным бинтом или же одеть наколенник, при этом ткань не должна сдавливать его, ухудшая кровоток.
- При усилении боли до приезда скорой можно принять такие препараты, как Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол или Кеторол в форме таблеток.
Причины боли в коленях
Причинами возникновения болевых ощущений в колене могут быть:
- Травмы (вывихи, подвывихи, переломы костей и растяжения мышечной ткани).
- Разрыв мениска. Чаще всего встречается у людей, занимающихся спортом, однако может произойти и у среднестатистического человека. Мениск представляет собой круглый хрящ, находящийся в колене. При недостаточном количестве витаминов и минералов в организме и резких движениях (сгибаниях) конечностей он может повреждаться.
- Растяжение или разрыв связок. Может произойти при падениях, ударах и т. п. Сопровождается болью в области колена сзади.
- Артрит и артроз. Чаще всего встречается у пожилых людей. Согласно статистике, предоставленной ВОЗ, такой диагноз встречается более чем у половины населения планеты, старше 50 лет. При своевременной диагностике заболевания можно избежать опасных последствий (потери двигательной активности).
- Подагра. Это заболевание сопровождается болью, локализованной ниже коленных чашечек. Возникает подагра при избытке в организме мочевой кислоты.
- Беременность. У женщин в этот период боль может возникнуть вследствие увеличения массы тела. В частности, возрастает нагрузка на ноги. Могут образовываться отеки как по всей поверхности ноги, так и локально (в области колен, лодыжек и т. д.). Это происходит из-за скопления жидкости в организме и замедленном ее выведении.
Строение коленного сустава
Чтобы понять причину возникновения боли, нужно знать анатомическое строение колена. Коленное сочленение включает в себя:
- бедренную кость;
- большую берцовую кость;
- коленную чашечку.
2 наиболее крупные кости имеют по 2 выступа — наружный и внутренний мыщелки.
Все соприкасающиеся между собой поверхности покрываются гиалиновым хрящом, который делает сустав подвижным, обеспечивая амортизацию. Вокруг костного сочленения располагается капсула с синовиальной жидкостью, которая смазывает сустав и делает его подвижным. Чтобы обеспечить движение колена, в нем располагается 6 таких капсул. Питание всех тканей и прохождение нервных импульсов обеспечиваются благодаря нервным окончаниям и кровеносным сосудам, находящимся внутри мягких тканей вокруг сустава.
Все элементы, составляющие коленное сочленение, соединяются между собой коллатеральными и крестообразными связками, а также сухожилиями и бедренными мышцами. Крепление коленной чашечки к остальным элементам сустава происходит с помощью связок.
Боль в коленях у пожилых людей
Пациенты такого возраста часто жалуются на боль в суставах, что связано с рядом причин, основной из которых является износ хрящевых и костных тканей, в связи с чем они деформируются. Кроме того, заболевания суставов могут быть спровоцированы:
- Лишним весом.
- Долгим нахождением в неестественном положении (сидя, стоя, положив ногу на ногу и т. п.).
- Диета, в которой отсутствуют (или присутствуют в малом количестве) минеральные вещества.
- Избыточные физические нагрузки, которые приводят к травмам и дальнейшему разрушению структуры суставов.
- Неподходящая или неудобная обувь (высокий каблук, тесная модель и пр.).
Часто пациенты пытаются лечить коленный сустав народными средствами, что не всегда дает нужный эффект. Лучше всего применять комплекс лечебных мер, назначенных врачом.
Диагностика патологии и первая помощь
Нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться за помощью к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит адекватную терапию. Вылечить коленные суставы быстро и надолго будет легче на ранних стадиях заболевания.
Виды диагностики:
- Анализы мочи и крови (общий и биохимический).
- Ревмопробы — способ исследования, который помогает выявить присутствие в организме воспалительного процесса и развитие ревматических и аутоиммунных болезней.
- Рентген колена позволяет выявить воспаление и наличие разрушительных процессов в костной и хрящевой тканях.
- Магнитно-резонансная томография используется при разных болезнях, когда не получается установить причину возникновения болевого синдрома.
Устранить болевой синдром поможет холодный компресс (при травмах). Конечность нужно обездвижить и поместить на небольшое возвышение. При наличии ран на поврежденную область наносится антисептическое средство.
Заболевания других органов, как причина болевых ощущений в колене
Отдельные виды патологий, не касающиеся коленного соединения, могут спровоцировать возникновение в нем болевого синдрома:
- Фибромиалгия характеризуется неприятными ощущениями в мягких тканях. Боль может распространиться и на сустав, однако воспалительный процесс в этой области отсутствует. Симптомы патологии: ноющая боль в суставе, которая усиливается при движении, слабость, судороги.
- Дисплазия (коксартроз) тазобедренного сустава. Боль при этом ощущается во всей ноге.
- Невропатия седалищного нерва, которая возникает при его защемлении позвонками пояснично-крестцового отдела. Выраженная симптоматика: резкая боль, отдающая в колено или бедро.
Кроме того, боль могут вызвать и другие нарушения:
- Остеопороз. Она вызвана снижением плотности костной ткани в связи с ее неправильным образованием. Сопровождается эта патология тупой и ноющей болью, от которой тяжело избавиться. Человек с такой болезнью предрасположен к частым переломам.
- Ревматоидный артрит сопровождается воспалительным процессом, локализованным в соединительной ткани. При ослаблении иммунитета болезнь переходит в свою активную фазу. Характерный симптом — скованность в движениях, которая усиливается после длительного нахождения в неподвижном состоянии.
- Остеомиелит представляет собой болезнь, вызванную бактериями. Проявляется сверлящей болью. В пораженной области наблюдается покраснение кожных покровов. Любая двигательная активность сопровождается неприятными ощущениями. Эта опасная патология может привести к отмиранию костного мозга и ампутации конечности.
- Инфекционные болезни. Они могут спровоцировать боль в суставном сочленении. При таких заболеваниях лечащий врач назначает курс антибиотиков.
- Заболевание Паджета. Характеризуется неправильным формированием костной ткани, что приводит к деформации позвоночника. Патология распространяется только на трубчатые кости, делая их хрупкими и уязвимыми. Эта болезнь диагностируется не сразу, т. к. у нее длительное время отсутствует выраженная симптоматика. Свидетельствовать о патологии может боль в суставе в ночное время. Пораженное место при этом становится горячим.
В каких случаях надо обязательно обращаться к врачу
Не всегда боль в колене может быть свидетельством начинающегося заболевания. Однако лечить в домашних условиях какую-либо патологию без предварительного обследования не рекомендуется. Нужно обратить внимание и обратиться за помощью к специалисту, если:
- Пациент на протяжении 2 месяцев ощущает ноющую боль, которая мешает спать по ночам.
- Боль достаточно сильная и возникает внезапно.
- Колено хрустит во время ходьбы.
- Болят суставы каждый день в одно и то же время в одних и тех же условиях.
- Ощущается смещение коленного сочленения.
- Существуют сопутствующие признаки патологии (высокая температура, лихорадка, кожная сыпь и пр.).
- Возникла ноющая боль, сопутствующая деформированию сустава и уменьшению его подвижности.
- Боль не прекращается на протяжении длительного времени.
- Проявляется воспалительный процесс (покраснение кожных покровов, возникновение отечности, повышение температуры в пораженной области).
При наличии одного из этих признаков следует немедленно обратиться к врачу, т. к. промедление может грозить осложнениями и более длительным сроком лечения.
Медикаментозное лечение
Многие пациенты задаются вопросом, как лечить колени. Перед приемом лекарств необходимо пройти полную диагностику. Только лечащий врач может назначать прием медикаментов. При сильных болях в колене снять симптомы помогут следующие средства:
- Антибиотики (применяются при вирусных инфекциях).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Ибупрофен и пр.).
Однако медикаментозные препараты не всегда бывают эффективными. Необходимо комплексное обследование и лечение. Такая терапия может включать в себя использование:
- иммуносупрессоров;
- противовоспалительных препаратов;
- глюкокортикостероидов;
- инъекций медикаментозных препаратов непосредственно в сустав;
- хондропротекторов.
Хирургический метод лечения
Хирургическое лечение коленей применяется в том случае, если был поврежден мениск или другие методы терапии бессильны. Чаще всего хирургическое вмешательство требуется людям пожилого возраста. В отдельных случаях может потребоваться полная замена коленного сочленения.
Отдельные виды патологии требуют неотложного хирургического вмешательства.
Если в полости сустава присутствует жидкость, то ее нужно выкачивать. Киста удаляется во время операции или с помощью гидрокортизоновой блокады.
Если боль была вызвана травмой, то кости необходимо вправлять. В таком случае на пораженный сустав накладывают тугую повязку или гипс. Нередко пациенту назначают применение ортопедических приспособлений для снижения нагрузки на пораженную область.
Как лечить коленные суставы в домашних условиях
Когда диагноз поставлен, врач может назначить соответствующее лечение коленного сочленения. Не всегда существует необходимость прибегать к медикаментозной терапии. В некоторых случаях эффективно лечить коленный сустав в домашних условиях с использованием народных средств.
Когда болят колени, народные средства лечения (хрен, сало, белая редька и пр.) могут снять неприятные симптомы и устранить болезнь.
Однако курс такой терапии должен составлять не менее 2 месяцев. Перед применением средства от боли в суставах следует проконсультироваться со специалистом о наличии противопоказаний и побочных эффектов.
Лечебная гимнастика и массаж
При таких симптомах, как боль в суставе при вставании, ощущение дискомфорта во время ночного сна, хруст сустава при ходьбе следует выполнять физические упражнения и делать массаж. Эти приемы помогут вернуть подвижность и убрать боль в коленях.
При болях в коленных суставах в момент выполнения упражнений или массажа стоит остановить процесс, т. к. сильный дискомфорт является предвестником того, что продолжать подобные действия нельзя.
Все движения должны выполняться медленно и плавно. Если болевой синдром начинает усиливаться, то следует делать более легкие упражнения. Если же прослеживается улучшение, то нагрузку можно постепенно увеличивать (но не чаще чем 1 раз за 7 дней).
Приняв положение лежа (можно сидя, если удобнее) необходимо:
- сгибать и разгибать конечности;
- выполнять полуобороты вправо и влево;
- подтягивать колени к животу;
- отводить ноги в стороны.
После выполнения упражнений нужно отдохнуть, а затем приступить к массирующим движениям, которые способствуют тому, чтобы не болели суставные соединения.
Массаж можно осуществлять самостоятельно. Однако лучше обратиться к профессионалу, чтобы не усугубить ситуацию. Для избавления от многих неприятных симптомов следует пройти курс массажа. При этом длительность 1 сеанса не должна превышать 20 минут.
К больным суставам применяют растирание (как внешней и внутренней, так и боковой поверхности), надавливание на коленную чашечку. Если суставы сильно болят, следует снизить интенсивность нажима или же отказаться от выполнения процедуры.
Профилактика патологии
Для того чтобы сохранить здоровье и функциональность суставов, следует выполнять такие врачебные рекомендации, чтобы колени не болели:
- Снизить нагрузку на суставы.
- Придерживаться баланса между отдыхом и работой.
- Вовремя выявлять и лечить инфекционные болезни.
- Избегать переохлаждения конечностей.
- По достижении 35-летнего возраста рекомендуется начать прием хондропротекторов.
- При занятиях спортом необходимо позаботиться о защите суставов. Для этого используются наколенники — ортопедические приспособления, фиксирующие суставные сочленения.
- Привести в норму свой вес.
Важную роль в поддержании здоровья суставов играет питание. От боли в коленях поможет специальная диета. Рекомендуется снизить потребление мучного и сладкого, а также животных насыщенных жиров. В рацион нужно ввести большое количество клетчатки, фруктов, овощей, масел растительного происхождения. Сбалансированное питание поможет избавиться от боли в коленных суставах и других проблем, улучшить их работу.
Источник
Боль в коленном суставе является общим симптомом. Он может возникнуть во время болезней или под влиянием других травмирующих факторов, которые влияют на колено как снаружи, так и изнутри.
Особенности боли в коленях
Колено, из-за сложности анатомических структур, которые его образуют, и кропотливой работы (поддержание ортостатического положения тела при ходьбе), является предметом многочисленных и разнородных травм. Основным симптомом травмы является боль.
Причин боли в колене много: от простой усталости, до слишком интенсивных занятий спортом, от травм различного характера, до болезней, которые затрагивают одну из многочисленных структур коленного сустава.
К счастью, в подавляющем большинстве случаев, боли в коленном суставе – это преходящее расстройство, не имеет в основе патологии и быстро регрессирует под влиянием домашних средств лечения или вовсе без лечения.
Однако, если симптом становится выраженным, боль невыносимой или появляется отёк и покраснение, следует проконсультироваться с врачом, потому нелеченные патологии или серьёзные травмы влияют на функцию сустава и конечности.
Симптомы, связанные с болью в колене
Поскольку боль в колене не является заболеванием, а только симптомом, то более уместно говорить о симптомах, связанных с болью в колене. Эти симптомы могут быть разнообразными и иметь разнородные причины, которые определяют общую клиническую картину.
Наиболее распространенными являются:
- Отёк.
- Покраснение и синяки.
- Анатомические деформации сустава.
- Тугоподвижность.
- Снижение амплитуды сгиба и разгиба ноги.
- Слабость и трудности в выполнении физиологических движений.
- Потрескивания и щелчки во время движения.
- Блокировка сустава.
- Невозможность переноса веса тела на колено при ходьбе.
- Лихорадка.
Некоторые из перечисленных симптомов, если они связаны с болью в колене, являются основанием для быстрого обращения к врачу, потому что они могут быть следствием тяжёлой патологии или травмы.
Причины и факторы риска боли в колене
Перейдем к анализу патологических и непатологических причин, и факторов риска, которые могут способствовать появлению боли в коленном суставе ноги.
Травмы колена
Могут повлиять на любую из структур, составляющих коленный сустав:
- Растяжений связок. Когда повреждается одна или несколько связок. В случае коленного сустава – 2 боковых (медиальная и боковая) и 2 крестообразных (передняя и задняя). Связки можно «растянуть» или, в тяжелых случаях, оторвать.
- Травмы менисков. Повреждения хрящевых прокладок внутри сустава, которые называются медиальный и боковой мениск. Повреждение мениска может быть острым, в результате травмы, удара в колено, а также следствием банального движения, например, приседа. У пожилых людей вместо разрыва мениска чаще наблюдается дегенеративное истончение хряща.
- Разрывы фасций в мышцах, которые поддерживают колено. Мышцы, которые могут быть затронуты: квадрицепсные подколенные сухожилия, приводящие мышцы. Разрывы представляют собой разрыв группы волокон, которые образуют структуру мышцы. Очевидно, разрыв приведёт к кровотечению и появлению гематомы. Наиболее часто появляется при работе с чрезмерной нагрузкой.
- Разрыв одного из трёх сухожилий, которые удерживают колено. Могут быть повреждено подколенное сухожилие, сухожилие четырехглавой мышцы и связки надколенника.
- Переломы костей, которые вносят вклад в образование сустава: бедренная кость, кость голени и коленная чашечка.
- Вывихи. То есть выход суставной головки за пределы суставной чашечки.
Воспалительные процессы
Они могут иметь различные причины: чрезмерная нагрузка, повторяющиеся движения, некоторые инфекции.
Наиболее распространенными являются:
- Тендинит. Воспаление сухожилий, которые связывают колено. Подразделяется на подколенный тендинит, тендинит четырехглавой мышцы и тендинит надколенника.
- Бурсит. Воспаление серозных коленных мешков. Где серозные мешки представляют собой небольшие полости, содержащие синовиальную жидкости. Их назначение – уменьшить трение поверхностей скольжения.
Заболевания
Некоторые заболевания имеют одним из симптомов боли в коленях.
Наиболее распространенными являются:
- Артроз коленного сустава. Дегенеративное заболевание, которое поражает структуры сустава, в частности, хрящи. Следствием такой ситуации является затруднения в движениях, которые связаны с болью и прогрессирующей атрофией структуры сустава.
- Киста Бейкера. Это узелок, содержащий синовиальную жидкость, которая образуется в подколенной полости. Часто достигает таких размеров, что ограничивает движения и вызывает боль.
- Ревматоидный артрит коленного сустава. Хроническое системное воспалительное заболевание (может влиять на несколько органов и тканей одновременно). Его излюбленной мишенью является синовиальная мембрана. При таком воспалительном процессе образуется слишком много синовиальной жидкости, происходит разрастание фиброзной ткани и постепенное разрушение суставного хряща.
- Хондропатия / хондромаляция коленной чашечки. Это боль в хрящевой ткани, которая покрывает коленную чашечку. В некоторых случаях происходит её разрушение, тогда говорят о хондромаляции. Причины разнообразны, но наиболее распространенной является функциональная перегрузка сустава, вызванная ожирением или спортивными нагрузками.
- Остеохондроз. Представляют собой группу дегенеративных заболеваний, которые влияют на головки костей и хрящи, покрывающие концы длинных костей. Если дегенерация приводит к некрозу суставных поверхностей, тогда говорят об остеохондрозе. Это серьёзное функциональное нарушение в суставе с интенсивной болью.
- Подагра. Болезнь обмена веществ, которая определяет воспаление в суставах из-за отложения кристаллов мочевой кислоты. Симптомы, которые сопровождают боль в колене при подагре: отёк и покраснение, лихорадка, усталость.
- Артрит туберкулезный. Воспаление суставов и, в частности, коленного сустава, вызванное туберкулезом (заражение бактерией Mycobacterium tubercolosis). Симптомы, которые характеризуют такую клиническую картину: боли, атрофия мышц, которые удерживают сустав, лихорадка.
- Септический артрит. Инфекции в суставе развивается, когда туда проникает бактерия. У взрослых наиболее подвержено такой проблеме колено. Симптомы, которые сопровождают боль: набухание и отёк коленного сустава, слабость в суставе, лихорадка.
- Остеомиелит. То есть воспаление костного мозга. Также вызвано бактериями: обычно – золотистым стафилококком, а также кишечной палочкой и энтеробактерией. В некоторых случаях инфекцию могут вызвать вирусы или паразиты. Симптомы, сопутствующие боли в коленях: некроз и лизис костной ткани, абсцессы надкостницы (мембрана, которая выстилает кости), температура, деформация структуры костной ткани.
Пороки развития
Некоторые врожденные пороки развития коленного сустава делают сустав нестабильным и подверженным травмированию. В частности, такую проблему могут вызвать следующие пороки: вальгусное колено, варусное колено, двудольный надколенник (коленная чашечка разделена на две отдельных кости).
Существуют также типы боли в колене, которые не имеют патологического характера, т.е. не зависят от болезни, травм или пороков развития.
Наиболее распространенными непатологическими причинами являются:
- Холод. Колени очень чувствительны к холоду. Когда температура становится слишком низкой, они легко становятся «добычей» болевых синдромов. Многочисленные исследования в этом направлении только подтверждают такую взаимосвязь.
- Физическая активность. Работа, которая заставляет сидеть в течение многих часов, ослабляет мышцы. Это делает сустав уязвимым к развитию болевого синдрома.
- Неправильное положение. Подвергание колена чрезмерной нагрузке может причинить боль.
Факторы риска
Некоторые условия делают более вероятным возникновение боли в коленном суставе:
- Ожирение. Избыточный вес подвергает сустав большому стрессу даже во время выполнения рядовых действий, таких как ходьба или подъём по лестнице. Из этого следует большая вероятность того, что хрящи в суставах выродятся и появиться боль.
- Плохой мышечный тонус фасций, которые стабилизируют сустав. Это условие, которое ослабляет необходимую поддержку коленного сустава. Появляется нестабильность и, как следствие, увеличивается риск дегенерации структур в суставах.
- Спорт, который подвергает колени перенапряжению.
- Аномалии в сочленении (пороки развития) и/или проблемы осанки.
Осложнения
Коленный сустав является деликатной и сложной структурой, следовательно, заболевания или травмы, нелеченные должным образом, могут привести к полной или частичной утрате функции колена и инвалидности.
Серьёзные травмы коленного сустава, даже если полностью восстановлены, увеличивают риск развития остеоартрита на протяжении многих лет.
Какая диагностика проводится при боли в коленях
Врач-ортопед, специалист, к которому следует обращаться в случае боли в коленном суставе, как правило, использует следующие средства, чтобы получить точный диагноз:
- Изучение истории болезни. Анализируются условия и сроки, которые определили возникновение боли. Условия, которые усугубляют боль. Действия и лекарства, которые вызывают ремиссии.
- Анализ симптомов и признаков. То есть описание того, как пациент испытывает боль и её расположение (спереди колена, в задней части и др.). Какие симптомы сопровождают боль: припухлость, отёк, покраснение, ограничение подвижности, кровоподтёки и др.
- Физическое обследование пациента для оценки общего состояния здоровья пациента.
- Тест крови, если возникают подозрения на метаболические заболевания и/или инфекции, приводящие к воспалительным процессам.
- Рентгенограмма. Позволяет получить рентгеновские снимки коленного сустава под различными углами, чтобы обеспечить детальные изображения сечений колена.
- УЗИ. Технология сканирования УЗИ позволяет получить изображение мягких тканей сустава.
- Ядерно-магнитный резонанс. Обеспечивает получение трехмерных изображений мягких тканей внутри сустава.
Средства устранения боли в колене
Лечение болей в колене зависит от причины. Однако, редко удаётся обойтись без использования лекарств, симптоматически устраняющих болевой синдром.
В некоторых случаях препараты могут быть введены непосредственно в сустав. Например, инфильтрация кортизона, чтобы успокоить воспалительный процесс, и введение гиалуроновой кислоты при артрозе, что увеличивает объем смазки в суставе.
После полного выздоровления (когда болевой синдром переходит в стадию ремиссии) рекомендуется пройти несколько циклов физиотерапии для повышения тонуса мышц и устранения ошибок осанки.
В случае серьезной травмы или дегенеративных процессов, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы очистить полость сустава или заменить/перестроить структурные элементы.
Если сустав сильно разрушен, то может потребоваться его полная замена на искусственный имплантат. Протез состоит из металлических деталей и полимеров, которые заменяют головку костей и хрящи.
В случае, если боль в колене не имеет патологического характера, то часто достаточным оказывается приём простых обезболивающих, типа ибупрофена, и обеспечение состояния покоя для сустава на несколько дней.
Как предотвратить боли в коленях
Чтобы предотвратить болевой синдром коленного сустава, необходимо уменьшить факторы риска:
- Поддерживать здоровый вес тела.
- Постоянно тренироваться для поддержания хорошего тонуса мышц ног.
- С умом и умеренно заниматься спортом, не подвергая коленный сустав чрезмерной нагрузке.
- Исправить проблемы осанки с помощью физиотерапевта и с использованием ортопедических инструментов.
Источник