Чтобы при месячных живот не болел

Боль в животе во время менструации – очень распространенный симптом, с которым сталкивается каждая вторая женщина репродуктивного возраста. Наибольшую интенсивность болезненные ощущения имеют в первые дни месячных и начинают затихать, начиная с третьего дня. Характер боли, как правило, тянущий, но иногда болевой синдром может выглядеть как острая или колющая боль, локализующаяся в нижней части живота. Такое явление в медицине называется дисменореей и чаще всего наблюдается у нерожавших женщин, а также у тех, кто имеет проблемы с весом или страдает вредными привычками.

Дисменорея может сопровождаться целым комплексом симптомов: головной болью, тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью, быстрой утомляемость. Самым выраженным признаком дисменореи является боль внизу живота. У некоторых женщин живот болит так сильно, что они не могут заниматься домашними и профессиональными делами. В такой ситуации важно знать, что делать, и какими способами можно снизить интенсивность неприятных ощущений.

Сильно болит живот при месячных: что делать?

Почему возникает боль?

Тянущая боль в нижней части живота вызывается маточными сокращениями. Внутренняя часть матки покрыта слизистыми оболочками, содержащими большое количество кровеносных сосудов и капилляров. Эта оболочка называется мукозным слоем или эндометрием. Эндометрий в период овуляции вырабатывает гормоны, необходимые для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам органа и дальнейшего развития зародыша. Если оплодотворения не происходит, происходит отторжение эндометрия, сопровождающееся маточным кровотечением. Этот период менструального цикла называется менструацией (медицинское название – регулы).

В первый день месячных матка начинает интенсивно сокращаться, чтобы очиститься от кровяных сгустков и крови, скопившейся в ее полости. Спазмы маточных стенок и являются причиной тянущих, болезненных ощущений в нижней части живота. Они могут иметь различную интенсивность и напоминают слабые родовые схватки. Около 35 % женщин испытывают очень интенсивную боль во время месячных и теряют привычную работоспособность, поэтому им важно знать, как можно справиться с болью быстро и эффективно.

Менструальный цикл без наступления беременности

Обратите внимание! Интенсивность болевых ощущений в начале менструации зависит от возраста женщины, образа жизни, наследственного фактора. Женщины, чьи мамы или бабушки страдали дисменореей, чаще сталкиваются с подобным синдромом. Такая же клиническая картина наблюдается и у женщин с ограниченной подвижностью или малоподвижным образом жизни.

Частота проявления дисменореи у женщин в возрасте от 18 до 45 лет

Возрастная группа	Частота возникновения дисменореи во время месячных
18-25 лет	32 %
25-35 лет	28 %
35-45 лет	40 %

Причины дисменореи

Нужно ли пить таблетки?

Чтобы избавиться от болей, вызванных сокращением матки, допускается прием спазмолитических средств. Это группа обезболивающих препаратов, действие которых основано на ослаблении спазмов гладких мышечных волокон и кровеносных сосудов (при системном использовании спазм прекращается полностью). Самым популярным лекарством данной группы является «Но-шпа» (аналог – «Дротаверин»). Для устранения болей при менструациях ее можно принимать в таблетках (по 1 таблетке 2-3 раза в день) или ставить внутримышечные инъекции. При сильно выраженной боли лучше всего использовать инъекционную форму препарата, а после купирования острого приступа переходить на пероральный прием.

Препарат Дротаверин

Еще один известный и доступный спазмолитик – «Папаверин». Его лучше всего использовать в ректальных свечах. Суточная дозировка составляет 1-2 суппозитория, курс применения не должен превышать 3-5 дней. Если после окончания месячных боль не прекратится, необходимо обратиться к врачу. «Папаверин» помогает быстро облегчить состояние женщины и восстановить работоспособность, но избавиться от неприятных ощущений полностью за один день не получится.

Папаверин в форме ректальных суппозиториев

Если живот при месячных болит очень сильно, можно использовать комбинированные препараты с противовоспалительным, спазмолитическим, анальгезирующим эффектом. К ним относятся комплексные препараты «Спазмалгон» и «Пенталгин». Для купирования умеренного болевого синдрома допускается разовый прием нестероидных лекарств с противовоспалительным действием. Это могут быть:

«Ибуфен»;
«Миг»;
«Ибупрофен»;
«Нурофен Экспресс»;
«Некст».

Пенталгин от болей

Важно! Точная дозировка любого лекарственного препарата указана в инструкции. Нежелательно применять лекарства со спазмолитическим и обезболивающим действием более 3 дней подряд без консультации с врачом. Некоторые из них, например средства на основе ибупрофена, могут вызывать тяжелые побочные эффекты при длительном приеме, поэтому их можно использовать только для снятия острой боли.

Фитотерапия при болезненных месячных

Некоторые лекарственные травы и сборы могут помочь при болезненных менструациях, поэтому перед тем, как пить таблетки, можно попробовать избавиться от боли народными средствами. Наиболее эффективным при дисменорее специалисты признают имбирный чай. Корень имбиря содержит много гликозидов, эфиров и фитонциды – природные вещества с антибактериальным и болеутоляющим действием. Для приготовления напитка лучше всего использовать свежий имбирь, но при его отсутствии подойдет и сушеная пряность (1 ложка свежего имбиря = 0,5 ложки сушеного корня).

7 продуктов против болей

Чтобы приготовить чай, необходимо:

натереть или измельчить при помощи ножа небольшой кусочек имбирного корня (2-3 см);
залить стаканом кипящей воды;
добавить немного корицы;
настоять 7 минут.

В готовый чай можно добавить несколько листиков мяты, кусочек лимона и чуть-чуть сахара. Лечебный эффект наступает через 15-30 минут после употребления.

Важно! Напиток из имбиря противопоказан женщинам с заболеваниями пищеварительной системы (особенно в стадии обострения) и патологиями крови. Если месячные обычно длительные и обильные, от данного способа также лучше отказаться.

Мятный чай с мелиссой

Мятный чай с мелиссой обладает выраженным обезболивающим эффектом

Выраженным обезболивающим эффектом обладает смесь мяты и мелиссы. Чтобы приготовить чай, который поможет избавиться от боли во время месячных, необходимо:

смешать по 2 г перечной мяты и мелиссы (можно использовать свежие травы или сушеные);
добавить 4-5 капель масла лимонника и 250 мл кипятка;
настоять 5-7 минут.

Если в доме нет масла лимонника, можно использовать цедру цитрусовых: апельсинов, лимонов, грейпфрутов (5 г на чашку напитка). Пить такой чай желательно каждый день, пока менструация не закончится. Для профилактики можно выпивать по одной чашке после пробуждения и за 1-2 часа перед сном.

Чай из ромашки с малиной

Очень важно для данного способа использовать именно ягоды малины, а не листья. Дело в том, что малиновые листья стимулируют сокращение мышечных волокон и могут привести к обратному эффекту. Некоторые беременные, желая ускорить приближение родов, пьют напиток из малиновых листьев, чтобы вызвать начало схваток.

Ромашковый чай с малиной оказывает общеукрепляющее и успокаивающее действие

Чтобы добиться расслабления мышц матки, готовить чай нужно строго по приведенному ниже рецепту:

1 столовую ложку цветков аптечной ромашки залить 300 мл кипятка;
добавить 15 г сушеной малины (ягод);
настоять 10 минут;
добавить щепотку корицы и немного натурального меда.

Ромашковый чай с малиной оказывает также общеукрепляющее и успокаивающее действие, поэтому рекомендован женщинам с выраженными клиническими проявлениями ПМС и нарушением эмоциональной стабильности во время менструации.

Видео: Как снять боли при менструации: натуральные средства

Тепловые процедуры

Снять мышечный спазм отлично помогают согревающие процедуры, но делать их можно только в том случае, если есть полная уверенность в отсутствии воспалительного или гнойного процесса. Нельзя греть живот при воспалении аппендикса, поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом перед использованием любого из приведенных ниже способов.

Грелка на живот

Грелка на живот — это самый простой способ прогреть мышцы матки

Самый простой способ прогреть мышцы матки – положить на низ живота грелку с горячей водой. Врачи советуют заменять грелку теплой пеленкой, которую необходимо прогладить со всех сторон несколько раз. Такой способ считается более щадящим и не вызывает обострений, если в органах малого таза имеются вялотекущие воспалительные процессы.

Держать тепло нужно не более 15 минут и не чаще 2 раз в день. Если боли после этого не проходят, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить гинекологические заболевания.

Теплый душ

Принимать горячие ванны во время месячных не рекомендуется, но теплый непродолжительный душ отлично снимет усталость, обеспечит гигиену тела и поможет устранить болезненные ощущения. Во время душа можно несильно помассировать живот массажной варежкой или мочалкой – это расслабит мышцы и ослабит спазм.

Теплый душ отлично снимает усталость, обеспечивает гигиену тела и поможет устранить болезненные ощущения

Теплый массаж

Массаж живота также может уменьшить выраженность болевого синдрома, особенно если дополнить процедуру теплым маслом. Можно использовать косметические масла промышленного производства с добавлением перца других согревающих добавок или любое эфирное масло, подогретое на водяной бане до температуры 36°.В качестве спазмолитиков можно использовать масло грейпфрута, бергамота, шафрана. При их отсутствии подойдет даже детское массажное масло или растительное масло хорошего качества.

Важно! Ни в коем случае нельзя подогревать масло слишком сильно, так как это может привести к ожогу кожи.

Видео — Болезненная менструация

Видео — Сильные боли при месячных: что делать?

Роль питьевого режима в профилактике дисменореи

Иногда болезненные ощущения в начале месячных могут вызываться сильным обезвоживанием. С кровью женщина теряет много жидкости, и если в этот период она не будет получать достаточно жидкости, организм будет испытывать нехватку влаги, которая выражается в болевом синдроме в нижних отделах живота. Отличить ее от маточных спазмов можно по характеру ощущений: при обезвоживании болевой синдром обычно тупой или умеренно острый. Интенсивность редко бывает очень высокой, но некоторые женщины с низким болевым порогом тяжело справляются даже с такими ощущениями.

В качестве питья во время месячных лучше выбирать чистую воду, минеральную воду без газа, травяные чаи и настои, отвары ягод, компоты из сухофруктов. Полезны овощные и фруктовые соки. А вот от алкоголя, крепкого чая, какао и кофе на этот период лучше отказаться.

Полезные советы

Как уменьшить боль при менструации

Чтобы менструация была наименее болезненной, женщинам рекомендуется следовать приведенным ниже советам. Они помогут улучшить общее состояние и снизить выраженность неприятных ощущений.

Физические нагрузки должны быть ежедневными даже в период месячных. Из повседневного комплекса необходимо исключить рывки, поднятие тяжестей и наклоны.
За неделю до начала менструации нужно включать в рацион больше овощных салатов, листовой зелени, фруктовых соков и свежих ягод.
Желательно полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков, так как они способствуют потере жидкости.
При вынужденном приеме антикоагулянтов (препаратов, снижающих вязкость крови) рекомендуется проконсультироваться с врачом и возможной коррекции дозировки на период менструации.

Соблюдая эти несложные советы, можно облегчить болезненные месячные и улучшить качество жизни в этот период. Если, несмотря на все усилия, боль не проходит, допускается применение лекарственных препаратов или рецептов народной медицины. В случае сохранения болевого синдрома после завершения месячных следует обратиться к участковому гинекологу для выяснения возможных причин. Болит живот в области пупка и тошнит читайте у нас на сайте.

Источник

Не всегда боли в животе при месячных свидетельствуют о патологических нарушениях в организме. Для многих женщин данный симптом является нормой. Болевые ощущения чаще всего носят ноющий и тянущий характер, но иногда проявляются достаточно остро. Место локализации – нижняя часть живота, наибольшая интенсивность – в первые 2 дня.

Болит живот при месячных

Нужно ли обращаться к врачу?

Болевой синдром во время менструации носит название дисменорея, сопровождается и другими симптомами. Например, болью в голове, усталостью, ослабленностью, тошнотой. Причиной болей выступает усиленное сокращение матки. На эндометрии располагается большое количество сосудов. Данный мукозный слой способствует синтезу гормонов, отвечающих за процесс оплодотворения. Если беременность не наступает, то эндометрий отторгается, из-за чего и возникает менструация, а болевой синдром появляется на фоне маточных спазмов.

Это естественный процесс, поэтому поход к гинекологу не обязателен. Однако существуют случаи, когда посетить доктора крайне необходимо:

если раньше не наблюдалось сильных болей;
когда значительно снижается работоспособность;
если боль не прекращается после третьего дня месячных;
чрезмерно обильное кровотечение;
наличие крупных сгустков в крови;
усиливаются другие признаки;
дополнительно появляется диарея;
отсутствует эффект обезболивания после принятия препаратов;
нарушенный цикл;
болевые ощущения присутствуют в том случае, если женщина принимает противозачаточные таблетки гормонального действия.

Любой из перечисленных симптомов может указывать на наличие серьезного заболевания. Поэтому обращаться к доктору нужно сразу.

Прием лекарственных средств

При сильных болях рекомендован прием некоторых групп препаратов. Они выпускаются в виде таблеток и свечей. Из суппозиториев предпочтение нужно отдать Парацетамолу и Цефекону Д. Среди таблеток можно выбрать один из следующих препаратов:

Спазмолитические средства направлены на устранение маточных спазмов, снижение тонуса и ускорение процесса выведения слизистых и кровяных выделений. Самые часто применяемые спазмолитики: Спазмалгон, Но-шпа, Бускопан, Папаверин.
Для купирования боли и устранения лихорадочного состояния используются анальгезирующие препараты: Анальгин, Новалгин, Менальгин, Баралгин.
Мощными обезболивающими свойствами обладают противовоспалительные средства, чаще нестероидные. Дополнительно они снижают уровень воспаления. Препараты: Кетонал, Диклофенак, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен.

Самостоятельно можно принять только одну таблетку. Чтобы использовать медикаментозные лекарства на протяжении 2-х и более суток, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Фитотерапия

Не во всех случаях прибегают к медикаментозной терапии. Довольно часто используется фитотерапия, основанная на приготовлении чайных напитков из лекарственных трав. Кроме устранения болевого синдрома, организм насыщается полезными веществами, благодаря чему укрепляется иммунитет, ускоряются обменные процессы, восстанавливается эндометрий.

Чай с имбирным корнем:

заварить обычный чай;
добавить 1-2 ч. л. сахарного песка;
вкинуть свежий измельченный корень имбиря (1 ч. л.) или сушеный порошкообразный (половина чайной ложки).

Чай с имбирём

За день можно выпить до 3-х чашек. Категорически запрещено пить чай с имбирем при заболеваниях кровеносной и пищеварительной системы.

Мятный чай с мелиссой:

закипятить 250 мл воды;
всыпать по щепотке мелиссы и мяты;
капнуть 3-4 капли масла из лимонника;
накрыть крышкой;
настаивать 5-6 минут.

Вместо масла лимонника можно использовать и другие компоненты – цедру цитрусовых (грейпфрут, лимон, апельсин).

Чай ромашковый с малиной:

в стакан кипятка всыпать 1 ст. л. ромашки;
добавить малиновые ягоды (свежие, высушенные), примерно 15-20 грамм;
накрыть крышкой;
дать настояться 10 минут;
перед употреблением всыпать немного порошка корицы, добавить 1 ч. л. натурального мёда.

Категорически запрещено использовать малиновые листья, так как они, наоборот, способствуют сокращению матки, на фоне чего болевой синдром только усилится.

Массаж

Массажирование области живота снизу способствует уменьшению болевого синдрома, но для этого необходимо использовать массажное масло преимущественно в теплом виде. Для улучшения согревающего действия рекомендовано применять масла с добавлением жгучего перца.

Разогревать средство необходимо на паровой бане. Температура масла не должна превышать 36-ти градусов. В противном случае возрастает риск ожога кожного покрова.

Виды масел-спазмолитиков:

шафран;
бергамот;
грейпфрут;
мята;
мелисса;
лимонник.

Массирование осуществляется в одном направлении – по ходу часовой стрелки. Зона – нижняя часть живота и поясница.

Наиболее мощными обезболивающими свойствами обладает смесь из масел. В равном соотношении соединяется майоран, шалфей мускатный, тысячелистник. Этих компонентов должно быть по 4-5 капель. После смешивания добавить масло из зверобоя в количестве 40-50 мл.

Тепловые процедуры

Спазмы снижаются тепловыми процедурами. Но в этом случае необходимо учитывать противопоказания. Нельзя прогреваться, если у вас присутствует следующее:

воспалительные процессы;
гнойное поражение;
воспаленный аппендикс.

Грелка на живот

Что можно делать:

Грелка на живот. На область живота накладывается теплая грелка (следите, чтобы она была негорячей, иначе обожжете кожу). Если грелка резиновая, обязательно под неё подложите мягкую ткань. Также можно использовать байковую пеленку, которая прогревается утюгом. Процедура длится 10-15 минут. Греть живот допустимо максимум дважды в сутки.
Теплый душ. Именно душ, а не ванная, так как во время менструации категорически запрещено находиться в воде. Температура воды не должна быть горячей, только теплой. Для ускорения достижения положительного эффекта рекомендовано при помощи мочалки делать легкие массажные движения.

Физические упражнения и йога

Препараты могут вызывать побочные реакции. Поэтому многие женщины предпочитают от них отказываться. В этом случае можно делать специальную гимнастику или освоить технику йоги. Достаточно выполнять простые упражнения дважды в день. Что можно делать:

Лечь на спину с согнутыми коленями. Стопы держать идеально параллельно поверхности пола, а руки положить вдоль туловища ладошками вниз. Плавно прогнитесь в животе, совершая короткие вдохи. Зафиксируйтесь на несколько секунд. Упражнение выполняется в 4 подхода.
Лечь на спину, подняв ноги так, чтобы ягодицы уперлись в стену. Согните колени, стопами прикоснитесь к стенке. Полежать так 3-5 минут в расслабленном состоянии, после чего ступнями оттолкнуться от стены, переставив одну ногу к груди, другую на пол. Пролежать пару минут, изменить место положения ног, то есть поменять их местами.
Встать на четвереньки, низко опустив голову между верхними конечностями. Зафиксироваться на 3 минуты. Повторить 4-5 раз.
Упражнение из йоги:
- лечь на ровную плоскость животом вниз;
- соединить стопы;
- напрячь коленные суставы;
- на выдохе поднять корпус вверх;
- голову закинуть назад;
- на выдохе принять исходное положение;
- повторить 4-5 раз;
- снова поднять корпус, но в этот раз максимально напрячь ягодичные мышцы;
- каждый раз фиксировать положение на полминуты.

Заниматься лечебной гимнастикой рекомендовано еще до наступления месячных, благодаря чему болевой синдром может не появиться. Но еще лучше тренировать мышцы матки постоянно.

Народные средства

Довольно часто применяются рецепты народной медицины, которые пришли к нам от наших предков. Современная наука тоже доказала положительное влияние компонентов природного происхождения на организм женщины в период менструации. Но используются не только лекарственные травы, но и другие методы:

Заварите корневую часть девясила: на стакан кипятка понадобится 1 ч. л. травы, которую засыпают в термос и настаивают 60 минут. Пить трижды в день по 1 ст. л.
Одну столовую ложку душицы залить кипятком (200 мл). После остывания под крышкой принимать внутрь 3 раза в день (полученный отвар распределить равномерно).
Для этого рецепта понадобится кора калины. Её берут на 250 мл 2 ст. л. Поставить на огонь, проварить 20-30 минут. Принимать до еды по 1 ст. л.
На 500 мл кипятка взять 1,5 ст. л. (с горкой) полевого хвоща. Компоненты соединить в термосе, дать настояться 1 час. Пить по 50 мл 3-5 раз в день.
Морскую соль прогреть и приложить к области живота снизу.
Если наряду с болевым синдромом присутствует обильное кровотечение, воспользуйтесь ледяным компрессом. Для этого высыпьте в пакет лед, укутайте мягкой тканью и приложите к больному месту. Помните, что тепловые процедуры при обильных месячных применять нельзя, потому что это способствует еще большему выделению кровяной жидкости.
Непосредственно перед началом месячных посещайте бассейн, так как плавание укрепляет мышечную систему матки.

Особенности питания

Многие женщины не видят взаимосвязь болевых ощущений при месячных с рационом питания. В действительности, от того, что и как кушает женщина, зависит многое. Особое внимание нужно уделить питьевому режиму. Связано это с тем, что вместе с кровяными выделениями из организма вымывается большое количество жидкости, минералов и прочих полезных веществ. Именно нехватка микроэлементов и влаги чаще всего приводит к возникновению болей.

Распознать обезвоживание можно по характеру болевых ощущений. В этом случае они умеренно острые или тупые, по интенсивности не отличаются высоким уровнем.

Что нужно пить и кушать при болях во время менструации:

очищенную воду;
натуральные компоты, желательно на основе сухофруктов;
чайные напитки из лекарственных трав;
ягодные морсы;
свежеприготовленные соки из фруктов и овощей;
негазированную минеральную воду;
овощи, фрукты в сыром и запеченном виде;
зелень;
диетическое мясо;
сыры;
кисломолочные изделия.

Некоторые специалисты рекомендуют при месячных придерживаться вегетарианства. Но переходить к другому рациону питания нужно постепенно. Для этого за неделю до менструации сначала откажитесь от мяса, после от яиц, затем от кисломолочных изделий. Когда закончатся боли, можете смело потреблять пищу животного происхождения.

Общие полезные рекомендации

Если у вас не обнаружены серьезные патологические нарушения в организме, достаточно следовать рекомендациям специалистов, благодаря чему можно предупредить возникновение болевого синдрома:

Откажитесь от малоподвижного образа жизни, так как это приводит к застойным явлениям, на фоне чего возникают воспалительные процессы. Больше двигайтесь, занимайтесь спортом, делайте каждое утро зарядку. Но физические нагрузки должны быть умеренными. Отказываться от занятий из-за месячных не нужно, просто снизьте интенсивность тренировок.
Примерно за 7-8 дней до наступления критических дней введите в большем количестве в рацион питания свежие овощи, фрукты, зелень, листовые салаты.
Если вы принимаете антикоагулянтные препараты, обязательно расскажите доктору о наличии болей. Врач должен на период кровяных выделений откорректировать дозировку таблеток.
Старайтесь не переутомляться. Если чувствуете усталость, лучше прилягте на диван и отдохните.
Больше пейте жидкости – минимум 2 литра в день, что позволит избежать дегидратации организма.
Старайтесь во время месячных больше расслабляться, думать о приятных вещах, заниматься любимым делом. То есть вы должны быть в хорошем настроении.
Иногда помогает избавиться от боли поза эмбриона.
За 3-4 дня до наступления менструации принимайте ванну с эфирными маслами.
Не используйте гигиенические тампоны при болях. Предпочтение отдайте обычным прокладкам.
Некоторым женщинам помогает иглоукалывание. Но процедуру должен проводить исключительно квалифицированный специалист.
Каждая женщина должна посещать гинеколога для профилактического осмотра дважды в год. Не игнорируйте это правило, так как причиной боли может выступать болезнь мочеполовой системы.
Если девушка еще не рожала, запрещено устанавливать внутриматочные контрацептивные спирали.
Перед применением того или иного способа или рецепта для избавления от боли обязательно проконсультируйтесь с доктором. Особенно если у вас присутствуют какие-либо заболевания (хронические, системные, аллергия и прочее).

Консультация у врача

Чего не стоит делать?

Существуют факторы, которые негативно влияют на состояние маточных мышц, из-за чего и появляются болевые синдромы при месячных. Что запрещено:

табакокурение;
употребление алкогольных напитков;
прием наркотических средств;
злоупотребление крепким кофе и чаем;
отказ от регулярной половой жизни (заниматься сексом со своим половым партнером необходимо минимум трижды в неделю, что укрепляет мышцы, ускоряет обменные процессы, регенерирует ткани и клетки, приводит к выработке необходимых гормонов);
стрессовые ситуации усугубляют положение;
нельзя кушать чрезмерно соленую, острую, жирную пищу;
нежелательны маринованные, консервированные и жареные продукты;
переохлаждение вызывает воспалительные процессы;
запрещено питаться продуктами, которые содержат концентраты, красители, ароматизаторы и прочие вредные вещества;
непосильные физические нагрузки (во время месячных вообще поднимать тяжести больше 5 кг запрещено).

Чтобы боли в животе при месячных отсутствовали, ведите здоровый образ жизни, занимайтесь умеренными видами спорта, находитесь в приятном расположении духа. При наличии постоянных болевых ощущений обязательно пройдите комплексное обследование у гинеколога. Возможно, причиной является наличие серьезного заболевания.

Источник