Девочке 4 года болит живот
Дети в четыре года часто жалуются на боли в животе, причем они не могут точно указать, где именно болит, как правило, они показывают на область около пупка или на весь живот, что существенно затрудняет диагностику. Также маленькие детки не могут дифференцировать боль и ощущения, которые возникают при необходимости опорожнить кишечник.
Чаще всего дискомфорт возникает из-за употребления «неправильной» пищи, переедания, на фоне эмоционального переживания. И хотя в редких случаях болит сильно живот у ребенка в 4 года из-за органических поражений, они все же вероятны, поэтому не стоит оставлять жалобы крохи без внимания.
Особенности пищеварения у детей
На пищеварительную функцию влияет количество и активность ферментов, вырабатываемых в пищеварительном канале. У деток пищеварительная система не работает так, как у взрослого, поскольку есть структурные и функциональные отличия.
В первые месяцы жизни секреторный аппарат тракта может перерабатывать только грудное молоко или его искусственные заменители. Количество клеток, вырабатывающих секрет, не так много, а активность ферментов незначительна. Во время перехода на прикорм происходит дальнейшее развитие пищеварительных желез и их приспособление к типу и составу пищи.
Чем разнообразнее рацион ребенка, тем быстрее происходит адаптация ЖКТ. Активность ферментов желудка увеличивается до 14–15-летнего возраста. К трем годам активность протеаз (ферментов, расщепляющих белки) достигает максимума, а липазы, которые переваривают жиры, и амилазы, превращающие углеводы в простой сахар, наращивают свою активность еще 6 лет.
Таким образом, процесс переваривания пищи занимает больше времени, что приводит к задержке пищи в кишечнике. В процессе брожения и гниения выделятся газ, из-за которого и появляются боли, дискомфорт в брюшной полости.
По составу желудочный секрет у детей аналогичен взрослому, но кислотность и ферментная активность у него существенно ниже, что сказывается на защитной функции и пищеварении
У маленьких детей пищеварительная система еще не созревшая, что затрудняет процесс переваривания пищи. Если употребляемая еда не соответствует развитию пищеварения, то снижается барьерная функция ЖКТ, что приводит к частым болезням и формирует предпосылки к аллергическим реакциям.
Процесс расщепления пищи начинается еще в ротовой полости под действием ферментов, находящихся в секрете слюнных желез. В слюне ребенка активность амилазы (фермента, расщепляющего крахмал до олигосахаридов) в пять раз ниже, чем у взрослого, соответственно, сложные углеводы хуже всасываются в кишечнике.
На процессы переваривания влияет и количество слюны. Чем ее больше, тем лучше увлажняется пища, она быстрее разжижается и растворяется. У четырехлетнего человека слюны выделяется около 1,82 мл за 10 минут, а у шестилетнего в полтора раза больше (3,14 мл). Только к семи годам у ребенка выделяется столько же слюны, сколько и у взрослого.
Слюна выполняет пищеварительную, защитную, реминерализующую, трофическую и буферную функцию.
Причины, вызывающие боль в животе
У детей четырех лет может болеть живот из-за особенностей пищеварительной системы, но иногда дискомфорт возникает в результате морфологических изменений, функциональных нарушений или изменения бактериальной микрофлоры кишечника. Боли, которые связаны с функциональными нарушениями, как правило, не усиливаются и проходят быстро. Часто они возникают на фоне эмоционального напряжения.
Если боль в животе становятся все сильнее, появляются такие симптомы, как рвота, понос, кал с примесью, повышение температуры, то это может быть спровоцировано хирургическим, органическим нарушением или кишечной инфекцией. В этом случае требуется госпитализация.
На хирургическую патологию указывает:
- сильная боль в животе;
- отказ от еды;
- вынужденное положение тела;
- напряжение мышц брюшной стенки;
- измененное поведение (беспокойство или малоподвижность);
- пробуждение от боли;
- из-за боли начинается рвота, есть задержка стула или, наоборот, понос;
- изменяется внешний вид ребенка;
- сердцебиение не соответствует температуре тела.
У детей дошкольного возраста боли в животе появляются на фоне инфекции мочевыводящих путей, респираторных болезней, если есть глистные инвазии. Часто дискомфорт возникает из-за запора или неправильного питания. При инфекции мочевыводящих путей нарушается мочеиспускание, оно становится частым, болезненным.
Если причина боли в запоре, то неприятные ощущения проходят после дефекации
Заболевания, вызывающие болевой синдром
Часто периодические боли в животе у маленького ребенка возникают из-за таких патологий, как дисбактериоз, глистные инвазии, грыжи, непереносимость некоторых продуктов. Установить причину дискомфорта без врача невозможно, поскольку болезни пищеварительной системы имеют похожие признаки.
Но если родители будут знать, что предшествует болям, какие дополнительные симптомы возникают, как долго болит живот, то это ускорит постановку правильного диагноза и избавит ребенка от ненужных медицинских тестов и обследований.
Дисбактериоз
В пищеварении участвует микрофлора кишечника. Микробы, заселяющие толстый кишечник, оказывают следующее положительное действие на организм:
- расщепляют растительную клетчатку;
- выделяют молочную кислоту, имеющую антисептические свойства;
- снижают в толстом кишечнике активность трипсина, амилазы, энтерокиназы;
- повышают иммунитет, подавляя развитие патогенных микроорганизмов;
- синтезируют некоторые витамины;
- участвуют в обменных процессах.
На микрофлору влияет множество факторов: поступление микробов с пищей, особенности рациона (преобладание углеводов над животными белками), моторная функция кишечника, медикаментозная терапия, активность пищеварительных ферментов. На состав микрофлоры кишечника влияют и хронические очаги инфекции, например, бутылочный кариес или аденоиды.
У детей ферменты еще недостаточно активны и не способны обеспечить защиту организма от патогенной флоры, поэтому повышается риск развития дисбактериоза и кишечных инфекций.
При дисбактериозе кишечника уменьшается количество бифидобактерий и лактобактерий, а число патогенных микроорганизмов повышается. Проявляется заболевание нарушением стула, метеоризмом, отрыжкой, урчанием в животе, кишечными коликами, неприятным запахом изо рта.
Кроме того, обнаруживаются признаки гиповитаминоза, анемии, изменение ионного состава плазмы, недостаток кальция. Часто у детей развиваются аллергические реакции, которые могут проявляться кожным зудом, крапивницей, пенящимся стулом, интенсивной, внезапной болью в животе и другими кишечными расстройствами.
Лечение дисбактериоза предполагает устранение причины заболевания, симптоматическую терапию, укрепление общего и местного иммунитета, восстановление микрофлоры кишечника.
Лактазная недостаточность
Заболевание возникает, поскольку в организме отсутствует фермент, расщепляющий молочный сахар (лактозу). Так как вещество поступает в кишечник в неизменном виде, то оно начинает бродить, что приводит к снижению рН и повышению газообразования.
Лактазная недостаточность может быть врожденной, то есть генетически детерминированной, конституциональной, когда активность лактазы постепенно снижается, начиная с 3-5-летнего возраста. Вероятна и вторичная недостаточность, которая возникает из-за инфекционного заболевания тонкого кишечника и устраняется при его купировании.
У детей болит живот после употребления продуктов, в составе которых есть лактоза (особенно цельного молока). Признаком заболевания является частый, жидкий, пенистый стул с кислым запахом, который появляется до 12 раз в сутки. Из-за поноса у детей раннего возраста наблюдаются симптомы обезвоживания и малая прибавка в весе.
Происходят и изменения в работе ЦНС: дети становятся раздражительными, гипервозбудимыми, плаксивыми, отмечается задержка в психомоторном развитии. Для подтверждения лактазной недостаточности проводится биохимическое исследование кала. Также при исключении из меню молока исчезают клинические проявления болезни (вздутие живота, диарея).
Лечение заключается в диетотерапии, при которой исключается молоко в любом виде, а также некоторые медикаменты (пробиотики). Если гиполактазия незначительна, то допускается употребление кисломолочной продукции и сливочного масла.
Грыжа живота
Грыжа формируется в результате перемещения внутренних органов в соседние отделы брюшной полости через разрывы мышечно-апоневротического слоя. Дефект можно увидеть, когда больной стоит (он выглядит как выпячивание). Выделяют диафрагмальную, пупочную, паховую, бедренную грыжу и другие. Чаще всего встречается заболевание у детей дошкольного возраста и у людей старше 45 лет.
Возникает грыжа из-за врожденной слабости связочного аппарата и приобретенных изменений, которые способствуют образованию слабых точек. Мигрирует грыжа при повышении врутрибрюшного давления (сильном кашле, запорах, вздутии живота). Выделяют наружные грыжи (выпячивание выходит под кожу) и внутренние, когда органы перемещаются внутри брюшной полости.
Как правило, у детей диагностируется пупочная грыжа, при которой выпадает через увеличенное пупочное кольцо кишечник или большой сальник. Данное заболевание встречается у 20% доношенных и 30% недоношенных деток. После отсыхания пуповины кольцо смыкается, на что требуется некоторое время.
Если в этот период произошло повышение внутрибрюшного давления, то это может спровоцировать выпадение брюшины, петель кишечника или сальника в околопупочное пространство.
Обычно пупочная грыжа не приводит к дискомфорту, но если дефект большой, то дети жалуются на боль в животе около пупка, тошноту, запоры. Ущемление у детей случается редко, однако оно может вызвать серьезные последствия, например, кишечную непроходимость или некроз тканей кишечника.
В большинстве случаев, если диаметр пупочной грыжи не более 1,5 см, то выпячивание исчезает к 5-7-летнему возрасту. Если не происходит спонтанного излечения и размеры дефекта большие, а также если отмечается расстройство пищеварения или произошло ущемление грыжи, то показано хирургическое лечение.
Гельминтозы
Дети наиболее подвержены гельминтным заболеваниям, поскольку у них недостаточно развиты гигиенические навыки. По статистике ВОЗ, паразитарное заболевание переносит каждый человек хотя бы раз в жизни. Паразиты могут вызывать симптомы, характерные как для инфекционных болезней, так и неинфекционных, часто они усугубляют течение имеющихся патологий и приводят к их хроническому течению.
Интересен и тот факт, что у детей антитела на прививки вырабатываются меньше в 2-3 раза. Если они заражены паразитами, соответственно, не формируется достаточный уровень иммунитета и высок риск заражения инфекционными заболеваниями.
Заражаются паразитами через загрязненные продукты питания, воду, немытые руки. Болезнь может иметь острую (14-60 дней) и хроническую фазу. Для острого периода характерны аллергические реакции, которые возникают в ответ на чужеродные антигены паразита.
Ребенка может беспокоить кожная сыпь, повышение температуры, воспаление лимфоузлов, суставные боли, сухой кашель, отдышка, боли в груди. Типичен для гельминтозов абдоминальный синдром (нарушение стула, метеоризм, тошнота, отрыжка). Боли могут быть кратковременными или же сильными, похожими на клинику острого живота.
При хроническом течении болезни появляются симптомы интоксикации (из-за токсических продуктов жизнедеятельности), травмирования органов, нарушения метаболизма, вторичных иммунодефицитов. Дети вялые, плохо едят, теряют в весе.
Среди всех зараженных 80-85% – это дети до 14 лет
Могут появиться кожные заболевания, болезни респираторного тракта или половых органов. При аскаридозе может развиться кишечная непроходимость, желтуха, панкреатит, а при трихинеллезе может произойти перфорация стенки кишки. Описторхоз иногда осложняется воспалением желудка и кишечника.
Присутствие гельминтов можно обнаружить при исследовании крови, кала, желчи, мокроты. Чаще всего проводится исследование кала на яйца глистов и копрограмма. Яйца остриц созревают на перианальных складках. Чтобы подтвердить их наличие, делается соскоб.
Чтобы уничтожить паразитов, врач должен подобрать препарат, который воздействует на личинки, яйца и взрослых особей. После медикаментозного курса проводятся контрольные анализы. Рекомендуется принимать таблетки не только больному, но и всем членам семьи и коллектива.
Что делать, если у ребенка болит живот
Прежде чем решить, что нужно делать при проблемах у ребенка с животиком, следует установить причину дискомфорта. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Если органические патологии не выявлены, нужно более внимательно отнестись к рациону ребенка и его эмоциональному состоянию. Возможно, что боль около пупка вызвана негативными переживаниями.
Если у малыша болит живот из-за задержки стула или повышенного газообразования, при этом общее состояние нормальное, то нужно дать народные средства, способствующие ускорению перистальтики (вареную свеклу, чернослив). Также необходимо следить за количеством употребляемой жидкости и откорректировать диету.
Если у ребенка сильная диарея, то необходимо дать абсорбенты (Смекта, активированный уголь, белый уголь) и средства для восстановления водно-солевого баланса (Регидрон, Оралит).
Запрещается давать маленькому ребенку без консультации с врачом ферментные препараты, антибиотики, слабительные
Если появились признаки острого живота, то требуется вызвать скорую помощь. До ее приезда нельзя давать обезболивающие препараты, делать клизму, прикладывать тепло к животу. При повышении температуры до фебрильной нужно дать жаропонижающее (Эффералган, Панадол, Ибупрофен).
Чтобы понять, почему болит животик у крохи, требуется провести исследование. Врач назначит сдать анализы крови, мочи, кала, возможно, потребуется проведение УЗИ, КТ, эндоскопического исследования. Если органические поражения будут обнаружены, то врач назначит медикаментозное или хирургическое лечение.
Источник
Боли в животе всегда неприятны, особенный дискомфорт они приносят детям, поэтому важно устранить причину недомогания и облегчить состояние ребенка в короткие сроки. В четыре года дети уже могут рассказать о локализации болей, поэтому следует уделить особое вниманию этому факту. Статья поможет разобраться, в чем основные причины возникновения болей в животе у четырехлетних детей, каковы симптомы и лечение патологии.
Причины болей в животе у детей 4 года
Причин дискомфорта и болей в животе у детей достаточно много, однако выявить их следует до того, как давать детям лекарства, чтоб воздействовать непосредственно на фактор, вызвавший отклонение.
Основной причиной возникновения болей в животе у детей этого возрастного периода являются особенности функционирования пищеварительного тракта, в результате которых происходит частая перегрузка желудка потребляемой пищей. В результате чего происходит изменение работы в ЖКТ, что вызывает неудобства, которые маленькие дети ассоциируют с болями.
При усилении болей и жалоб ребенка, следует обратить внимание на другие причины, среди которых острые приступы, требующие немедленного вызова врача и обследования маленького пациента.
Причинами сильных болей могут такие патологии, как:
- Запоры — для выявления этой причины необходимо выяснить, когда ребенок ходил в туалет по большому. Отсутствие кало-испускания в течение 2-3 дней становится причиной болезненности и вздутия живота.
- Вздутие живота — у детей 4 лет такое состояние, обычно, возникает после употребления в пищу продуктов, влияющих на состояние кишечника и увеличивающие процесс газообразования.
- Аппендицит — острое состояние, характеризующееся сначала обширными болями в животе, а затем перемещением боли в область снизу справа живота. Такое состояние требует немедленной госпитализации ребенка;
- Глистные инвазии — при это ребенок беспокоен, постоянно хочет почесать анальное отверстие. Боли обычно проявляются в результате вздутия кишечника, в котором появляются аскариды.
Это самые распространенные причины болей в животе у детей 4 лет. Однако не стоит исключать из внимания такие факторы, как заболевание почек, поджелудочной железы, желчного пузыря, которые также могут спровоцировать болезненность в животе. Кроме того, боли в животе могут вызвать и инфекционные заболевания.
Симптомы
Симптоматика отклонения зависит от причин патологии. Обычно главным симптомом наличия болей у ребенка 4 лет является изменение поведения ребенка, которое свидетельствует о нарушении.
Выявить боли в животе у детей 4 лет можно по следующим признакам:
- Ребенок отказывается от еды и сна;
- Он беспокоен, постоянно ворочается и старается занять вынужденное положение;
- Малыш плачет, указывая на дискомфорт в животике;
- При осмотре брюшной полости ребенок напрягает мышцы живота;
- В некоторых случаях у ребенка появляется нарушение стула и рвота;
- Кожа малыша становится бледной;
- Учащается пульс и сердцебиение малыша;
- Увеличивается температура тела.
В зависимости от причины нарушения, могут проявляться и другие симптомы, связанные с основным заболеванием. Так, при патологии почек, нарушается мочеиспускание, а при болезнях желудка может присоединиться отрыжка. Важно показать ребенка врачу, для выявления основной причины нарушения.
Чем можно помочь ребенку
Для первой помощи следует давать ребенку большое количество жидкости. Если у ребенка возникает рвота или понос, следует отказаться от кормления малыша до выявления причины. При увеличении температуры тела малыша следует дать ему парацетамол или ибупрофен.
Нельзя согревать живот малыша, чтобы не усилить симптоматику. Согревание может стать причиной воспаления в животе. Дать ребенку лекарство следует только при уверенности в том, что это средство поможет избавиться от причины нарушения.
Помочь ребенку возможно, приложив к животу холодного компресса. Важно понимать, что длительно охлаждать живот не следует, максимальным временем наложения холода ребенку является период в 10 минут.
При точной уверенности в отсутствии вторичных заболеваний, можно дать малышу симптоматические средства от вздутия, запора или поноса.
Лечение
Лечение болей в животе должно производиться медикаментозными средствами после выявления причины заболевания. В некоторых случаях, применяется хирургическая помощь.
Основными средствами для лечения болей являются обезболивающие, спазмолитические препараты, а также препараты, снижающие симптоматику отклонения, такую, как рвоту, тошноту (Церукал, отвар ромашки и чистотела, слабый раствор марганцовки), головные боли и жар (парацетамол, ибупрофен, юниор ибуклин).
В лечение заболевания у детей применяются препараты против поноса или запора, в зависимости от присутствия того или иного вида нарушения дефекации. Так, от поноса могут назначаться такие препараты, как смекта, лоперамид, активированный уголь. В качестве лечения запоров могут быть приняты бисакодил и микроклизмы микролакс, а также очистительная клизма.
При возникновении хирургической острой причины нарушения заболевания, терапия производится в стационарных условиях, при которых производятся удаления нарушения оперативным путем.
Когда нужно вызывать скорую
Вызывать скорую следует при возникновении длительно не стихающих жалоб ребенка на боли в животе. Кроме того, существует ряд признаков, по которым возможно определить необходимость вызова врача для выявления нарушения. К таким признакам относится:
- Сильно напряженные мышцы живота ребенка, громкий плач и отказ ребенка от сна и еды в течение длительного времени.
- Появление дополнительных симптомов заболевания — поноса, запора, тошноты и рвоты, а также головных болей;
- Ночные боли;
- Часто возникающие болезненные ощущения на фоне покоя живота;
- Возникновение боли после сильного удара ребенка областью брюшины;
- Нарушение общего состояния ребенка на фоне болезненности.
Вовремя проведенное обследование поможет избежать осложнений и ухудшения состояния ребенка, в случае серьезных проблем со здоровьем.
Что делать, если у ребенка болит живот
При возникновении жалоб ребенка на боли в животе каждая мама старается облегчить состояние ребенка, однако следует понимать, что устранение симптомов не решит проблемы. При болях, длящихся более трех часов, следует обратиться к врачу, для полноценного обследования.
Важно понимать, что при длительных болях у ребенка в животе, нельзя давать лекарственных препаратов, поскольку при наличии хирургической проблемы, возможно скрытие отклонения при обследовании ребенка специалистами.
При запоре у ребенка, возможно использовать микроклизмы, позволяющие опорожнить кишечник быстро и безболезненно. В случае противоположной ситуации с дефекацией, помогут абсорбенты.
При возникновении болей в животе у ребенка, не следует давать ему тяжелой пищи, важно контролировать количество жидкости, употребляемой малышом.
При усилении симптоматики и присоединения новых признаков, следует немедленно вызвать скорую помощь.
Меры профилактики
Любое заболевание проще предотвратить, чем потом лечить. Это касается и возникновения болей в животе ребенка, поскольку они не возникают самостоятельно, а являются следствием какого-либо нарушения.
Основными методами профилактик являются:
- Оптимальная физическая нагрузка ребенка;
- Рациональное питание;
- Поддержание витаминно-минерального баланса в организме;
- Правильная обработка продуктов перед употреблением;
- Своевременное выявление отклонений.
Подводя итоги, можно прийти к выводу о том, что боли в животе у ребенка 4 лет могут иметь различные причины возникновения. Важным методом корректировки состояния малыша является устранение фактора, влияющего на возникновение нарушения. При соблюдении методов профилактики, возможно предупредить дискомфорт малыша, а также оградить чадо от негативных проявлений и болезней.
Источник
