Долго болит сустав после ушиба

Ушиб это закрытое повреждение мягких тканей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе этот вид травм. В большинстве случаев ушибы лечения не требуют, и заживают самостоятельно. Как правило, при ушибе не происходит нарушения целостности тканей, кроме разрыва мелких сосудов (капилляров). Но иногда ушиб может причинить значительные повреждения, например, ушиб головы. Кроме того, ушиб может сопровождать другие раны, такие как перелом. В этом случае говорят об ушибленных ранах.

Симптомы ушиба

Симптомы ушиба всем известны – это резкая боль в непосредственном месте повреждения, опухание и покраснение. В случае несильного ушиба боль стихает через несколько минут, а на месте покраснения возникает гематома, которая в народе называется синяком. Гематома возникает вследствие кровоизлияния, произошедшего в результате разрыва мелких капилляров. Величина гематомы не всегда зависит от силы ушиба. Имеет значение проницаемость капилляров, а также место, где возник ушиб. У людей с повышенной проницаемостью капилляров незначительный ушиб или даже неосторожное прикосновение может вызвать значительную гематому, в то время как сильный ушиб может не проявить себя наружной гематомой, в то время как внутреннее кровотечение будет довольно значительным.

Боль после сильного ушиба симптом более стойкий. Характер боли с течением времени меняется, от резкой вначале, при воздействии травмирующего фактора, до ноющей впоследствии. Боль, сохраняющаяся после ушиба длительное время, является неблагоприятным симптомом и поводом обратиться за медицинской помощью, так как может свидетельствовать о повреждении внутренних структур (перелом, ушиб с кровоизлиянием внутреннего органа, разрыв связки, сотрясение мозга и т.п.). Чаще всего отдаленная боль после ушиба связана с образованием гематомы, сдавливающей нервные окончания, особенно при прикосновениях или движениях поврежденной частью тела.

Симптомом ушиба сустава является его значительное опухание. Симптомом ушиба головы – сильная головная боль. Необходимо знать, что если при ушибе головы произошла потеря сознания, пусть даже кратковременная, или пострадавший не может вспомнить момента травмы, это признак сотрясения мозга. В этом случае необходимо врачебное вмешательство, как минимум диагностика на предмет наличия внутричерепной гематомы.

Если произошел ушиб грудной клетки, брюшной полости или живота, симптомы ушиба могут быть довольно грозными. Такие признаки повреждения внутренних органов, как появление крови в моче, ослабление дыхания, возрастание боли, помутнение сознания, словом все нарастающие, а не убывающие симптомы ушиба, должны быть поводом немедленного обращения за медицинской помощью.

Последствия ушиба

В подавляющем большинстве случаев, несильные и даже сильные ушибы проходят без последствий, или последствия ушиба бесследно исчезают в течение двух-трех недель. Однако бывают ситуации, когда последствия ушиба могут быть довольно серьезными. В первую очередь, это касается уже упоминавшихся ушибов головы. Дело в том, что черепная коробка – это замкнутое пространство, и та гематома, которая в любом другом месте тела рассосалась бы со временем, не причинив значительного беспокойства, в черепе приводит к сдавливанию жизненно важных структур мозга. В этом случае последствием ушиба могут быть неврологические нарушения различной степени тяжести и локализации, сильная головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой, и даже летальный исход.

Одним из последствий ушиба, хотя и довольно редким, может быть обызвествление гематомы. В этом случае в мягких тканях остается уплотнение, которое при движении может быть причиной довольно значительной болезненности. В некоторых случаях отдаленным последствием ушиба мягких тканей молочной железы у женщин или яичка у мужчин может стать развитие злокачественной опухоли этих органов.

Серьезным последствием ушиба является нарушение целостности крупного сосуда. В этом случае возможно значительное кровоизлияние и даже внутреннее кровотечение, возможно образование тромба с последующим тяжелым осложнением – тромбоэмболией, когда кровяной сгусток с движением крови попадает сосуд меньшего диаметра и перекрывает его. Тромбоэмболия может привести к инфаркту, инсульту, некрозу внутреннего органа, и летальному исходу.

Также значительную опасность представляют последствия ушибов внутренних органов, например, ушиб сердца, ушиб почек, печени, селезенки. В этом случае возможны различные их повреждения, нарушения их функций, несущие опасность для жизни.

Учитывая все вышеизложенное, не стоит недооценивать ушибы, особенно серьезные.

Помощь при ушибах

Все знают, как оказывать помощь при ушибах, но не все знают, как оказывать помощь при ушибах правильно. Первая помощь при ушибе состоит в том, чтобы осмотреть поврежденное место, если это конечность, то проверить ее функции (сгибание-разгибание, другие движения). Если имеются только симптомы ушиба, а не более серьезного повреждения, необходимо приложить к травмированному участку холод. Это вызывает спазм сосудов микроциркуляторного русла и способствует остановке внутреннего кровоизлияния.

Обезболивающие препараты лучше не применять, чтобы не пропустить ухудшение состояния, в случае присоединившихся осложнений. Однако если есть уверенность, что ушиб не повредил внутренние органы, можно дать обезболивающий препарат, за исключением аспирина (ацетилсалициловая кислота). Аспирин для лечения ушибов применять не нужно, так как он способствует усилению кровотечения.

Если произошел сильный ушиб головы с потерей сознания, сильный ушиб поясницы, живота или грудной клетки, помимо прикладывания холодного компресса, пострадавшего необходимо уложить и вызвать скорую помощь, или своими силами доставить в травмпункт, стараясь по возможности обездвижить ушибленное место и соблюдать покой.

Нужно помнить, что холод эффективен лишь в течение первых тридцати минут. Затем необходимо помощь при ушибе состоит в предоставлении покоя ушибленному месту. Спустя двое суток после ушиба требуется мягкое тепло на поврежденную область. Прикладывание теплого компресса в этот период обеспечивает приток крови к месту ушиба, что ускоряет рассасывание гематомы без риска возобновления кровотечения.

Лечение ушибов

Лечение ушибов требуется тогда, когда произошел ушиб значительной силы. Ушибы головы, живота, поясницы и грудной клетки требуют госпитализации в хирургическое отделение, где после проведения соответствующей диагностики принимается решение о дальнейшем лечении ушиба. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение ушиба. Доступ к поврежденному месту осуществляется либо эндоскопическим способом, либо открытым, ушиваются разрывы крупных сосудов, разрывы паренхиматозных органов, удаляется излившаяся кровь. Затем рану дренируют. Параллельно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства.

Лечение ушиба в стадии регенерации состоит в применении средств физиотерапии с целью ускорения рассасывания гематомы и скорейшего восстановления поврежденных тканей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник www.neboleem.net

Первое место по травматизму из суставов человеческого тела по праву занимает коленный сустав. Он является лидером по количеству повреждений неслучайно. Именно на область колена приходится подавляющая часть статической нагрузки при движении и переносе тяжестей.

Это обуславливает тот факт, что у лиц с повышенной массой тела (индекс Кетле более 25) риск получить травму колена значительно выше.

Подавляющую часть повреждений этой области составляют ушибы коленной чашечки, различные по интенсивности. Именно об этом виде травм мы и поговорим в данной статье.

Что же такое ушиб и каковы механизмы его возникновения?

Ушиб – это повреждение мягких тканей закрытого характера с сохранением их целостности и анатомической структуры.

Однако в клинической практике, термином ушиб именуют не само клиническое проявление патологии, а скорее механизм ее появления.

Воздействие травмирующего фактора в подавляющем большинстве случаев происходит в бытовых условиях или во время спортивных тренировок. Возникновение ушиба происходит после падения на колено, прямого удара о какую-либо поверхность либо после сильного сдавления мягких тканей, например, при автомобильной аварии.

Классификация

Наиболее популярной классификацией у практикующих врачей является классификация по МКБ-10. МКБ – это международная классификация болезней пересмотра 2010 года, которая систематизирует по категориям все возможные патологии человеческого организма.

В системе МКБ-10 ушиб коленного сустава занимает позицию S80. Далее в этой классификации представлены другие поверхностные повреждения голени.

Помимо этого, ушиб колена делят на две группы:

• Полный – при котором происходит повреждение всех составляющих сустава.
• Частичный. Здесь вследствие повреждающего агента изолированно: травмируются либо связки, либо мягкие ткани, либо мышцы и их сухожилия.

Полный ушиб может сопровождаться и более тяжелыми осложнениями. Например, такими как перелом, вывих, подвывих, растяжение связок коленного сустава и даже отрыв коленной чашечки.

Клиника

Как же проявляет себя сильный ушиб колена, какие симптомы здесь выходят на первый план и как долго может продолжаться болевой синдром после травмы?

Выраженность клинической симптоматики напрямую зависит от нескольких факторов: от силы травмирующего фактора, от площади травмированной поверхности, угла, под которым был нанесен удар и от наличия сопутствующих осложнений, перечисленных выше.

Симптомы ушиба обусловлены молниеносным развитием воспалительного процесса, который неотъемлемо включает в себя 5 составляющих:

1. Rubor – краснота или гиперемия в области сустава. Иногда выраженная гематома с синюшним оттенком, вследствие излияния крови из сосудистого русла в полость сустава.
2. Tumor – отек в области ушиба из-за наличия крови или серозной жидкости в сумках сустава или его полости.
3. Сalor – местное повышение температуры сустава из-за резкого прилития крови в область поврежденного места.
4. Dolor – наличие выраженного болевого синдрома.
5. Functio laesa – нарушение нормальной функции сустава и невозможность совершать движение в полном объеме.

Сильный ушиб коленного сустава всегда отличает наличие выраженной гематомы. Это симптом скопления обильного количества крови, которое видно невооруженным глазом. Как правило, гемартроз сопровождается пульсирующей болью, которая усиливается при любом движении в области колена.

Нужно отметить, что наличие эпизодов кровоизлияния в полость коленного сустава в анамнезе – это фактор риска развития такой дегенеративной патологии, как остеоартроз. Этот недуг появляется уже после 40 лет и характеризуется вялотекущим и медленно прогрессирующим процессом, в результате которого возможно стойкое нарушение функции и даже развитие инвалидизации. Зачастую в этих случаях прибегают к эндопротезированию сустава.

Помимо этого, сильный ушиб коленного сустава зачастую сопровождается разрывом внутриколенных связок и даже отрывом надколенника.

Отрыв коленной чашечки и разрыв связок – это абсолютное показание к оперативному лечению.

Лечение

Важно еще на догоспитальном этапе при появлении первых симптомов оказать необходимую первую медицинскую помощь, целью которой является не только устранение болевого синдрома (что тоже является очень важной составляющей), но и предупреждение возможных осложнений.

Первая помощь

Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи. До приезда специалистов, следует наложить на ушибленное место холодовой компресс, который не только снизит интенсивность болевого синдрома, но и уменьшит выраженность признаков воспаления и приток крови к поврежденному участку. Благодаря этому снизится размер гематомы и отека.

В то же время необходимо обеспечить поврежденной конечности полную иммобилизацию, т. е. создать условия полного обездвиживания в суставе. Накладывать шины и плотные повязки при отсутствии кровотечения нецелесообразно. Достаточно уложить травмированную ногу на твердую и ровную поверхность.

Специализированная помощь

Врач или фельдшер скорой помощи обезболит пациента медикаментозными препаратами и даже наркотическими анальгетиками при выраженной боли. Это, например, Кетонал, Кетанов или Трамадол.

Как правило, эти препараты применяют парентерально, т. е. в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, которые обеспечивают достижение обезболивающего эффекта в максимально короткие сроки.

Уже в медицинском учреждении проводят специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь. Эти понятия в данном случае подразумевают проведение пункции сустава с диагностической и лечебной целью. Во время проведения этой процедуры, которая осуществляется под местной анестезией, возможно откачать скопившуюся в полости сустава жидкость. Сколько можно удалить жидкости из полости коленного сустава? Как правило, объем эвакуированной жидкости при артроскопии составляет 50–150 мл.

По окончании отсасывания жидкости в полость сустава вводят Гидрокортизон — препарат, предупреждающий развитие остеоартроза, который эффективно может купировать болевой синдром.

При отрыве коленной чашечки, при разрывах связок и сухожилий прибегают к операции по ушиванию этих структур. Реабилитация после подобных операций может занять от месяца до полугода.

Сколько дней может болеть сустав после ушиба? Длительность болевого синдрома после сильного ушиба составляет от нескольких дней до двух и даже трех недель. Все зависит от объема и характера повреждения.

На сайте возникли временные проблемы технического характера.

Источник moyskelet.ru

В отличие от кинофильмов, в реальной жизни последствия ушибов обычно выглядят совсем не так красиво, как хотелось бы. Поэтому у людей, столкнувшихся с этой травмой, возникает естественный вопрос: «А сколько заживает ушиб?». Но однозначного ответа на этот вопрос не существует. Так как сроки заживления зависят от многих факторов.

Cколько заживает ушиб?

Факторы влияющие на то, сколько заживает ушиб:

1. Размеры и тяжесть ушиба. Чем большая повреждающая сила воздействовала на ткани, тем сильнее они пострадают, и тем интенсивнее кровоизлияние. В результате небольшие кровоподтёки могут исчезать через 7-15 дней, большие — на протяжении нескольких недель или даже месяцев.

2. Тип ушиба. При ударе или другой травме может возникнуть несколько типов кровоподтёков: гематома, то есть кровоизлияние между тканями, собственно кровоподтёк, в подкожно-жировую клетчатку и точечные кровоизлияния, внутрикожные или внутриэпителиальные. Ушиб с последним типом кровоподтёка самый лёгкий. Гематома же может потребовать, как минимум пункции, чтобы убрать кровь из тканей и избежать осложнений в дальнейшем.

3. Локализация. В зависимости от того, какая часть тела травмируется, сроки заживления могут значительно отличаться. К примеру, на лице, из-за развитой сосудистой сетки, следы ушиба могут становиться практически незаметными уже через 7-8 дней. В то же время аналогичный по размеру синяк на ноге может держаться до 10-15 дней.

4. Индивидуальные особенности организма. Разный иммунитет и обмен веществ тоже влияют на сроки заживление. У здоровых людей с хорошими обменными процессами ушибы заживают значительно быстрее.

5. Правильно оказанная первая помощь. Большое значение имеет качественная первая помощь. При своевременных действиях, направленных на охлаждение травмированной области, можно сильно уменьшить кровоизлияние при ушибе. В результате местного спазма сосудов, в области травмы, меньше крови попадёт в мягкие ткани. Соответственно, рассасываться такой кровоподтёк будет быстрее. Иногда, если ушиб несильный, а лёд находится под рукой, может случиться, что синяк вообще не проявится.

6. Правильное лечение. Кроме первой помощи важно правильное последующее лечение. Это необходимые мази, компрессы, физиопроцедуры, если есть такая необходимость.

7. Наличия сопутствующих осложнений. Если, к примеру, при ударе произошло отслоение надкостницы, подкожной клетчатки или омертвение кожи с её последующим отторжением, нарушение функции суставов, то, возможно, потребуется оперативное лечение и длительное восстановление. При множественных ушибах, а также тяжелых сопутствующих травмах сроки заживления могут удлиняться. Так, даже каждая стадия «цветения» синяка может задерживаться на несколько дней, сравнительно со средними цифрами. В таких случаях одни только синяки могут держаться до 20-25 дней.

8. Возраст человека. Чем моложе человек, тем легче он переносит любые травмы. Ушибы в молодом возрасте проходят быстрее, осложнения встречаются реже. У старших людей кожа теряет свою упругость и регенеративные свойства. Поэтому, даже после небольших ушибов приходится восстанавливаться дольше.

Сколько заживает ушиб? Это понятие относительное. Если заживлением считать исчезновение синяка и ссадин, это одно, если же под этим подразумевается полное восстановление функции повреждённой части тела — другое.

Простой синяк, в среднем, может полностью «сойти» за 10-15 дней. Пройдя всё стадии так называемого «цветения», он полностью исчезает. Для первой стадии синяка характерен багрово-красный цвет. Такой цвет кожа приобретает в первые часы после ушиба. Чуть позже кровоподтёк становится сине-фиолетовым. Через 4-6 дней место ушиба зеленеет. А через 7-10 дней становится жёлтым и, наконец, пропадает.

Если ушиб тяжёлый, даже после того, как кровоподтёка больше не будет видно, потребуется восстановление функциональности травмированной области. Это может занять не один месяц. Такое может происходить, если есть ушиб одного из крупных суставов руки или ноги. После ушиба может понадобиться иммобилизация травмированной конечности, то есть её фиксация и покой.

Иногда рука или нога может быть обездвижена на протяжении недели-двух. Даже за это, относительно короткое время, двигательная функция конечности значительно ослабевает, особенно если не заниматься специальной гимнастикой. Двигать рукой или ногой становиться сложно, они плохо сгибаются, становятся тугоподвижными. Чтобы восстановить двигательные функции в том объёме, в каком они были до травмы, могут понадобиться недели или даже месяцы, в зависимости от тяжести ушиба и сопутствующих патологий.

Как сделать, чтобы ушиб зажил быстрее?

1. Как можно скорее после того, как вы ушиблись, приложите к травмированному месту лёд, завёрнутый в бумажное полотенце. Такая первая помощь эффективна только в первые несколько минут, чтобы уменьшить кровоизлияние.

2. Также можно применять мази и гели, которые снимают воспалительные явления и отёк, уменьшают боль, способствуют рассасыванию кровоподтёка, активизируют кровообращение в месте ушиба, восстанавливают и укрепляют сосудистые стенки.

3. Физиопроцедуры также усиливают кровообращение в месте ушиба, что приводит к ускорению регенерационных процессов.

4. Гимнастика и массаж способствуют как улучшению кровообращения в травмированной области, так и к скорейшему восстановлению функциональности этой части тела.

5. Если физически нет возможности ещё больше ускорить процесс заживления, а предстоит важное мероприятие, воспользуйтесь тональным кремом, подобранным к цвету кожи.

Источник ushib.com