Если болит колено что это может быть
Коленный сустав — один из самых сложных суставов организма человека. Такое «непростое» устройство в сочетании с постоянной нагрузкой делает сустав весьма уязвимым. Поэтому не удивительно, что за всю жизнь хотя бы раз каждый из нас испытывал боль в колене — ноющую, тупую, приглушенную, резкую или даже нестерпимую. Иногда неприятные ощущения беспокоят людей лишь при ходьбе или сгибании-разгибании ноги, иногда — постоянно. Характер боли в коленном суставе, так же как и вызывавшие ее причины, бывает весьма разным.
Когда боль в колене не связана с болезнью?
Боль в колене не всегда является симптомом заболевания. Так, например, зачастую неприятные ощущения и боли в суставах беспокоят подростков. В этом возрасте дети растут с высокой скоростью, и развитие сосудов при этом отстает от роста скелета. В результате возникает так называемая сосудистая боль.
Другой причиной возникновения боли в коленном суставе у здорового человека может быть банальная физическая перегрузка колена. Часто это происходит со спортсменами. Из-за чрезмерной нагрузки ткани колена раздражаются и возникают неприятные ощущения. Это своеобразный сигнал организма о том, что пора сбавить обороты. Для тех, кто его игнорирует и не корректирует нагрузку, в разы повышается риск развития хронических заболеваний, требующих серьезного лечения.
Какие состояния и болезни могут вызывать боль в колене?
Ушиб колена
Даже легкий ушиб колена может сопровождаться кровоизлиянием в его мягкие ткани, некоторой отечностью и болезненностью. Все это способно сковывать движения и доставлять массу неудобств.
Если интенсивность боли постепенно снижается, она не обостряется во время сгибательных-разгибательных движений ноги и не становится непереносимой при прощупывании ушибленного места, то, скорее всего, через пару дней человек и не вспомнит о травме. Но в случае усиления боли при движении и повышении температуры в области сустава необходимо обратиться к врачу. Ведь не исключено, что речь идет уже о более серьезной травме, например, сдвиге коленной чашечки.
Менископатия
Менископатией называется любое повреждение мениска (сплющивание, надрыв). Это достаточно часто встречающаяся травма, причем в группу риска попадают не только профессиональные спортсмены и любители активного экстрима, но и люди, ведущие обычный образ жизни. Самым первым симптомом менископатии является характерный щелчок, после чего коленный сустав пронзает настолько острая боль, что конечность на время теряет подвижность.
Разрыв связок
Повреждение связок (как полное, так и частичное) всегда чревато резкой и непереносимой болью. Очень часто разрыв связок сопровождается переломом кости. Причиной такой травмы может быть что угодно — банальное подворачивание ноги, неудачный прыжок, авария. В любом случае все это сопровождается резкой сильной болью, отеком и хорошо заметным даже непрофессионалу неестественным положением коленного сустава.
Хронический вывих надколенника
Данная патология встречается не слишком часто и отличается высоким риском возникновения рецидивов в дальнейшем. Если речь идет о пациентах детского возраста, то для лиц из этой категории велика вероятность деформирования коленного сустава (внешне проявляется через Х-образное отклонение голени) и нарушения функций ноги.
Воспаление сухожилия
Воспаление сухожилия или тендинит проявляется через боль в суставе и ограничение его подвижности. Симптомы эти сохраняются в течение длительного периода времени и имеют весьма упорный характер. При прощупывании больного места наблюдается повышенная чувствительность воспаленного сухожилия. Причины заболевания весьма разнообразны:
- перегрузки сустава в течение длительного периода времени;
- бактериальные инфекции;
- травма колена;
- патологии в строении тела — например, разная длина ног;
- аллергический ответ организма на прием некоторых препаратов;
- наличие в анамнезе ревматических болезней (подагры, артрита);
- нарушения осанки;
- различные патологии в развитии сухожилий;
- ослабленные сухожилия.
Бурсит
Бурситом называется излишнее накопление жидкости в суставной сумке, в результате чего появляется заметное увеличение коленного сустава и возникает боль, которая может распространиться вдоль по всей конечности до стопы. Бурсит бывает острым и хроническим.
Для острой формы заболевания характерна сильная и резкая непроходящая боль, гиперемия кожи и ограничение подвижности конечности. При этом опухоль имеет четкие очертания, а скопившаяся жидкость хорошо ощущается при прощупывании. При хроническом бурсите уже имеет место уплотнение суставной сумки, что ведет к деформации коленного сустава.
Среди наиболее частых причин бурсита можно выделить:
- инфекционные болезни;
- периодические травмы коленного сустава;
- постоянная перегрузка сустава;
- неправильное распределение веса при поднятии тяжестей.
Артрит
Это воспалительное заболевание коленного сустава проявляет себя через повышение температуры в зоне поражения, сильную боль, интенсивность которой возрастает при ходьбе (но и в состоянии покоя болевые ощущения не оставляют пациента), припухлость сустава и скованность его движения, прогрессирующую деформацию сустава. Среди частых причин артрита можно назвать наследственность, проникновение в коленный сустав инфекций, недостаточность физической нагрузки в повседневной жизни, несбалансированное питание.
Реактивный артрит
При этом заболевании воспалительный процесс затрагивает не только коленный сустав, но и близлежащие сухожилия, другие суставы и даже глаза. Вызывают реактивный артрит чаще всего инфекционные урогенитальные заболевания (гонорея, уреоплазма, хламидии) или кишечные недуги (сальмонеллез, дизентерия).
Синовит
Воспалительное заболевание выстилающей изнутри полость сустава синовиальной оболочки характеризуется образованием так называемого выпота, который собирается в суставной сумке. Частыми причинами синовита являются травмы, аутоимунные процессы, нарушения в обмене веществ и т. д. Болезнь носит асептический характер (т. е. инфицирование при синовите отсутствует), однако в случае присоединения инфекции в синовиальной жидкости появляется гной, и речь идет уже о гнойном синовите. Данное заболевание сопровождается тупой болью и неприятным чувством распирания изнутри.
Болезнь Гоффа
Это заболевание сопровождается перерождением и повреждением окружающей сустав жировой ткани. Болезнь Гоффа достаточно сложно диагностировать, часто ее принимают за менископатию или другую патологию. Опасность недуга заключается в том, что постепенно жировая ткань теряет свою «буферную» защитную функцию. Частой причиной заболевания является травма колена, при которой жировые дольки защемляются и отекают. Поврежденные клетки замещаются фиброзной тканью, а она имеет совершенно иное строение, чем ткань жировая, вследствие чего не может служить буфером.
Остеопороз
Серьезное тяжелое заболевание, протекающее с изменением самой структуры костей. В результате костная ткань становится очень хрупкой и уязвимой, человек страдает от частых переломов. И боль в коленном суставе (наряду с ноющей болью в позвоночнике и ночными судорогами) как раз и является частым первым признаком остеопороза.
Остеомиелит
Возбудителями этого гнойно-некротического процесса в костной ткани являются бактерии. Практически с самого начала заболевания пациент ощущает сверлящую острую как бы распирающую изнутри боль, интенсивность которой возрастает даже от малейшего движения. Наряду с этим характерным симптомом существуют и другие: слабость, повышение температуры тела. Больное колено отекает, кожа на нем краснеет.
Туберкулез костей
Это тяжелое заболевание начинается с расплавления костного вещества. Процесс постепенно прогрессирует, захватывая все новые участки. Костный туберкулез протекает с образованием гнойного свища или открывающейся наружу полости
Болит коленный сустав, что делать?
Боль в колене игнорировать крайне опасно. Не известно, что является ее причиной — возможно, всему виной заболевание, лечение которого эффективно именно на ранних стадиях. Поэтому при первых тревожащих признаках целесообразно обратиться за помощью к врачу. К какому? Тут все зависит от ситуации. Если колено было травмировано, необходима консультация хирурга. В противном случае стоит посетить терапевта, который и задаст дальнейший вектор обследования. Чаще всего пациент направляется к ортопеду, неврологу, остеопату или ревматологу.
Для постановки точного диагноза могут потребоваться следующие исследовательские процедуры:
- опрос пациента (уточняются его ощущения, поведение боли при движении конечности, выясняется анамнез пациента, особенности его работы и образа жизни, предшествующие появлению боли обстоятельства и т. д.);
- осмотр — иногда уже по внешним признакам опытный врач может поставить диагноз или хотя бы заподозрить то или иное заболевание;
- общий анализ крови (выявляется лейкоцитоз, анемия, увеличение СОЭ, делаются выводы о наличии воспаления и т. д.);
- биохимия (повышенный уровень мочевой кислоты, например, позволяет диагностировать подагру);
- микробиологические исследования (например, при подозрении на реактивный артрит может понадобиться соскоб из уретры с целью выявления хламидий);
- серологические исследования;
- рентгенография — весьма информативный метод исследования при наличии боли в коленном суставе; на снимке обычно бывают видны патологии и изменения, характерные для того или иного заболевания;
- магнитно-резонансная томография;
- УЗИ — особенно информативно при подозрении на повреждение коленного сустава травматического характера, менископатию, остеоартроз;
- артроскопия — проводится с помощью специального оборудования как с диагностической, так и с лечебной целью;
- пункционная биопсия кости (необходима для подтверждения диагноза остеомиелит или костный туберкулез);
- пункция сустава — с помощью специальной иглы осуществляет забор из коленного сустава части эскудата для дальнейшего исследования (проверяется прозрачность материала, уровень содержание в нем кровяных телец и белка, наличие микроорганизмов и т. д.);
- денситометрия — с помощью этого метода исследуется плотность костей при остеопорозе (или подозрении на это заболевание).
Боль в коленном суставе: лечение
Конкретный перечень лечебных мероприятий зависит от причины, вызвавшую боль в коленном суставе. Как уже говорилось выше, таких заболеваний и состояний существует великое множество, поэтому самолечение в случае неблагополучия коленного сустава неэффективно и даже опасно. Поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение может только специалист, визит к которому не стоит откладывать, если:
- боль в колене не стихает долгое время;
- интенсивность боли со временем не уменьшается или, тем более, нарастает;
- боль возникла внезапно и беспричинно;
- имеет место покраснение колена;
- изменена чувствительности колена и соседних областей;
- наличествует деформация колена.
В каждом конкретном случае перечень исследовательских и лечебных действий будет подбираться индивидуально.
Итак, в зависимости от причины, вызвавшей боль в коленном суставе, врач может использовать в лечении пациента следующие мероприятия и рекомендации:
- снижение или даже полное ограничение физической активности (иногда при этом требуется наложение специальной фиксирующей повязки, удерживающей колено в состоянии покоя);
- использование эластичного бинта или бандажа — способствует стабилизации сустава;
- тщательная длительная разминка коленного сустава перед началом тренировок, постепенное увеличение нагрузки;
- лечение компрессами — врач в некоторых случаях может рекомендовать теплые компрессы или разогревающие мази (для улучшения микроциркуляции тканей); иногда целесообразно наложение холодных компрессов (для снятия острой боли, при этом время процедуры не должно превышать 15 минут);
- медикаментозная терапия — так, например, при наличии воспалительного заболевания коленного сустава назначаются комплексы противовоспалительных препаратов, если же имела место травма, используются восстанавливающие средства;
- хирургическое вмешательство;
- лечебная физкультура.
В особенно тяжелых случаях пациенты помещаются в стационар для дальнейшего обследования и лечения.
Источник
Первый вопрос, который возникает, когда болят колени: что делать, как лечить. Вначале необходимо вызвать врача для постановки диагноза, т. к. сделать это самостоятельно не получится.
Лечение боли в колене
При возникновении острого болевого синдрома у пациента возникает вопрос, чем лечить боль в коленном суставе, чтобы не навредить и не вызвать осложнений. Однако до приезда врача нужно оказать себе первую (неотложную) медицинскую помощь, если боль настолько сильная, что терпеть ее тяжело.
Чтобы облегчить боль, можно воспользоваться следующими рекомендациями:
- Больное колено должно находиться в полном покое: не рекомендуется двигаться или выполнять какие-либо действия. Лучше всего лечь на диван или сесть, подложив под ноги подушку.
- Если ноги опухают, можно применить холодный компресс. Лед необходимо завернуть в ткань, чтобы не вызвать обморожения кожных покровов. При отсутствии льда можно воспользоваться каким-либо холодным предметом из холодильника (пачкой сметаны или майонеза и т. п.). Держать его следует не дольше 20 минут и не чаще 5 раз в сутки.
- Если боль является следствием травмы, нельзя принимать горячий душ (ванну), ставить горячие компрессы, прогревать ноги. Эти действия могут спровоцировать отек и усилить болевые ощущения. Сустав нужно обмотать эластичным бинтом или же одеть наколенник, при этом ткань не должна сдавливать его, ухудшая кровоток.
- При усилении боли до приезда скорой можно принять такие препараты, как Ибупрофен, Анальгин, Парацетамол или Кеторол в форме таблеток.
Причины боли в коленях
Причинами возникновения болевых ощущений в колене могут быть:
- Травмы (вывихи, подвывихи, переломы костей и растяжения мышечной ткани).
- Разрыв мениска. Чаще всего встречается у людей, занимающихся спортом, однако может произойти и у среднестатистического человека. Мениск представляет собой круглый хрящ, находящийся в колене. При недостаточном количестве витаминов и минералов в организме и резких движениях (сгибаниях) конечностей он может повреждаться.
- Растяжение или разрыв связок. Может произойти при падениях, ударах и т. п. Сопровождается болью в области колена сзади.
- Артрит и артроз. Чаще всего встречается у пожилых людей. Согласно статистике, предоставленной ВОЗ, такой диагноз встречается более чем у половины населения планеты, старше 50 лет. При своевременной диагностике заболевания можно избежать опасных последствий (потери двигательной активности).
- Подагра. Это заболевание сопровождается болью, локализованной ниже коленных чашечек. Возникает подагра при избытке в организме мочевой кислоты.
- Беременность. У женщин в этот период боль может возникнуть вследствие увеличения массы тела. В частности, возрастает нагрузка на ноги. Могут образовываться отеки как по всей поверхности ноги, так и локально (в области колен, лодыжек и т. д.). Это происходит из-за скопления жидкости в организме и замедленном ее выведении.
Строение коленного сустава
Чтобы понять причину возникновения боли, нужно знать анатомическое строение колена. Коленное сочленение включает в себя:
- бедренную кость;
- большую берцовую кость;
- коленную чашечку.
2 наиболее крупные кости имеют по 2 выступа — наружный и внутренний мыщелки.
Все соприкасающиеся между собой поверхности покрываются гиалиновым хрящом, который делает сустав подвижным, обеспечивая амортизацию. Вокруг костного сочленения располагается капсула с синовиальной жидкостью, которая смазывает сустав и делает его подвижным. Чтобы обеспечить движение колена, в нем располагается 6 таких капсул. Питание всех тканей и прохождение нервных импульсов обеспечиваются благодаря нервным окончаниям и кровеносным сосудам, находящимся внутри мягких тканей вокруг сустава.
Все элементы, составляющие коленное сочленение, соединяются между собой коллатеральными и крестообразными связками, а также сухожилиями и бедренными мышцами. Крепление коленной чашечки к остальным элементам сустава происходит с помощью связок.
Боль в коленях у пожилых людей
Пациенты такого возраста часто жалуются на боль в суставах, что связано с рядом причин, основной из которых является износ хрящевых и костных тканей, в связи с чем они деформируются. Кроме того, заболевания суставов могут быть спровоцированы:
- Лишним весом.
- Долгим нахождением в неестественном положении (сидя, стоя, положив ногу на ногу и т. п.).
- Диета, в которой отсутствуют (или присутствуют в малом количестве) минеральные вещества.
- Избыточные физические нагрузки, которые приводят к травмам и дальнейшему разрушению структуры суставов.
- Неподходящая или неудобная обувь (высокий каблук, тесная модель и пр.).
Часто пациенты пытаются лечить коленный сустав народными средствами, что не всегда дает нужный эффект. Лучше всего применять комплекс лечебных мер, назначенных врачом.
Диагностика патологии и первая помощь
Нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться за помощью к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит адекватную терапию. Вылечить коленные суставы быстро и надолго будет легче на ранних стадиях заболевания.
Виды диагностики:
- Анализы мочи и крови (общий и биохимический).
- Ревмопробы — способ исследования, который помогает выявить присутствие в организме воспалительного процесса и развитие ревматических и аутоиммунных болезней.
- Рентген колена позволяет выявить воспаление и наличие разрушительных процессов в костной и хрящевой тканях.
- Магнитно-резонансная томография используется при разных болезнях, когда не получается установить причину возникновения болевого синдрома.
Устранить болевой синдром поможет холодный компресс (при травмах). Конечность нужно обездвижить и поместить на небольшое возвышение. При наличии ран на поврежденную область наносится антисептическое средство.
Заболевания других органов, как причина болевых ощущений в колене
Отдельные виды патологий, не касающиеся коленного соединения, могут спровоцировать возникновение в нем болевого синдрома:
- Фибромиалгия характеризуется неприятными ощущениями в мягких тканях. Боль может распространиться и на сустав, однако воспалительный процесс в этой области отсутствует. Симптомы патологии: ноющая боль в суставе, которая усиливается при движении, слабость, судороги.
- Дисплазия (коксартроз) тазобедренного сустава. Боль при этом ощущается во всей ноге.
- Невропатия седалищного нерва, которая возникает при его защемлении позвонками пояснично-крестцового отдела. Выраженная симптоматика: резкая боль, отдающая в колено или бедро.
Кроме того, боль могут вызвать и другие нарушения:
- Остеопороз. Она вызвана снижением плотности костной ткани в связи с ее неправильным образованием. Сопровождается эта патология тупой и ноющей болью, от которой тяжело избавиться. Человек с такой болезнью предрасположен к частым переломам.
- Ревматоидный артрит сопровождается воспалительным процессом, локализованным в соединительной ткани. При ослаблении иммунитета болезнь переходит в свою активную фазу. Характерный симптом — скованность в движениях, которая усиливается после длительного нахождения в неподвижном состоянии.
- Остеомиелит представляет собой болезнь, вызванную бактериями. Проявляется сверлящей болью. В пораженной области наблюдается покраснение кожных покровов. Любая двигательная активность сопровождается неприятными ощущениями. Эта опасная патология может привести к отмиранию костного мозга и ампутации конечности.
- Инфекционные болезни. Они могут спровоцировать боль в суставном сочленении. При таких заболеваниях лечащий врач назначает курс антибиотиков.
- Заболевание Паджета. Характеризуется неправильным формированием костной ткани, что приводит к деформации позвоночника. Патология распространяется только на трубчатые кости, делая их хрупкими и уязвимыми. Эта болезнь диагностируется не сразу, т. к. у нее длительное время отсутствует выраженная симптоматика. Свидетельствовать о патологии может боль в суставе в ночное время. Пораженное место при этом становится горячим.
В каких случаях надо обязательно обращаться к врачу
Не всегда боль в колене может быть свидетельством начинающегося заболевания. Однако лечить в домашних условиях какую-либо патологию без предварительного обследования не рекомендуется. Нужно обратить внимание и обратиться за помощью к специалисту, если:
- Пациент на протяжении 2 месяцев ощущает ноющую боль, которая мешает спать по ночам.
- Боль достаточно сильная и возникает внезапно.
- Колено хрустит во время ходьбы.
- Болят суставы каждый день в одно и то же время в одних и тех же условиях.
- Ощущается смещение коленного сочленения.
- Существуют сопутствующие признаки патологии (высокая температура, лихорадка, кожная сыпь и пр.).
- Возникла ноющая боль, сопутствующая деформированию сустава и уменьшению его подвижности.
- Боль не прекращается на протяжении длительного времени.
- Проявляется воспалительный процесс (покраснение кожных покровов, возникновение отечности, повышение температуры в пораженной области).
При наличии одного из этих признаков следует немедленно обратиться к врачу, т. к. промедление может грозить осложнениями и более длительным сроком лечения.
Медикаментозное лечение
Многие пациенты задаются вопросом, как лечить колени. Перед приемом лекарств необходимо пройти полную диагностику. Только лечащий врач может назначать прием медикаментов. При сильных болях в колене снять симптомы помогут следующие средства:
- Антибиотики (применяются при вирусных инфекциях).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин, Ибупрофен и пр.).
Однако медикаментозные препараты не всегда бывают эффективными. Необходимо комплексное обследование и лечение. Такая терапия может включать в себя использование:
- иммуносупрессоров;
- противовоспалительных препаратов;
- глюкокортикостероидов;
- инъекций медикаментозных препаратов непосредственно в сустав;
- хондропротекторов.
Хирургический метод лечения
Хирургическое лечение коленей применяется в том случае, если был поврежден мениск или другие методы терапии бессильны. Чаще всего хирургическое вмешательство требуется людям пожилого возраста. В отдельных случаях может потребоваться полная замена коленного сочленения.
Отдельные виды патологии требуют неотложного хирургического вмешательства.
Если в полости сустава присутствует жидкость, то ее нужно выкачивать. Киста удаляется во время операции или с помощью гидрокортизоновой блокады.
Если боль была вызвана травмой, то кости необходимо вправлять. В таком случае на пораженный сустав накладывают тугую повязку или гипс. Нередко пациенту назначают применение ортопедических приспособлений для снижения нагрузки на пораженную область.
Как лечить коленные суставы в домашних условиях
Когда диагноз поставлен, врач может назначить соответствующее лечение коленного сочленения. Не всегда существует необходимость прибегать к медикаментозной терапии. В некоторых случаях эффективно лечить коленный сустав в домашних условиях с использованием народных средств.
Когда болят колени, народные средства лечения (хрен, сало, белая редька и пр.) могут снять неприятные симптомы и устранить болезнь.
Однако курс такой терапии должен составлять не менее 2 месяцев. Перед применением средства от боли в суставах следует проконсультироваться со специалистом о наличии противопоказаний и побочных эффектов.
Лечебная гимнастика и массаж
При таких симптомах, как боль в суставе при вставании, ощущение дискомфорта во время ночного сна, хруст сустава при ходьбе следует выполнять физические упражнения и делать массаж. Эти приемы помогут вернуть подвижность и убрать боль в коленях.
При болях в коленных суставах в момент выполнения упражнений или массажа стоит остановить процесс, т. к. сильный дискомфорт является предвестником того, что продолжать подобные действия нельзя.
Все движения должны выполняться медленно и плавно. Если болевой синдром начинает усиливаться, то следует делать более легкие упражнения. Если же прослеживается улучшение, то нагрузку можно постепенно увеличивать (но не чаще чем 1 раз за 7 дней).
Приняв положение лежа (можно сидя, если удобнее) необходимо:
- сгибать и разгибать конечности;
- выполнять полуобороты вправо и влево;
- подтягивать колени к животу;
- отводить ноги в стороны.
После выполнения упражнений нужно отдохнуть, а затем приступить к массирующим движениям, которые способствуют тому, чтобы не болели суставные соединения.
Массаж можно осуществлять самостоятельно. Однако лучше обратиться к профессионалу, чтобы не усугубить ситуацию. Для избавления от многих неприятных симптомов следует пройти курс массажа. При этом длительность 1 сеанса не должна превышать 20 минут.
К больным суставам применяют растирание (как внешней и внутренней, так и боковой поверхности), надавливание на коленную чашечку. Если суставы сильно болят, следует снизить интенсивность нажима или же отказаться от выполнения процедуры.
Профилактика патологии
Для того чтобы сохранить здоровье и функциональность суставов, следует выполнять такие врачебные рекомендации, чтобы колени не болели:
- Снизить нагрузку на суставы.
- Придерживаться баланса между отдыхом и работой.
- Вовремя выявлять и лечить инфекционные болезни.
- Избегать переохлаждения конечностей.
- По достижении 35-летнего возраста рекомендуется начать прием хондропротекторов.
- При занятиях спортом необходимо позаботиться о защите суставов. Для этого используются наколенники — ортопедические приспособления, фиксирующие суставные сочленения.
- Привести в норму свой вес.
Важную роль в поддержании здоровья суставов играет питание. От боли в коленях поможет специальная диета. Рекомендуется снизить потребление мучного и сладкого, а также животных насыщенных жиров. В рацион нужно ввести большое количество клетчатки, фруктов, овощей, масел растительного происхождения. Сбалансированное питание поможет избавиться от боли в коленных суставах и других проблем, улучшить их работу.
Источник