Если болит сустав в щиколотке

Боль в щиколотке может стать следствием травмы или быть сигналом о развитии опасного заболевания. Ситуация осложняется, если человек имеет лишний вес, носит некачественную обувь или обувь на высоких каблуках, постоянно поднимает тяжести.

Причины дискомфорта

Установить точную причину можно только при анализе характера болевых ощущений. Не всегда дискомфорт связан с переутомлением нижних конечностей, иногда это сигнализирует о развитии заболевания, совсем не связанного с ногами.

Причинами возникновения болей в щиколотках могут быть:

• растяжение связок;
• разрыв мышц или сухожилия;
• подвывих или вывих;
• перелом голеностопного сустава.

Повреждение левой или правой ноги может возникнуть вследствие неудачного прыжка, падения, подвертывания конечности, спотыкания. Таким травмам чаще всего подвержены спортсмены, хотя у слишком активных людей эта причина также встречается. Кроме боли может наблюдаться видимая деформация стопы.

Травмирование такого характера сопровождается отеком голеностопного сустава. В этом случае важно быстро оказать медицинскую помощь, чтобы сохранить полную функциональность конечности.

Возможные заболевания

Есть ряд заболеваний, которые провоцируют болезненные ощущения. В некоторых случаях боль сопровождается дополнительными симптомами, которые помогут конкретизировать ситуацию.

Среди болезней, провоцирующих дискомфорт в ногах, выделяют следующие:

1. Артроз. Деформация поражает хрящевые ткани. Симптомы: опухоль в области щиколотки, сустав ограничен в подвижности. Боль возникает при нагрузке и в состоянии покоя. К этому заболеванию приводят сбои в иммунной системе, проблемы с весом, вирусное заражение, а иногда даже и регулярное ношение некачественной и неудобной обуви. Кроме ноющей боли наблюдается хруст при любых движениях и ограниченность в движении стопой.
2. Артрит. У этого заболевания есть несколько подвидов — посттравматический, ревматоидный, псориатический и т.д. В каждом случае происходит воспаление, приводящее к постепенному разрушению суставов. Процесс может быть вызван микроорганизмами, сбоями в метаболизме, болезнями дегенеративного характера.
3. Подагра. Симптомы: скованность в движении голеностопа, хруст, припухлость, покраснение кожи. Возникает из-за накопления мочевой кислоты в сочленениях, что провоцирует образование кристаллических накоплений. К проблеме приводят сбои в работе почек. Чаще всего подагра возникает у пожилых людей.
4. Тендинит ахиллова сухожилия. Заболевание возникает в результате длительного напряжения на стопы. Боль концентрируется вдоль поджилки, а на пятке возникает припухлость. Причиной тендинита может стать спорт, обувь с высоким каблуком. Если с проблемой не бороться, то это приводит к разрыву сухожилий.
5. Бурсит. Воспаление затрагивает суставную сумку, в которой содержится синовиальная жидкость. Это заболевание характеризуется резкой болью с внешней стороны ноги, возникающей после длительной нагрузки — ходьбы, бега и даже стояния. Сустав теряет подвижность, а кожа на травмированном участке опухает.

Каждое из этих заболеваний может иметь опасные последствия, поэтому даже незначительный ушиб требует осмотра у специалиста, чтобы вовремя принять меры.

К кому обратиться и как лечить?

Для того чтобы определить причину болей, может потребоваться консультация нескольких специалистов — хирурга, ревматолога, ортопеда. Направление к этим врачам дает терапевт. Для эффективного лечения потребуется провести тщательную диагностику, которая включает в себя осмотр, пальпацию и рентген.

Лечение лодыжки может включать в себя следующие методы:

1. Если дискомфорт спровоцирован переутомлением, то рекомендуется применять контрастные ванночки, в конце процедуры должно быть холодное обливание. В качестве другого метода под ноги кладут валик так, чтобы они были выше уровня головы. Для восстановления кровообращения в голеностопе стоит использовать кремы, в основе которых есть экстракт конского каштана.
2. При любого рода повреждениях важно сразу же обратиться в больницу. Степень травмирования можно определить только на рентгеновском снимке, по результатам которого будет назначена первая помощь — повязка, шина или гипс. Сразу после травмы можно использовать холод, чтобы снизить боль и не допустить отека.
3. Болезни суставов, мышц и сухожилий иногда требуют медикаментозной терапии. Тип препарата, доза и длительность приема рассчитываются врачом в каждом случае индивидуально.

Если во время ходьбы щиколотка дает о себе знать сильными болями, то это повод обратиться за медицинской помощью.

Как снять боль?

Любые терапевтические мероприятия всегда направлены на купирование боли и устранение симптомов.

До оказания первой медицинской помощи можно предпринять следующие действия:

1. Поврежденную конечность укладывают на подушку, чтобы она была в приподнятом неподвижном состоянии. В районе лодыжки накладывается эластичный бинт, а если повреждение более тяжелое, то потребуется шина. С внешней и внутренней стороны рекомендуется приложить холод. Если для этого используется лед, то его обязательно оборачивают в ткань, чтобы не получить обморожение.
2. В посттравматический период назначают препараты наружного действия — кремы, мази, гели (Долобене, Гепариновая мазь, Лиотон и т.д.). Если ногу ломит длительное время, то эффективными в применении будут препараты Троксерутин, Индовазин, Гирудовен.
3. Если боль возникает на фоне артрозов или артритов, то показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов (Ортофен, Кетопрофен, Ибупрофен или Диклофенак). Эти лекарства позволяют устранить боль, купировать воспалительные процессы, снять припухлость. В более тяжелых случаях могут назначить кортикостероиды и диуретики, а в период восстановления потребуется принимать хондропротекторы. Вид препарата подбирается только специалистом, так как у каждого лекарства есть противопоказания и побочные эффекты.
4. Облегчить состояние можно и при помощи народных рецептов. Использование компрессов, ванночек для ног, растирок позволяет снять болевой синдром и отечность мягких тканей. Самыми эффективными ингредиентами считаются мед, мумие, сырой картофель, морская соль.

При тяжелых повреждениях, особенно переломах, требуется скорая помощь. Самостоятельная транспортировка может привести к опасным осложнениям.

Профилактические мероприятия

Чтобы в щиколотках не появилось боли, стоит прислушиваться следующим рекомендациям:

• носить обувь по размеру и из натуральных материалов;
• каблук женских туфель не должен превышать 7 см;
• после длительной ходьбы нужно делать массаж конечностей, класть их на возвышение (15–20 минут), делать холодные ванночки;
• во время занятий спортом нужно использовать перчатки, наколенники, эластичные бинты, специальную обувь и т.д.;
• контролировать свое питание, в том числе поступление кальция в организм, это позволит получать только полезные вещества и контролировать вес.

Все эти рекомендации помогут избежать возникновения боли в голеностопном суставе и станут профилактикой развития заболеваний сосудов ног.

Костное образование, расположенное в нижнем отделе ноги, называется щиколоткой. Эта область наиболее подвержена различного рода повреждениям и травмам, что обусловлено сильными нагрузками на нижние конечности. Если опухла нога в районе щиколотки и болит, то необходимо обязательно нейтрализовать подобные проявления, так как они доставляют множество неудобств человеку, нарушая привычный ритм его жизни.

Причины появления болей

Проблемы в области щиколотки могут быть спровоцированы множественными факторами, но среди них наиболее частыми являются:

Повышенные спортивные нагрузки

При активных занятиях спортом возможно появление растяжений, переломов и травм в щиколотке, которые сопровождаются длительными болями. Как правило, диагностика не затруднена, потому что боль возникает после беговых занятий или резких вращений стопой. При этом ноги болят только после нагрузок.

Тендинит

Нередко причины боли в щиколотке обусловлены присутствием тендинита – воспалительного процесса в месте соединения сухожилия с костью. Причиной болей в лодыжке может быть тендинит. В этом случае возможен частичный разрыв сухожилия, которое достаточно долго заживает.

Это заболевание сопровождается сильной болью, опухолью и покраснением кожного покрова в месте непосредственного разрыва. Боль в щиколотке при тендините чаще всего провоцируется повышенными нагрузками на стопы, инфекциями, нарушением иммунных процессов в организме, травмами и возрастными изменениями.

Бурсит

Это заболевание обусловлено развитием воспалительного процесса в сумке сустава, где скапливается синовиальная жидкость. Резкая боль с внешней стороны щиколотки чаще всего возникает после длительной ходьбы или стояния, а также физической нагрузки на нижние конечности. Движения сустава резко ограниченны, а кожный покров в месте воспаления гиперемирован.

Артрозы

При артрозе голеностопного сустава тянущие боли присутствуют, начиная от бедренной области с обеих сторон. Для артроза характерна утренняя скованность движений в суставе и мягкие, симметричные, болезненные отеки.

Деформирующий артроз возникает вследствие травм большеберцовой и таранной кости с наружной или с внутренних сторон. В этом случае симптоматика наиболее выражена именно в области голени и щиколотки. В этих местах наблюдается припухлость, активность сустава резко ограниченна, при движении слышен хруст, а боль принимает ноющий характер.

Артроз голеностопного сустава

Для того чтобы установить причину развития артроза, необходима консультация нескольких врачей (ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда и т.д.). После уточнения диагностики назначается комплексная терапия. В начальной стадии развития артроза лечение при болях ноги в области щиколотки требует купирования болевой симптоматики при помощи НПВС, а затем рекомендуются физиотерапевтические мероприятия, массаж и санаторно-курортное лечение.

Артриты

К болям в щиколотке могут привести и различные формы артритов (постравматический, ревматоидный, псориатический). Заболевание может протекать латентно в течение достаточно длительного периода времени и проявиться только в результате острых инфекций. При этом характерно, что симптомы артрита могут одновременно присутствовать в нескольких суставах (запястьях, коленях, стопах и т.д.).

Причиной того, что болит нога в области щиколотки, может стать дегенеративный артрит, который наиболее часто встречается у пациентов средней возрастной группы за счет изнашивания соединительной хрящевой ткани. В этом случае дегенеративные изменения развиваются очень медленно, щиколотки опухают и болят, а скованность движений и боль нарастают постепенно.

При постравматическом артрите отмечается разрыв соединительной ткани с ее последующим смещением. При моноартритах (поражается только 1 сустав) и полиартрите (в воспалительный процесс вовлекается несколько суставов) отмечается покраснение кожи в месте воспаления, ограничивается движение в суставе и присутствует гипертермия. Важно своевременное диагностирование формы заболевания и назначение адекватной терапии, что позволит избежать возможных осложнений в дальнейшем.

Подагра

Щиколотка может болеть при подагре. В этом случае наблюдается интенсивная, приступообразная, дергающая боль, которая может длиться от 2-3 часов до нескольких дней. Голеностопные суставы опухают, что обусловлено отложением кристаллов мочевой кислоты, кожа около щиколоток гиперемирована и горячая на ощупь.

Отек стопы при подагре

Болевая симптоматика усугубляется следующими состояниями:

• образование костных шпор;
• нарушения в работе сосудов (варикоз), что приводит к замедлению кровообращения;
• повреждения позвоночника и нервных окончаний;
• любые формы артрита и артроза и т.д.

Важно! При заболевании подагрой, а также артрозах и артритах, важно следить за весом, так как ожирение усиливает нагрузку на нижние конечности, особенно в щиколотках и лодыжках. Это позволит избежать опухоли щиколоток.

Ношение неудобной или узкой обуви

Достаточно часто с вопросом доктору о том, почему я хромаю, обращаются женщины. В этом случае боли в области щиколотки объясняются ношением неправильно подобранной обуви (слишком высокий каблук, узкий нос, тонкие ремешки и т.д.).

Как правило, после того, как женщина подберет обувь, соответствующую всем рекомендованным параметрам (супинатор, ортопедические стельки, натуральные материалы и т.д.), проблема исчезает самостоятельно, без дополнительного медикаментозного вмешательства.

Симптоматика болей

Наиболее часто на основании характерных симптомов, которые дополнительно присутствуют при болях в щиколотках, диагностируются следующие патологические состояния:

• растяжение связок – сопровождается гематомой и подкожным кровоизлиянием в месте воспаления;
• перелом – сопровождается вывихом щиколотки и приводит к отеку всего сустава, который может частично или полностью потерять чувствительность;
• при открытом переломе щиколотки идентифицируются осколки костной ткани из полости сустава;
• артрит – сопровождается острыми приступообразными болями, усиливающимися после пеших прогулок и бега;
• подагра характеризуется хроническими ноющими болями;
• злокачественные новообразования – сопровождаются повышением температуры тела и пульсирующими болями в щиколотке.

Стадии растяжения связок голеностопа

Все вышеперечисленные состояния требуют обязательной диагностики с последующим лечением. Если болит щиколотка, нужно обратиться к травматологу, который назначит все необходимые процедуры для выяснения причины, почему на ноге болит щиколотка, и только после этого выберет наиболее подходящую терапию, в зависимости от тяжести состояния пациента.

Лечение

Терапевтические мероприятия при возникновении негативных проявлений в голеностопном суставе, в первую очередь, направлены на купирование болевой симптоматики и предусматривают следующий алгоритм действий:

Первая помощь при травмах

Если болит нога в районе щиколотки в результате получения травмы, требуется оказание неотложной помощи, которая предусматривает следующие мероприятия:

• поврежденная конечность нужно слегка приподнять и положить на подушку, обеспечив ноге полную неподвижность;
• лодыжка фиксируется шиной или эластичным бинтом, в зависимости от характера повреждения;
• к поврежденной области рекомендуется приложить холод и дать пациенту обезболивающее средство.

Этапы наложения фиксирующей повязки на голеностоп

После всех вышеперечисленных мероприятий следует вызвать «скорую помощь» или обратиться в ближайшую поликлинику. Врач выяснит характер травмы, определив, в каких случаях болят косточки стоп, щиколотки и лодыжки, после чего назначит медикаментозную терапию, а также ряд физиотерапевтических процедур, ЛФК, массажа и т.д.

Важно! Нельзя самостоятельно транспортировать больного при травмах тазобедренного сустава. Это может привести к тяжелым осложнениям.

Традиционная терапия

Боли в области щиколотки нередко требуют медикаментозной терапии и только в крайнем случае, например, при смещении костных отломков на щиколотках, необходимо оперативное вмешательство.

В первую очередь назначаются:

• наружные препараты – (Гепариновая мазь, Долобене, Лиотон и т.д.). Если в посттравматическом периоде нестерпимо ломит поврежденную ногу, рекомендуется использование Индовазина, Гирудовена, Троксерутина и других средств аналогичного действия;
• если болевая симптоматика обусловлена артритами и артрозами, назначается прием НПВС, которые достаточно эффективны. Наиболее часто используются Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен;
• при тяжелом течении заболевания возможно применение кортикостероидов (Преднизолона, Гидрокортизона, Элокома). Препараты этой группы быстро купируют боль и снимают воспалительный процесс, однако их действие может сопровождаться рядом тяжелых осложнений, поэтому их назначают кратковременными курсами и только под наблюдением лечащего врача;
• снятие отеков предусматривает использование диуретиков пролонгированного (длительного) и короткого воздействия. К этой группе относятся Фуросемид, Лазикс и т.д. При этом важно учитывать, что диуретики усиливают выделительную функцию, а вывод жидкости из организма сопровождается потерей калия, питающего сердечную мышцу. Поэтому вместе с мочегонными препаратами рекомендуется одновременный прием препаратов калия (Аспаркам, Панангин);
• в восстановительном периоде назначается прием хондропротекторов (Терафлекса, Артра, Афлутоп, Структум, Дона), активно регенерирующих хрящевую ткань сустава. Кроме того, для ускорения сращивания при переломах косточки на ноге назначается мумие, витамин группы Д и препараты кальция.

Если щиколотка распухла в результате элементарного переутомления, необходимо делать контрастные ванночки и холодное обливание ног. Кроме того, рекомендуется снижать физические нагрузки на ноги даже при утренней зарядке с короткими пробежками.

Положительное воздействие при болях в стопах, обусловленных переутомлением, оказывает водный массаж

Во время лечения болей в щиколотке, как с внутренних, так и с внешних сторон, необходимо обязательно пересмотреть режим питания, исключив из него вредные продукты, так как ожирение способствует усилению нагрузок на ноги, что в свою очередь приводит к возникновению болей в щиколотке.

Народные рецепты

При неосложненном течении заболевания, которое приводит к появлению негативной симптоматики в области щиколотки, можно лечить подобные симптомы с помощью рецептов народных целителей, проверенных временем. Их действие направлено на купирование болевой симптоматики и снятие отеков сбоку щиколотки.

Если щиколотка опухла и болит на фоне получения травмы, рекомендуется воспользоваться компрессом, приготовленным из равного количества жидкого меда и соли. Эти ингредиенты тщательно смешиваются, наносятся на чистую ткань и прикладываются к воспаленной области на ночь в виде компресса. Процедуру рекомендуется выполнять до тех пор, пока боль не исчезнет.

В том случае, когда женщина подвернула ногу, быстро купировать боль поможет картофельный компресс. Для его приготовления нужно измельчить на мелкой терке сырую картофелину, после чего полученную массу слегка отжать, нанести на марлю и приложить на 3-4 часа к воспаленной области. Сверху компресс оборачивается пищевой пленкой и утепляется шарфом или платком. После снятия компресса стопу ополаскивают теплой водой.

Еще одним популярным и эффективным средством для снижения отечности и болей в голеностопном суставе является растирка, для приготовления которой измельчается 0,5 гр. мумие, после чего порошок смешивается с 10-12 каплями розового масла, которое можно приобрести в любой аптеке. После получения однородной массы средство осторожно втирается в щиколотку.

В некоторых случаях даже растительные препараты способны спровоцировать негативные реакции, поэтому обязательно требуется анализ на предрасположенность к аллергии.

Любое лечение, в том числе с применением народных рецептов, необходимо согласовывать с врачом, который способен адекватно оценить ситуацию и определить истинную причину, почему может болеть щиколотка. При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдении всех рекомендаций можно нейтрализовать причину заболевания, предупредив его рецидивы в дальнейшем.