Если болят конечности рук и ног причины

Часто после тяжелой физической работы или спортивной тренировки человек замечает, что у него болят руки и ноги. Если такое состояние связано с перенапряжением или усталостью, боли обычно проходят через несколько дней. Но бывает, что подобный дискомфорт беспокоит человека регулярно, причем появиться может независимо от физической нагрузки. В этом случае болезненность может быть вызвана серьезными нарушениями в состоянии здоровья, которые требуют лечения.

Общая характеристика проблемы

Боли в ногах и руках – это довольно распространенное явление. Такая проблема обычно не связана с возрастом, даже дети и подростки часто страдают от подобных ощущений. У них обычно это связано с быстрым ростом или с повышенными физическими нагрузками. А у взрослых регулярные боли в конечностях могут быть вызваны различными заболеваниями.

Подобная болезненность может исходить из любой части конечности. Чаще всего болят ступни на ногах, так как они подвергаются самым большим нагрузкам. Поражаться могут также колени, икры, тазобедренный сустав. На руках болезненность в основном локализуется в области предплечья и плеча. Но часто такие ощущения возникают в кистях, мешая человеку выполнять обычную работу.

Болеть могут кости, суставы, мышцы. Часто проблема появляется из-за нарушения кровообращения и питания тканей. Иногда также дискомфорт передается по нервным волокнам из других частей тела. Такие иррадирующие боли могут появляться при болезнях позвоночника, инфаркте миокарда, почечной или желчной колике. При этом боль появляется справа или слева, в зависимости от того, какой орган поражен.

Подобная болезненность обычно несильная, люди описывают ее как ощущение ломоты, дискомфорта. Боль может возникать только во время движения и утихать в покое или же беспокоить человека постоянно.

Внимание: если болевые ощущения не связны с физической нагрузкой или же сопровождаются дополнительными симптомами, необходимо обратиться к врачу.

Без лечения такие боли могут стать хроническими и приведут к снижению работоспособности или даже инвалидности. Особенно важно посетить врача, если боли в конечностях возникли одновременно с другими симптомами. Это может быть повышение температуры, слабость, озноб, тошнота. Обычно такое состояние появляется при серьезных патологиях, которые требуют немедленного лечения.

Причины

Самой распространенной причиной ноющих болей в конечностях является обычная усталость. Чаще всего они появляются на следующий день после спортивной тренировки. Но могут быть после работы на даче, переноса тяжестей, генеральной уборки или активного отдыха. Обычно такое случается у физически нетренированных людей.

Подобные боли называют крепатурой. Появляются они не просто так. Чаще всего болезненность является следствием микротравм мышечных волокон. Если такое происходит часто, они не успевают заживать, и появляется воспаление. Вследствие этого может нарушаться кровоснабжение тканей, развивается ишемия. Интенсивные тренировки могут также привести к растяжениям и разрывам мышц или связок. Все эти факторы обычно вызывают боли, продолжающиеся 3-5 дней. А вот накопление молочной кислоты в мышцах не может быть причиной таких длительных болевых ощущений, она рассасывается за несколько часов.

Боль в ноге у девушки
Часто подобные ощущения возникают после спортивной тренировки

Но есть и более серьезные причины подобной проблемы. Выделяют несколько групп патологий, которые могут вызывать болезненные ощущения в ногах и руках. Они разные по механизму образования и локализации. Но общее у них одно: одним из проявлений является боль в конечностях.

Какие заболевания могут вызвать появление этого симптома:

  • патологии сосудов и вен, обычно нижних конечностей;
  • инфекционные болезни;
  • отравления и другие состояния, вызывающие интоксикацию организма;
  • воспалительные патологии суставов, мышц, нервных тканей;
  • дегенеративные заболевания суставов и костей;
  • аутоиммунные патологии;
  • гормональные сбои;
  • опухоли.

Нарушение кровообращения

Заболевания сосудов и вен довольно распространены. Встречаются они у мужчин и у женщин разного возраста. Чаще всего это варикозное расширение вен. При этом ноги ломит, чувствуется тяжесть, могут появляться судороги. Постепенно сквозь кожу становятся видны расширенные вены. С возрастом также часто встречается тромбофлебит и тромбоз, симптомами которых могут стать сильные пульсирующие боли в одной ноге или руке. Атеросклероз сосудов тоже может вызвать их закупорку, являющуюся причиной болезненных ощущений, в основном, давящих или сжимающих, усиливающихся при движении.

К более редко встречающимся сосудистым патологиям относятся:

  • облитерирующий эндоартериит;
  • эмболия магистральных артерий;
  • болезнь Рейно;
  • артериовенозная дисплазия.

При нарушении кровообращения кроме болей в руках и ногах часто появляется онемение, ощущение бегающих мурашек, похолодание конечностей. Мышцы слабеют, пальцы опухают, становится сложно передвигаться, а из рук падают вещи. Если поражаются мелкие сосуды конечностей, могут появляться синие или багровые пятна на коже, синеют ногти.

Внимание: особенно опасно, если боль в левой руке сопровождается одышкой, слабостью, тяжестью в груди. Это может быть признаком инфаркта миокарда.

К патологиям, связанным с нарушением кровообращения, относят длительную иммобилизацию. Причем такое происходит не только при вынужденной неподвижности после травмы. Нарушиться кровообращение может из-за длительного сидения в одном положении, например, во время поездки или при сидячей работе.

Инфекции

Довольно часто ноют руки и ноги при вирусных заболеваниях. Такие ощущения считаются классическим симптомом гриппа. Они связаны с тем, что для борьбы с инфекцией в организме образуются особые вещества – простагландины. Они провоцируют подъем температуры и болезненные ощущения. Кроме того, такие боли могут быть связаны с интоксикацией и повышением температуры, которые сопровождают инфекционные заболевания.

Чаще всего боли в конечностях возникают при гриппе, ОРВИ, бронхите, пневмонии, пиелонефрите, краснухе, ветрянке. Подобные ощущения могут являться симптомом боррелиоза, ботулизма, паратифа, сальмонеллеза, холеры, многих паразитарных заболеваний.

Женщина с простудой
ОРВИ или грипп часто сопровождаются болезненными ощущениями в руках и ногах

Интоксикация

Интоксикация часто вызывает боли в мышцах рук и ног. Это происходит из-за гибели клеток, которая случается при попадании в организм токсинов или ядов, например, большого количества алкоголя, передозировки некоторых лекарств. Такое часто случается при пищевом отравлении. Болезненные ощущения в конечностях сопровождают тошноту, боли в животе, расстройство кишечника.

Интоксикация возникает также при укусах клещей, некоторых других насекомых, змей. При этом могут возникать судороги, аллергические проявления, нарушение дыхания. А клещи часто переносят инфекционные заболевания, первыми проявлениями которых являются именно боли в конечностях.

Патологии суставов

У людей после 45 лет часто болят суставы рук и ног. Конечности у человека постоянно в движении, поэтому суставы изнашиваются. А с возрастом еще замедляются обменные процессы, что негативно сказывается на состоянии суставного хряща и других тканей. Поэтому часто встречаются такие патологии, как артрит, артроз, подагра. Они могут поражать любые суставы конечностей. При остеохондрозе или спондилоатрозе кроме позвоночника могут болеть также руки или ноги.

При всех этих заболеваниях ломит суставы рук и ног, боль может распространяться на мышцы и другие окружающие ткани. Например, остеоартроз поражает в основном крупные суставы. Но боль может ощущаться в костях и мышцах, расположенных рядом с ними. Ревматоидный артрит поражает обычно суставы пальцев рук. Боль при этом возникает не только при нагрузке. Она ощущается даже в покое, причем может распространяться на ладони, запястья, предплечья.

Патологии костей

При некоторых заболеваниях поражаются кости рук и ног. При этом человек испытывает болезненные ощущения, которые мешают ему вести нормальную жизнь. Такое бывает при остеомиелите, остеомаляции или остеопорозе. Эти патологии связаны с попаданием инфекции в костную ткань или с недостатком в ней кальция.

Читайте также:  Болят ноги мышцы ног

Боли в мышцах

Это самая распространенная причина подобных ощущений. Боли в мышцах могут появляться при переутомлении, после травм, при миозите. Под воздействием неблагоприятных внешних факторов мышцы воспаляются, иногда из-за нарушения кровообращения возникает ишемия. При этом появляются так называемые «триггерные точки», то есть участки повышенной болезненности. Боль может быть ноющей, слабой или же острой, мучительной. Она локализуется в одном месте или может распространяться по всем конечностям. Часто при этом возникает слабость мышц.

Такое состояние называют миофасциальным болевым синдромом. Возникнуть он может после повышенных физических нагрузок, при этом обычно сильнее болит правая нога или рука. Причиной болезненности может стать ношение неудобной обуви, аномалии развития скелета, сколиоз, длительная иммобилизация после травм или заболеваний. Кроме того, такое состояние часто сопровождает людей некоторых профессий. Например, у офисных работников, портных, парикмахеров болит правая рука.

Если боль в мышцах возникает из-за переохлаждения или попадания инфекции, это миозит. Патология сопровождается довольно сильной болезненностью. При этом может подняться температура, конечность отекает. Полимиозит сопровождается болезненной слабостью, повышенной утомляемостью.

У девушки болит нога

Читайте также:

Другие болезни

Подобные болезненные ощущения могут являться симптомом многих других патологий. Слабость и ломота в конечностях часто возникают при повышении артериального давления, нарушениях сна, вегето-сосудистой дистонии. Причиной болей могут стать болезни крови, эндокринные патологии, рост злокачественных опухолей.

Довольно часто подобные болевые ощущения вызываются поражением нервной ткани. Это могут быть невромы, невралгии или невриты. Причиной болей в задней части бедра может стать ишиас, а запястье часто поражается туннельным синдромом.

Фибромиалгия

Когда после обследования врач не может обнаружить причину болезненных ощущений, а они продолжаются несколько месяцев, заболевшему человеку могут поставить диагноз «фибромиалгия». Эта патология довольно распространена, но до сих пор ученые не могут определить, в чем ее причина. Диагностировать заболевание тоже сложно, так как ни анализы, ни аппаратная диагностика его не выявляют. Только общая симптоматика позволяет говорить о распространенности патологии.

В основном встречается фибромиалгия у женщин. Считается, что связано это со снижением болевого порога. При этом источник проблемы находится в головном мозге. Часто после сильного стресса человек замечает, что у него заболели руки или ноги. Обычно такое случается на утро следующего дня.

Врач осматривает суставы
Причину фибромиалгии, которая часто вызывает боли в конечностях, определить довольно сложно

В основном дискомфорт локализуется в области плечевого пояса, в локтях, бедрах или коленях. Кроме болей в мышцах, связках и сухожилиях больной испытывает слабость, снижение работоспособности, повышенную утомляемость, ухудшение настроения и памяти. У него часто появляется бессонница, депрессия, он не может расслабиться, мучается от головных болей.

Особенности лечения

Если конечности начали болеть после физической нагрузки, облегчить свое состояние можно самостоятельно. Для этого рекомендуется принять расслабляющую ванну и отдохнуть. После легких травм к поврежденному месту рекомендуется приложить холодный компресс. Желательно пару дней избегать нагрузок, и боли скоро исчезнут.

Но бывает так, что все это не помогает, болезненные ощущения продолжаются несколько недель, и больной не знает, что делать, чтобы избавиться от дискомфорта. Лучше всего при этом обратиться к врачу и пройти обследование. Ведь только после того, как станет понятно, почему болят конечности, можно будет выбрать правильное лечение.

Важно: некоторые люди при подобных проблемах начинают самостоятельно принимать анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. Но, кроме того, что они вызывают много побочных эффектов, они не всегда помогают.

Только врач после обследования сможет определить, чем лечить патологию. Это зависит от того, чем вызваны боли, где они локализуются, какова их интенсивность.

Обычно для лечения применяются анальгетики или НПВП: Анальгин, Кетанов, Диклофенак, Нимесулид, Мелоксикам и другие. При сильных болезненных ощущениях врач может назначить инъекции анестетиков в места проекции болей или уколы кортикостероидов.

Дополнительно к этим препаратам, а в легких случаях самостоятельно, применяются наружные средства. Это могут быть мази или гели на основе НПВП, капсаицина, пчелиного яда, эфирных масел. Они обладают обезболивающим, согревающим и отвлекающим действием, помогая снять мышечные спазмы и улучшить кровообращение.

В состав комплексного лечения подобных патологий включаются также другие средства. Их выбор зависит от причины болей. Например, при патологиях суставов назначаются хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. А при фибромиалгии помогают анидепрессанты.

Часто применяются миорелаксанты, чтобы снять мышечные спазмы, которые могут усиливать болевые ощущения или же являться их причиной. Для восстановления кровообращения и нервной проводимости нужны поливитаминные препараты, особенно те, которые содержат витамины группы В. Чаще всего назначают Нейромультивит, Мильгамму или Тригамму. Эффективны также препараты, улучшающие периферийное кровообращение и ускоряющие регенерацию тканей, например, Мексидол или Актовегин.

Часто из-за подобных болей уменьшается подвижность конечностей, мышцы слабеют, а суставы теряют свою эластичность. Для восстановления функций рук и ног применяется массаж и лечебная физкультура. Они помогают вернуть мышцам нормальный тонус, улучшают подвижность суставов. А укрепление мышечного корсета позволяет избежать подобных проблем в дальнейшем.

Выводы

Боли в руках и ногах редко являются серьезной патологией, чаще всего они возникают при переутомлении. Но подобная болезненность может указывать на развитие некоторых заболеваний, которые без лечения приведут к осложнениям. Поэтому не стоит игнорировать боли, продолжающиеся дольше недели. Лучше всего обратиться к врачу, который поможет определить их причину и назначит лечение.

Источник

Многим из нас знакомо ощущение боли в руках или ногах. У кого-то эта проблема возникает редко, другие страдают от невыносимых болей постоянно. В любом случае боль и в руках, и ногах, если это не единичный случай, сигнализирует о проблемах в организме. И причин такого недомогания очень много.

Боль в конечностях рук и ног
Боль нарушает привычный ритм жизни, мы испытываем дискомфорт. Конечности могут болеть и сами по себе, но иногда боль и в руках, и ногах может проявляться как следствие неполадок в других органах. Эти боли называют иррадиирущими.

Боль, отдающая в ноги

Иногда, обращаясь к врачу с жалобой на болевые ощущения в ногах, человек слышит совершено неожиданный диагноз. Существует ряд патологий внутренних органов, при которых боль может распространяться на другие участки тела, в том числе и на нижние конечности. Например, если присутствуют камни в мочевыводящих путях, боль может отдавать в верхнюю часть бедра. Болезненность передней поверхности бедер может быть признаком таких заболеваний, как саркома, лимфома, карцинома. Кроме того, боли в ногах могут ощущаться при болезнях позвоночника, хроническом простатите и на последних месяцах беременности.

Боль, иррадиирующая в руки

Болезненные ощущения, которые отдают в руки, могут быть следствием сердечных заболеваний, межпозвоночной грыжи, остеохондроза, язвы или прободной язвы желудка, заболеваний нервной и эндокринной систем. При этом боль может ощущаться в одной или в обеих руках.

Боль в конечностях рук и ног

Болезни, что провоцируют боль

Наиболее распространенными заболеваниями, которые провоцируют боль в руках, ногах, спине, являются артрит, артроз, ревматизм. Кроме того, причиной болезненных ощущений являются переломы, ушибы и другие травмы, заболевания сосудов, паралич, неврит, болезни кожи, ДЦП.

Миофасциальная боль

Это состояние, при котором возникает спазм в мышцах. Болевые ощущения обусловлены возникновением в мышцах особых точек (триггерных). При надавливании на них ощущается сильная боль. Практически все сталкивались с такой проблемой на протяжении жизни.
Причины, которые способствуют возникновению таких болей, — это кифоз, плоскостопие, растяжение, перегрузка мышц, нервное перенапряжение, длительное нахождение в неудобной позе, иммобилизация после травм, переохлаждение мышц. Все эти состояния приводят к возникновению микротравм в мышцах, в результате чего в них возникает триггерная точка, которая становится причиной боли. Болевые ощущения могут быть и слабыми, и очень интенсивными. Мышцы ослабевают, но не атрофируются.
Боль в руках и ногах возникает и при миозитах. При остром гнойном миозите боли очень сильные, пораженная область отекает. У больного повышается температура тела, появляется слабость и озноб, в крови происходят изменения, указывающие на воспаление.

Читайте также:  Начали болеть суставы ног

Боль в конечностях рук и ног
При негнойном миозите единственным симптомом может быть боль. При этом слабость мышц не ярко выражена.
Миозит, причиной которого стали аутоиммунные заболевания, характеризуется нарастающей слабостью мышц и умеренной болезненностью.
Как последствие травм возникает особый вид миозита, при котором в соединительных тканях происходит отложение соединений кальция.

Фантомные боли

Фантомная боль и в руках, и ногах имеет несколько свойств:
— Человек испытывает боль даже после заживления поврежденных тканей. У некоторых боли проходят, другие же ощущают их десятки лет, даже после окончательного заживления повреждения. Иногда болезненные ощущения схожи с теми, которые предшествовали ампутации. Триггерная зона может возникать на здоровом участке той же или противоположной стороны тела. Осторожное касание к здоровой конечности может вызвать сильнейшую боль в фантомной части тела.
— Снижением соматической импульсации можно достичь продолжительного облегчения состояния. Введение анестезирующих препаратов в чувствительные зоны или нервы культи останавливает боль на продолжительное время и даже навсегда, хотя эффект длится только несколько часов.
— Долговременное снижение болевых ощущений может быть обусловлено и усилением сенсорных импульсов. Введение гипертонического раствора в определенные участки вызывает болевые ощущения, которые иррадиируют в фантомную часть тела и продолжаются минут десять. Затем боль исчезает частично или полностью на несколько часов, дней или навсегда. Метод вибрационной стимуляции, электростимуляции мышц культи также способствует улучшению состояния больного.

Отмена курения и боль

У человека, который решил бросить курить, возникает боль в руках и ногах как синдром отмены курения. Кроме боли в мышцах и суставах, у человека снижается иммунитет, скачет давление, возникает тревожность, депрессия, повышается аппетит, появляются проблемы с засыпанием, неврозы, головные боли, кашель. Организм не получает привычную дозу никотина, это является для него стрессом.

Боль в конечностях рук и ног

Боль у детей

Боль и в руках, и ногах у ребенка, которая имеет эпизодический характер, часто связана с непривычной нагрузкой, незначительными травмами и растяжением мышц. Если ваш ребенок после занятий спортом ощущает боль в конечностях, возможно, необходимо снизить уровень его физической нагрузки. Такие жалобы не требуют обращения к специалисту, облегчить состояние поможет холодный компресс, таблетка парацетамола или ибупрофена. Боль в руках и ногах у ребенка в период интенсивного развития может быть признаком так называемых «болей роста». Они возникают в основном в ночное время и проходят без лечения. Облегчить состояние поможет сухой теплый компресс.

Боль в конечностях рук и ног
Если боли сопровождаются повышением температуры, кашлем и насморком, болью в горле, то, скорее всего, причина этого состояния в простуде.

Когда обращаться к доктору

— Болезненный сустав покраснел и горячий на ощупь, у ребенка высокая температура. Эти симптомы характерны для ревматологических заболеваний.

— Если сильные болевые ощущения проявляются в каком-то определенном месте, кожа вокруг этой области отекла и горячая. Необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы исключить инфекции костей, кожи или суставов.
— Обращение к доктору необходимо и в том случае, если боли регулярные и интенсивные, а ребенок ощущает постоянную усталость.
Перед осмотром необходимо исключить физические нагрузки.

Что делать при болях в конечностях

Часто болезненность в руках и ногах возникает после непривычных физических нагрузок. В этом случае поможет горячая ванна, которая расслабит и успокоит перегруженные мышцы. В воду можно добавить морскую соль или хвойный экстракт. Неплохой эффект оказывает массаж, но лучше доверить эту процедуру специалисту.
Но если вы ощущаете боль в руках и ногах, причины которой вам неизвестны, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Причины такого состояния могут быть вполне безобидными, но могут и таить серьезную угрозу для вашего здоровья.
Боль и в руках, и ногах требует диагностики у квалифицированного врача, которая состоит из визуального осмотра, сдачи анализов, дополнительных методов обследования (рентген или томография). Иногда есть необходимость в проведении ультразвукового обследования. Исходя из полученных результатов врач назначит курс лечения, подходящий именно для вашего случая.

Сеть клиник здорового позвоночника и суставов предлагает услуги в области диагностики и лечения боли в конечностях.

Большинству взрослых людей знакомом чувство боли в руках или ногах. Кого-то неприятные ощущения посещают редко, а кто-то страдает от невыносимой боли практически круглые сутки. В любом случае, если боль в конечностях носит не единичный характер, она сигнализирует о проблемах в организме. Причин боли в конечностях множество.

Какие именно заболевания могут проявлять себя болью в конечностях? Боль в руках и ногах – симптом заболеваний самых разных органов и систем в нашем теле. Перечислим наиболее распространенные из них.

Заболевания, характеризующиеся болью в руках:
1) остеохондроз шейного отдела позвоночника;
2) шейный спондилез;
3) карпальный туннельный синдром;
4) артрит;
5) травмы позвоночника;
6) заболевания нервной системы;
7) сильный стресс;
8) нарушения эндокринной системы и т.д.

Заболевания, проявляющиеся болью в ногах:
1) межпозвоночная грыжа;
2) радикулит;
3) остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
4) гормональные и эндокринные нарушения;
5) сильный стресс и т.д.

Помимо боли в руках и ногах люди, страдающие вышеперечисленными заболеваниями, могут ощущать конечностях онемение, слабость или покалывания.

Лечение боли в конечностях

Для того чтобы вести полноценную жизнь, не омрачаемую неприятными ощущениями и болью, необходимо пройти диагностику у квалифицированного врача. Диагностика болей в конечностях состоит из визуального осмотра, сдачи анализов, рентген-обследования или томографии (компьютерной или магнитно-резонансной). Также возможно проведение ультразвукового обследования. Основываясь на результатах диагностики, врач назначит оптимальный для конкретного пациента курс лечения болей в конечностях.

В клинике здорового позвоночника и суставов применяются следующие методы лечения боли в руках и ногах:
1) физиотерапия;
2) лечебная гимнастика;
3) лечебный массаж;
4) приём лекарственных средств;
5) оперативное вмешательство.

В нашей клинике лечат не симптомы, а причину болей в конечностях.

Стоимость лечения боли в руках и ногах в нашей клинике невысока и доступна всем заботящимся о своем здоровье людям. Приходите к нам – и убедитесь в этом сами!

За более полной информацией о диагностике и лечении боли в конечностях обращайтесь по телефонам, указанным на нашем сайте. Специалисты клиники здорового позвоночника и суставов постараются ответить на все интересующие Вас вопросы.

Боль в конечностях рук и ног

Боль может поражать часть конечности (боль в суставах).

Боль может быть постоянной или преходящей, не связанной с движением, или вызываться движением. Сопутствующие симптомы и признаки часто помогают установить причину.

Причины болей в конечностях

Опорно-двигательные аппарат и мягкие ткани:

Сосудистые причины:

Возможно исследование D-димера

Неврологические нарушения:

Другие:

Травмы или чрезмерное напряжение опор-но-двигательного аппарата являются наиболее частой причиной болей в конечностях, однако она должна легко выявляться при сборе анамнеза. Данный раздел посвящен боли в конечностях, которая не связана с заболеваниями суставов, травмами или перенапряжением. Имеется большое количество причин, однако наиболее часто встречаются следующие:

  • Тромбоз глубоких вен.
  • Целлюлит.
  • Радикулопатия.
Читайте также:  Болит нога когда сплю

Редкие, но серьезные причины, которые требуют быстрой постановки диагноза и немедленного лечения, включают:

  • Острую окклюзию артерий.
  • Глубокую инфекцию мягких тканей.
  • Острый коронарный синдром (проявляющийся только иррадиирующей болью в руке).

Оценка болей в конечностях

Важно исключить острую окклюзию артерии.

Анамнез настоящего заболевания должен содержать информацию о длительности, интенсивности, локализации, характере и временных параметрах болевого синдрома. Нужно обратить внимание на недавно перенесенные травмы или необычное чрезмерное напряжение мышц, а также на факторы, которые приводят к усугублению (например, движение конечности, ходьба) и ослаблению (например, отдых, определенное положение) боли. Следует выявить наличие любых ассоциированных неврологических симптомов (например, онемение, парестезии).

Осмотр систем и органов должен быть направлен на выявление возможной причины, в т.ч. боли в шее или спине (радикулопатия), лихорадки (инфекции, например, остеомиелит, целлюлит или глубокая инфекция мягких тканей), одышки, а также боли в груди или потливости (ИБС).

Анамнез других заболеваний должен содержать информацию о факторах риска, в т.ч. онкологических заболеваниях (метастазирующие костные опухоли); иммунодефицитных состояниях или употреблении наркотиков (инфекции); гиперкоагуляции; сахарном диабете (заболевание периферических артерий с развитием ишемии конечностей); заболеваниях периферических артерий, гиперхолестеринемии и/или артериальной гипертензии (острая или хроническая ишемия); наличии остеоартроза или ревматоидного артрита (радикулопатия); а также о перенесенных травмах. При сборе семейного и социального анамнеза следует обратить внимание на раннее развитие сердечно-сосудистой патологии и наличие курения (ишемия конечностей или ИБС), а также употребление наркотиков (инфекции).

Физикальный осмотр

Показатели жизненно важных функций оцениваются с целью выявления лихорадки (которая может быть признаком инфекции) и тахикардии и/или тахипноэ.

Пораженная конечность осматривается с целью оценки цвета кожных покровов, наличия отечности, любых изменений кожи или волосяного покрова, определяется наличие пульсаций, температура конечности, наличие болезненности и крепитации (незначительного ощущения потрескивания, которое указывает на скопление газа в мягких тканях). Проводится сравнение силы, чувствительности и глубоких сухожильных рефлексов на обеих конечностях. Измеряется систолическое АД на лодыжке пораженной конечности и сравнивается с систолическим АД на руках; их соотношение отражает лодыжечно-плечевой индекс.

  • Внезапная сильная боль.
  • Признаки острой ишемии конечности (например, похолодание, бледность, дефицит пульса, замедление капиллярного наполнения).
  • Одышка, боль в груди и/или потливость.
  • Признаки общей интоксикации (например, бред, тахикардия, шок, бледность).
  • Крепитация, болезненность, зловонное отделяемое, буллы, некроз.
  • Факторы риска тромбоза глубоких вен.
  • Неврологические нарушения. Интерпретация полученных данных.

Целесообразно разделить пациентов в зависимости от остроты симптомов, а затем проводить дифференциально-диагностический поиск, основываясь на наличии признаков:

  • Ишемии.
  • Воспаления.
  • Неврологических нарушений.

Внезапная сильная боль может свидетельствовать о развитии острой ишемии или острой радикулопатии (например, вследствие внезапного возникновения грыжи диска). Острая ишемия приводит к генерализованной боли в конечности и проявляется ослаблением или отсутствием пульса, замедлением капиллярного наполнения, похолоданием и бледностью конечности; лодыжечно-плечевой индекс обычно

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5



Общие сведения

Боль в конечностях наблюдается при самых различных заболеваниях. Причем эта боль может исходить из любой части конечности. Вместе с тем, в некоторых случаях причиной боли в конечностях являются заболевания внутренних органов с иррадиацией боли в руки и ноги, как, например, при следующих заболеваниях:

приступы почечной колики.

В других случаях боли в конечностях могут быть обусловлены заболеваниями позвоночника, артерий и вен, нервов, суставов, костей. В связи с этим различают:
заболевания органов грудной полости (болезни сердца и крупных сосудов (почти всегда в руку и спину), болезни легких (в руку и спину);

заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков (в руку, спину, редко – в ноги);

заболевания селезенки (в руку, спину, редко – в ноги);

заболевания мочеполовой системы (в спину и ноги);

заболевания пищеварительного тракта (преимущественно в спину и ноги);

заболевания позвоночника (в руки и ноги);

поражения плечевого пояса с нейро-сосудистым синдромом (в руки).

Причины боли в конечностях

Заболевания сосудов нижних конечностей – это группа заболеваний, включающая патологию артерий и вен:

эмболия магистральных артерий;

острые венозные тромбозы;

врожденные артериовенозные дисплазии.

Эти заболевания различны по этиологии и патогенезу. Однако общим для них является одно из клинических проявлений – боль в конечностях. Сосудистые заболевания конечностей являются весьма распространенной патологией, с которой в первую очередь, достаточно часто приходится сталкиваться семейным врачам, а также врачам скорой и неотложной помощи.

Миофасциальный болевой синдром

Достаточно частая патология, с которой сталкивается на протяжении жизни практически каждый человек. Появление болей при заболевании обусловлено возникновением в мышце фокусов повышенной болевой раздражимости. Боли в конечностях появляются и при миозитах различной этиологии, а также вследствие получения травм.

Причины способствующие развитию миофасциального болевого синдрома в конечностях:

аномалии развития костно-мышечного скелета (укороченная нога, плоскостопие);

перенапряжение и перегрузка нетренированных мышц, растяжение мышц с их последующим спазмом;

длительная иммобилизация мышц (при вывихах и переломах);

непосредственное сдавление и переохлаждение мышц.

Под действием вышеперечисленных факторов мышца подвергается микротравматизации, локальной ишемии, нарушается нейротрофический контроль, в результате чего в мышце появляется триггерная точка (точка повышенной раздражимости), наличие которой и определяет всю картину заболевания.

Причинами возникновения болей в конечностях при миозите являются инфекционные, простудные заболевания, заболевания соединительной ткани. Характер мышечных болей в конечностях при миофасциальном синдроме весьма вариабелен. Боль может быть слабой и очень интенсивной, порой даже жестокой и мучительной. Боль сопровождается слабостью мышцы, при этом не сопровождается атрофией.

При остром гнойном миозите боли в конечностях довольно сильные. Пораженные мышцы отечны, сила их уменьшена. У пациента наблюдаются следующие симптомы:

повышение температуры тела;

изменения в крови, характерные для воспалительных процессов.

При инфекционном негнойном миозите слабость пораженных мышц выражена меньше. Иногда единственным симптомом является боль. При миозите, обусловленном аутоиммунными заболеваниями, выявляются умеренный болевой синдром и прогрессирующая слабость мышц конечности. Особой формой является миозит, при котором мышечная слабость и прогрессирующая атрофия мышц сочетаются с отложением в соединительной ткани соединений кальция.

Профилактика и лечение

Постоянная, невыносимая боль в ногах может купироваться блокадой анестетиков, выполняемой только врачом. Кроме того, может быть назначен по показаниям приём анальгетиков в виде таблеток или инъекций. Симптоматическая терапия подразумевает использование нестероидных противовоспалительных препаратов в определенной дозировке. Возможно применение специальных мазей с этими средствами или гелей, оказывающих согревающее и отвлекающее действие.

Строго в условиях стационара и под контролем специалиста назначаются миорелаксанты, снимающие рефлекторный мышечный спазм. Обязательно проводится лечение витаминно-минеральными комплексами с упором на витамины группы В. С целью улучшения кровообращения в пораженной зоне выписывают препараты, усиливающие периферическое кровоснабжение. Для снятия болей в ногах нередко применяется:

Профилактика появления болей в ногах включает в себя несколько факторов. Во-первых, образ жизни должен быть направлен на предупреждение развития сердечнососудистых заболеваний. Регулярные физические нагрузки способствуют нормализации кровоснабжения в нижних конечностях.

Укрепление мышц живота позволяют уменьшить боли в ногах, возникающие вследствие заболеваний позвоночника. Старайтесь не сидеть на жестком, чтобы не вызвать раздражение седалищного нерва, можно использовать специальные мягкие прокладки и подушечки. По тем же причинам не рекомендуется туго завязывать пояс и носить тесные брюки.

Источник