Если болят локти суставы
Боль в локтевом суставе – одна из самых распространённых проблем. У пожилых болят суставы в локте довольно часто, но и у молодых тоже вполне может возникнуть подобная патология. Этот дискомфорт не просто мешает жить, но и способен весьма ограничить трудоспособность и привести к неприятным последствиям. Для начала необходимо диагностировать причину появления болей, обратившись к специалисту, а после установления диагноза можно лечить соответствующее заболевание с помощью разнообразных методов, аллопатических и народных способов. Главное – выяснить точную причину боли.
Боли в локте
Строение локтя
При слове «локоть», как правило, большинство думает о сгибе сустава (ударе локтем). В старые времена так называли место от запястья до сгиба локтя, была даже такая мера длины: локоть – 35,6 см. Анатомически верно различать:
- Плечо – от плечевого до локтевого сочленения.
- Сам сустав.
- Предплечье – от локтя до кисти.
Локтевой сустав представляет собой блоковидное сложное сочленение из трех простых суставов, объединенных в общую связку. Три кости человеческого тела (лучевая, локтевая и плечевая) вкупе с соответствующими мышцами (бицепсом, трицепсом и плечевой мышцей) дают возможность сгибать и разгибать руку, поднимать и опускать ее, а также совершать иные действия.
Схема строения сустава
Частые причины болезненности
Патологии суставных костей, связок, мышц провоцируют боли в локтевых суставах. Причины этого могут быть разнообразными.
Чаще всего проблема вызывается:
- Наружным либо внутренним эпикондилитом (в 80% случаев).
- Позвоночными патологиями – межпозвонковой грыжей грудного отдела, когда появляются «отраженные» локтевые боли (около 20%).
- Артрозом (до 10%).
- Артритом (около 7%).
- Травмами.
Эпикондилит
Одна из основных причин болезненности – эпикондилит, которым человек способен заболеть в любом возрасте. Боли возрастают при нагрузках, подъеме и переносе груза, причиной бывают травмы и перенапряжения. При ощупывании неприятные ощущения возникают по сторонам сустава, у боковых косточек.
Позвоночная грыжа
При проблемах с грудным изгибом позвоночника характер боли несколько иной. Она, как правило, отдает в руку, поэтому кажется, что болит вся конечность. Обычно болевые ощущения вызываются зажатием нервов при позвонковой грыже грудного отдела спинного хребта. Сначала они незначительны и проявляются лишь при нагрузках, но далее усиливаются, становятся резкими и острыми. Такие приступы имеют название прострелы.
Важно! Внезапный приступ боли в правой руке бывает показателем инфаркта миокарда.
Артроз
При артрозе ноющие боли – это следствие разрушения суставных хрящей. При полном сгибании/разгибании рук появляется дискомфорт и хруст.
Артрит
При артритах боли бывают даже в покое, а во время прикосновения они усиливаются. Пораженное место отечное, красноватое на вид, отмечается повышение температуры. Артритам часто сопутствует бурсит — воспаление околосуставной сумки как результат травмы или постоянного раздражения этой области (человек облокачивается). При этом с внешней стороны руки возникает образование, при надавливании эластичное, которое наполнено жидкостью.
Бурсит
Травмы
Из травм наиболее часты переломы, вывихи, а также растяжения и разрывы сухожилий. Причиной патологий бывают механические повреждения, удары, аварии. В таких случаях возникает сильная болезненность, которая нарастает при движении или прикосновении. Имеются отеки, гематомы, сам сустав деформируется. При падениях и ударах нередко появляются ушибы тканей, а вывихи случаются, если человек упадет на вытянутую руку. При подвывихах симптомы похожи, хотя несколько слабее. Подобные травмы могут сопровождаться разрывами связок и околосуставной капсулы, при этом болит весьма сильно, становится невозможно двигать поврежденной конечностью.
Другие причины патологии
Помимо перечисленных заболеваний существует масса других причин появления боли, к примеру проблемы иннервации, патологии мышц и иных тканей:
- Хондрокальциноз – суставное нарушение, вызванное отложениями солей. Больной мучается от сильных болей, имеются нарушения подвижности, лихорадка, краснота, сустав опухает.
- Остеофиты – формирование выростов на костных тканях. При активности возникают травмы тканей, проблема усиливается.
- Синовиальный хондроматоз. Он также связан с обменными сбоями, появляются патологические хрящевые структуры в суставе. Характеризуется болями, отеками, трудностью сгибания и выпрямления руки. Боли проявляются при активности, а далее могут быть уже и в покое.
- Подагра – воспаление, вызываемое отложениями солей уратов. Оно, в свою очередь, провоцирует чувство жжения и ломоту.
- Опухоли, которые способны проявляться слабыми тянущими болями. По мере их роста недомогание усиливается вплоть до необходимости применения наркотиков для их подавления.
- Тендинит – сухожильное воспаление, болезнь спортсменов. Бывает по причине постоянных перегрузок, травм и инфекций. Локтевая область отекает, гиперемирована, сустав сильно болит.
- Синовит – воспаление суставной капсулы, в которой скапливается жидкость, что ведет к возникновению сдавливающей боли.
- Диффузный фасциит – это заболевание фасций (связок) и ближайших к ним тканей. Болезненность сначала слабая, с развитием патологии усиливается. Кожа на руке становится на вид как корка апельсина, под ней прощупывается уплотнение.
- Синдром кубитального канала, связанный с ущемлением локтевого нерва. К такой патологии ведут постоянные травмы, получаемые от совершения длительных однообразных движений, аутоиммунные заболевания и воспаления. При этом ощущается скованность, пациенту сложно держать предметы, немеют кисти и пальцы, особенно мизинцы.
- Неврит – воспалительный процесс локтевого нерва, при котором появляется резкая болезненность, рука начинает неметь, пропадает чувствительность, может даже развиться паралич.
- Болезни крови (гемофилия), когда в результате внутреннего кровоизлияния происходит давление на нервы, вызывающее болевой синдром.
- Нейротрофическая артропатия Шарко – признак нарушений спинного мозга и периферических нервов. Рука отекает, ее чувствительность понижается.
Болезненность сустава
Классификация болевых ощущений и особенности их проявления
Если болевой синдром появляется при нажатии около локтевых косточек, движениях и нагрузке руки, то причиной, скорее всего, является слишком интенсивная тренировка или физическая работа.
Боль также может быть:
- Ноющей и тянущей (сустав тянет) – симптоматика неврита, онкологии, артрита, синдрома кубитального канала, костного туберкулеза.
- Резкой, высокой интенсивности, что указывает на травмы. Любые воспаления также дают подобную реакцию.
- Острой, бывающей при артритах, эпикондилитах и любых травмах.
- Жгучей, что может сигнализировать о стенокардии либо инфаркте.
- Постоянной – симптом деформации сустава, недолеченных травм или онкологии.
- Стреляющей – показатель зажатия нерва.
- Хронической (ломит суставы) с периодическими ухудшениями и улучшениями. Характерна при подагре, артрозе и артрите.
Особенности диагностики
Локтевое сочленение хорошо доступно для осмотра и исследований, поэтому диагностика обычно не вызывает особых затруднений у медиков. Сначала врач производит осмотр и собирает анамнез. Иногда этого бывает даже достаточно, но для уточнения требуется дополнительное обследование. Обычно врач назначает анализ крови и направляет на:
- ультразвук;
- рентгеновский снимок позвоночника и суставов, радиоизотопное сканирование;
- МРТ;
- КТ;
- электромиографию;
- биохимию, общий анализ крови, ревмопробы;
- пункцию сустава.
Боли: первая помощь
Если внезапно разболелся локоть, но нет возможности обратиться к медикам, то первая помощь может заключаться в снятии этих ощущений путем приема обезболивающих препаратов. Можно принять любой анальгетик или нестероидный противовоспалительный медикамент (ибупрофен, нимесулид). Уколы, как правило, намного эффективнее, чем мази и таблетки. Необходимо постараться обеспечить локтю покой, иммобилизовать его, придав руке комфортное положение.
Если боли острые и длятся долго, обязательно следует посетить врача. Также нужно незамедлительно обращаться в лечебное учреждение при получении травмы. Если болезненность появилась после перегрузки руки (вследствие спортивных занятий, поднятия и переноса тяжестей, тяжелой работы и т. п.), то следует подождать пару дней. В случае усиления боли, отека, красноты и дальнейшего ухудшения самочувствия необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Лечение
Если заболевший не обратится за помощью вовремя, терапия займет больше времени, а болезнь станет хронической, ухудшая качество жизни и снижая работоспособность. При травме нужно зафиксировать конечность шиной и обратиться в травматологию. Если у пациента:
- перелом со смещением, врач сопоставит отломки и наложит гипс;
- вывих, он будет вправлен;
- порваны сухожилия, их, как правило, сшивают хирургическим путем.
Если проблема не является результатом травмы, то нужно обращаться к ортопеду.
При потере чувствительности, онемении, слабости поможет невролог. Ограниченная подвижность, боли, отеки требуют обследования ревматолога.
Для правильного лечения боли необходимо поставить верный диагноз:
- Главным способом избавления от неприятных ощущений являются лечение вызвавшего их основного недуга, исключение нагрузок и обеспечение покоя больной конечности.
- При воспалениях назначают противовоспалительные средства, иногда дополнительно – антибиотики.
- Если боли непереносимы, иногда делают блокаду. Применяют физиопроцедуры, гели, мази, на поврежденную область наносят лекарственный крем.
Мази и гели
Медикаментозное лечение
Если возникает болезненность при сгибании и разгибании, чем лечить проблему – решает врач. Обычно назначаются следующие препараты:
- нестероидные противовоспалительные – диклофенак;
- гормональные – дипроспан;
- хондропротекторы – алфлутоп;
- анальгетики – кетаро;
- лекарства, содержащие гиалурон, – синвиск;
- антидепрессанты – для заболеваний неврологической этиологии;
- витамины группы В.
Купирование болевого синдрома при помощи фиксаторов
Ортез
Если боли вызваны травмами, сильными физическими нагрузками, интенсивными спортивными упражнениями, то подобные проблемы часто лечат ортопедическими способами. Врачи рекомендуют ношение лангетов, гипса, ортезов, иных видов фиксаторов для ограничения мобильности пострадавшей конечности либо для того, чтобы спортсмен мог продолжать тренироваться.
Методы физиотерапии
Из физиотерапевтических способов лечения максимально результативными являются:
- криотерапия;
- электро- и фонофорез;
- лазеро- и магнитотерапия;
- УВТ, УВЧ;
- аппликации из парафина;
- ЛФК;
- массаж.
Ударно-волновая терапия УВТ
Хирургическое решение проблемы
Если процесс уже зашел далеко, избавиться от проблемы удастся лишь операционным путем. Хирурги делают разрезы и удаляют гной или жидкость, меняют сустав, удаляют костные отростки или пораженные места кости.
УВЧ
Лечение народными средствами
Если у больного:
- Артрит, рекомендуют измельчить яичную скорлупу и добавить немного молока. Полученную кашицу применять для компрессов.
- Артроз, нужно перемешать уксус (яблочный) и мед, взятые поровну, втереть в локоть, укутать теплым.
- Эпикондилит, заморозить настой зеленого чая, прикладывать кубики к больному локтю.
- Бурсит, заваривают одинаковое количество цветов ромашки, сырье лопуха, траву зверобоя. Настой пьют месяц трижды в день перед едой.
Профилактические меры
Профилактика заключается в избегании перенапряжения сустава в работе и спорте. В последнее время для этого часто применяют ортезы или тейпирование. По возможности нужно избегать резких и неадекватных нагрузок на руки, простуд и переохлаждений, способных вызвать воспаление. Также следует своевременно лечить другие заболевания, которые способны вызвать болезни суставов, и регулярно посещать врачей для своевременного определения развивающихся патологий.
Болезненность локтя может быть спровоцирована массой различных патологий. Для назначения эффективного лечения необходима корректная медицинская диагностика. Вовремя начатая терапия позволяет избежать серьёзных последствий.
Источник
Среди всех болезней суставов особенно опасными считаются те, локализацией которых являются колени или локти. Именно эти сочленения наиболее активно эксплуатируются в течение дня. Если болит локоть в суставе, то необходимо принимать срочные меры. Как показывает практика, само такое состояние не пройдет, и не стоит надеяться на чудо. Что делать при боли в локте и как восстановить подвижность руки?
Для начала требуется выяснить, почему болят суставы и только после этого можно приступать к терапии. Лечение локтевого сустава может быть традиционным и нетрадиционным. К традиционному лечению относят прием медикаментов с доказанной эффективностью, физиотерапия, хирургическое вмешательство и лечебная гимнастика.
Нетрадиционное лечение иначе называют народными рецептами. Нельзя считать его бесполезным. Оно может помочь лечить боль, но только в том случае, если применяется совместно с консервативным, прописанным врачом, лечением. Попытки пациентов использовать только средства народной медицины, как правило, не увенчиваются успехом.
Медикаменты
Чтобы помочь пациенту избавиться от боли, врач может прописать препараты разных групп.
Противовоспалительные препараты
Именно с них начинается любая терапия. Помимо своего основного свойства – снимать воспаление, эти лекарства действуют и как анальгетики, заглушая болевой синдром в сочленении. Чаще всего они прописываются в таблетированной форме, однако при наличии у пациента проблем с органами желудочного тракта могут быть заменены на инъекции. Наиболее известные препараты – Диклофенак, Наклофен, Артрозан.
Обезболивающие препараты
Они необходимы в случае, если болезненность в сочленении очень сильная.Часть пациентов старается снизить количество прописываемых лечащим врачом медикаментов и, в первую очередь, отказывается от анальгетиков. Это в корне неправильно. Во-первых, сильная, резкая боль может привести к болевому шоку, справиться с которым намного сложнее.
Во-вторых, купирование болевых синдромов помогает уменьшить отечность в месте воспаления и тем самым способствует общему выздоровлению и хорошему самочувствию пациента. В конце концов, анальгетики прописываются на очень непродолжительный срок, а потому не принесут особого ущерба здоровью.
Миорелаксанты
Они необходимы в случаях, если болит локоть из-за спазмов в окружающих сустав мышечных волокнах.
Глюкокортикостероиды
Эти гормональные средства применяют в случае, если противовоспалительные препараты не помогают, или их эффективность низка. Глюкокортикостероиды воздействуют на иммунную систему человека, а именно – уменьшают его активность. Это необходимо в случаях, когда причиной осложнений и самого воспаления является неправильный ответ иммунных клеток.
Также глюкокортикостероиды помогают уменьшить концентрацию медиаторов воспаления – простагландинов – в больном суставе. Отек в сочленении исчезает, пропадает зуд, жжение и местная гиперемия. К сожалению, глюкокортикостериоды – это лишь симптоматическое лечение боли, которое не оказывает никакого влияния на причину заболевания. Известные препараты этой группы – Метипред, Дипроспан.
Хондропротекторы
Сегодня они входят в стандартный комплекс терапии. Это настоящие защитники суставов, которые помогают восстановить его хрящевую ткань. Они практически безопасны. Особенно эффективен их длительный прием, около полугода. В дальнейшем желательно периодически, курсами, вновь принимать хондропротекторы даже в том случае, если никаких болевых ощущений в локте нет. В аптеках можно найти множество торговых марок этой группы препаратов, наиболее популярные – Нолтрекс, Терафлекс, Хондроксид.
Для лечения локтевого сустава желательно подбирать инъекционные формы препарата
Гиалуроновая кислота
С каждым годом специалисты всего мира находят все новые свойства этого компонента. Гиалуроновая кислота имеется в организме каждого человека, однако с годами его уровень снижается. Она полезна суставам не сама по себе, а по причине ее способности притягивать молекулы жидкости в большом объеме, а ведь именно обезвоживание и снижение эластичности в сочленениях нередко является первопричиной боли.
Лучше всего использовать инъекционные формы препарата. Наиболее популярные средства – Синвиск, Остенил, Синокром.
Физиотерапия
Она не назначается при сильной боли, когда заболевание находится в острой фазе. Если у человека сильные боли в локте при нажатии и в состоянии покоя, то лучше сначала уменьшить их интенсивность анальгетиками.
Самые популярные методы физиотерапии:
- Электрофорез. Воздействие электротоком помогает лечебным компонентам мазей и кремов проникнуть более глубоко в слои эпидермиса. В зависимости от вида используемых лечебных средств электрофорез может способствовать как снятию боли, так и уменьшению воспалительного процесса.
- Криотерапия. Лечение холодом помогает быстро снять боль. Воздействие оказывается точечно, на область больного сустава.
- Лазеротерапия. Лазерное излучение проникает глубоко в слои кожи и находящего под ней сочленения. Благодаря такому воздействию обменные процессы начинают протекать быстрее. Регенерация сустава происходит более интенсивно, что уменьшает болевой синдром в локте. Примерно так же действует и магнитотерапия.
Хирургическое вмешательство
Операция требуется только в случаях, когда методы консервативной терапии не оказывают положительного эффекта. Хирурги в этом случае могут во время операции удалить разрушенные участки сочленения, вытянуть гной или вовсе заменить сустав протезом.
Лечебная гимнастика
Следует сразу оговориться, что лечебная гимнастика применяется только в случаях, когда это разрешает врач. Например, при эпикондилите локтевого сустава любые движения этого сочленения могут ухудшить состояние болезни и увеличить дискомфорт в локте, а потому главное лечение при таком диагнозе – покой для руки.
Упражнение 1
Подъем рук. Необходимо лечь спиной на пол. Теперь нужно поднять руки вверх и вытянуть их, подержать на весу какое-то время и опустить. За один подход требуется сделать от 10 до 15 раз.
Упражнение 2
Потягивания рук вверх. Исходное положение – то же. Пациенту необходимо попеременно тянуть то левую, то правую руку вверх, словно пытаясь достать предмет в воздухе. Один подход – 10 раз.
Упражнение 3
Выполняется в положении стоя. Необходимо поднять руки, отвести их назад и кистью одной руки обхватить локоть другой, насколько это возможно. Нужно задержаться в таком положении, а затем выполнить упражнение другой рукой.
Упражнение 4
Вращение кистями. Кисти рук размещают на плечах, локти – под грудью. Необходимо провести вращательные движения кистями, от 10 до 15 раз вперед и назад.
Упражнение 5
Напряжение мышц локтевого сустава. Руки (ладони) соединяют и дополнительно надавливают на них, прилагая к этому усилие. Это упражнение дает адекватную нагрузку на локтевой сустав, позволяющую вернуть тонус мышцам и при этом не нанести ущерб разрушенным тканям.
Первые сеансы лечебной гимнастики для больного локтя нужно проводить совместно со специалистом. Он покажет, на что при выполнении обратить внимание и определит уровень нагрузки
Дыхательная гимнастика
Она основана на тренировке функции дыхательной системы и увеличении объема легких. Простейшая дыхательная гимнастика выполняется так. Необходимо глубоко вдохнуть через нос, задержать дыхание, досчитав до 4, а затем медленно выдохнуть. Постепенно время задержки дыхания можно увеличивать. Также полезно задерживать дыхание на выдохе, как будто прерывая этот процесс. Такую гимнастику выполняют на голодный желудок, желательно с утра.
Важно! Любые движения, причиняющие сильную боль, следует прекратить и дополнительно проконсультироваться со специалистом по лечебной физкультуре. В случае если пациент продолжит выполнять болезненные упражнения, это может сильно осложнить ситуацию.
Лечение боли в локте народными средствами
Не каждый рецепт может оказать эффективное обезболивающее действие. Чем лечить боль в каждом конкретном случае, многие пациенты решают методом подбора.
- Рецепт 1. Домашняя лечебная мазь. Для ее приготовления требуется смешать 50 мл спирта, 50 г камфоры, белок 2 яиц и 3 ст. л. сухой горчицы. Полученный состав необходимо тщательно смешать до однородного состояния. Этой мазью необходимо смазывать больной локоть, а затем укутывать его на некоторое время, желательно – на ночь. Стандартный курс лечения – 5 суток.
- Рецепт 2. Компресс на основе яичной скорлупы. Для этого требуется измельчить яичную скорлупу как можно мельче и смешать с кислым молоком. Масса должна по консистенции напоминать кашицу. Ее наносят на больной локоть, закрепляют целлофановым пакетом и укутывают теплым предметом (шарфом). Компресс оставляют в таком состоянии на 1 час. Делать так надо один раз в сутки, курс лечения – 5 дней.
- Рецепт 3. Компресс из глины. Глину необходимо размешать в теплой воде до густоты сметаны. Теперь ее накладывают на сложенную в несколько слоев марлю, затем получившейся конструкцией оборачивают локоть и накрывают теплом. Держать такой компресс на суставе необходимо два часа. Для этой процедуры лучше использовать белую или красную глину. Приобрести ее можно в любом косметическом магазине.
- Рецепт 4. Масло лавра. Его легко приготовить самостоятельно. Лист лавра надо тщательно измельчить. Пять ст. л. такого ингредиента заливают стаканом растительного масла, туда добавляют 50 мл камфоры и оставляют массу настаиваться на неделю в темном теплом месте. Масло лавра можно использовать и для компресса, и для втирания в место больного сочленения. Оно эффективно прогревает сустав и снимает боль.
- Рецепт 5. Настойка прополиса. Так, 5 г измельченного пчелиного клея заливают 0,5 стакана спирта. Массу настаивают в стеклянной таре в темном прохладном месте в течение недели. Этой настойкой нужно несколько раз в течение суток протирать больной сустав, а также можно использовать ее для компрессов.
- Рецепт 6. Солевые ванночки. Три ст. л. морской соли заливают литром теплой воды и тщательно размешивают. В эту воду погружают больной локоть. Длительность процедуры – около 40 минут, пока вода не перестанет приносить тепло. Желательно проводить солевую ванночку перед сном, чтобы после нее укутать сустав теплой вещью и оставить в таком положении на ночь. Вместо соли можно использовать крепкий отвар хвои.
Хвойные и солевые ванночки для локтя обладают долговременным обезболивающим эффектом
Отдельные методы лечения при некоторых диагнозах
Если болит локтевой сустав, то это может быть связано с локальными нарушениями нервной проводимости. Помимо препаратов, нормализующих нервную регуляцию, будет полезен прием витаминов группы В. В отдельных случаях исправить повреждения можно только хирургическим методом. При травмах лечение может быть только одно – наложение гипса или фиксирующей повязки на несколько дней до полного заживления.
Очень важным этапом такого лечения является правильная фиксация сустава. Иногда до наложения повязки, сохраняющей сочленение в стабильном состоянии, требуется провести операцию, например, для удаления мельчайших раздробленных частичек костной ткани. Частью составного лечения при некоторых болезнях локтевого сустава, например, бурсите, является аспирация суставной жидкости. Дренаж содержимого синовиальной сумки позволяет удалить излишки скопившихся солей мочевой кислоты и гноя, что позволит значительно облегчить болевой синдром.
Причинами боли в локтевом суставе могут быть и происходящие здесь онкологические процессы. Как правило, болезненность в этом случае несимметричная, то есть наблюдается только в локте левой или правой руки. Усиливается боль в локте при нажатии. Таких пациентов лечат онкологи, и терапия направлена на полную ликвидацию патологического процесса. Среди методов лечения – химиотерапия, лучевая терапия. Для снятия острой боли в локте пациенту рекомендуется пить обезболивающие препараты.
Правильную фиксацию травмированного локтя может осуществить только специалист. В отдельных случаях этот процесс дополнительно контролируется рентгеном. Наконец, если заболел локоть с внутренней стороны, это может быть одним из симптомов гемофилии, когда из-за плохой свертываемости капилляры становятся слабыми, и в результате в сочленении появляется свободная кровь. Лечение проводится совместно с гематологом, включает пункцию локализации крови и забор ее, а также прием препаратов для снятия воспаления в локте.
Подводим итоги
Гораздо проще предотвратить боль, чем с ней бороться. Именно поэтому основы профилактических мер должны превалировать над теми методами, которые приходится применять для снятия болезненности. Нагрузка на суставы должна быть адекватной, нельзя допускать охлаждения тела, особенно если снижение температуры доходит до сочленений.
Наконец, если болят локти, предплечье или любой другой сустав, то первое, что должен сделать человек, – это обратиться к врачу. Некоторые виды болей, например, от локтя до плеча, могут оказаться симптомами инфаркта миокарда – очень грозного состояния, способное привести к летальному исходу. Идентификация их и постановка правильного диагноза – это залог успеха.
Источник
