Если болят ноги при диабете какие можно уколы
Сахарный диабет – это серьезная патология, при которой часто развиваются различные осложнения. Примерно у 30% больных поражаются нижние конечности. Появляются боли, онемение, могут развиться язвы на коже стоп. С возрастом и при длительном течении диабета опасность развития патологий ног увеличивается. Некоторые больные игнорируют болезненнее ощущения и дискомфорт. Но опасность этого в том, что без лечения могут развиться серьезные осложнения, вплоть до потери пальцев или всей стопы. Поэтому, если болят ноги при сахарном диабете, важно как можно раньше обратиться к врачу для выбора правильного курса лечения.
Общая характеристика
Сахарный диабет – это патология, которая характеризуется повышением уровня сахара в крови. Происходит такое чаще всего из-за уменьшения количества гормона инсулина, отвечающего за его переработку. Иногда также возникает неспособность тканей усваивать глюкозу. Такое состояние нарушает работу всех систем и органов больного. Есть два вида патологии. При диабете 1 типа поджелудочная железа больного перестают вырабатывать инсулин. При правильном лечении эта форма заболевания редко вызывает осложнения.
А вот диабет второго типа часто развивается у людей старше 40 лет, имеющих лишний вес или другие проблемы со здоровьем. При этой форме заболевания клетки организма теряют способность усваивать глюкозу. Она накапливается в крови и вызывает различные нарушения в состоянии здоровья. Эту форму диабета сложнее компенсировать, необходимо соблюдать диету и регулярно проверять уровень сахара. Но все равно при этой разновидности диабета чаще развиваются различные осложнения. Больше всего при этом страдают нижние конечности. Обычно такие явления развивается через 2–3 года после диагностирования сахарного диабета.
Боли в ногах при сахарном диабете появляются чаще всего из-за нарушения кровообращения. В результате этого стопы получают мало крови и испытывают недостаток питательных веществ. Высокий уровень глюкозы также нарушает функционирование нервной системы. Опасность этого в том, что из-за повреждения нервных волокон больной перестает чувствовать боль при травмировании мягких тканей. Но, несмотря на это, ноги все равно болят, особенно при ходьбе.
Такое состояние сам больной может не обнаружить вовремя, из-за чего часто развиваются осложнения. Поэтому при диабете 2 типа, а особенно при инсулинозависимой его форме рекомендуется каждый день внимательно осматривать свои стопы.
Есть несколько признаков, которые помогут обнаружить первые признаки ишемии тканей ног вовремя:
- Кожа становится сухой, начинает шелушиться.
- Чувствуется онемение, зуд.
- Волоски быстро седеют и выпадают.
- Меняется цвет кожи, она может стать бледной, синюшной или же появляются пигментные пятна.
- На ощупь стопы могут быть слишком холодными или неестественно теплыми.
- В тяжелых случаях на коже стоп появляются язвы.
Кроме внешних признаков, ноги начинают болеть. Особенно сильно дискомфорт ощущается при ходьбе. У некоторых больных она возникает уже через несколько шагов. По мере прогрессирования патологии боль может стать невыносимой. Появляются также отеки, судороги, пальцы и суставы могут деформироваться. Чаще всего подобные явления развиваются в стопах, но иногда могут быть поражены голени.
Болят ноги при сахарном диабете обычно сильно. Иногда больной не может нормально передвигаться. У него появляется перемежающаяся хромота. При передвижении больному приходится часто останавливаться, ждать, пока боль утихнет. Походка в этом случае меняется, человек не может ходить быстро. Часто болезненные ощущения возникают даже в покое, мешая ему отдыхать.
Причины
Есть две основные причины патологий ног у больных сахарным диабетом. Это нарушение кровообращения в результате сужения просвета сосудов, а также поражение нервных тканей. Особенно сложная ситуация развивается, когда два эти фактора воздействуют на ноги одновременно, что часто бывает при длительном течении диабета или при его неправильной компенсации.
У диабетиков часто бывает повышено количество глюкозы в крови. Это приводит к поражению нервных волокон. Такое состояние называется диабетической нейропатией. При этом нарушается процесс проведения нервных импульсов. Особенно сильно такое явление отражается на состоянии ног, так как там проходят очень длинные нервные волокна. Больные чувствуют онемение, покалывание, иногда жжение или ощущение ползающих мурашек.
В стопах нарушается чувствительность, причем не только кожи, но и костей, связок, мягких тканей. Больной не чувствует холода, небольших травм. А так как при диабете часто наблюдается лишний вес и деформация стоп, неправильное распределение нагрузки в сочетании потерей чувствительности приводит поражению мягких тканей, развитию воспалительного процесса. В самых тяжелых случаях больной не чувствует болей даже при переломе.
При диабетической нейропатии снижается чувствительность кожи стоп.
Сахарный диабет часто приводит к развитию атеросклероза или тромбоза. Сужение просвета сосудов может развиваться из-за отложения солей или же в результате постоянно повышенного количества сахара в крови. Особенно сильно это отражается на состоянии периферических сосудов, питающих ноги. Постепенно ткани стоп начинают испытывать кислородное голодание. Развивается их ишемия, они разрушаются, на ступнях появляются язвы.
Читайте также:
Осложнения
Кроме болезненности, которая может привести к проблемам при передвижении, диабетическая нейропатия и поражение нервных тканей могут иметь более серьезные последствия. Чаще всего больной теряет чувствительность кожи. Он не замечает, что поранил ногу, иногда не ощущается даже серьезный ушиб или перелом. Любые повреждения кожи заживают очень медленно. А при диабете часто возникают язвы, которые при неправильном лечении могут развиться в гангрену. Такое состояние называют диабетической стопой.
Особенно тяжелое состояние развивается при сочетании диабетической нейропатии и заболевания периферических сосудов. При этом ткани из-за кислородного голодания разрушаются, но боли человек может не чувствовать.
Внимание: такое состояние часто становится причиной ампутации пальцев или даже стопы. У 15% больных с диабетической нейропатией проводится такая операция.
Особенности лечения
Лечение патологий ног у больных сахарным диабетом нужно начинать как можно раньше. Целью такой терапии должно стать не только устранение болевых ощущений. Очень важно воздействовать на причину проблемы и вернуть больному способность полноценно передвигаться.
Многие больные при появлении подобной проблемы теряются, не знают, что делать. Врач назначит курс лечения и даст рекомендации, как себя вести. Ведь кроме применения медикаментозных средств в подобных случаях очень важно поведение больного.
Прежде всего, необходимо ежедневно внимательно осматривать стопы. Очень важно не пропустить малейшую царапину или трещину на коже, которая может стать местом развития бактериальной инфекции или язвы. Поэтому правильный уход за конечностями очень важен. Стопы необходимо мыть ежедневно с мягкими моющими средствами, а потом не вытирать, а промакивать воду.
Другим важным фактором для предотвращения серьезных осложнений в ногах у больных сахарным диабетом является правильный подбор обуви. Так как стопы больного предрасположены к появлению язв и к деформации, неудобная и узкая обувь может ускорить этот процесс. Поэтому необходимо выбирать такие модели, которые бы не сдавливали ногу и обеспечивали правильное распределение нагрузки. Обувь должна быть мягкой, свободной и удобной. Обязателен небольшой каблучок. Таким больным не рекомендуется носить балетки, открытые босоножки, шлепки и высокие каблуки.
Необходимо обращать внимание также на то, какие носки или чулки носит больной. Они обязательно должны быть из натуральных материалов. Нужно избегать тугих резинок, жестких рельефных тканей, которые могут привести к раздражению, отекам или нарушению кровообращения.
Диабетикам нужно носить удобную мягкую обувь, не сдавливающую ногу.
Очень важно для больного сахарным диабетом вести правильный образ жизни и соблюдать режим питания. Необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови и не допускать его длительного повышения. Рекомендуется также избегать повышенных физических нагрузок, особенно на ноги. Это поможет устранить причины поражения сосудов и нервов конечностей.
В некоторых случаях единственная возможность избавиться от болезненных ощущений – это операция. Она восстанавливает кровообращение и нервную проводимость. Но на начальных этапах можно справиться с патологией консервативными методами. Главное, знать, почему появляются боли в стопах. Основной причиной этого является высокий уровень глюкозы в крови, поэтому очень важна правильная компенсация диабета.
Медикаментозная терапия
Очень важно, чтобы лечение было назначено врачом. Кроме специальных сахароснижающих средств, применяются другие препараты. Чаще всего – это обезболивающие средства, которые помогают облегчить состояние больного. Применяются также препараты для улучшения кровообращения и нервной проводимости, нормализации метаболических процессов. Чаще всего назначают Мильгамму, Нейромультивит, Билобил, Танакан, Актовегин, Милдронат.
Эффективно использование альфа-липоевой кислоты, которая способна повышать чувствительность нервных окончаний и улучшать кровообращение. Ее содержат такие препараты, как Берлитион, Диалипон или Эспа-Липон. При появлении судорог нужно принимать препараты, содержащие магний и кальций.
Рекомендуется пользоваться специальными увлажняющими кремами и мазями для ног. Они обладают комплексным действием. Такие препараты не только увлажняют, но и снимают воспаление, оказывают антибактериальный эффект, улучшают кровоток и обменные процессы. Правильно подобранный крем помогает предотвратить изменение кожи стоп и снижение ее чувствительности. Чаще всего рекомендуется применять средства Диа Ультрадерм, Уреата, ДиаДерм, Вирта и другие.
Народные средства
Лечение сахарного диабета должно обязательно проводиться под контролем врача с применением специальных лекарственных препаратов. Это поможет привести в норму количество сахара в крови и не допускать его повышения. Но в дополнение к медикаментозной терапии можно применять различные народные методы. Для снижения сахара можно употреблять свежие ягоды черники. Их нужно съедать по 3 стакана в день. Эффективны также настои и отвары стручковой фасоли, кукурузных рылец, овса, почек сирени. Полезно регулярно пить чай из листьев смородины.
Все эти средства нормализуют уровень сахара в крови и помогают избежать прогрессирования патологий ног. Но если проблемы уже есть, нужно посоветоваться с врачом, чем лечить появившиеся язвы.
В дополнение к медикаментозной терапии тоже можно применять народные средства:
- При незаживающих язвах хорошо помогает сок из листьев и корней лопуха, им нужно смазывать пораженные места несколько раз в день.
- На начальных этапах поражение кожи можно вылечить с помощью такого компресса: смазать рану медом, присыпать истолченной таблеткой Аспирина и закрыть свежим листом лопуха.
- Лечение язвенных поражений кожи эффективно с помощью сока алоэ.
- Эффективны ножные ванночки из растительного сбора: кора дуба, мать-и-мачеха, череда.
- Массировать ноги с маслом гвоздики, которое снимает боли и зуд, а также ускоряет процессы регенерации тканей.
Как снять отеки
Часто при сахарном диабете ноги не только болят, но и сильно отекают. Это создает серьезные проблемы, ведь, кроме дискомфорта и тяжести, отеки приводят к невозможности надеть обувь. Чтобы предотвратить появление отеков, нужно избегать тесной обуви и носков, по вечерам принимать контрастные ножные ванночки, а во время отдыха ноги нужно приподнимать выше головы. Кроме лекарств, назначенных врачом, для снятия отеков можно воспользоваться народными рецептами.
- Многие препараты диабетикам принимать нельзя. Поэтому можно воспользоваться способом, который обладает эффективным мочегонным действием. Для этого нужно сделать холодный раствор соли. Смочить в нем полотенце и приложить к пояснице на несколько минут. В течение дня так делать 15 раз.
- При отеках помогает отвар из семян льна. Нужно прокипятить 2 столовые ложки семян в половине литра воды, настоять и процедить. Пить по 100 мл перед едой 3 раза в день.
- Сильные боли и отеки поможет снять отвар инжира с содой. Принимают его по столовой ложке несколько раз в день.
- Можно втирать в ноги крапивное масло. Его делают из оливкового масла, в котором 10 минут нужно прокипятить измельченный корень и листья крапивы. Масло втирать в стопы несколько раз в день.
- Эффективны также отвар полевого хвоща, листьев брусники, мелиссы. Все эти травы обладают мочегонным действием и помогают снять отеки.
Выводы
Даже при правильной компенсации сахарного диабета сложно избежать осложнений. Чаще всего от нарушения кровообращения и нервной проводимости страдают стопы. Диабетики испытывают болезненные ощущения, дискомфорт, у них часто появляются судороги, отеки и язвы. При своевременно начатом лечении и постоянном контроле состояния стоп можно избежать серьезных последствий.
Источник
Обезболивающие уколы при болях в суставах являются одним из этапов лечения патологий опорно-двигательного аппарата. Болевой синдром – это распространенная причина обращения к специалисту.
Показания и противопоказания к применению
Уколы от боли в суставах выполняются медицинской сестрой по назначению лечащего врача. Выбор препарата осуществляется с учетом заболевания и степени его развития.
Показания к манипуляции:
- Артрит;
- Бурсит;
- Тендинит;
- Артроз;
- Синовит;
- Острый болевой синдром, не купирующийся медикаментозными средствами в таблетированной форме;
- Подагра.
Болезни, при которых назначаются обезболивающие уколы
Уколы выполняются внутримышечно в ягодицу, переднюю поверхность бедра. Врачом травматологом или ортопедом возможно внутрисуставное введение лекарства.
На заметку!
Внутрисуставные инъекции при болях в суставе выполняются исключительно под контролем врача. Самостоятельное выполнение процедуры повлечет развитие осложнений и ухудшение состояния пациента.
Противопоказания к проведению уколов от боли в суставах ног и колен:
- Гипертония и нарушения свертываемости крови;
- Сердечнососудистые патологии;
- Острая почечная недостаточность;
- Сахарный диабет.
Выбор анальгетика проводится на усмотрение врача – каждая группа лекарственных средств назначается при определенных заболеваниях с учетом степени заболевания и общего состояния пациента.
Нестероидные противовоспалительные средства
Данная фармакологическая группа обладает противовоспалительными свойствами, уменьшает отечность и гиперемию ткани, снижает болевой синдром. Механизм действия –подавление выработки вещества циклооскигеназы, отвечающего за подачу сигнала о наличии воспалительного процесса.
Распространенные противовоспалительные препараты:
- Диклофенак. Действующее вещество – диклофенак натрия, обладающее способностью уменьшения свертываемости крови, снижению болезненности и воспаления. Назначается при артрозах, остеохондрозах, послеоперационных болевых синдромах. Противопоказаны уколы диклофенака во время беременности, при обострении язвенной болезни желудка, гемофилии, бронхиальной астме. Дозировка: 75 мг/сут. внутримышечно в течение 2-3 дней. Стоимость медикамента от 60 до 100 рублей;
- Индометацин. Обладает выраженным литическим и противовоспалительным эффектом. Назначается при анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе, ревматоидном артрите. Препарат применятся в течение 2-3 дней в дозировке 15 мг/ сут., затем рекомендовано применение пероральной формы лекарства для закрепления эффекта. Недопустимо использование лекарства при желудочно-кишечных кровотечениях, астме, непереносимости ацетилсалициловой кислоты. Цена 3 ампул раствора для уколов составляет 230-300 рублей;
- Кетопрофен – сильный обезболивающий препарат, в составе которого дистиллированная вода, кетопрофен, щелочь и спирт. Назначается при подагре, миалгии, бурсите, тендините, остеоартрозе. По обезболивающему эффекту превышает Ибупрофен и Диклофенак. За сутки при болях в суставе допустимо выполнение 2 инъекций. Курс терапии не превышает 3 дней. Запрещено введение препарата на последнем триместре беременности, при шунтировании сердечных сосудов и в период лактации. Цена медикамента в аптеках от 50 до 150 рублей.
НПВП в уколах при заболеваниях суставов ног
Обезболивающие уколы для суставов нестероидными противовоспалительными средствами допустимо сочетать с другими медикаментозными средствами.
Отзыв:
Неудачное падение привело к травме коленного сустава, поэтому все движения коленом были болезненны. Для снятия боли врач порекомендовал Диклофенак в уколах. Делали по 1 уколу в сутки в течение 2 дней. Боль отпустила через 30 мин после инъекции. Еще несколько дней пришлось ограничивать нагрузки и фиксировать колено эластичным бинтом.
Алена, 23 года, Ярославль.
При передозировке или индивидуальной непереносимости компонентов возможно развитие побочных эффектов: тошноты, рвоты, сыпи или отеков. Рекомендовано в период лечения ограничить физические нагрузки и действия, требующие концентрации внимания.
Интересно!
Распространенных метод лечения болезней опорно-двигательного аппарата – это блокада коленного сустава, заключающаяся в ведении в суставную полость лекарственных средств с целью антисептики или восстановления пораженных тканей.
Хондропротекторы
Группа препаратов ускоряет процессы регенерации в поврежденной хрящевой ткани или приостанавливает дистрофию ткани.
Важно!
Хондропротекторы не вступают во взаимодействие с другими медикаментами, поэтому возможно их применение в комплексе с другими средствами.
Хондропротекторы при болях в суставах ног:
- Алфлутоп: в составе вытяжки морских рыб, богатых гиалуроновой кислотой и микроэлементами. Лекарство способствует нормализации обменных процессов, снимает воспалительные процессы. Рекомендовано использование препарата при таких болезнях, как спондилез, периартрит, грыжи и травмы позвоночного столба. Дозировка 1 мл в сутки внутрисуставно (максимально 20 инъекций). Допустимо делать уколы Алфлутопом беременным женщинам. Цена 5 ампул от 1820 рублей;
- Эльбона: действующее вещество – глюкозамин, обладающим обезболивающим и противовоспалительным и регенеративным свойствами. Назначается при остеоартрите, спондилоартрозе. Запрещено применение медикамента при эпилепсии и беременности. Делают уколы при болях в коленях, смешивая препарат с растворителем в соотношении 2:1, вводя внутримышечно по 3 мл в сутки 3 раза в неделю. Длительность лечения 1-1,5 мес. Цена Эльбоны от 1000 руб. за упаковку;
Инъекции хондропротекторов для лечения суставов
- Мукосат: действующее вещество – это хондроитина сульфат, регулирующее обменные процессы в хрящевой ткани. Назначается препарат при остеопорозе, артрозе, при переломе шейки бедра и остеоартрозе. Медикамент вводится внутримышечно по 1 мл через день. При отсутствии побочных эффектов с 4 дня дозировку увеличивают до 2 мл в сутки. Длительность лечения 30 инъекций. Допустимо повторение курса терапии через 6 мес. Недопустимо сочетать лекарство с антикоагулянтами и фибринолитиками (усиливается действие препаратов). Цена Мукосата от 350 до 700 руб.
Отзыв:
Алфлутоп назначил ортопед при коксартрозе, не позволяющем спокойно передвигаться и спать. Препарат дорогостоящий, но эффективный: результат отметил через 3 инъекции. После полного курса лечения суставу вернулась подвижность, перестали беспокоить боли во время ходьбы. При необходимости повторю курс лечения.
Владислав, 39 лет, Пермь.
Основное противопоказание для применения хондропротекторов – это индивидуальная непереносимость компонентов. С осторожностью назначается лекарственное средство при обострении хронических заболеваний и патологиях крови.
Миорелаксанты
Патологические процессы в суставах провоцируют развитие мышечного спазма, что провоцирует развитие болевого синдрома. Уколы внутримышечно при болях в суставах с использованием миорелаксантов способствуют восстановлению двигательных функций сочленения.
Эффективные препараты данного фармакологического ряда:
- Мидокалм: в составе толперизона гидрохлорид и лидокаина гидрохлорид, обладающие миорелаксирующими свойствами. Назначается при спондилоартрозе, спондилезе, люмбальном синдроме. Мидокалм вводится по 100 мг в/м дважды в сутки. Длительность лечения определяется врачом. Средняя стоимость 5 ампул 500-600 руб. Аналогичное название препарата – это Миолгин, Толперизон;
- Калмирекс: в составе толперизон и лидокаин, обладают анальгезирующим и миорелаксирующим действием. Применяется в послеоперационный период после ортопедических операций, при спондилезе, спондилоартрозе. Препарат вводится внутримышечно по 100 мг 2 раза в сутки. При необходимости сочетания с нестероидными противовоспалительными средствами, дозировку медикамента снижают. Цена Калмирекса 300-800 руб.
Миорелаксанты оказывают влияние на внимание и концентрацию, поэтому необходимо ограничить возможность вождения автомобиля, выполнения работ, требующих сосредоточенности.
Миорелаксанты для обезболивания суставов
Витамины
Витаминные комплексы оказывают влияние на нервную систему – нормализуют проводимость нервных импульсов к очагам патологии, что ускоряет процессы восстановления и предотвращает усиление болевого синдрома.
Основные витаминные комплексы – это Комбилипен, Нейрорубин, Тригамма, схожие по составу и принципу действия. Отличаются препараты производителем и количеством действующего вещества.
Один из распространенных препаратов – это Мильгамма: поливитаминный препарат, в составе которого тиамин, пиридоксин и цианокабаламин. Для снижения дискомфорта при внутримышечном введении в медикаменте содержится лидокаин. Показано лекарственное средство при остеохондрозе, неврите, люмбаго. При выраженной симптоматике назначают по 1 ампуле 1 раз в сутки. Цена Мильгаммы от 700 руб.
Не рекомендуется применять препараты при высокой чувствительности к медикаменту, сердечной недостаточности, в период беременности.
Побочные эффекты поливитаминных комплексов заключаются в повышенном потоотделении, появлении крапивницы, тахикардии.
Препараты для улучшения микроциркуляции
Развитие воспалительных процессов приводит к нарушению обменных процессов: развивается кислородное голодание с последующим накоплением продуктов интоксикации. По мере прогрессирования процесса нарушается микроциркуляция кровообращения.
Препараты, улучшающие кровоток:
- Вазапростан: содержит алпростадил и альфадекс, лактозу. Препарат оказывает сосудорасширяющее и антиагрегационное действие. Назначают лекарство при ангиопатии, эндартериите и васкулитах. Для лечения поводятся внутривенные вливания в течение 2 часов: 40 мкг препарата растворяют в 250 мл физиологического раствора. Цена медикамента от 600 руб.
- Пентоксифиллин: обладает спазмолитическим и ангиопротективным свойствами. Показания для применения: болезнь Рейно, энцефалопатии, отосклероз. Для внутривенного вливания медикамент разводят в физиологическом растворе или 5% декстрозе. Дозировка для внутримышечного введения 100-200 мг 3 р/сут.
Важно!
Какие уколы можно ставить при болях в суставах и мышцах в комбинации с другими препаратами, решает врач ортопед или травматолог. Недопустимо самостоятельное комбинирование разных лекарственных форм: высок риск снижения эффективности терапии или развития побочных эффектов.
Терапевтический эффект от применения каждой фармакологической группы индивидуален. Поэтому прописывать препараты и назначать схему лечения должен только врач.
Источник