Если болят середины стоп ног
Появление неприятных симптомов, в том числе и боли на стопах, не является редкостью, особенно в пожилом возрасте. Почему болит ступня при ходьбе посередине, и о каких серьезных патологиях это может свидетельствовать? Когда пора бить тревогу, и почему так важно вовремя обратиться к врачу?
Болит стопа посередине при ходьбе – возможные причины
Стопа является наиболее нагруженной областью ноги, которая подвергается регулярному давлению. Когда больно наступать на стопу при ходьбе, не исключено развитие ортопедических, травматологических, неврологических или же ревматологических болезней. Возникающий болевой синдром — это причина частичной ограниченности подвижности человека, ведь в результате происходит воспаление и повреждение мышечных тканей, суставов и связочного аппарата.
Специалисты выделяют массу факторов, вызвающих столь неприятный дискомфорт и даже обильную боль. Пожалуй, прежде чем выяснить первопричину, стоит разобраться, почему образовывается боль в середине стопы.
Ноги человека отличаются достаточно сложным строением. В целом, стопу можно разделить на три отдела: плюсна, предплюсна, а также пальцы ног, которые включают в себя 24 кости, в том числе и пяточную кость, таранную и прочие.
Интересный факт:
Кости стопы, а также связочный аппарат (сухожилия и мышцы) и два свода (продольный и поперечный) позволяют нижним конечностям человека выдерживать сильную нагрузку, смягчать толчки во время движений, а также отталкиваться и удерживать равновесие.
Боль в стопе — это сигнал не только об образовании или развитии патологий, которые связаны со строением органа, но и о патологиях, вызванных в результате нарушений в структурах отделов органа. Кроме того, подобного рода сигнал может свидетельствовать и о заболеваниях всей конечности или же об общих болезнях, имеющихся в организме.
С теоретической точки зрения, боль в ступнях можно разделить по характеру возникновения:
- временной или регулярной;
- острой и ноющей;
- внезапно возникающей или же постепенно нарастающей.
При длительных болевых ощущениях можно говорить о развитии хронической боли, которая часто сопровождается и другой симптоматикой, такой как обильный зуд, отечность, жжение стоп.
К наиболее распространенным причинам, вызывающим боли в стопе снизу при ходьбе врачи относят:
- подошвенный фасцит — воспалительный процесс или дегенеративные изменения, возникающие в области связок;
- плоскостопие — боль обычно возникает из-за опущения свода стопы, в результате которого возникает обильная нагрузка на область сухожилий, связок и других тканей;
- лигаментит — процесс воспалительного характера, который обычно развивается после травмирования;
- эритромелалгия — поражение стоп у мужчин (иногда возможно и у женщин), вызывающее болевые ощущения в области стопы в процессе ходьбы, возникает при длительном неудобном положении нижних конечностей.
Нередко подобные болевые симптомы появляются из-за недостатка в организме человека кальция. В таком случае, помимо боли во время ходьбы, могут возникать регулярные судороги, особенно в ночное время суток, чувство постоянной усталости уже утром, тяжесть и регулярная боль.
Боль и дискомфорт не всегда могут быть вызваны развитием или обострением заболевания в организме. Иногда первопричиной является неправильно подобранная, не комфортная обувь. Так, часто на постоянное чувство тяжести и болевые ощущения в ступнях жалуются представительницы прекрасного пола, при этом ежедневно они носят тесную обувь на высоких каблуках.
В таком случае достаточно лишь отдать предпочтение более удобным вариантам обуви, отказаться от регулярного и длительного ношения каблуков и приобрести специальную ортопедическую обувь или стельки.
Бывает, что боль возникает после длительных физических нагрузок, длительных пеших прогулок или долгого стояния. В таком случае рекомендуется просто сделать перерыв, чтобы нижние конечности отдохнули. Подобный дискомфорт возникает из-за слишком обильного прилива крови.
Для обнаружения точной первопричины дискомфорта, необходимо обратиться за консультацией к врачу, который после осмотра и обследования, поставит точный диагноз и назначит лечение. Рассмотрим причины образования боли в стопе более подробно.
1. Фасцит
Если болит стопа посередине с внутренней стороны, то не исключено, что боль вызвана таким заболеванием, как фасцит. Это воспаление соединительной оболочки, способствующей поддержке свода ступни, и связывающей пальцы ног и пяточную кость. Обычно такое воспаление возникает в результате чрезмерной, повышенной нагрузки на нижние конечности. Боль может локализоваться в области сгиба в процессе ходьбы или во время стояния.
В основном подошвенному фасциту поддаются люди, проводящие много времени в положении стоя. Поражение может быть односторонним, то есть возникающим только на одной конечности, или двусторонним.
Подошвенный фасцит опасен небольшим разрывом связок, который может возникнуть по ряду причин. Как таковая терапия фасцита отсутствует. Но имеются способы, которые облегчают чувство дискомфорта во время ходьбы:
- отдых;
- ограничение движений, особенно это касается нагрузки на нижние конечности;
- ходьба босиком по твердым поверхностям;
- холодовые компрессы;
- использование внутренних и местных обезболивающих препаратов;
- ежедневная зарядка.
При отсутствии результата, если боль продолжительная и не отступает в течение 6 месяцев и более, назначается оперативное лечение.
2. Плоскостопие
Плоскостопие — это деформация ступней, которая на сегодняшний день является достаточно распространенной патологией. К причинам возникновения можно отнести как наследственную предрасположенность, так и результат травм, пониженный тонус мышц, слишком сильные нагрузки на стопы и так далее.
Симптоматика достаточно выражена, особенно со II стадии заболевания:
- отечность стоп вечером;
- чувство тяжести и быстрое утомление;
- чувство жжения;
- быстрая стаптываемость обуви, особенно со внутренней стороны.
В результате отсутствия терапии, могут возникнуть серьезные осложнения, к которым врачи обычно относят косолапие, хронический болевой синдром стоп, непропорциональность мышц нижних конечностей или их недоразвитость, пяточная шпора, вальгусное расположение большого пальца ног, деформирующий артроз, воспаление менисков, развитие межпозвоночной грыжи и остеохондроза, варикоз и прочие патологии.
Существует множество причин развития плоскостопия. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу для назначения терапии. При первой стадии плоскостопия возможно исправление ситуации, в отличие от более запущенных стадий патологии.
3. Эритромелалгия
Это довольно редкая патология стоп, которая имеет очень неприятные проявления: чувство жжения, местное повышение температуры тела, внезапная и достаточно сильная боль в стопах. Это может быть как самостоятельное заболевание, так и вызванное другими патологиями, к которым обычно относят рассеянный склероз, травмы и ожоги, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и прочие.
В качестве терапии обычно назначается полный покой, придание нижним конечностям возвышенного положения, обязательно необходимо исключить тепловое воздействие на ступни. Более подробно о терапии расскажет врач после выяснения основной первопричины развития эритромелалгии.
4. Патологии травматического характера
Это патологии, которые возникают в результате механического повреждения мягких тканей, суставов и костей. Обычно к ним относится ушиб, растяжение, перелом, разрыв связок, трещина. При травматическом поражении костей или мягких тканей, мышц, может возникнуть не только ощущение боли, но и визуальные признаки:
- припухлость, возникновение шишки;
- гематома или синяк на коже, появившийся в месте механического повреждения.
Обычно к месту поражения больно дотрагиваться, может повыситься местная температура. Для точной диагностики травматических поражений требуется обратиться к травматологу, который после пальпации должен направить пациента на рентген для уточнения точности диагноза.
Лечение в таком случае обычно предусматривает полный покой и наложение гипсовой шины на срок минимум две недели.
5. Подагра
Подагра — это достаточно серьезное заболевание, требующее срочного обращения к врачу, диагностики и назначения терапии. Бывает две формы болезни — острая и хроническая, также врачи выделяют подагрический артрит.
Среди симптоматики можно выделить резкое ощущение боли в середине стопы и в области суставов, особенно в ночное время суток или утром. Это происходит из-за воспаления и повышения местной температуры. Внешне нога опухает, так как нарушаются обменные процессы. Боль может локализоваться только в стопах, а может распространиться на область голеностопных суставов.
Подагра — опасная болезнь. При отсутствии лечения возможно осложнение на почки, нарушение работы мочевой системы и почечнокаменная болезнь. Кроме местной симптоматики, подагра вызывает:
- тошноту;
- изжогу;
- высокое артериальное давление;
- потерю аппетита;
- головокружение и обмороки.
При возникновении вышеперечисленной симптоматики, необходимо как можно скорее посетить врача для прохождения обследования и назначения лечения. Не стоит заниматься самолечением, так как осложнения в данном случае могут привести к летальному исходу.
Видео «Что делать если возникла боль в ступнях?»
Видео-передача с наглядными рекомендациями, что делать если постоянно появляются боли в подошве при ходьбе.
Другие патологии
Боль в ступне в середине или сбоку может также возникнуть и по ряду других причин. Так, бывают случаи, когда болевые ощущения тесно связаны с дерматологическими патологиями, развивающимися на коже стоп. Например, при образовании водяных прыщей на стопах или мозолей, пяточной шпоры, натоптышей и так далее.
Нельзя оставить в стороне и тот факт, что боль и неприятные симптомы могут быть проявлением такого серьезного заболевания, как сахарный диабет. Другие эндокринные болезни тоже вызывают боли в ногах, при этом пациенты также жалуются на чувство тяжести, онемение, ощущение мелких иголочек. В таком случае нужно обратиться к терапевту, который перенаправит вас к необходимому специалисту и назначит ряд диагностических исследований для точного выяснения причины.
Профилактика болевого синдрома
С целью профилактики и предотвращения неприятных симптомов, в первую очередь рекомендуется изменить обувь. Она должна быть подобрана по размеру, не должна быть тесной, лучше покупать обувь, отталкиваясь от удобств, а не ее внешнего вида.
Травматологи и хирурги советуют носить ортопедическую обувь или хотя бы ортопедические стельки, которые помогут не только амортизировать движения, но и препятствуют развитию такой патологии как плоскостопие.
Женщинам лучше отказаться от постоянного ношения каблуков, так как уже доказано, что подобного рода обувь пагубно влияет не только на состояние нижних конечностей, но и на организм в целом. Если и носить каблуки, то их размер не должен быть более 2-3 см. Для пеших прогулок и для людей, которые много времени проводят в движении или в положении стоя, лучше приобрести спортивную обувь, которая будет четко фиксировать конечность, не передавливая ее.
Мало кто знает, но в качестве профилактики необходимо также вовремя менять обувь. В процессе носки она быстро стаптывается, что может привести к развитию плоскостопия и косолапия. Поэтому меняйте обувь хотя бы раз в полгода.
Не забывайте и об умеренной физической нагрузке. По возможности, раз в полгода ходите на лечебную физкультуру, которая поможет привести организм в тонус. Но не перегружайте свои ступни, так как это тоже чревато возникновением дискомфорта.
Если вы страдаете лишним весом, то стоит подумать о том, как от него избавиться. Из-за ожирения множество людей жалуются на боли в ногах, не подозревая что основная причина их возникновения — лишние килограммы.
Если болит свод стопы при ходьбе — лечение должен назначить врач. Не стоит лишний раз пренебрегать медицинской помощью. Ведь иногда основная патология, являющаяся причиной возникшего дискомфорта, может быть опасна для вашей жизни. Вовремя обращайтесь к врачу и регулярно проходите осмотр. Здоровье важнее всего, помните об этом!
Видео «Лечение боли в ногах – доктор Бубновский»
Видео-передача с рекомендациями от доктора Бубновского по поводу лечения и уменьшения боли в ногах.
Источник
С внутренней стороны стопы между большим пальцем и пяткой расположен ее продольный свод. Именно он выполняет функцию амортизации во время движения. От состояния и функциональных возможностей ступней в этой области во многом зависит не только способность человека передвигаться, но и здоровье других суставов нижних конечностей и даже позвоночника. Поэтому когда болит стопа посередине с внутренней стороны, оставлять без внимания неприятные ощущения опасно, так как такая симптоматика может сигнализировать о необратимых процессах в ступне, системных заболеваниях и специфических травмах.
Общая характеристика болей
По характеру боли в стопе сбоку с внутренней стороны бывает острыми, возникающими неожиданно и присутствующими непродолжительное время. Кроме острых приступов пациенты часто жалуются на хронические боли, когда неприятные ощущения присутствуют практически постоянно. Встречается и периодический дискомфорт, когда боль уходит после отдыха или определенных процедур, но после несущественных нагрузок на ноги снова возвращаются.
Часто боль в своде стопы сопровождается другой симптоматикой в виде зуда, жжения, онемения, судорог, отечности, кожными проявлениями.
Именно характер болей, и наличие сопутствующих признаков дают возможность врачу выяснить причину такой патологии или же поставить предварительный диагноз.
Учитывая, что болеть эта часть стопы может как по причине травм, заболеваний самой ступни, всей ноги или болезней общего характера, поставить диагноз по вешним признакам и сбору анамнеза удается далеко не всегда. Поэтому при возникновении любых признаков подобного характера заниматься самолечением просто опасно для здоровья. Болезненность свода стопы требует как минимум проведения рентгенологического обследования, а также специфических лабораторных исследований.
Попытаемся по общей симптоматике определить, почему болит стопа сбоку, и какие заболевания внутреннего продольного свода, расположенных в нем суставов и травмы могли привести к таким ощущениям.
Плоскостопие
Уплощение продольного свода стопы – явление довольно распространенное. По статистике с конституциональным плоскостопием сталкивается до 15% населения, но такие изменения допустимы в пределах нормы и считаются анатомическим вариантом. Большую опасность представляет прогрессирующее плоскостопие, которое сопровождается уплощением свода стопы и перераспределением нагрузки на нее.
Плоскостопие у взрослых
У взрослых пациентов развитие прогрессирующего плоскостопия в большей степени связано с ослаблением или повреждением связочного аппарата:
- сухожилия большеберцовой задней мышцы, которое исполняет роль динамического стабилизатора;
- пяточно-ладьевидной связки, которая поддерживает продольный свод и выполняет функцию статического стабилизатора.
При прогрессирующем плоскостопии пациенты жалуются на:
- боль во время ходьбы;
- тянущие ощущения в проекции самого сухожилия и место его крепления к кости;
- проблему стать на носки на одной ноге.
Сам свод уплощается, а передний отдел стопы отводится кнаружи, что создает впечатление «большого количества пальцев» при взгляде со стороны пятки.
Уже на первой стадии, когда визуально плоскостопие не просматривается, появляются боли на подошвенной части с боковой стороны в проекции ладьевидной кости и в месте крепления пяточно-ладьевидной связки.
Лечить плоскостопие на этой стадии еще можно консервативными методами. Позже исправить нарушения в связочном аппарате на ногах возможно только хирургическим путем.
Плоскостопие у детей
Детские деформации стопы могут также быть конституционными, не приводящими к болезненным симптомам и не прогрессирующими, и настоящими, при которых нарушается функция опоры, ходьбы, болит внутренняя сторона и свод стопы, что отражается на уровне жизни ребенка.
При конституционном плоскостопии причины патологии связаны с предрасположенностью врожденного характера, а также повышенной эластичностью связочных элементов. При таких изменениях в стопе плоскостопие выражено не ярко и не провоцирует болей. Ребенок спокойно встает на мыски, а болей не испытывает.
Однако обнаружить тонкую грань между анатомическими отклонениями и прогрессирующим плоскостопием у детей проблематично. Нередко конституционная форма с возрастом перерастает в патологическую на фоне повышенной нагрузки на ведущие сухожилия и связки стопы.
Оптимальным считается лечение при помощи вшивания в стопу имплантата конусовидной формы на срок до 2-х лет в область подтаранного синуса. Обычно операцию проводят в возрасте от 9 до 15 лет.
Что касается врожденного плоскостопия, встречающегося довольно редко, оно провоцирует ряд заболеваний и изменений костных структур стопы. Проблема решается исключительно хирургическим путем при достижении ребенком скелетной зрелости, то есть в 13 – 16 лет.
Полая стопа
Высота подъема стопы считается анатомической особенностью ее строения. Встречается анатомически высокий подъем, что не считается отклонением от нормы.
В разряд патологий возведена полая стопа, которая практически никогда не встречается у пациентов как обособленное заболевание.
При такой форме свода стопы подъем становится аномально высоким, что вызывает проблемы с побором подходящей обуви. Чаще всего такая деформация связана с неврологическими заболеваниями. Существуют и наследственные болезни, например, синдром Шарко Мари Тута, которые связаны с изменением свода стопы.
При полой стопе нагрузка распределяется неестественно и может припадать:
- на наружный край стопы;
- на пальцы.
На фоне слабой малоберцовой или же передней большеберцовой мышцы пальцы деформируются, так как берут на себя функции удерживания стопы и принимают когтевидную форму.
Намного увеличивается риск появления различных повреждений:
- стресс-переломов;
- растяжений связок голеностопа;
- вывихов и подвывихов.
Боль в стопе сбоку появляется во время ударных нагрузок, особенно при беге.
Травмы в суставе Лисфранка
Появление любых повреждений в сочленении Лисфранка, расположенного между плюсневыми костями и костями второго ряда предплюсны, встречается довольно редко, так как предплюсноплюсневые суставы тупоподвижны.
Диагностироваться могут типичные для этой области травмы в виде:
- вывихов;
- переломо-вывихов;
- изолированных разрывов подошвенной связки.
Опасность заключается в том, что при первичном обследовании такие повреждения остаются без внимания, пропускаются, а в результате последствия возникают довольно плачевные.
Типичный механизм получения таких травм связан с падением с высоты, ударом об педаль автомобиля во время ДТП. Механическое сдавливание стопы тяжелым предметом, прямой удар также могут спровоцировать повреждения в этой области. Намного реже причины имеют низкоэнергетический характер, то есть, связаны с подворачиванием стопы кзади.
Проявляются такие повреждения болью и отечностью непосредственно с внутренней стороны. Гематома может распространяться на подошвенную часть посередине. При сильной деформации появляется выраженная отечность, опираться на стопу невозможно. Если повреждена связка Лисфранка, опираться на ногу у пациентов получается.
В любом случае, при подобных травмах лечение проводится оперативным путем. При неправильно проведенном лечении или же его отсутствии начинает развиваться артроз, что приводит к коллапсу свода стопы.
Поэтому пациентам после подобных травм нужно пройти адекватное обследование. Если поставлен диагноз ушиб или растяжение, а боль даже через месяц не уходит, велика вероятность постановки неправильного диагноза.
Видео
Видео — причины боли в стопе
Повреждение ладьевидной кости
Повреждение ладьевидной кости изолировано встречается при функциональных перегрузках. Чаще всего это стрессовые переломы, возникающие во время бега. В большинстве случаев перелом сочетается с повреждением других костей стопы.
После получения такой травмы в области подъема, а также на внутренней стороне подошвы возникает кровоподтек. Наступать на ногу и двигать стопой проблематично. Любое движение вызывает сильную боль.
К сожалению, рентген в стандартных проекциях не всегда показывает такие повреждения. Поэтому при подозрениях на перелом ладьевидной кости рекомендовано делается КТ. При стрессовых переломах лучше прибегать к МРТ.
Лечатся переломы без осложнений при помощи временной иммобилизации, для чего на два месяца на стопу накладывается гипсовая повязка. Если диагностировано смещение, необходимо оперативное лечение.
Артроз
Болью в своде стопы и подъеме проявляется артроз предплюснево-плюсневых суставов, в большей степени первого, второго и третьего.
Причин для развития такой деформирующей патологии может быть множество, начиная от травматических повреждений, заканчивая воспалительными заболеваниями, артропатиями.
Лечение заключается в перераспределении нагрузки при помощи различных ортопедических стелек, обуви, а также в медикаментозном обезболивании. В запущенных случаях требуется проведение операции.
Стопа Шарко
Заболевание является серьезным осложнением диабета. Развивается через 10 – 15 лет после постановки первичного диагноза. Поражение стопы связано с нарушением кровотока в нижних конечностях и их иннервацией.
Для начала заболевания характерно появление болей и покраснения на внутренней поверхности стоп. В дальнейшем могут присоединяться патологические переломы, а также рассасывание костей. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, что выражается нестабильностью стопы и ее деформацией.
Лечить такую патологию трудно и долго. И только терпение и дисциплинированность пациента позволяют приостановить ее развитие. В случае нарушений опороспособности стопы необходимо хирургическое вмешательство.
Остеопороз
При таком заболевании боль в стопе может не сопровождаться никакими другими симптомами. Причем беспокоит даже в покое, а при любых нагрузках значительно усиливается. Даже незначительное давление на ослабленные кости провоцирует довольно сильную боль.
Основная причина потери костной массы связана с вымыванием кальция. Но возможен дисбаланс в работе остеобластов и остеокластов – элементов, отвечающих за разрушение и продуцирование костных клеток.
В группу риска попадают пациенты:
- отдающие предпочтение в питании низкокалорийному несбалансированному рациону, вегетарианцы;
- чрезмерно нагружающие нижние конечности;
- имеющие лишний вес, что неизбежно нагружает стопы;
- старшей возрастной группы;
- вынуждено находящиеся длительное время без движения;
- беременные по причине естественного перераспределения кальция;
- женщины после менопаузы;
- с заболеваниями эндокринного характера, чаще с проблемами паращитовидных желез.
Диагностируется остеопороз на основании снимков, сделанных рентгенологическими или томографическими методами.
Лечение длительное и требует применения как препаратов с кальцием и витамином D, так и лекарств, нормализующих функциональность остеобластов, остеокластов. В некоторых случаях требуется применение гормональных препаратов.
Без адекватной терапии остеопороз разрушает кости, что приводит к патологическим спонтанным переломам, которые сращиваются долго и не всегда правильно, с образованием ложных суставов и других осложнений.
Кроме перечисленных заболеваний и повреждений, с внутренней стороны стопы посередине боль может появляться при распространенных сосудистых и неврогенных патологий, на фоне которых нарушается питание и иннервированние стопы.
Можно смело сказать, что такой симптом, как боль посередине стопы с внешней стороны – сигнал о наличии опасных деформаций, повреждений или заболеваний. Поэтому оставлять без внимания такие характерные признаки просто опасно.
А учитывая сложности в диагностики патологий в этой части стопы, придется найти квалифицированного специалиста, который сможет правильно провести обследование. Именно ошибки на этапе постановки диагноза приводят в дальнейшем к плачевным последствиям и даже инвалидности.
Похожие статьи
Источник
