Если не болит живот значит нет овуляции
Овуляция — процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула, происходящий за 12-15 дней до начала менструации. Отрезок в пять дней до начала овуляции и один день после ее окончания называется фертильным периодом — именно в это время существует наибольшая вероятность забеременеть в случае незащищенного полового акта.
Первые признаки овуляции являются следствием выработки большого количества гормонов, которые провоцируют три основных симптома: повышение температуры тела, боли в нижней части живота и изменения цервикальной слизи. Также в период овуляции некоторые женщины ощущают дискомфорт в области груди, физиологические изменения матки и повышенное половое влечение.
Содержание:
У 90% женщин детородного возраста менструальный цикл длится от 28 до 32 дней и делится на три основные фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.
Первая фаза начинается с момента наступления менструального кровотечения и длится в течение 10-14 дней. Под действием гормонов в яичнике активируется определенное количество первичных фолликулов и начинается их созревание. В это же время матка начинает подготовку к беременности, инициируя образование нового слоя эндометрия.
В течение последних пяти дней фолликулярной фазы один (в редких случаях два) из фолликулов отделяется от когорты и продолжает свое созревание до доминирующего состояния. Именно он впоследствии выпустит яйцеклетку для ее прохождения через фаллопиевы трубы и последующего оплодотворения.
Достигшие максимальных значений в конце фолликулярной фазы уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов приводят к разрыву доминирующего фолликула и выпуску яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы, откуда она с помощью проталкивающих ее ресничек начинает путь к матке. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает выработку прогестерона и подготовку к возможной беременности слизистой оболочки матки.
Время овуляции варьируется от цикла к циклу и от женщины к женщине, но обычно происходит за 14 дней до наступления следующей менструации. Фертильный период, учитывая продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклетки, составляет от 12 до 24 часов с момента выхода яйцеклетки. Точное время наступления овуляции помогают определить составление графика базальной температуры и календарь овуляции.
Оплодотворенная яйцеклетка в течение 7-10 дней продвигается к матке, где в процессе ее прикрепления к стенке происходит имплантация и развитие эмбриона. Желтое тело продолжает производить прогестерон для сохранения беременности и предотвращения выхода новых яйцеклеток. К 10-12 недели его основные функции перенимает на себя плацента, и оно исчезает.
При несостоявшемся оплодотворении яйцеклетка погибает в течение 12-24 часов после наступления овуляции. Уровни гормонов возвращаются к нормальным показателям, желтое тело постепенно пропадает.
Приблизительно в 1-2% случаев во время овуляции происходит выход двух яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Обычно данное состояние наблюдается у женщин старше 35 лет. Оплодотворение двух разных яйцеклеток двумя разными сперматозоидами приводит к рождению близнецов.
Симптоматика процесса варьируются от женщины к женщине и не всегда может повторяться в течение каждого цикла. Неизменными остаются только два признака: повышение базальной температуры тела и изменения структуры цервикальной слизи. Малая часть женщин вообще не испытывают никаких симптомов, в этом случае единственно верным методом определения овуляция является УЗИ.
Контроль за ощущениями во время овуляции не только увеличивает шансы на беременность, но и помогает женщине выявить осложнения, связанные с репродуктивной системой.
Базальная температура тела — самая низкая температура организма в состоянии покоя после продолжительного сна. В первой фазе менструального цикла показатель находится на отметке чуть ниже 37 °С и по мере приближения к овуляции постепенно снижается до значений в 36.3-36.5 °С. Процесс выхода яйцеклетки и всплеск прогестерона увеличивают температуру до отметки в 37.1-37.3 °С, наступает фертильный период.
Составление графика базальной температуры тела является одним из самых популярных методов отслеживания наступления овуляции. Измерения необходимо начать производить каждое утро до подъема с постели за несколько месяцев до предполагаемого зачатия с помощью введения цифрового термометра в прямую кишку. Данные заносятся в специальный график, информация с которого помогает определить наступление овуляции в последующих циклах.
Подробнее: [ Базальная температура при овуляции ]
Цервикальная слизь — естественная для женского организма жидкость, которая вырабатывается в шейки матки во время менструального цикла. В момент наступления овуляции под действием эстрогенов слизь приобретает эластичную и прозрачную консистенцию, напоминающую яичный белок. Таким образом организм создает благоприятную среду для сперматозоидов, которые с легкостью проникают через барьер между влагалищем и шейкой матки.
Лучшим способом проверить консистенцию цервикальной слизи является растяжение ее между указательным и большим пальцем. Прозрачная, скользкая и эластичная консистенция — явный признак наступления овуляции.
По мере взросления, уменьшается количество цервикальной слизи и продолжительность ее изменения во время овуляции. У женщины в возрасте 20 лет жидкость задерживается до пяти дней, однако уже в 30 лет количество дней сокращается до 1-2.
Признаки овуляции и ее окончания
Шейка матки играет большую роль в женской репродуктивной системе. Она соединяет влагалище с маткой и действует как барьер, который открывается в наиболее фертильный период, позволяя сперматозоидам проникнуть к месту оплодотворения. Во время овуляции шейка матки становится мягкой, высокой и влажной.
Определить и интерпретировать данный признак овуляции достаточно легко. Перед процедурой стоит вымыть руки, принять удобное положение стоя и ввести два пальца внутрь влагалища. Самый длинный палец должен достать до шейки. Если шейка матки находится низко и напоминает на ощупь касание кончика носа — овуляция не наступила. Если шейка матки находится высоко и мягкая на ощупь — наступила овуляторная фаза.
Коричневые или незначительные кровянистые выделения в период овуляции являются нормальным состоянием. Симптом можно обнаружить в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула и падения уровня эстрогена в организме. Беспокоиться не стоит, но в случае сохранения мазни на протяжении длительного времени следует обратиться к врачу. Специалист проверит наличие признаков инфекции и проведет обследование для исключения внематочной беременности.
Некоторые женщины отмечают, что во время овуляции увеличивается половое влечение к партнеру. Доктора связывают данное явление с сигналами организма, который стремится к сохранению и продолжению рода. Однако по мнению других специалистов, девушкам не всегда стоит доверять данному симптому, поскольку изменения в либидо могут спровоцировать и другие факторы: бокал вина или просто хорошее настроение.
Во время овуляции под влиянием гормонов возникают болезненные ощущения в области груди, увеличивается ее объем и чувствительность сосков. Признак не является основным, поэтому его стоит рассматривать только совместно с другими для определения овуляции. Некоторые женщины продолжают испытывать небольшую боль в груди до окончания менструального цикла.
Во время овуляции некоторые женщины испытывают боли, напоминающие короткие спазмы или острое покалывание, в нижней части живота. Обычно неприятные ощущения возникают на уровне яичника с одной стороны и в небольшом количестве случаев в области почек или поясничной области. При нормально протекающем менструальном цикле боли проходят в течение одного дня, однако у некоторых женщин они могут продолжаться в течение нескольких дней, напоминая менструальные спазмы.
Причиной болезненных ощущений является созревший доминантный фолликул размером 20-24 мм, вызывающий растяжение брюшины и раздражение ее болевых рецепторов. Когда фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку и защищающую ее фолликулярную жидкость — боль исчезает.
Подробнее: [ Почему во время овуляции болит низ живота? ]
Для некоторых женщин обостренное чувство обоняния и изменения во вкусовых пристрастиях во второй фазе менструального цикла могут быть симптомами овуляции. Обоняние повышается настолько сильно, что мужской феромон андростенон, запах которого в обычные дни цикла вызывает у женщин негативную реакцию, в период овуляции наоборот начинает их привлекать.
Признаком наступления овуляции в редких случаях является легкое вздутие живота. Оно, как и многие другие симптомы, происходит в результате повышения уровня эстрогена, который приводит к задержке воды в организме. Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс, когда уровень эстрогена преобладает над уровнем прогестерона, симптом проявляет себя более отчетливо.
За два дня до наступления овуляция вследствие увеличения лютеинизирующего гормона в организме женщины происходит кристаллизация слюны. Определить признак в домашних условиях можно с помощью обычного микроскопа — изображение слюны напоминает образование инея на стекле.
Самым простым способом определения овуляции является использование специальных тест-полосок, которые распознают высокий уровень лютеинизирующего гормона в организме женщины и сигнализируют о наступлении фертильного периода. Большинство тестов представлены бумажными или пластиковыми полосками, более дорогие варианты оснащены цифровым дисплеем.
Производители советуют не мочиться за 4 часа до тестирования для концентрации достаточного уровня гормона в моче. Поэтому многие женщины предпочитают пользоваться полосками в утренние часы.
При положительном результате (повышение уровня лютеинизирующего гормона) тестовая полоска примет такой же окрас или немного темнее, как и контрольная. Обычно овуляция наступает через 1-2 дня после начала повышения уровня лютеинизирующего гормона. Этот промежуток времени является самым благоприятным для зачатия ребенка.
Начало тестирования зависит от продолжительности цикла:
Продолжительность цикла
День начала тестирования
Как понять, что наступила овуляция?Два главных признака наступления овуляции: повышение базальной температуры и изменение цервикальной слизи. При использовании теста, тестовая полоска примет такой же окрас или немного темнее, как и контрольная.Когда наступает овуляция после окончания месячных?После окончания месячных овуляция наступает в середине цикла, при нормальном менструальном цикле на 14-16 день после окончания месячных.
Источник
Овуляция – это процесс созревания фолликула с яйцеклеткой, готовой к зачатию. В середине цикла фолликул разрывается и либо происходит зачатие, либо начинается менструация. Когда фолликул не разрывается, это может привести к различным неприятным последствиям, в том числе, бесплодию. Отсутствие овуляции может спровоцировать много факторов, в том числе функциональная киста яичника.
Процесс задержки разрыва фолликула получил название ановуляция. Чаще всего его вызывают физиологические проблемы и нарушения в работе эндокринной системы. Если пара долгое время не может забеременеть, возможно, причина скрыта именно в отсутствии овуляции. Чтобы установить характер овуляторного цикла, необходимо обратиться к врачу и провести тщательное медицинское обследование.
Причины и признаки
Ановуляция носит патологический (хронический характер), если причиной возникновения состояния является:
· анорексия;
· ожирение;
· стрессы;
· воспалительные процессы;
· гинекологические заболевания;
· нарушение функции щитовидной железы;
· употребление медикаментозных средств без врачебного предписания и прием оральных контрацептивов.
Эффективность лечения патологии зависит от того, насколько своевременно будет обнаружена проблема. Для этого необходимо уметь отследить овуляцию. Средняя длительность цикла составляет 28-35 дней. Овуляция у здоровой женщины должна состояться на 9-14 день. Чтобы убедиться, что фолликул разорвался, можно провести экспресс тест на овуляцию.
Приобрести его можно в любой аптеке. Принцип действия теста прост и аналогичен тесту на беременность. Чтобы определить идеальное время для зачатия, достаточно опустить полоску в мочу. Признаками того, что у вас ановуляция являются:
· изменение характера менструаций;
· отрицательный мочевой тест;
· наличие однородных молочных выделений на протяжении цикла;
· появление раздражительности, слабости, ухудшение состояния кожи, волос, ногтей.
Появление подобных симптомов – повод обратиться к врачу. Чаще всего причина этого патологического состояния кроется в нарушении уровня гормонов. Но встречаются и другие факторы, о наличии которых может говорить только доктор на основании результатов обследования.
Диагностика и лечение
Постановка правильного диагноза – половина успеха в процессе лечения ановуляции. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем проще будет с ней справиться. Поэтому важно быть внимательным к своему организму и оперативно реагировать на любые изменения. Для постановки точного диагноза доктор соберет тщательный анамнез, а также назначит один из следующих видов обследования:
· лабораторные анализы крови;
· УЗИ внутренних органов и щитовидной железы;
· магнитно-резонансную томографию или КТ.
Крайне редко может потребоваться диагностическая лапароскопия. Если ановуляция носит физиологический характер, то исправить ситуацию поможет коррекция питания, спорт и седативные препараты. Когда причина скрыта в гормональном фоне, то лечение будет направлено на его восстановление.
В прогрессивных клиниках парам предлагают услугу стимуляции овуляции. Она эффективна в 90% случаев, но важно заранее выяснить, что причина бесплодия заключается именно в том, что фолликул не разрывается. Сложности с зачатием также могут вызвать инфекционные заболевания, непроходимость труб, патологии яичников и мужской фактор. Программа терапии может быть рассчитана на срок от 3 до 6 месяцев.
Если этот метод лечения не помогает, врачи предлагают прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Иногда для устранения патологии требуется хирургическое вмешательство. Если причиной бесплодия является отсутствие овуляции, то при грамотном лечении 85% женщин удается зачать ребенка в течение двух лет после начала терапии.
Планирование беременности – ответственное мероприятие, к которому надо подойти со всей серьезностью и пониманием. Важно укреплять организм, готовить его к предстоящему этапу жизни. Для этого рекомендуется снизить уровень стресса, больше гулять на воздухе, правильно питаться и употреблять витамины. Комплексный подход поможет преодолеть все проблемы и сложности.
Источник
Отсутствие овуляции (ановуляция) 2-3 цикла в год и не подряд – это нормальное явление. Месячные при этом идут в обычном режиме или с небольшой задержкой. Забеременеть можно будет только в следующем, овуляторном цикле. При планировании, если нет своей овуляции, сначала исключаются другие возможные проблемы с зачатием и только после этого назначается медикаментозная стимуляция.
В подростковом возрасте и после 35 лет число ановуляторных периодов увеличивается. С началом менопаузы созревание фолликулов постепенно прекращается. Шансы на беременность в зависимости от возраста женщины можно посмотреть в этой статистике.
Признаки отсутствия овуляции
Существуют признаки того, что в этом месячном цикле выхода созревшей яйцеклетки не было.
- тесты на лютеин-содержащий гормон отрицательные;
- не повышается уровень прогестерона в крови;
- по УЗИ не виден доминантный фолликул и жёлтое тело;
- не изменяется консистенция и количество цервикальной жидкости;
- нет скачка базальной температуры три и более цикла подряд;
- нет нагрубания молочных желёз, боли внизу живота или в яичниках;
- не ощущается повышенное сексуальное влечение и яркость ощущений во время полового акта.
Нет повышения сексуального влечения в середине цикла при отсутствии овуляции
Бывают ли месячные при отсутствии овуляции?
При нарушении созревания яйцеклеток, не происходит выделения их из фолликула, но сохраняются менструально-подобные кровотечения. И хотя нарастание эндометрия в матке происходит как обычно, жёлтое тело во время ановуляторных циклов не образуется.
Если менструальный цикл длится от 24 до 30 дней и месячные наступают вовремя, вероятно, у женщины проблем с созреванием яйцеклетки нет. Если менструации стали более скудными, нерегулярными, цикл становится короче или длиннее, скорее всего, это ановуляторные циклы.
У некоторых женщин с овуляторной патологией циклы не только становятся нерегулярными, но и исчезают полностью. Необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом.
Если не происходит овуляция: причины отсутствия
Если у женщины пропала овуляция – причины могут быть как физиологическими, так и психологическими. Обычно они бывают комплексными, и требуют деликатного подхода и обязательного обследования и лечения у гинеколога и психотерапевта.
Отсутствие овуляции при регулярных месячных может быть вызвано:
- гормональными сбоями;
- острой психической травмой;
- физическими перегрузками;
- быстрой потерей или набором веса;
- неправильным питанием, увлечением диетами;
- сменой места жительства, работы, учёбы;
- переменой климата при переезде в другую страну.
Нет овуляции по причине избыточного похудения
У здоровых и молодых женщин могут появиться ановуляторные циклы по причинам психологического характера. Это могут быть материальные, жилищные трудности или проблемы в семье.
Нарушения процесса созревания и выделения яйцеклетки достаточно широко распространены, около 40% супружеских пар сталкиваются с нею. Часть этих случаев связана с индивидуальными особенностями организма и носит непостоянный характер. Это явление временное и не должно вызывать никакого беспокойства.
Нарушение овуляции бывает также из-за гинекологических заболеваний, гормональных нарушений или врождённых патологий репродуктивной системы.
Менструальный цикл без овуляции на графиках базальной температуры
Цикл, при котором не происходит выделения созревшей яйцеклетки по причине гормонального сбоя – повышения пролактина:
Ниже представлен график базальной температуры женщины, находящейся на строгой диете:
График базальной температуры – нет овуляции по причине избыточного похудения
А такой график у женщины с нормальной овуляцией. В этом цикле яичники отдыхали и выхода яйцеклетки не было. В случае повторения двух-трёх раз в год считается вариантом нормы и не требует лечения:
Ановуляторный график базальной температуры у здоровой женщины
Если нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть?
Согласно данным ВОЗ – успешное зачатие у здоровой пары должно наступить в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если беременность так и не наступила, необходимо комплексное обследование мужа и жены.
Ановуляция не всегда бывает первопричиной бесплодия, возможно, есть другие патологии, например сперма мужа имеет низкие показатели оплодотворяющей способности сперматозоидов. Если спермограмма супруга в пределах нормы, нужно искать причину в нарушении женской репродуктивности.
Для установления причин отсутствия овуляции проводится диагностика женщины
Диагностика нарушений овуляторной функции:
- Определяется содержание гормонов щитовидной железы, ФСГ, ЛГ, прогестерона и андрогена в определённые дни цикла;
- На 10−14-й день цикла делается УЗИ-исследование, позволяющее проследить, созревает ли доминантный фолликул (фолликулометрия).
- Врач назначает УЗИ матки и яичников, чтобы определить форму, размеры, состояние маточной шейки и исключить поликистоз. При успешной овуляции на УЗИ, которое проводится во второй фазе цикла, в одном из яичников визуализируется жёлтое тело и свободная жидкость в позадиматочном/позадишеечном пространстве.
- Обязательно определяется проходимость маточных труб (рентгенологический снимок с введением контрастного вещества либо лапароскопия);
- В течение полугода назначаются контрольные измерения базальной температуры.
Проблемы с овуляцией и их решение
Восстановление овуляторной функции проводится следующим образом:
- если причина в ожирении или наоборот, очень низкой массе тела, то нормализация веса или изменение режима физических тренировок перезапускает овуляторный процесс. ИМТ – от 18 до 29 (идеально до 25) – это хороший показатель и овуляцию теоретически возможна. ИМТ 30 и более нужно уменьшать, чтобы стать способной родить ребёнка;
Нормы процента жира в организме женщины для нормализации менструального цикла и восстановления овуляции
- осуществляется коррекция и восстановление нормальной работы щитовидной железы и надпочечников;
- по показаниям назначается гормонотерапия, направленная на снижение количества пролактина и концентрации андрогенов в плазме крови;
- назначается курс ОК чаще всего на три месяца, чтобы дать яичникам возможность отдохнуть и восстановиться;
- подключается специальная диета и изменение образа жизни, что помогает отрегулировать функцию яичников и способствует наступлению беременности естественным путём.
- диагностическая лапароскопия помогает не только точно установить причину ановуляции, но и исправить ситуацию прямо на месте (именно благодаря ей я забеременела дважды).
Часто после отмены оральных контрацептивов овулирует сразу два яичника, что при благоприятных условиях приводит к рождению двойни.
Есть и народные способы стимулировать развитие и выход яйцеклетки, но для начала необходимо исключить грубую патологию.
Лекарственное лечение
Распространёнными методами терапии ановуляторной дисфункции является использование медикаментов, способствующих зачатию. Эффективен такой препарат, как «Клостилбегит», вызывающий овуляцию в 80% пациенток в течение полугода после лечения. Однако применение усиливающих репродуктивность средств можно по назначению профильного специалиста. Если лечение оказывается малодейственным (при низких овариальных резервах яичников) успешная беременность возможна только с помощью методов искусственного оплодотворения ЭКО.
Источник