Если сильно болят колени и стреляет
Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Внезапно заболело колено. Почему? Насколько это серьезно? Такие вопросы рано или поздно задают себе многие из нас. По статистике с заболеваниями суставов сталкивается свыше 50% человечества, а всевозможные виды поражения коленей – одни из самых распространенных проблем. Если вас беспокоит боль в коленном суставе – причины ее возникновения необходимо установить в первую очередь.
Лечение болей в коленях – одно из важнейших направлений в артрологии*
*Артрология – раздел медицины, изучающий суставы и их заболевания.
Основные причины болей в коленях
Как правило, боль — это симптом поражения самих суставов, но так бывает не всегда. Вот основные причины, из-за которых часто возникают болевые ощущения:
- Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
- Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
- Менископатия – повреждение мениска. Проявляется как резкая боль, возникшая после травмы (иногда совсем незначительной – одно неловкое движение). Если не лечить – проблема переходит в хроническую форму и может стать причиной деформирующего артроза коленного сустава.
- Сосудистые боли – не являются суставной патологией, но с такой проблемой на прием к ортопедам попадает до 10% пациентов. Дискомфорт возникает из-за нарушения кровообращения в суставах и может сопровождать человека всю жизнь.
- Воспаление сухожилий коленного сустава (периартрит) – проявляется дискомфортом в области внутренней стороны колена, усиливающемся при подъеме и спуске по лестнице. Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, страдающие лишним весом.
- “Отраженные” боли при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе). В данном случае сами колени не страдают, объем движений в них не снижается, на рентгеновских снимках не видно никаких изменений. Подобные симптомы развиваются у 3 – 4% больных, страдающих коксартрозом.
Причины возникновения болевых ощущений можно предположить по их характеру. Тупые, хронические боли, которые возникают во время движений и усиливаются с утра после пробуждения, хруст в суставе – признаки артроза.
Если же на больном месте присутствует отек и местное повышение температуры (колено на ощупь горячее) – это, скорее всего, артрит.
Постоянная или частая (особенно ночная) ноющая боль может быть признаком тромбоза вен ног. Это достаточно серьезная и даже опасная для жизни патология. Поэтому с таким симптомом обращение к врачу – немедленно!
Если сильная болезненность возникает резко и неожиданно – возможно поражение мениска.
Симметричные сильные болевые ощущения могут возникать при ревматизме, ревматоидном артрите и других общих заболеваниях организма.
Как избавиться от боли
Без лечения основного заболевания избавиться от дискомфорта не удастся. Поэтому визит к врачу – первоочередная задача. После установки диагноза пациенту назначают терапию, соответствующую его заболеванию, при необходимости выписывают обезболивающие препараты.
Есть случаи, когда требуется немедленная консультация врача:
- неожиданная резкая боль в суставе колена, вплоть до невозможности наступить на ногу;
- боль, возникшая после травмы, которая сопровождается деформацией колена;
- дискомфорт в колене с одновременным повышением температуры тела.
Хороший обезболивающий эффект оказывают согревающие мази и компрессы, которые вы можете приготовить в домашних условиях. Вот несколько проверенных рецептов:
Смешайте чайную ложку соли с чайной ложкой соды. Добавьте к этой смеси 7 капель йода. Распарьте колени и наложите на них получившуюся смесь. Укутайте ноги на 15 минут, после чего смойте смесь водой и смажьте пораженные области витаминным кремом. Положительный эффект вы ощутите после 5 – 6 процедур.
Смешайте 100 граммов сухой горчицы и 100 граммов камфорного масла. Взбейте 2 яичных белка и добавьте их к смеси. На ночь нанесите получившийся состав и укутайте колени шерстяной тканью. Применяйте до тех пор, пока болевые ощущения не стихнут.
Настойка горького перца. Порежьте стручки и поместите в емкость, заполнив половину ее объема. Далее заполоните до конца емкость спиртом или водкой и настаивайте неделю. После этого используйте в качестве растирки.
Настойку золотого уса можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке. Используйте в качестве растирки на ночь.
Некоторый обезболивающий эффект дает прикладывание к коленным суставам свежих листьев березы, хрена и лопуха. Применяйте несколько раз в день.
Также вам помогут массаж и лечебная гимнастика. Массаж улучшит кровообращение, снимет скованность в движениях. Гимнастика укрепит мышечный корсет.
В зависимости от заболевания и его стадии врач назначит комплекс лечебной физкультуры. Во время занятий не нужно стремиться бить рекорды – больше пользы принесет постепенное и небольшое увеличение нагрузки. Упражнения выполняются плавно и медленно: они направлены на проработку мышц вблизи колена, вызывают их расслабление, улучают кровообращение, что способствует уменьшению боли.
Не менее важно и соблюдать диету – употребление растительной, богатой витаминами пищи, рыбных блюд и морепродуктов способствует восстановлению суставных хрящей. И, конечно же, когда боль удастся победить – надо постараться сделать так, чтобы она больше не возвращалась: вести здоровый образ жизни, укреплять организм и не подвергать его чрезмерным нагрузкам.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Чем вызвана дергающая боль в колене.
Причины дергающей боли в колене
Дергающая, пульсирующая боль в коленном суставе свидетельствует о развитии одного из заболеваний: ревматоидного артрита, заболевании глубоких венозных сосудов, или периартрите коленного сустава. В этой статье пойдет речь об одной из причин — периартрите коленного сустава.
Корень дергающей боли в состоянии покоя —это скрытый или острый тенденит, нарастание «гусиной лапки» не вовлекая сам коленный сустав. Локализация воспаления —внутренняя поверхность колена в месте прикрепления сухожильных волокон, полупленчатой и внутренней боковой связки коленного сустава.
Причины возникновения дергающей боли
Причиной дергающей и пульсирующей боли является микротравматизация коленного сустава. Травматическое воздействие необязательно должно быть следствием спортивной травмы, это может возникать и на бытовом, и на профессиональном уровне. Ежедневный подъем тяжестей, ношение рослого ребенка, однотипные, повторяющиеся движения коленного сустава, например, швеи, велосипедиста, бегуна.
При пешей прогулке во время сгибания коленного сустава происходит натяжение сухожилий “портняжной” мышцы, это способствует развитию воспалительных процессов, переходящих на серозную сумку сустава.В период ночного сна ощущается подергивающая боль на внутренней поверхности колена. При пальпации ощущаются резкие болезненные точки при легком надавливании. Иногда болевые точки прощупываются и с наружной поверхности подколенной ямки.
Диагностика периартрита затруднена ввиду множества схожих клинических картин течения травматических и посттравматических повреждений.Но в первую очередь необходимо дифференцировать периартрит с инфекционным артритом. План лечения у разных болезней неодинаков!
Лечение дергающей боли в колене
Терапия направлена на снижение микротравматизации сухожилий коленного сустава. Покой пораженного сухожилия — залог успешного выздоровления. Необходимо прекратить деятельность, связанную с излишней механической нагрузкой на коленный сустав. С этой целью накладывают шины, снижающие подвижность коленного сустава.
- Анальгетики — реопирин, бутазолидин, анальгин, амидопирин.
- Занятие аквааэробикой.
- Противовоспалительная медикаментозная терапия —кортикостероидными гормонами: преднизолон, гидрокортизон. Лечение производится постановкой инъекций или приемом таблетированных форм.
- Рентгенотерапия. Лучи рентгена низкой дозировки проходят через хрящевую ткань и запускают восстановительные и регенеративные процессы. Рентгеновские лучи обладают выраженным болеутоляющим эффектом. При воздействии низкочастотных лучей происходит блокада нервных окончаний. Наступает притупление болезненных ощущений и сустав снова обретает подвижность.
- Бальнеотерапия коленных суставов. Бальонетерапевтические процедуры направлены на снижение болевого синдрома путем воздействия сероводородных и радионовых веществ на хрящевую ткань.
Лечебная жижа рассасывает воспалительную синовиальную жидкость в коленном суставе, улучшает трофику хрящевых тканей и снижает порог чувствительности.
Предлагаем вам посмотреть видео о периартрите:
Если вы читаете эту статью, то скорее всего ищите причину и лечение дергающей боли в колене, мы предлагаем вам выбрать подходящего ортопеда из каталога и не уходя с этого сайта записаться на прием прямо сейчас.
Причины возникновения и особенности лечения боли в коленном суставе
Любая боль — это сигнал тела о появлении нарушения в организме, поэтому ее нельзя игнорировать или затягивать с решением проблемы. Особенно это касается опорно-двигательной системы, в частности, суставов.
Коленный сустав — один из наиболее уязвимых в человеческом скелете, поскольку он считается одним из самых подвижных, и на него приходится большая нагрузка веса тела. Боль в коленном суставе может быть вызвана множеством причин и свидетельствовать о возникновении серьезных нарушений.
Если колено начинает болеть, человек ограничивает подвижность, а это может привести к еще большим осложнениям и развитию заболеваний. Особенно сустав парализует стреляющая боль в ноге, из-за которой любое движение дается с трудом. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту, разобраться, что стало причиной появления болезненных ощущений, и найти оптимальные пути устранения проблемы.
Причины, вызывающие боль в колене
Коленный сустав может болеть по причине заболеваний опорно-двигательного аппарата, в этом случае болезненные ощущения являются следствием другой проблемы. Но в других ситуациях сильная боль является первым симптомом и дальнейшей предпосылкой для развития нарушения функционирования сустава.
Чтобы определить дальнейшие шаги и действия, врачу необходимо разобраться в причинах, которые вызывают болезненные ощущения. Основными факторами, провоцирующими боль, можно назвать:
- повышенная нагрузка на сустав при беге, ходьбе, длительном нахождении в положении стоя может провоцировать воспаление соединительных тканей колена, хрящей и связок;
- полученная травма колена может выражаться в простом ушибе, растяжении или разрыве связок;
- подростковые боли в суставах, которые связаны с тем, что кости растут и развиваются быстрее, чем сосуды;
- артроз, вызывающий деформацию коленного сустава, развивающийся с возрастом или вследствие нехватки витаминов для правильной работы колена;
- артрит, влияющий на количество и состав суставной жидкости;
- повреждение или трещина в мениске вызывает острую боль, которая сопровождается хрустом в суставе.
Чтобы разобраться в причинах, провоцирующих появление боли в коленном суставе, врач должен выяснить историю ее возникновения и характер проявления. После этого проводится диагностика, на основании которой можно делать дальнейшие выводы и принимать решение о действиях.
Разновидности боли в коленном суставе
Болезненные ощущения, возникающие в колене, могут иметь разный характер и по-разному проявляться. Медики выделяют такие виды боли:
- острая и резкая — возникает после ушиба или травмы;
- стреляющая — после сильной нагрузки, вследствие воспаления нервных окончаний;
- жгучая боль в коленном суставе свидетельствует о запущенном заболевании;
- ноющая, постоянная характеризует наличие длительного воспалительного процесса в колене.
На основании того, каким образом проявляется нарушение подвижности сустава, как часто и сильно болит нога, врач может сделать определенные выводы и причинах появления боли.
Диагностика и лечение
Для того чтобы врач мог поставить правильный диагноз, определить, какие проблемы вызывают боль в колене и назначить грамотное лечение, нужно провести тщательное обследование пациента. Пытаться самостоятельно избавиться от боли в коленном суставе категорически нельзя, это может привести к усугублению ситуации. Любые медикаменты или способы лечения, которые будут применяться, должны быть рекомендованы или согласованы с врачом.
Диагностика нарушений подвижности коленного сустава
Любое обследование пациента с болью в колене должно начинаться с опроса и пальпации. Врачу необходимо понять, какие факторы или ситуации могли спровоцировать болезненные ощущения. Особенно если боль сильная и стреляющая.
Среди дальнейших методов диагностики обычно применяются:
- анализ крови и мочи для определения общего состояния здоровья пациента;
- ультразвуковое исследование колена;
- снимок рентген, позволяющий рассмотреть сустав изнутри;
- биопсия суставной жидкости;
- при необходимости — КТ или МРТ.
Каждое последующее обследование дает все больше информации о состоянии коленного сустава и может либо подтвердить подозрения врача, либо исключить его сомнения.
Лечение коленного сустава
В зависимости от того, какие причины вызвали болезненные ощущения в суставе, от поставленного диагноза, а также от индивидуальных особенностей организма врач назначит лечение, которое поможет устранить проблему. Существует множество проверенных традиционных и домашних средств лечения болезненных ощущений в коленном суставе, однако все они должны быть назначены врачом или согласованы с ним перед применением.
Среди методов традиционной медицины можно выделить такие способы решения проблемы:
- физиотерапия;
- прием лекарственных препаратов для опорно-двигательного аппарата;
- лечебная гимнастика;
- прогревание;
- использование бандажа или фиксирующей повязки для колена;
- специальная диета и прием витаминов;
- иглоукалывание;
- хирургическое вмешательство.
Какие именно мероприятия нужно выполнять, и какие медикаменты стоит применять, чтобы устранить проблему, зависит от поставленного диагноза. Сильная боль должна быть устранена при помощи обезболивающих средств, чтобы облегчить подвижность человека.
Средства народной медицины
Для устранения боли в коленном суставе часто применяют согревающие компрессы, которые можно приготовить в домашних условиях. Важно помнить, что любое средство, которое будет применяться в лечении, должно быть согласовано с врачом. Самолечение может не только не дать нужного результата, но и усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям.
Основными рецептами народной медицины для лечения коленей можно назвать:
- Растирка коленей смесью из взятых в равных количествах йода и нашатырного спирта — обладает хорошим согревающим эффектом. Растирать кожу колена можно несколько раз в день.
- Можно приготовить смесь для компресса, в которую натереть 100 г сырого картофеля и столько же хрена. Кашица выкладывается вокруг коленной чашечки, фиксируется с помощью полиэтиленового пакета и эластичного бинта. Время применения не должно превышать 1 ч, после чего смесь можно собрать в пакет и хранить в холодильнике. Перед следующим использованием нагреть.
- Хорошим домашним средством является отвар ромашки с цветками бузины, которые нужно настоять в кипятке 15–20 минут, а затем прикладывать к колену и укутать сверху теплым шарфом.
- Еще один вариант компресса готовится из натертого сырого картофеля, смешанного с обычным машинным керосином (1 ст. л.). Смесь оставить на коже коленного сустава на 15 минут, после чего поверхность вытереть сухим полотенцем и замотать шерстяным шарфом.
- Хорошим средством, помогающим уменьшить болезненные ощущения в суставах, является отвар лаврового листа, который принимают внутрь. Для его приготовления нужно взять 25–30 листков, залить 2 стаканами воды, дать закипеть и настаивать в течение трех часов. Готовый отвар пить небольшими глотками на протяжении всего дня. Через три дня сделать перерыв на неделю, после чего можно возобновить курс лечения.
Важно понимать, что любые народные средства лечения могут быть лишь вспомогательными методами, позволяющими ускорить процесс выздоровления. Основная тактика лечения назначается врачом и проходит под его контролем.
Медикаментозное лечение
В основе устранения любой боли коленного сустава должен быть прием лекарственных препаратов, которые способны действовать комплексно и решить проблему. Все медикаменты, назначенные врачом можно разделить на несколько условных групп:
- нестероидные противовоспалительные препараты – помогают снять воспаление в тканях и связках, обезболить колено, но при этом они практически не воздействуют на причину появления боли;
- хондропротекторы — лекарства, воздействующие на хрящевую ткань и жидкость, помогают восстановить функционирование коленного сустава;
- обезболивающие — применяются параллельно с другими медикаментами, позволяют облегчить состояние пациента, чтобы острая боль не мешала процессу лечения.
Какие именно лекарства, мази и таблетки принимать, назначит специалист. Большое значение имеет не только основной действующий компонент, но и вспомогательные вещества препарата. Их выбор зависит от индивидуальных особенностей организма, возраста пациента и заболевания сустава.
Профилактика болей в коленном суставе
Лучшим профилактическим средством от любых заболеваний является активный и здоровый образ. По отношению к суставам, и в целом опорно-двигательной системе, это утверждение также верно. Чтобы как можно дольше не знать, что такое боль в области колена, стоит придерживаться несложных правил:
- умеренные нагрузки на суставы, чередующиеся с отдыхом;
- сбалансированное питание с ограниченным количеством соли и жиров в рационе;
- прием витаминов для костей и суставов, особенно в зрелом возрасте;
- поддержание гармоничной массы тела;
- избегание переохлаждений и травм, защита коленей при занятиях спортом.
Несложные меры предосторожности должны стать образом жизни, и тогда большинство проблем со здоровьем пройдут мимо.
Источники:
https://sustavzdorov.ru/koleni/bol.html
Чем вызвана дергающая боль в колене.
https://sustavus.com/diagnostika/bol-v-kolennom-sustave/
Источник
Из этой статьи вы узнаете: причины появления сильной, острой, резкой боли в колене, при каких травмах и заболеваниях может появиться такой симптом. Необходимая диагностика, первая помощь. Какие методы лечения применяют, как избавиться от сильной боли.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 11.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Содержание статьи:
- Причины острой боли в колене
- Характерные симптомы, возможные осложнения боли
- Диагностика
- Первая помощь при травмах
- Методы лечения
- Как облегчить сильную боль в колене
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Резкая, сильная и острая боль в колене – ярко выраженный симптом. Однако причины его возникновения могут быть совершенно разными:
- Травмы колена: перелом, разрыв связок и мениска, вывих.
- Обострения хронических заболеваний: ревматоидный артрит, артроз.
- Острые воспаления: гнойный артрит, синовит (воспаление синовиальной оболочки сустава), остеомиелит (воспаление кости, костного мозга) и другие патологии.
Нажмите на фото для увеличения
Резкая боль отличается от ноющей, регулярной.
Постоянная гнетущая боль – чаще всего признак хронического заболевания коленного сустава (артроза). Эту патологию сложно вылечить, болезнь часто обостряется. Симптом свидетельствует о вялотекущем воспалении и постепенном дегенеративном перерождении тканей сустава (замена здоровых клеток рубцами, соединительной тканью).
Острая резкая боль в 95 % свидетельствует об острых изменениях, воспалении, повреждениях. Это своего рода сигнальный флажок, которым организм пытается привлечь внимание к проблеме. Какие могут быть патологии: травмы, гнойный артрит, кисты или опухоли колена, обострение артроза. От большинства таких патологий легче избавиться. Однако без своевременного лечения острые процессы:
- быстро становятся хроническими;
- часто рецидивируют (повторяются);
- могут стать причиной тугоподвижности и разрушения сустава (артроза).
Большая часть состояний, при которых возникает острая, резкая боль в колене, очень опасны, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.
В 70 % случаев от сильной боли в колене удается успешно избавиться. Изредка беспокоящий симптом проходит самостоятельно.
Методы и результат лечения, а также выбор специалиста зависят от причины симптома:
- при свежих травмах за помощью обращаются к врачу-травматологу;
- при обострении хронического артроза и доброкачественном перерождении тканей – к ортопеду;
- при ревматоидном артрите – к ревматологу.
Причины острой боли в колене
Причины появления острой резкой, сильной боли в колене очень разнообразные. Условно их можно поделить на 2 большие группы:
1. Травмы
Почему появляется резкая, острая и сильная боль после травм коленного сустава? Повреждению предшествуют давление, удар, ушиб, падение, резкий поворот или вращение голени.
Эти механические воздействия превышают прочность и эластичность тканей. Под влиянием приложенной силы они разрываются, разрушаются. Одновременно повреждаются нервные окончания, которые обеспечивают связь тканей сустава с центральной нервной системой, и возникает сигнал о травме – боль.
- Перелом костей коленного сустава возникает при нарушениях целостности костной ткани. Кроме острой боли, при переломе можно услышать характерный треск костей и других тканей (связок, сухожилий).
Быстро возникает объемный отек, кровоизлияние в ткани и полость (гемартроз), изменяются очертания коленного сустава (при смещении отломков костей), наступить на ногу невозможно.
- Разрыв менисков – травма, при которой повреждаются ткани хрящевой пластинки, ограничивающей суставную поверхность большеберцовой кости. Почти сразу появляется небольшой отек, движения в колене ограничены или невозможны (блокада).
- Разрыв связок и сухожилий возникает при нарушении целостности большого количества коллагеновых волокон, из которых они состоят.
Обычно сопровождается повреждением кровеносных сосудов, кровоизлиянием в полость сустава (гемартрозом), нарушением опорной функции колена. При разрыве боковых связок колено становится чрезмерно подвижным, «разболтанным».
- Вывих – это травма, возникающая из-за смещения суставных поверхностей (большеберцовой и бедренной костей, коленной чашечки) относительно друг друга.
Сопровождается повреждениями других мягких тканей, изменением очертаний колена, при сильном смещении наступать на ногу невозможно.
Нажмите на фото для увеличения
Разрыв передней крестообразной связки коленного сустава
Посттравматическая боль в колене не связана с болезнью. Большему риску осложнений травмы и ее переходу в патологию подвержены люди, имеющие:
- хронические патологии суставов;
- травмы в истории болезни;
- возрастные изменения прочности и эластичности тканей.
2. Болезни
Механизм появления резкой боли на фоне различных заболеваний имеет нюансы, но его можно уложить в упрощенную схему:
- Ткани коленного сустава воспаляются под влиянием различных факторов – нагрузок, лекарственных препаратов, повторных травм, инфицирования открытой раны.
- Воспаление запускает многочисленные химические реакции – выброс специальных медиаторов воспаления (простагландины), ферментов.
- Из-за происходящих изменений – нарушения кровоснабжения, проницаемости сосудистых стенок, скопления жидкости в области повреждения – развивается кислородное голодание тканей, мышечный спазм, накапливаются токсичные продукты распада клеток.
- Эти вещества в комплексе сильно раздражают и повреждают нервные окончания. В момент, когда их количество становится критическим, центральная нервная система получает сигнал об остром процессе и трансформирует его в острую, резкую боль в колене.
Какие патологии могут стать причиной такой боли?
- Артроз. Внутрисуставной хрящ утрачивает эластичность и прочность, разрыхляется, что со временем приводит к уплотнению, разрушению и деформации костей сустава. Для обострения артроза характерно появление отека, красноты, местной температуры, тугоподвижности колена.
- Артрит. Симптом появляется на фоне острого воспаления тканей сустава, которое может быть вызвано отложением солей (подагра), инфекцией, системным заболеванием (ревматизм). Сопровождается покраснением, отеком, увеличением местной температуры, ограничением подвижности сустава.
- Острые бурсит, синовит. Резкая боль возникает при воспалении внутренних синовиальных оболочек капсулы (бурсите) и околосуставных сумок (синовите). Характерный признак – большое количество жидкости в полости или сумке сустава, которую продуцируют раздраженные синовиальные клетки. Сильная боль в колене может появиться в результате сдавления нервных окончаний и сосудов накопившейся жидкостью.
- Острые лигаментит, тендинит. Причину возникновения резкой боли при лигаментите (воспалении связок) и тендините (воспалении сухожилий) связывают с нарушением их свободного скольжения, трением об окружающие ткани (сухожильные влагалища), сужением каналов, в которых они проходят. Патологии протекают с нарушением подвижности колена, могут стать причиной развития контрактуры (неправильное сращение тканей), фиксации ноги в определенном положении (согнутом).
- Хондроматоз (появление узелков хрящевой ткани в синовиальной оболочке), хондропатия (нарушение питания и омертвение суставного хряща), остеохондрит (отслоение суставного хряща). При этих патологиях нарушается эластичность оболочки сустава, происходит отслоение кусочков суставного хряща в полость. Во время движений отломки и суставная оболочка попадают между поверхностями сустава и блокируют их (двигать ногой невозможно). Одновременно отслоившиеся и ущемленные ткани отмирают, распадаются, вызывают развитие острого воспаления, появление отека.
- Нарушения кровообращения. При нарушениях кровоснабжения боль возникает от острого кислородного голодания околосуставных тканей (ишемии). Ишемия может спровоцировать развитие асептического некроза (отмирания клеток) с непрекращающимися, сильными и симметричными болями в обеих конечностях.
- Остеомиелит (воспаление надкостницы), флегмона и абсцесс (это гнойные процессы в мягких тканях). Проникновение инфекционных возбудителей сопровождается острым воспалением, которое быстро переходит на окружающие ткани. Характерные симптомы – повышение общей и местной температуры, синюшность и краснота кожи, скопление гноя в области воспаления, характерные «дергающие» ощущения.
Нажмите на фото для увеличения
Внешний вид колена при остеомелите
Причиной сильной боли в колене может стать неврит седалищного нерва (воспаление нерва).
Характерные симптомы, возможные осложнения боли
Острая боль в колене – не патология, а один из основных симптомов, который сигнализирует о серьезных нарушениях и повреждениях тканей колена.
Независимо от причин, человек с болевым синдромом обычно бережет ногу, чтобы не спровоцировать дополнительную травму или приступ. Он не способен или не желает двигаться, опираться на конечность, сгибать и разгибать ее.
Самые характерные признаки причин острой боли перечислены в разделе выше. В 90 % случаев общими признаками травм и острых состояний являются:
- отечность;
- припухлость, изменение очертаний колена;
- нарушение объема движений, скованность до полной неподвижности;
- изменение цвета кожного покрова (появление кровоподтека, красноты, бледности);
- повышение местной температуры (кожа горячая на ощупь).
Любой острый процесс может стать причиной всевозможных осложнений:
- Артроза – постепенного разрушения сустава.
- Артрита – воспаления сустава.
- Контрактуры – фиксации в определенном положении из-за неправильного сращения воспаленных тканей.
- Неподвижности колена – из-за окостенения тканей.
- Разболтанности сустава – при разрыве связок, сухожилий.
- Гнойного расплавления тканей – при инфекционном процессе.
Отек и гнойное расплавление тканей коленного сустава
При гнойном расплавлении окружающих тканей и попадании инфекции в кровеносное русло может возникнуть общее воспаление организма (сепсис). Он в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
Диагностика
Предварительный диагноз можно установить в ходе опроса и осмотра пациента, по внешнему виду колена, характеру болей и другим сопутствующим признакам.
Диагностика по характеру болей:
Заболевание | Описание болевых ощущений в колене |
---|---|
Разрыв менисков, связок и сухожилий | Внезапная пульсирующая боль постепенно стихает в покое и возобновляется при сгибании, поворотах голени |
Перелом | Острая боль сразу после травмы, при попытках наступить на ногу и надавить на область поражения |
Вывих коленного сустава | Сильная, не стихающая боль, изменение контуров сустава – смещенные части выпирают, выступают над поверхностью |
Обострение артроза | Резкая тупая боль на фоне постоянных, ноющих болей, хруста и скованности в суставе после нагрузки и по утрам |
Остеохондрит (болезнь Кенига) – возникает при ущемлении отломков хрящевой ткани между суставными поверхностями | Ногу в этот момент «заклинивает» в определенном положении, при попытках ею подвигать возникает режущая боль |
Ревматоидный артрит | Острая, резкая, жгучая боль одновременно в нескольких суставах (например, в обеих коленных) |
Острое гнойное воспаление | Пульсирующая дергающая боль |
Диагноз подтверждают после проведения:
- диагностических тестов – позволяют уточнить характер повреждений и причину боли;
- инструментальных исследований (рентгенографии, МРТ, УЗИ, КТ, артроскопии, пункции);
- лабораторных исследований (анализов крови на ревматоидный фактор, С-реактивный белок, анализ жидкости, извлеченной из сустава, на патогенных возбудителей и др.).
МРТ коленного сустава
Первая помощь при травмах
Первую помощь пострадавшему нужно оказать, если колено болит из-за травмы.
Что нужно сделать | Чего нельзя делать |
---|---|
Уложите пострадавшего горизонтально | Двигаться, наступать на ногу |
Подложите под голень и колено небольшой валик (чтобы уменьшить отек) | Растирать, прогревать и массажировать сустав |
Приложите к колену лед (на 20 минут 5–7 раз в течение первых суток после травмы) | Вправлять выступающие части колена (при вывихе) или отломки костей (при открытом переломе) |
Наложите шину (приложите снаружи и сбоку к ноге длинную палку или зонт, примотайте бинтами на 20 см выше и ниже колена) или фиксирующую повязку | Разгибать, выпрямлять колено, если оно зафиксировалось в определенном положении |
При нестерпимой боли пострадавшему можно дать обезболивающий препарат (Кетанов) |
Фиксация коленного сустава
Методы лечения
От сильной, резкой, острой боли в коленном суставе удается избавиться в 70 % случаев. После лечения боль проходит полностью и без последствий. Либо она притупляется, становится хронической и беспокоит пациента в моменты обострений, при нагрузках, активных движениях.
Терапия зависит от конкретной причины возникновения симптома:
При травмах
- Назначают обезболивающие, противовоспалительные препараты.
- Делают пункцию – извлекают жидкость из сустава и окружающих сумок.
- Восстанавливают целостность поврежденных тканей – совмещают отломки костей, зачищают отслоившиеся суставные поверхности, сшивают связки, мениски, сухожилия.
Ноге обеспечивают неподвижность (накладывают гипс, лонгет) на весь период заживления.
Пункция коленного сустава
При обострении хронических процессов (артроза) и артритах
- Сначала назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты и средства, подавляющие активность иммунного ответа – при ревматоидных заболеваниях.
- Затем назначают длительным курсом хондропротекторы, которые приостанавливают разрушение хрящей.
Во время лечения нагрузку на сустав максимально уменьшают.
При гнойных инфекциях (гнойный артрит)
- Суставную сумку очищают от гноя и расплавленных тканей, промывают антисептиками.
- Назначают курс антибиотиков, противовоспалительных и обезболивающих средств.