Если у мальчика 12 лет болят колени

Боль в колене – патологический симптом, который указывает на развитие целого ряда заболеваний. Причина его возникновения может крыться в воспалении, активном росте костей, избыточных нагрузках, травмах и т.д. Если у ребенка болит колено одной ноги в течение 5-7 дней, следует показать его педиатру. Нарастание болей в 88% случаев сигнализирует об органическом поражении суставов и внесуставных тканей.

Причины

Колено – один из самых крупных суставов в человеческом теле, который соединяет надколенник с большеберцовой и бедренной костью. В связи с отсутствием внешней защиты в виде мышечной или жировой прослойки именно эта часть скелета больше подвержена травматизму.

Если у ребенка болят колени, причины патологического состояния могут крыться в негативном воздействии как экзогенных, так и эндогенных факторов.

Травмы

Травматизм – наиболее распространенная причина возникновения боли в коленном суставе у детей. Повреждение костных и мышечных структур, связок и сухожилий может быть вызвано ушибами, резким движением или поворотом, падением, ударом мяча и т.п. Все эти факторы могут привести к:

• вывихам;
• подвывихам;
• переломам;
• растяжению связок или сухожилий;
• повреждению хрящевых дисков (менисков).

У детей в возрасте до 14 лет даже незначительные ушибы могут сопровождаться смещением коленной чашечки и разрывами связочных волокон.

Возникновение вышеперечисленных травм у ребенка всегда идет в совокупности с сильными болями, гематомами, онемением кожи или отеком тканей.

Перегрузка

Дискомфорт в нижних конечностях может быть следствием избыточных физических нагрузок, возникающих во время активных игр. Если ребенок жалуется на боль в коленях после посещения спортивной секции, причиной тому является перегрузка костно-связочных системы. Также боли часто возникают при:

• езде на велосипеде;
• избыточном весе;
• многократных прыжках;
• подъеме по лестнице.

Боль при сгибании ног свидетельствуют о перетренированности мышц и растяжении связок. Чтобы улучшить состояние ребенка, желательно снизить уровень нагрузок.

Для предотвращения осложнений рекомендуется использовать эластичные бинты или специальные коленные ортезы.

Инфекция

Боль в колене у ребенка часто вызвана причиной, связанной с инфекционными заболеваниями – ревматизмом, артритом, тендинозом, бурситом. К проявлениям септического поражения хрящей и прилегающих тканей относятся:

• ограниченность движений;
• болезненные ощущения при пальпации;
• отек конечностей;
• локальное повышение температуры;
• гиперемия кожи.

Воспалительные процессы в нижних конечностях приводят к обострению болей при ходьбе или беге, субфебрильной лихорадке, снижению аппетита и общему ухудшению самочувствия ребенка. В случае возникновения таких симптомов необходимо обратиться за помощью к педиатру или терапевту.

Врожденные пороки развития

Существует целый ряд врожденных заболеваний, которые невозможно выявить во время внутриутробного развития и в первые месяцы жизни ребенка. Некоторые из них связаны с патологиями соединительной ткани, связочно-мышечных структур и костей. К числу наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся болями, относятся:

• болезнь Марфана;
• аномалии тазобедренного сустава;
• плоскостопие;
• остеохондропатия;
• опухоли костей.

В случае развития серьезного заболевания ребенок может жаловаться на боли и тугоподвижность суставных сочленений, покалывание и онемение тканей в области поражения. При отсутствии должного внимания со стороны родителей могут возникать осложнения в форме остеомиелита, косолапости, тендинита, бурсита и т.п.

Нестабильность надколенника

Выход коленной чашечки за границу пазов, находящихся на бедренной кости, провоцируют сильные боли у ребенка. Причиной такого состояния может стать вывих или подвывих коленного сустава. Сухожилия, которые соединяются с бугристостью на бедренной кости и прямой мышцой, формируют V-образное углубление. Резкое движение приводит к выскальзыванию надколенника и увеличению его подвижности.

Такие травмы чаще возникают у подростков во время активных игр – футбола, волейбола, баскетбола или хоккея. Избыточные нагрузки на нижние конечности и резкие движения влекут за собой подвывихи и, как следствие, боль в ногах.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Если у подростка болят колени, это может сигнализировать об остеохондропатии апофизов бугристости большеберцовой кости. Такое состояние возникает у ребенка 11-18 лет. Развитие болезни Осгуда-Шлаттера связано с активным ростом костей и хрящей.

Патологический процесс связан с перенапряжением сухожилий четырехглавой мышцы. Провокаторами воспаления могут стать чрезмерные физические нагрузки, ушибы и другие травмы, поэтому остеохондропатия чаще диагностируется у мальчиков 12-14 лет.

Рассекающий остеохондрит

Заболевание характеризуется омертвением мыщелка трубчатой кости и расположенного под ним костного слоя. При повреждении упомянутых структур появляется дискомфорт в суставе во время ходьбы. Причина развития остеохондрита у ребенка в 77% случаев кроется в чрезмерных нагрузках во время занятий спортом.

Несвоевременное лечение патологии влечет за собой разрушение суставной поверхности и блокаду колена.

Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона

Редкое заболевание возникает по причине некротического поражения мыщелка бедренной кости. При развитии патологических процессов в надколеннике у малыша возникают жалобы на боли во время ходьбы, которые усиливаются при пальпации.

Боли из-за патологий таза

Дискомфорт в области суставных сочленений у ребенка часто провоцируется заболеваниями таза, к числу которых относятся:

• серповидно-клеточная анемия;
• аваскулярный некроз;
• перелом бедренной кости;
• инфекционный артрит;
• дисплазия суставов.

В возрасте 11-14 лет у детей может диагностироваться смещение бедренной кости в отношении шейки бедра. Боль в суставе – основной признак развития патологии у ребенка.

Ювенильный артрит

Заболевание характеризуется тугоподвижностью и воспалением хрящей у ребят до 16 лет. Детский артрит часто встречается у малышей 1-2 лет, поэтому вовремя его диагностировать очень сложно. К типичным симптомам болезни можно отнести:

• отек тканей сзади под коленом;
• кожные высыпания в области воспаления;
• гиперемия кожных покровов;
• утренняя скованность;
• выраженные боли в суставах.

При развитии артрита у маленького ребенка не получается совершать недавно освоенные движения – ползать, ходить или сидеть. Спустя 3-5 дней после воспаления суставных хрящей происходит поражение внесуставных структур, о чем свидетельствует отек конечностей. По ночам дети плохо спят из-за возможного усиления дискомфорта, а также отказываются от употребления пищи.

Диагностика

Своевременность лечения заболеваний во многом зависит от внимательности родителей. Если ребенок жалуется на боли в ногах, многие списывают появление симптома на ушибы, подвывихи, ссадины и т.д. Запоздалая диагностика и терапия влечет за собой серьезные, а иногда необратимые последствия. Поэтому при возникновении жалоб на состояние здоровья специалисты рекомендуют проходить обследование у педиатров.

Если боли не проходят в течение недели, в 70% случаев это свидетельствует о дегенеративных и воспалительных процессах в суставе.

Диагноз становится на основании физикального обследования и анамнеза больного. При отсутствии видимых изменений в костно-хрящевых образованиях применяются аппаратные методов диагностики:

• анализ крови;
• УЗИ конечностей;
• МРТ суставов;
• рентгенография.

В случае септического воспаления внутрисуставных структур может потребоваться пункция с целью определения возбудителя и типа инфекции. По результатам лабораторного и аппаратного исследования специалист определяет форму заболевания и составляет подходящую схему терапии.

Лечение

При обнаружении патологических симптомов родители задаются вопросом: «у ребенка болят колени – что делать?». Способы лечения зависят от этиологии заболевания, локализации очагов поражения, клинических проявлений и наличия осложнений.

При отсутствии серьезных патологий прибегают к консервативной терапии, направленной на подавление воспаления, купирование болей и регенерацию поврежденных структур. В случае частичного разрушения хряща или образования внутри суставной сумки остеофитов прибегают к оперативному вмешательству.

Растирания и массаж

Мануальная терапия улучшает кровообращение в околосуставных тканях и их питание полезными веществами, которые поступают с током крови. Это приводит к ускорению регенерационных процессов. До проведения массажа рекомендуется делать упражнения из ЛФК, принимать горячий душ или совершать растирания с согревающими мазями.

При артрозе коленного сустава у ребенка целесообразно использовать мази с местнораздражающим действием – «Гевкамен», «Вольтарен», «Эспол». В период реабилитации проводятся курсы лечебного массажа, во время которых используются следующие техники:

• растирание поверхностных слоев кожи;
• разминание мышц и связок;
• давление на околосуставные ткани;
• сгибание и разгибание ноги в колене.

Заканчивается сеанс мануальной терапии легким поглаживаем, обеспечивающим расслабление мышечно-связочных структур.

Консервативное лечение

Принципы терапии зависят от формы патологии и причин ее возникновения. Для купирования воспаления и болей в районе поврежденного колена используются лекарства симптоматического и этиотропного действия. Первые нацелены на купирование симптомов, а вторые – на ликвидацию причин их возникновения.

Для устранения проблемы у ребенка могут использоваться такие группы медикаментов:

• глюкокортикостероиды («Фторокорт», «Преднизолон») – препятствуют продукции медиаторов воспаления, что приводит к уменьшению выраженности боли;
• нестероидные противовоспалительные средства («Дифлунизал», «Ибупрофен») – ускоряют регресс воспалительных реакций и регенерацию суставных хрящей;
• согревающие мази («Апизартрон», «Артро-Актив») – улучшают микроциркуляцию крови и лимфы в конечностях и способствуют рассасыванию гематом.

Согревающие компрессы и мази не используют при инфекционном воспалении по причине возможного прогрессирования патологических процессов.

Дополнительно рекомендуется прибегать к ЛФК, физиолечению, а также делать компрессы и использовать эластичные бинты для уменьшения нагрузки на конечности. Если в течение нескольких дней улучшение не наступает, нужно показать ребенка педиатру.

Операбельное лечение

Хирургическое вмешательство показано только при развитии серьезных заболеваний: артроз, ревматизм, бурсит. Методы лечения зависят от возраста ребенка, особенностей течения болезни и характера патологических процессов. При скоплении внутри колена жидкости прибегают к малоинвазивной пункционной терапии.

В случае развития артроза используются следующие методы хирургического вмешательства:

• околосуставная остеотомия – частичная резекция костей с целью снижения нагрузки на суставные хрящи;
• артроскопический дебридмент – удаление некротических тканей в пораженном колене;
• артродез – полная резекция хрящевых структур с целью обездвиживания сустава.

Если боли у ребенка вызваны частичным разрушением суставного соединения, для его восстановления прибегают к эндопротезированию. Замена хрящевых структур имплантатом позволяет полностью восстановить подвижность коленей.

Народная медицина

Для снижения медикаментозной нагрузки на организм специалисты рекомендуют прибегать к использованию средств альтернативной медицины. Они нацелены на устранение болей у ребенка, нормализацию кровообращения в конечностях и рассасывание гематом:

1. Пихтовое масло. В подогретой эмульсии смачивают марлю и прикладывают к колену, после чего оборачивают его полиэтиленом. Процедуру совершают 3-4 раза в день при травматическом повреждении сустава.
2. Лечебная мазь. Смешивают 3 ст. л. сока золотого уса с 1 ст. л. детского крема или вазелина. Приготовленным средством обрабатывают место повреждения не менее 3 раз в день в течение 2 недель.

Если вы сделали лечебную мазь в большом количестве, использовать ее следует в течение 2-3 суток. В противном случае она утратит свои терапевтические свойства.

Народные средства рекомендуется использовать при развитии у ребенка ревматизма, остеоартроза, ювенильного артрита или подагры.

Осложнения и реабилитация

Неадекватное лечение и несвоевременное оказание помощи ребенку может вызвать развитие побочных заболеваний и патологических состояний:

• бурсит;
• гемартроз;
• тендинит;
• менископатия;
• хондропатия.

Реабилитационная терапия позволяет предотвратить осложнения и восстановить целостность поврежденных органических структур. Она заключается в проведении физиотерапевтических процедур (электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, УВЧ-терапия), применении ЛФК и специальных коленных ортезов, уменьшающих нагрузку на пораженные ткани.

Профилактика болей

Ребенок подвержен травматизму на 45% больше, чем взрослый человек. Чтобы предотвратить возникновение болей и ортопедических заболеваний, специалисты рекомендуют:

• избегать физических перегрузок;
• своевременно лечить травмы и инфекции;
• использовать наколенники во время катания на роликах;
• носить только удобную ортопедическую обувь;
• применять эластичные бинты при занятиях спортом.

Если ребенок до получения серьезной травмы ходил на борьбу, футбол, баскетбол или каратэ, после прохождения курса реабилитации отдайте предпочтение менее травматичным видам спорта – плавание, настольный теннис, езда на велосипеде и т.п.

Боль в колене у ребенка – симптом, который может указывать на развитие серьезных заболеваний. При возникновении жалоб нужно показать больного педиатру или терапевту, который определит причину дискомфорта и назначит адекватное лечение. Для устранения болей используются средства фармакотерапии, физиотерапии, а также ЛФК и лечебный массаж. При разрушении суставов прибегают к оперативным вмешательствам – эндопротезированию, остеотомии или артроскопическому дебридменту.