Если в 40 лет болят колени

Многие женщины посещая ревматолога даже не знают почему у них болят колени. Такие боли очень мешают нормальной жизни, ведь даже просто посидеть на стуле становится проблемой. Колени — самые большие суставы, имеющиеся у человека. Из-за больших нагрузок они наиболее подвержены появлению травм и воспалений.

Причины появления болей

болят колени у женщин

Причины появления болей бывают разными, важно отличать нормальную физиологическую боль от патологической. Значение имеет и возраст человека, у тех, кто старше 30 лет причиной часто становится артроз или просто износ коленной чашечки.

А у молодых людей боли возникают по следующим причинам:

травма колена;
переохлаждение;
чрезмерные нагрузки;
повреждение сосудов;
растяжение связок;
разрыв мениска;
лишний вес;
инфекции;
отложение солей.

Лечением болей в коленях, в зависимости от причины их появления, занимаются сразу несколько специалистов:

травматологи;
ревматологи;
невропатологи;
ортопеды.

Лечение, конечно же, должно быть назначено только врачом, но иногда можно немного помочь себе до похода в поликлинику. Предварительно нужно все проанализировать и понять, в какой момент и почему эта боль возникла. Можно выделить четыре основные причины:

Травматическая. Это может быть ушиб колена, либо менископатия. В первом случае притупить болевые ощущения можно при помощи наложения на ушиб холода.
Воспалительная — артрит и бурсит коленного сустава. Артрит может быть вызван инфекцией или аутоиммунными заболеваниями. Главный показатель — усиливающаяся во время движения боль. Бывают ревматоидный, реактивный и ревматический артриты. Лечение назначается в зависимости вида артрита. Но существуют и общие назначения: болеутоляющие и противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура.
Дегенеративно-дистрофические причины — дегенерация суставных хрящей, вызывающая патологические изменения эпифазарной костной ткани.
Деформация сустава, вызванная артрозом. Возникает в пожилом возрасте, преимущественно у женщин. Главное отличие от артрита — скованность по утрам, во время ходьбы боль стихает.

Можно выделить шесть денгенеративно-дистрофический причин:

Гонартроз — остеоартроз колена.

Хондропатия — нехватка питания костей, например, во время активного роста ребенка.
Хондроматоз — перерождение внутреннего слоя суставной сумки в хрящевую ткань.
Киста Бейкера — кистовидное образование сзади в подколенной ямке. Болезнь Гоффа — воспаление жировой ткани.
Болезнь Осгуда-Шлаттера — появление бугров спереди под коленом.
Бурсит — воспалительный процесс в слизистых сумках. Характеризуется повышенным выделением экссудата — жидкости, выделяющейся при воспалении из мелких сосудиков.

Еще одна распространенная причина – это менископатия, разрыв мениска. Причиной может служить резкое движение. Чаще всего такому заболеванию подвержены спортсмены и люди, имеющие лишний вес. Патология характеризуется возникновением резкой, сильной боли, сразу после неудачного движения.

Почему возникает боль у женщин-спортсменок и беременных?

болят колени

Колени всегда испытывают большую нагрузку, а если при этом женщина еще и занимается спортом, таким как волейбол, большой теннис, бег, то нагрузка значительно увеличивается. И жидкость, необходимая для нормальной работы сустава просто не успевает вырабатываться в нужном количестве. К тому же, во время таких занятий очень легко повредить сустав одним неосторожным движением.

Во время беременности такая боль связана с быстрым набором веса. Нагрузка на сустав резко увеличивается, что и способствует нарушению его функциональности. А непосредственно перед родами у женщины вырабатывается огромное количество релаксинов — гормонов, которые вырабатываются яичниками и плацентой и способствуют размягчению суставных связок. При этом беременным не стоит ни о чем волноваться, эта боль сама по себе уйдет через несколько недель после родов. Когда выработка релаксинов прекратится, лишняя жидкость выйдет, и уменьшится вес женщины.

Чем снять боль?

Облегчать боль самому нельзя, следует незамедлительно обратиться к специалистам, которые назначат обезболивающие препараты, в случае необходимости откачают из суставной сумки скопившуюся кровь, обездвижат сустав при помощи гипсовой повязки, назначат физиотерапию и лечебную физкультуру.

Лечение бывает консервативное и хирургическое. При консервативном лечении наружного мениска сначала вправляют сустав, если это необходимо.

Для справки! Колени могут болеть даже в 30 лет. Причиной, помимо всего перечисленного, может служить артрит коленного сустава, приобретенный, либо наследственный Лечение напрямую зависит от причин возникновения недуга.

При повреждении хрящей назначают:

гиалуроновую кислоту и хондропротекторы;
нестероидные противовоспалительные препараты;
мази для снятия отеков;
физиотерапию и лечебную физкультуру.

Терапия может длиться от шести месяцев до одного года, лечение назначается в зависимости от запущенности заболевания. На начальных этапах это могут быть противовоспалительные, болеутоляющие, улучшающие микроциркуляцию крови препараты. При запущенном состоянии назначается операция — артроскопия.

Профилактика заболевания

Чаще всего люди игнорируют начальные стадии, так как боль непостоянная, возникает периодически и быстро проходит сама по себе. Но этого делать нельзя, иначе потом лечение займет много времени и средств.

Если уж совсем не хочется идти к врачу, сидеть в очередях, сдавать анализы из-за однократных непродолжительных неприятных ощущений в суставе, стоит заняться хотя бы профилактикой дальнейшего развития болезни. Это поможет не только приостановить процесс, но и полностью вернуть здоровье.

Профилактические мероприятия:

Придерживаться правил безопасности, чтобы избежать травмирования. Стараться избегать резких движений. Во время занятий бегом или при подъеме тяжестей можно использовать наколенники, которые продаются в аптеках, они уменьшат нагрузку на сустав.
Заниматься посильными физическими упражнениями. Не стоит резко начинать бегать и поднимать штангу. Все нужно делать постепенно. Начиная с простых упражнений, и постепенно увеличивать нагрузку и продолжительность выполнения. К тому же, благодаря активному образу жизни суставы получают достаточное количество питательных веществ, и в организме не задерживаются шлаки, отравляющие его.
Следить за весом. Когда вес в норме, то и не возникает лишней нагрузки на коленные суставы.
Полноценно питаться и пить достаточное количество воды. Организму жизненно необходимы белки, витамины, клетчатка. Белки влияют на образование хрящевой ткани, клетчатка отвечает за очищение, витамины питают и способствуют поддержанию общего тонуса всего организма.
Не запускать инфекционные болезни. Если заболевание не долечено, в организме остаются болезнетворные бактерии, которые могут спровоцировать воспалительный процесс в суставах.

Почему хрустят колени читайте тут.

Если профилактика не помогла, и проблем с суставами не избежать, необходимо срочно обратиться к врачу. Подробное описание проблемы и исполнение всех рекомендаций поможет не только облегчить состояние, но и полностью избавится от проблем с коленями.

Источник

Каждое заболевание отличается от прочих своими причинами возникновения, симптомами, последствиями. Как известно, предотвратить болезнь легче, чем лечить. Данную статью мы посвящаем артрозу — этот недуг является достаточно распространенным. Чтобы его избежать, необходимо придерживаться правил, которые мы представим ниже.

Опасности артроза

При артрозе разрушается хрящ внутри сустава. Последствия – болевые ощущения в ногах, руках. Движения становятся затрудненными.

Женщин за 40, по причине гормональных изменений, часто атакует артроз пальцев рук. Первые симптомы болезни особенно заметны по утрам – пальцы непослушны, сложно держать ложку, открутить крышку от банки.

Заметили эти «звоночки»? Обратитесь к врачу – терапевту или ревматологу. После обследования доктор назначит лечение. У нас на сайте есть несколько народных рецептов при артрозе пальцев рук, но они способны дать лишь небольшое и временное облегчение.

Откуда берется артроз

Сустав представлен двумя костями, которые покрывает хрящевая ткань. А вокруг есть синовиальная оболочка, которая выделяет особую жидкость, так называемую «смазку» для костей. Благодаря этому, движения даются легко.

По причине травматизма, лишних килограммов, тяжелых нош, возраста хрящи изнашиваются. В процессе движения поверхности костей трутся, что вызывает боль. Так возникает артроз. Недуг может поражать суставы в коленях, бедрах, плечах или пальцах рук.

Полностью излечиться от этого недуга невозможно

Болезнь с каждым годом будет все больше и больше разрушать суставы. Придется постоянно принимать лекарства, ложиться в больницу и проходить курс лечения. В запущенных случаях — делать операцию по замене сустава.

Если лечение деформирующего артроза начато слишком поздно, есть риск остаться инвалидом. Как избежать этого?

Плавание — один из лучших способов профилактики артроза после 40 лет

Меры защиты от артроза для тех, кому за 40

Уберечься от артроза помогут эти 6 несложных правил:

1. Следите за весом. Если есть вы имеете лишние килограммы, то вам пора похудеть. Они давят на суставы.

2. Больше двигайтесь. Ходите минимум 30 минут в день. Если есть возможность, катайтесь на лыжах, запишитесь в бассейн. Это улучшит питание хрящей и защитит их от разрушения. А вот от бега откажитесь – этот вид спорта сильно бьет по коленным суставам.

Если у вас сидячая работа, вставайте каждый час и ходите 3-5 минут. Разомнете суставы коленей и бедер. Это отличная профилактика не только артроза, но и варикоза — болезни, подстерегающей офисных тружеников.

3. Не носите тяжелые сумки. Зараз поднимайте не больше 5 кг. Распределите вес на обе руки – по 2,5 кг, либо пользуйтесь сумкой на колесиках. Поднятие тяжестей – одна из причин возникновения артроза.

4. Включите в рацион холодец. В нем содержится гиалуроновая кислота, которая восстанавливает хрящевую ткань. Масса разовой порции – от 100 до 200 г. Частота потребления – достаточно 2 раза в неделю.

5. Ходите в удобной обуви. Отдавайте предпочтение лишь устойчивым каблукам, высота которых не превышает трех сантиметров. На шпильках вы сильно рискуете подвернуть ногу и повредить сустав.</li>

6. Одевайтесь по погоде. Руки и ноги обязательно должны быть в тепле, потому что суставы не любят холода.

Финальный совет: не переносите простуду, грипп или ангину на ногах. Эти недуги часто дают осложнения на суставы.

Запишитесь к терапевту или ревматологу, если суставы стали ныть, «хрустеть», или вы с трудом стали выполнять привычные движения. Вовремя начатое лечение может затормозить развитие артроза.

Спасибо за ваши лайки! Подписывайтесь на канал и будьте здоровы!

Источник

Боль в колене — одна из наиболее частых причин обращения к врачам-травматологам. На самом деле ее причин может быть множество. И все же можно выделить пять основных ситуаций, при которых возникает болевой синдром в коленном суставе. О том, что может стоять за ними и как с этим справляться, «МК» рассказал кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед, доктор по суставам Юрий Константинович Глазков.

Причина №1: гонартроз

Гонартроз – одна из наиболее частых причин обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 35% от всех случаев). Это заболевание связано с дегенерацией хряща. Оно медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя к полному разрушению сустава.

Что делать? На начальной стадии болезни применяется консервативное лечение. Человек занимается лечебной физкультурой, контролирует вес, получает физиотерапевтическое лечение, принимает препараты-хондропротекторы и обезболивающие препараты.

Хороший эффект дает артротерапия – внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Такой способ лечения позволяет утихомирить боль и помогает восстановить суставный хрящ.

На поздних стадиях заболевания, когда человек не может нормально ходить и страдает от сильной боли, показано эндопротезирование. Собственный коленный сустав человека в ходе хирургического вмешательства заменяют искусственным протезом.

Причина № 2: повреждение менисков

Мениски – это хрящевые прокладки внутри коленного сустава, которые стабилизируют его и выполняют амортизирующую функцию. Их повреждение – одна из самых распространенных спортивных травм. Это вторая по частоте причина обращения к врачу-ортопеду по поводу боли в коленном суставе (около 30% случаев).

Что делать? Выбор метода лечения зависит от типа повреждения мениска. В 50% случаев это частичный его надрыв, в 40% случаев – защемление, а у 10% пациентов наблюдается отрыв фрагмента мениска. «Наиболее благоприятный прогноз – при частичном надрыве. Если он локализован недалеко от капсулы сустава, то успешно срастается при правильном подходе к лечению. В случае частичного надрыва или защемления используются разные методы лечения: ручные вправления, аппаратная тракция (вытяжение), физиотерапия. Назначаются препараты: нестероидные противовоспалительные средства, а при сильном отеке – глюкокортикоиды», — рассказывает Юрий Глазков.

Худшим прогнозом характеризуется полный отрыв фрагмента мениска. К сожалению, в этом случае без операции не обойтись. Она проводится артроскопическим методом – это минимально травмирующее оперативное вмешательство через проколы с коротким периодом восстановления. В некоторых случаях мениск приходится удалять полностью, если другими методами решить проблему не удается.

Причина № 3: периартрит

Периартрит – это воспаление коленных сухожилий. Данная патология является причиной обращения около 10% пациентов с болями в коленях. Страдают в основном женщины после 40 лет. Боли появляются или усиливаются при ходьбе вниз по ступенькам или подъеме тяжестей. Локализация боли – медиальная (внутренняя) поверхность колена. Подвижность сустава при этом не страдает.

Что делать? Заболевание лечится консервативными методами. В периоды обострения применяются обезболивающие препараты, ограничивается подвижность сустава. Рекомендована лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры.

Читайте также: Болит колено на пробежке

Причина № 4: сосудистые боли в коленях

С болями в коленях сосудистого происхождения обращаются около 5% пациентов. Они более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются. Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах.

Что делать? Нельзя избавиться от сосудистых болей раз и навсегда. При их возникновении применяется консервативное лечение. Используются согревающие мази, массаж, прием внутрь сосудорасширяющих препаратов.

Причина № 5: Артрит

Артрит – это воспаление коленного сустава. Данный диагноз устанавливается 5% пациентов, обратившимся с жалобами на болевой синдром. Существует огромное количество патологий, которые могут спровоцировать артрит коленного сустава: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз и т. д. Сустав обычно краснеет и опухает. Периоды обострения чередуются с периодами затухания клинических проявлений.

Что делать? Необходимо лечение основного заболевания. Боль в коленях снимают нестероидными противовоспалительными средствами. При сильном воспалении применяются глюкокортикоиды внутрь. Иногда они вводятся внутрь сустава.

…Это далеко не все причины боли в коленях, а лишь наиболее частые из них. Ощутив этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы выяснить происхождение заболевания и получить адекватное лечение.

Источник

Содержание:

Боль в колене – широко распространенный симптом, сигнализирующий о неблагополучии в организме – возникновении заболевания суставов или просто повышенной нагрузки на ноги.

Трудно найти человека, ни разу не испытывавшего болевых ощущений в коленях в определенном периоде жизни. Дискомфорт, щелчки либо боли разной интенсивности в коленных суставах возникают как у взрослых, так и у детей вследствие множества причин. Чем старше становится человек, тем выше вероятность возникновения различных болезней, первым признаком которых является боль в коленях. Это происходит из-за возрастных особенностей организма: замедления обменных процессов, износа хрящевой ткани суставов, присоединения других проблем с опорно-двигательным аппаратом, сосудами, нервами.

Из-за сложного анатомического строения, множества структур и испытываемых значительных нагрузках, а нередко и перегрузках, коленные суставы очень уязвимы. Повреждение любого элемента структуры, например, синовиальной сумки, ведет к нарушению двигательной функции колена и, соответственно, болевому синдрому. Связки и мениски считаются самыми уязвимыми, они травмируются в 80–85% случаев.

Анатомическое строение колена

Колено состоит из коленного сустава, дистального конца бедренной кости с двумя мыщелками и подмыщелками, большеберцовой трубчатой кости, мышц, нервов, сосудов, связочного аппарата, надколенника (коленной чашечки), суставных сумок и менисков.

Коленный сустав – один из крупных суставов организма. Сверху к нему подходит бедренная кость. Суставные поверхности ее латерального (наружного) и медиального (внутреннего) мыщелков сочленяются с надколенником и большеберцовой костью. Мениски, представляющие собой соединительнотканные хрящи, служат амортизаторами сустава. Благодаря им происходит рациональное распределение веса человека на большеберцовое плато и увеличивается стабильность сустава. Тонкая, двуглавая, полуперепончатая и другие мышцы синхронизируют капсульно-связочные структуры, обеспечивая двигательную активность коленного сустава.

Элементы колена соединены между собой множеством связок. Внутри сустава есть две крестообразные связки – задняя и передняя. Подмыщелки бедерной кости соединены с малоберцовой и большеберцовой костями коллатеральными связками. Косая подколенная связка располагается в задней части бурсы коленного сустава. Из ряда суставных полостей выделяют главную – синовиальную капсулу, не сообщающаяся с суставом. Кровоснабжение элементов колена осуществляется благородя сети кровеносных сосудов, а иннервация – нервным волокнам.

Причины возникновения боли в коленях

Насчитывается множество причин болезненности суставов коленей, которые можно условно разделить на несколько групп.

Травматические поражения элементов колена:

Ушиб колена. В результате разрыва сосудов происходит локальное кровоизлияние в мягкие ткани сустава. Покраснение, отек, поражение нервных окончаний приводит к болезненности, затруднению движения.
Полный либо частичный разрыв связок. Чаще диагностируется частичное нарушение целостности внутренней боковой связки, возникающее от чрезмерного выворачивания голени наружу.

Наружная связка рвется реже по сравнению с внутренней. Это происходит из-за сильного отклонения голени внутрь, при подворачивании ноги например. Разрыв крестообразных связок неминуемо сопровождается гемартрозом.

Полный разрыв обеих связок часто сочетается с повреждением суставной сумки, разрыванием внутреннего мениска. Такая травма приводит к избыточной подвижности коленного сустава, сопровождающейся сильными болями, интенсивность которых зависит от степени разрыва.

Гемартроз коленного сустава – излитие крови в полость сустава. Бывает травматического и нетравматического характера. Травматический гемартроз наблюдается при разрывах менисков, полных или неполных разрывах связок, внутрисуставных переломах, ушибах области колена. Нетравматический вариант является одним из симптомов заболеваний, характеризующихся повышенной хрупкостью стенок сосудов или нарушением системы свертывания крови. К ним относятся гемофилия, цинга, тяжелые формы геморрагических диатезов. Скопившаяся в полости сустава кровь сдавливает ткани, нарушая кровообращение в них. Особый пигмент – гемосидерин – отрицательно влияет на связки, гиалиновый хрящ, синовиальную сумку, приводя к потере их эластичности. Результатом поражения суставной бурсы является набухание ее ворсинок и усиленная выработка суставной жидкости. Итогом повторных кровоизлияний становится дистрофия и разрушение сустава.
Коленная менископатия – нарушение целостности менисков коленного сустава. При латеральной форме повреждается наружный мениск, при медиальной – внутренний. Это одно из самых частых, но трудно диагностируемых повреждений коленного сустава. В зоне риска заболевания находятся не только спортсмены, занимающиеся интенсивными тренировками, но и простые люди. Разрыв мениска может произойти от резкого необычного движения при повороте туловища, подворачивании ноги, сильном ударе по колену.
Вывих коленной чашечки – патологическое смещение надколенника. Травма диагностируется не более чем в 0,7% случаях от общего числа вывихов. Чаще возникает наружный вывих, реже – внутренний, очень редко – вертикальный или торсионный. При неполном вывихе коленная чашечка определяется над латеральным (наружным) мыщелком, при полном – снаружи от латерального мыщелка.
Закрытые или открытые переломы коленного сустава, верхнего участка костей голени либо нижнего отдела бедерной кости. Такие травмы часто сочетаются с поражением мягких тканей колена, вызывая массивные кровоизлияния, чрезмерную подвижность в области колена, его деформацию.

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставных элементов колена:

Артрит – воспалительное поражение сустава колена. Схожий механизм развития патологии наблюдается при остеоартрите, болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, подагре (с отложением уратов в суставы).
Остеоартроз (гонартроз) с поражением коленного сустава невоспалительного характера, затрагивающее все его структуры и приводящее к серьезным дегенеративным изменениям.
Бурсит с воспалением синовиальных бурс приводит к болезненности при сгибательно-разгибательных движениях в колене.
Периартрит сухожилий коленного сустава – воспаление капсулы гусиной лапки, коленных сухожилий, а также мышц и связок, окружающих сустав. При этом боль возникает в основном во время спуска по лестнице, особенно с тяжелым грузом, а сосредотачивается на внутренней поверхности колена.
Хондропатия надколенника – дегенеративно-некротические изменения хряща суставной (задней) поверхности надколенника. Степень разрушения может быть разной: от участков легкого размягчения до трещин и полного истирания.
Хондроматоз – серьезная хроническая болезнь, обусловленная диспластическим процессом с островковым перерождением участков мембраны суставной оболочки в хрящи – хондром. Не исключено окостенение отдельных хрящевых тел.
Киста Бейкера – формирование плотного эластичного округлого опухолевидного образования в подколенной ямке, расположенной на противоположной стороне от надколенника. Киста отчетливо видна в разогнутом состоянии колена. Вызывает дискомфорт, боль в подколенной области. При значительных размерах сдавливает сосуды и нервы, приводя к нарушению иннервации и кровообращения.
Болезнь Гоффа – заболевание, сопровождающееся поражением и дальнейшим перерождением жировой ткани, располагающейся вокруг коленного сустава. Защемление, отек и другие повреждения жировых клеток – адипоцитов – заканчиваются их замещением плотной фиброзной тканью. В итоге буферная функция «жировой подушки» нарушается, сама жировая ткань становится не способна выполнять роль амортизатора.
Болезнь Осгуда–Шлаттера – патология, характеризующаяся омертвением бугристой части большеберцовой кости. Диагностируется у подростков от 10 до 18 лет, занимающихся спортом. Ниже надколенника появляется болезненная шишка, при отсутствии лечения приводящая к ограничению движения ноги или полному обездвиживанию, а также гипотрофии мышц.

Заболевания, при которых возможна иррадиация боли в области колена:

Коксартроз тазобедренного сустава – хроническое поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся прогрессирующей дегенерацией и дистрофическими изменениями в нем. Часто боль распространяется вниз по наружной поверхности бедра до колена или ниже.
Невропатия седалищного нерва – невоспалительное поражение нерва в результате компрессионного сдавливания либо спазмирования кровеносных сосудов. Этот нерв доходит до ступней, начинаясь в области поясницы и проходя через копчик и таз. Блокада в какой-то одной точке на его протяжении приводит к нарушению чувствительности или пульсирующей боли.
Фибромиалгия – внесуставное поражение мягких тканей невоспалительного характера с совокупностью симптомов в виде артралгии, мышечной слабости, депрессии и т. д.

Некоторые системные заболевания, приводящие к болям в коленях:

Остеопороз – заболевание костной системы хронически прогрессирующего течения, изменяющее минеральный состав и плотность костной ткани. «Вымывание» кальция из костей приводит к их хрупкости. Процесс сопровождается ломотой или ноющими болями в конечностях.
Туберкулез костей. Туберкулезное поражение участка кости приводит к постоянным сильным болям.
Остеомиелит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, поражающее все структурные элементы костей. Результатом как специфического, например, туберкулезного, так и неспецифического, чаще коккового, остеомиелита становится гиперемия кожи, отек, локальные острые боли в костях и мышцах, фебрильная температура.
Некоторые инфекционные болезни. При синдроме Рейтера, кроме вовлечения в процесс урогенитального тракта и слизистой глаз, поражаются суставы. Одним из проявлений болезни Лайма является артралгия.

Виды болей в коленях

В зависимости от этиологии характер и интенсивность боли могут быть разными.

Ноющая. При артрите, остеоартрозе.
Острая, сильная. При переломах элементов колена, разрыве связок, остром бурсите, ушибе колена, обострении менископатии, деформирующем остеоартрозе.
Пульсирующая. При запущенном деформирующем артрозе, травме мениска.
Сверлящая. При остеомиелите.
Тупая. При бурсите, хроническом остеохондрите.
Жгучая. При компрессии седалищного нерва, туберкулезном процессе в кости.
Простреливающая. При защемлении нервного ствола.
Боль при ходьбе. При кисте Бейкера, бурсите, артрите, гонартрозе, периартрите.
Боль в покое. При подагре, артритах.

Диагностика патологий, вызывающих боль в коленях

Физакальное обследование:

сбор анамнеза и жалоб;
визуальный осмотр с пальпацией колена.

Лабораторные исследования:

биохимический и клинический анализы крови;
серологическое исследование крови;
иммунологический анализ крови;
ревматологические пробы;
бактериологический анализ синовиальной жидкости.

Инвазивные инструментальные методы:

артроскопия;
пункция суставной сумки;
пункционная биопсия кости.

Неинвазивная инструментальная диагностика:

рентгенография коленного сустава;
денситометрия;
ультразвуковое исследование сустава;
МРТ или КТ.

Лечение боли в коленях

Если боль в одном или обоих коленях нетравматической природы возникновения, то следует обратиться сначала к терапевту, который, исходя из жалоб пациента и результатов объективного осмотра, направит к узкому специалисту – ортопеду, ревматологу, флебологу или неврологу. При любой травме колена необходимо обратиться к хирургу либо травматологу-ортопеду.

Лечение в каждом случае разное, зависит от причины боли, то есть от вида травмы или заболевания. Для каждой болезни существует своя схема лечения. Но для начала пациент должен соблюдать несколько общих правил:

значительно сократить длительность пеших прогулок и нахождения на ногах в течение дня;
спортсменам временно (до выздоровления) отказаться от тренировок, а обычным людям от бега или прыжков;
при усилении болей полностью отказаться от движений, наложить на колено фиксирующую повязку из эластичного бинта;
носить бандаж или повязку для иммобилизации коленного сустава;
при ушибе холод на место травмирующего воздействия.

Ревматоидный, псориатический артрит, системные аутоиммунные заболевания нуждаются в серьезном комплексном лечении, проводимом на протяжении многих месяцев. Базисная терапия состоит из иммуносупрессоров, нестероидных противовоспалительных и гормональных лекарств, препаратов золота и т. д.

При лечении бурсита применяют обезболивающие и противовоспалительные лекарства. Если выявлена инфекция, то курс антибиотиков. Лечебная пункция сумки проводится для удаления избыточной жидкости из синовиальной полости и/или введения одного их кортикостероидов. От хронического воспаления бурсы помогает избавиться операция – хирургическое иссечение синовиальной сумки.

При деформирующем остеоартрозе эффективны внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, длительный прием НПВС и хондропротекторов. Для снятия болевого синдрома местно назначают компрессы с димексидом или бишофитом, мази и гели с противовоспалительным действием. Помогает массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Тяжелые поражения коленного сустава требуют хирургического вмешательства – эндопротезирования сустава.

Лечение остеопороза заключается в курсовом приеме бисфосфонатов, кальцитонинов, препаратов кальция, витамина D и т. д.

Лечение разрыва мениска может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия состоит из применения анальгетиков, НПВС, гиалуроновой кислоты, хондропротекторов. Но вначале производят репозицию сустава.

Виды оперативного вмешательства:

менискэктомия;
парциальная (неполная) менискэктомия;
трансплантация мениска;
артроскопия;
артроскопическое сшивание разрыва мениска.

При любой травме колена после лечения очень важен период реабилитации, который должен проходить под контролем реабилитолога или ортопеда. Врач составит оптимальную программу восстановления функции сустава. Главными методами послеоперационной реабилитации считаются массаж и лечебная гимнастика. Также эффективны занятия на специальных тренажерах, постепенно разрабатывающие коленный сустав.

Источник