Если живот болит каждый день
Очень часто на прием к врачу приходят пациенты, у которых постоянно болит живот. Для них дискомфорт в брюшной полости становится неотъемлемым компонентом повседневной жизни, и далеко не каждый будет рад такому соседству. Частые боли в животе постоянно обращают на себя внимание, могут стать причиной хронических стрессов и психологических проблем, не говоря уже о том, что они указывают на затяжной патологический процесс во внутренних органах.
Почему постоянно болит живот?
У некоторых людей живот болит каждый день на протяжении недель, месяцев и даже лет. В таких ситуациях острая патология, требующая экстренного хирургического вмешательства, исключена. В ход идут различные методы диагностики, от рутинных УЗИ и анализов крови до сложных радиологических исследований, призванных найти истинную причину частой боли в животе.
Кандидатами на эту роль могут быть:
- Воспалительные заболевания толстой кишки;
- Синдром раздраженного кишечника;
- Спаечная болезнь;
- Органическая гинекологическая патология;
- Опухолевые новообразования органов брюшной полости;
- Хронические инфекции.
Воспалительные заболевания толстой кишки
В эту группу входят два основных заболевания – язвенный колит и болезнь Крона, имеющие сходные механизмы развития, клиническую картину и прогноз. Как правило, первые признаки этих патологий проявляются в молодом возрасте (до 30 лет):
Отличия язвенного колита и болезни Крона (нажмите на изображение, чтобы увеличить)
- Постоянные боли в животе, которые могут усиливаться и ослабляться;
- Жидкий стул с примесью крови, гноя и слизи;
- Повышение температуры тела;
- Общая слабость, недомогание;
- Болезненность в суставах.
Язвенный колит и болезнь Крона имеют несколько вариантов клинического течения. Одни пациенты страдают от частых рецидивов, между которыми функция кишечника восстанавливается практически полностью. У других же болезнь приобретает стойкий характер и проявляется перманентными болями в животе и стремительным ухудшением общего состояния.
Синдром раздраженного кишечника
Эта «загадочная» болезнь по праву относится к категории психосоматических, поскольку даже при самом тщательном обследовании врачи не обнаруживают каких-либо значимых изменений в кишечной стенке. Тем не менее, СРК, как по-другому называют эту патологию, доставляет большие неудобства, включая:
- Частые боли в животе спастического характера (порой нестерпимые);
- Склонность к запорам или поносам;
- Ухудшение общего самочувствия.
СРК любит развиваться на уже подготовленном психологическом фоне. Действительно, абсолютное большинство таких больных имеют определенные индивидуальные особенности, такие как эмоциональная лабильность, тревожность, нервозность, неуверенность в себе, склонность переживать яркие эмоции внутри себя. Нередко первые признаки болезни проявляются уже в детском возрасте, поскольку ребенок более склонен к «внутренним» переживаниям. Лечение синдрома раздраженного кишечника очень трудное и долговременное, и нередко оно включает назначение сильных антидепрессантов и комплексной психотерапии.
Спаечная болезнь
Она развивается практически у всех пациентов, которым делали операцию на органах брюшной полости или малого таза. Во время такого хирургического вмешательства брюшина неминуемо раздражается, возникают ограниченные участки воспаления, из-за чего органы как бы «слипаются» друг с другом – образуются спайки.
Эти спайки препятствуют нормальной моторике кишечника, нарушают естественное анатомическое расположение органов, что становится причиной постоянных болей в животе. Это типичная ситуация после открытых гинекологических операций – спайки образуются в полости малого таза, и пациентка испытывает частые боли внизу живота, нарушения мочеиспускания и другие симптомы.
Органическая гинекологическая патология
Если жалобы на частые боли в брюшной полости предъявляет женщина, а в особенности если дискомфорт локализуется в нижних отделах, то в первую очередь нужно исключить гинекологическую и урогинекологическую патологию. К ней относятся:
Данная пациентка предъявляла жалобы на боли внизу живота. На диагностической лапароскопии были обнаружены участки эндометриоза (чёрные поля)
- Эндометриоз, или появление видоизмененных маточных желез вне матки. В них происходят все те изменения, что и с эндометрием на фоне менструального цикла. Со временем эндометриозные очаги превращаются в крупные кисты, заполненные свернувшейся кровью («шоколадные кисты»), которые нужно удалять хирургическим путем.
- Эндометрит, или воспаление слизистой оболочки матки. Оно может возникнуть как осложнение после родов, при вмешательствах в полость матки, венерических заболеваниях и при установке внутриматочной спирали. Эндометрит проявляется постоянными тянущими болями внизу живота и в промежности, частыми позывами в туалет, лихорадкой, недомоганием. Без лечения это заболевание гарантированно приводит к бесплодию.
- Миома матки – доброкачественное новообразование из гладкомышечных клеток, которые строят миометрий, или мышечную оболочку органа. Миома может достигать колоссальных размеров, сдавливая окружающие ткани, что может стать причиной постоянного болевого синдрома, особенно у женщин средних лет.
Есть и другие патологии, которые длительно нарушают качество жизни пациентки. Для их выявления нужно пройти тщательную диагностику у опытного гинеколога.
Опухолевые новообразования
Никогда не стоит забывать о том, что частые и постоянные боли в брюшной полости могут сопровождать онкологический процесс. Хотя в большинстве случаев опухоль долго не дает о себе знать, некоторые онкозаболевания уже на ранних стадиях проявляются сильной болезненностью (например, рак поджелудочной железы и желудка).
Исключать онкологию нужно у пациентов среднего и старшего возраста, предъявляющих жалобы на длительный дискомфорт в брюшной полости, снижение аппетита, тошноту, субфебрильную температуру тела, похудение и появление «шишки» в животе. На рак могут указывать кровь в стуле, изменение формы кала (лентовидный), кишечная непроходимость и другие симптомы.
Хронические инфекции
В этой группе патологий в первую очередь следует отметить глистные инвазии, к которым относятся аскаридоз, тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз, фасциолез, описторхоз и многие другие. Эти заболевания могут протекать очень долго, проявляясь самыми незначительными симптомами – постоянными неприятными ощущениями в животе, подташниванием, периодическим снижением аппетита. У некоторых пациентов на фоне гельминтозов развиваются аллергические реакции (приступы бронхоспазма, кожная сыпь).
Среди других инфекционных заболеваний хронический характер течения имеют иерсиниоз, псевдотуберкулез, амебиаз, цитомегаловирусная инфекция и многие другие. Клиническая картина этих заболеваний очень разная, но все они могут сопровождаться постоянными неприятными ощущениями в различных отделах живота.
Дата публикации: 02.11.16
Дата последней редакции: 02.11.16
Источник
На дискомфорт в области живота нередко жалуются как взрослые, так и дети. Причинами этого может быть как простое нарушение пищеварения, так и болезни, казалось бы, не связанные с этой частью тела. Даже ангина или пневмония, а также проблемы с сердцем или позвоночником могут вызвать неприятные ощущения, а то и сильнейшую боль.
В одном случае болезненность живота просто является признаком повышенной перистальтики кишечника, в другом – сигналом о развитии серьезного заболевания. Поэтому очень важно правильно определить причину болевого синдрома, особенно, если он сохраняется дольше, чем несколько минут.
Ниже приведены основные причины болей в животе:
1 Аппендицит
Начинается приступ, как правило, резко. Возникнув в пупочной области, боль постепенно переходит в правое подвздошье, а порой начинает отдавать в спину. Возможно усиление болевых ощущений при кашле и движениях. В первые минуты приступ может сопровождаться рвотой, которая не облегчает состояние человека. При пальпации живот обычно жесткий, однако, если аппендикс расположен сзади от слепой кишки, болезненной становится правая половина поясничного отдела. Другими признаками являются повышение температуры до 38С, тахикардия, небольшая обложенность языка.
2 Камни в желчном пузыре и холецистит
Боль причиняют в этом случае камни, перекрывающие проток и препятствующие выходу желчи. Если же картина дополняется холециститом, то толчком к развитию приступа может стать прием слишком жирной пищи.
3 Синдром раздраженного кишечника
Жалобы на то, что «живот режет или крутит» по утрам. Неприятные ощущения накатывают приступами и сопровождаются сильным желанием опорожнить кишечник. Сам он, несмотря на нарушения работы, остается здоровым. После дефекации боли прекращаются и до следующего дня больше не беспокоят.
4 Панкреатит
Воспаленная поджелудочная железа вызывает сильную жгучую боль в середине или вверху живота, которая в отдельных случаях проецируется в грудь или спину. Растет температура, человека может тошнить и рвать. К болезни приводит злоупотребление алкогольными напитками или же желчнокаменная болезнь. Подозрение на панкреатит является показанием к госпитализации.
5 Дивертикулит
Дивертикулами называют некие «выпячивания» в стенках толстого кишечника. Они образуются, если мышечные волокна стенки кишки расходятся. Причиной образования дивертикула являются хронические запоры, повышенное давление внутри кишечника, потеря тонуса стенок кишки с возрастом. Иногда дивертикулы совершенно не беспокоят человека, он может и не догадываться об их существовании. Если же они воспаляются, то это вызывает резкую боль внизу живота. Другими симптомами дивертикулита являются повышенная температура вплоть до судорожного состояния, озноб, рвота.
6 Заболевания желчного пузыря
Воспаление стенок желчного пузыря при холецистите приводит к возникновению болевых ощущений, особенно, после еды. Хроническое течение болезни сопровождается ноющей болью с правой стороны под ребрами. Кроме этого, нередко возникает тошнота и неприятный привкус во рту. Если процесс обостряется, боль становится ярко выраженной, острой и пульсирующей. Так называемые печеночные колики – приступообразные сильные боли могут появиться при формировании камней в желчном пузыре или протоках.
7 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
О том, что поражена слизистая оболочка этих органов и появилась язва, может говорить сильнейшая боль в эпигастрии. Больные говорят при этом, что им будто наносят удары ножом или в животе разлился огонь. В отдельных случаях болезненные ощущения могут быть и небольшими, похожими на чувство голода. Признаком язвенной болезни является возникновение болей натощак – ночью или утром до еды, поэтому их называют «голодными болями». Иногда возможна обратная картина – когда живот начинает болеть, наоборот, после еды.
8 Гастрит
При нем воспаляется слизистая оболочка желудка, больные жалуются на то, что болит вверху живота. Иногда пациенты характеризуют свои ощущения как жжение. Для гастрита характерны чувство переполненности желудка после еды, частые приступы тошноты, доходящей до рвоты.
9 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
При ГЭРБ там же, что и при гастрите, локализуется боль, называемая изжогой. Причина – ослабление клапана, отделяющего пищевод от желудка, из-за чего происходит выброс содержимого желудка в пищевод. Человек чувствует, что в горло из желудка поднялось что-то кислое, и так может продолжаться некоторое время после еды.
10 Тромбоэмболия мезентириальных (брыжеечных) сосудов
Брыжеечные сосуды предназначены для кровоснабжения тканей кишечника. Спазм этих сосудов или закупорка тромбом негативно влияют на выработку секреции и моторику ЖКТ, что приводит к сильнейшим болям. Поначалу они носят схваткообразный характер, но постепенно становятся непрерывными, при этом интенсивность боли не спадает. Больной также жалуется на тошноту, рвоту, нарушения стула, наличие крови в стуле. Если боль чрезвычайно сильная, у больного может развиться шок. Состояние требует немедленного обращения к врачу, так как грозит развитием перитонита и инфарктом кишечника.
11 Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
К ним относятся язвенный энтероколит и болезнь Крона. Боль при ВЗК сопровождается жидким стулом и кишечными кровотечениями. Воспаления стенок кишечника способны привести к перитониту, рубцовым изменениям тканей кишечника и его непроходимости.
12 Гинекологические заболевания
Если болит живот у женщины, то это может говорить о гинекологических проблемах. Локализация боли – по центру или внизу живота с одной стороны. Причина – воспаление матки или придатков. Характер болей – тянущий, также наблюдаются влагалищные выделения.
13 Эндометриоз
Женское заболевание, нередко протекающее бессимптомно. При эндометриозе болит низ живота перед наступлением менструации. Кроме этого, боль может присутствовать и при мочеиспускании и дефекации, а также появляться во время полового акта.
14 Камни в почках
Боль «гуляет» со спины через живот к паховой области. Если камни небольшие и выходят самостоятельно, то во время мочеиспускания их выход происходит с болью, анализ мочи показывает наличие в ней крови.
15 Сердечная недостаточность
Одной из форм инфаркта миокарда является абдоминальная с локализацией боли между пупком и грудиной. Наблюдается вздутие живота, возможны тошнота и рвота. Человек чувствует сильную слабость, учащенное сердцебиение, артериальное давление снижается. Кожные покровы становятся бледными, человека мучает ощущение духоты и икота.
16 Изжога
Изжога не является заболеванием, это симптом, присутствующий при многих болезнях пищеварительной системы. Боль, больше похожая на чувство жжения, возникает после еды в верхней части живота, сопровождается обратным забросом пищи и желудочного сока в пищевод.
17 Простатит
Болит живот у мужчины? Это причина заподозрить воспаление предстательной железы. Локализация боли при этом – внизу живота. Другие возможные симптомы: затруднительные и болезненные мочеиспускания, сексуальные расстройства.
18 Воспаление мочевого пузыря (цистит)
При цистите воспаляются стенки мочевого пузыря, что приводит к учащению мочеиспускания (позывы возникают каждые 15-20 минут). Моча при этом выделяется небольшими порциями, возможна примесь крови. Температура тела может повыситься до субфебрильной. При заболевании может болеть низ живота. Отсутствие лечения способствует развитию хронической формы заболевания, а также распространению инфекции. Нисхождение ее приводит к уретриту, а восхождение может поразить почки и спровоцировать начало воспалительного процесса.
Другими причинами болей в животе могут быть:
- глистная инвазия кишечника;
- непереносимость организмом лактозы, содержащейся в молочных и некоторых других продуктах;
- непереносимость организмом глютена – белка, который содержится в некоторых зерновых;
- депрессивные состояния и стресс;
- болезни позвоночника.
Незамедлительно обратитесь к врачу, если заметите следующие симптомы:
- Дискомфорт в животе ощущается больше недели.
- Боль в животе продолжается уже больше суток, при этом не уменьшается, а порой и усиливается.
- Помимо боли человека тошнит и рвет.
- Живот вздут более двух дней.
- Учащение мочеиспускания и возникающее при них чувство жжения.
- Длительная (несколько дней) диарея.
- Боль в животе сопровождается повышением температуры.
- Кровотечения из женских половых органов в течение длительного времени.
- Резкое беспричинное снижение веса.
Ваш ребенок плачет от боли в животе или Вас самого скрутило от болевого приступа? Не следует заниматься самостоятельной постановкой диагноза и назначением лечения. Только врач может установить причину болей и принять решение о необходимости госпитализации больного.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Источник
«Жизнь» и «живот» у древних славян обозначались одним словом. И в этом была своя логика: все самое важное для жизни действительно хранится в животе… Не считая, пожалуй, мозгов: они бы не выдержали той нагрузки, которая обычно приходится на пищеварительную систему.
Славяне (равно как и прочие народы, обитающие в нашем климате) любят поесть. Всегда любили и, по большому счету, были правы: работать приходилось тяжело и много, для обогрева собственного тела тоже требовались дополнительные калории и защитные жировые прослойки. Поэтому обильное питание было едва ли не основным условием выживания.
Но если в древние времена этот здоровый аппетит как-то сдерживался зоной рискованного земледелия, налогами, оброками и набегами кочевников, то в современном мире нагрузка на живот существенно увеличилась. Здоровый аппетит остался, а сдерживающих факторов (ну, кроме совести) – уже никаких.
Так что нет ничего странного, если каждый день в каком-нибудь месте живота что-нибудь бурчит, распирает и болит от перегрузок. И не факт, что болит именно орган пищеварения. Кто-то там подает сигналы, пытаясь напомнить, что, не щадя живота своего, вы в буквальном смысле рискуете жизнью. Расшифровать эти послания нам помогла Марина Якушева, врач-терапевт сети медицинских клиник «Семейная».
Болит под ложечкой, в самом верху по центру (1)
Что вы чувствуете: колющая, режущая острая боль, иногда отдает в область груди. Ей сопутствуют ощущение распирания в животе, метеоризм.
Скорее всего, это гастрит. Если, конечно, исключить вероятность, что вас кто-то бил кулаком под дых. Самая распространенная причина болезни – микроорганизмы Helicobacter pylori. Они терзают слизистую желудка похлеще, чем жгучий перец или алкоголь (кстати, тоже провокаторы гастрита).
Гормоны стресса стимулируют избыточное выделение соляной кислоты в желудке – и вот вам еще один фактор для развития воспаления. Потому в народе и бытует убеждение, что «язва – от нервов». При сильной и долгой боли действительно можно заподозрить уже не просто гастрит, а язву желудка или двенадцатиперстной кишки.
Кстати, гастрит бывает двух типов:
- Гиперацидный возникает при повышенной кислотности, с ним все ясно: кислота раздражает стенки желудка, и получается воспаление.
- Бывает еще гипоацидный. Дело в том, что низкий уровень кислотности, во-первых, способствует благоденствию бактерий Helicobacter pylori, а во-вторых, не обеспечивает нормального переваривания пищи, допуская ее гниение.
Правда, такую же боль и сопутствующие симптомы может вызвать и инфаркт миокарда, который часто маскируется под «что-то с животом». Если боль к тому же отдает в левую руку, незамедлительно вызывайте скорую!
Еще вариант – аппендицит. Он часто начинается с невнятной боли под ложечкой, а уже потом болевой сигнал переходит в правый бок и становится очень даже внятным. Вот почему при дискомфорте в животе обычно не рекомендуют принимать обезболивающие: это затруднит постановку диагноза. Может, все-таки скорую?
Что делать?
Ну, если обошлось без экстренной госпитализации, все равно как можно скорее запишитесь на прием к гастроэнтерологу или терапевту. И не отказывайтесь от гастроскопии: только эта процедура позволит поставить четкий диагноз и назначить лечение.
Читайте такжеКак перестать переедать: меняем пищевые привычки
Болит правое подреберье (2)
Что вы чувствуете: резкая, острая боль, возникающая внезапно, сопровождающаяся чувством тяжести, тошнотой, рвотой, вздутием живота. Отдает в правое плечо. Длится в течение часа.
Скорее всего, у вас желчная (печеночная) колика. Причиной тому камни, которые приводят к застою желчи. Спровоцировать приступ могут сильный стресс, праздничное застолье (пряное, жирное, спиртное), дальняя поездка на автомобиле по разбитой дороге и поза в наклоне (при мытье полов, сексе или упражнениях на растяжку).
Но, может, опять-таки – инфаркт миокарда, особенно при наличии у вас сердечно-сосудистых патологий.
Что делать?
Вызовите врача, не отказывайтесь от госпитализации (медики, скорее всего, будут на ней настаивать). Вам нужно пройти обследование у хирурга, гастроэнтеролога, уролога. Обязательно сообщите врачу, если принимаете противозачаточные таблетки – они могут стать причиной повторного приступа.
Исключите из рациона жирную, соленую пищу и выпечку. Не ешьте в течение 12 часов после приступа. Старайтесь контролировать свой вес – если есть лишние килограммы, начинайте от них избавляться.
Читайте такжеПечень: почему важно знать, как она работает
Что вы чувствуете: ощутимый дискомфорт или тупая боль, потеря аппетита.
Скорее всего, это дискинезия желчевыводящих путей. То есть нарушение их моторики. Из-за этого возникают проблемы с поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего сбивается весь процесс пищеварения (в первую очередь – переваривание жиров).
Менее вероятно, но тоже может быть – острый гепатит А или В, обострение хронического гепатита С, а то и цирроз печени. Особенно стоит об этом подумать, если один из симптомов – светлый стул.
Что делать?
Незамедлительно направляйтесь к гепатологу и гастроэнтерологу. Даже если самые страшные подозрения не подтвердятся, все равно вам категорически запрещено переедать (даже по большим праздникам), диета должна быть дробной: пять-шесть раз в день, маленькими порциями, без жирного, копченого и острого. И, естественно, без алкоголя.
Болит правый бок на уровне талии (3)
Что вы чувствуете: сильная режущая боль, отдающая в низ живота, область половых органов. Она имеет волнообразное течение, то затухает, то обостряется.
Скорее всего, у вас почечные колики. Причиной тому могут быть мочекаменная болезнь, перегиб мочеточника, воспаление. Будьте аккуратны в стремлении похудеть. Излишняя худоба – один из провокаторов опущения почек у нерожавших женщин. Возникает недостаток забрюшинного жира, помогающего органам оставаться на своих местах.
Похожими симптомами проявляют себя воспаление яичников (аднексит), остеохондроз (особенно если боль отдает в поясницу) и аппендицит.
Что делать?
Если вы уже сталкивались с похожей ситуацией, то примите обезболивающее или препарат, снимающий спазмы. Обязательно запланируйте на следующий день визит к урологу.
Боль появилась впервые? Стиснув зубы, без приема лекарств, дождитесь приезда скорой помощи. Чтобы точно поставить диагноз, запишитесь на консультацию к гинекологу, неврологу и хирургу.
Читайте такжеКамни в почках: как понять, что они у вас есть?
Болит левое подреберье (4)
Что вы чувствуете: ноющая боль, набирающая интенсивность с течением времени. Иногда она как будто опоясывает туловище. Ей сопутствуют тошнота, диспепсия, вздутие живота. Особенно плохо бывает после приема жирной пищи, крепкого алкоголя.
Скорее всего, это панкреатит – острый или хронический. Страдает поджелудочная железа. Из нее нарушается отток соков, содержащих пищеварительные ферменты. Они начинают воздействовать не на пищу, а на сам орган, приводя к его разрушению.
В худшем случае это кровотечение при язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
Что делать?
Начните придерживаться диеты. Ешьте маленькими порциями пять-шесть раз в день. Алкоголь под строгим запретом, никакого сливочного масла и наваристых бульонов. Если симптомы нарастают быстро, хуже становится с каждой минутой – позвоните в скорую, требуется экстренная помощь хирурга.
Болит самая середина живота (5)
Что вы чувствуете: метеоризм, вздутие, бурление в животе, кратковременная ноющая боль.
Скорее всего, вы переели. Желудок, печень, кишечник и поджелудочная железа просто не справились с загруженным объемом – и теперь газы перемещаются по кишечнику, вызывая дискомфорт.
Другие варианты: дисбактериоз (ждите, если вы болели и принимали антибиотики) или лактазная недостаточность (обратите внимание, не связаны ли описанные симптомы с употреблением молочных продуктов).
Что делать?
Дойдите до ближайшей аптеки и купите препараты, устраняющие метеоризм, ферменты, помогающие пищеварению.
Читайте такжеВздутие живота: как от него избавиться
Болит прямо под пупком (6)
Что вы чувствуете: бродячая боль «где-то тут». Сопровождается вздутием живота и расстройствами стула (чередование поноса и запора).
Скорее всего, у вас синдром раздраженного кишечника, который, в общем-то, болезнью как таковой не считается, но может здорово подпортить жизнь. Длиться может годами и проявляет себя очень по-разному: то тошнит, то понос, то запор… Многие врачи склоняются к мнению, что это психосоматическое расстройство, которое развивается на почве страха.
Те же симптомы иногда могут сигнализировать еще о вирусных инфекциях или гастродуодените.
Что делать?
Если поднимается температура, начинается рвота, срочно звоните 03, примите энтеросорбенты, которые помогают вывести ядовитые вещества из организма, больше пейте. А если рвоты и температуры нет, читайте информацию дальше.
Болит самый низ живота – посередине, слева или справа (7)
Что вы чувствуете: тянущая боль.
Скорее всего, это воспаление придатков. Но может быть и просто запор на фоне синдрома раздраженного кишечника. Другие варианты: эндометриоз, цистит или внематочная беременность.
Что делать?
Смело начинайте с визита к гинекологу. И – в любом случае – никогда, ни в коем случае, не занимайтесь самолечением.
Читайте такжеСиндром раздраженного кишечника: 8 триггеров
Фото: GETTY IMAGES/FOTOBANK.RU
Источник