Иерсиниоз болят все суставы
Среди различных видов воспалений в суставах иерсиниозный артрит встречается довольно редко. Недуг проявляется высокой температурой, болями и образованием узелков в подвижных соединениях. При первых симптомах следует обратиться к врачу и пройти всестороннюю диагностику, поскольку недуг похож на другие виды артритов. Только специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
Как бактерия влияет на суставы?
Попадая в организм человека, микроб выделяет токсины, которые разносятся по организму. В результате жизнедеятельности бактерии в суставах происходят следующие изменения:
- разрушается структура кости;
- воспаляются сухожильные влагалища;
- поражается соединительная и хрящевая ткань.
Вернуться к оглавлению
Почему появляется недуг?
Заразится Yersinia electrolitica можно от домашнего животного.
Иерсиниозный артрит провоцирует бактерия иерсиния (Yersinia electrolitica), которая относится к группе зоонозов, т. е. передается от животных человеку. Основными причинами появления суставного иерсиниоза служат следующие факторы:
- контакт с зараженными домашними животными (копытные, кошки, собаки, крысы);
- употребление сырой воды из загрязненных водоемов;
- несоблюдение личной гигиены;
- поедание немытых овощей, фруктов или мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку.
Здоровые суставы вырабатывают местные антибактериальные вещества и способны противостоять инфекциям, поэтому следует серьезно относиться к профилактике недугов суставных соединений.
Вернуться к оглавлению
Симптомы и течение иерсиниоза при артрите
Температура повышается до критических показателей.
Вначале заболевание появляется как энтероколит, сопровождающееся болью в животе, расстройством кишечника и общей слабостью. Иногда возможны кожные высыпания. Через 7—21 день после желудочно-кишечных проявлений появляются следующие симптомы иерсиниозного артрита:
- повышение температуры до 39-ти градусов;
- суставная боль;
- общее ухудшение самочувствия;
- припухлость в области пораженных суставов;
- образование ревматоидных узелков;
- покраснение кожи над очагом воспаления;
- чувство скованности в подвижных соединениях по утрам;
- снижение аппетита.
Иерсиниоз может протекать остро или перейти в хроническую форму. Чаще всего поражаются тазобедренные, коленные или голеностопные суставы, реже — верхних конечностей. Острое течение болезни может спровоцировать остеомиелит или осложниться гнойными проявлениями в суставе. При хроническом типе протекания в период рецидивов клиническая картина неярко выражена.
Вернуться к оглавлению
Как диагностировать болезнь?
Исследование установит природу воспаления.
Диагностику рекомендуется проводить не позднее 2-х недель после иерсиниозного поражения ЖКТ. В этот период в организме еще можно определить антитела бактерий. Важно точно установить возбудителя, поскольку клинические признаки суставного иерсиниоз похожи на болезнь Бехтерева, артриты, вызванные шигеллами и другими микроорганизмами. Для этого проводятся следующие исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- бакпосев кала;
- реакция пассивной гемагглютинации в сыворотке;
- анализ суставной жидкости.
Вернуться к оглавлению
Методы лечения
Иерсиниозный артрит лечится антибактериальными средствами и противовоспалительными мазями. Все медикаменты должен назначать врач, заниматься самолечением опасно. При иерсиниозе эффективны препараты, что представлены в таблице:
| Лекарственная группа | Примеры |
| Антибиотики | «Гентамицин» |
| «Тетрациклин» | |
| «Левомицетин» | |
| Линименты для суставов | «Диклофенак» |
| «Нимесулид» | |
| «Ибупрофен» | |
| «Кеторол» |
Кортикостероидные препараты назначаются при интенсивном воспалительном процессе. При гнойных проявлениях проводится артротомия, когда суставную полость дренируют, чистят, удаляют нежизнеспособные ткани и вводят антибиотик. Полное выздоровление при своевременно начатом лечении наступает через полгода.
Источник
Иерсиниозный артрит
Иерсиниозный артрит — это заболевание суставов, вызваное возбудителем Yersinia enterocolitica..
Этиология и патогенез. Возбудитель — Yersinia enterocolitica (преимущественно 3-й и 9-й серологические типы) и Y. pseudotuberculosis (1-й и 3-й серологические типы). Естественным резервуаром иерсиний являются дикие и домашние животные, главным образом грызуны (мыши, крысы), а также свиньи, реже — собаки, кошки, коровы и пр. В основном заражение происходит через загрязненные экскрементами животных пищевые продукты. Возможно инфицирование при употреблении воды открытых водоемов. Допускается контактно-бытовой путь от больного кишечным иерсиниозом человека. Вследствие устойчивости возбудителя во внешней среде нередко заражение продуктами (молоко, масло, овощи, фрукты и пр.), хранящимися в холодильниках и овощехранилищах.
Патогенез изучен недостаточно. В развитии иерси-ниозной инфекции различают несколько фаз: энтераль-ную, регионарную, генерализованную и фазу вторично-очаговых и аллергических проявлений. Две первые фазы объединяют этап внедрения возбудителя и связанные с этим первичные и регионарно-очаговые и общие реакции. Последующие фазы находятся в связи с бактериемией, гематогенными очагами воспаления и септицемией. Суставной процесс возникает примерно у 12—18 % заболевших иерсиниозом в фазе вторично-очаговых и аллергических проявлений. В его развитии играет роль генетическая обусловленность: у больных иерсиниозным артритом часто носительство антигенов HLA-B27, в связи с чем он включен в группу Н1А-В27-позитивных болезней наряду с АС, болезнью Рейтера, реактивными артритами.
Иерсиниозный артрит Клиническая картина. Выделяют кишечную, абдоминальную, септическую, суставную и желтушную формы. Типичны желудочно-кишечные расстройства, скарлатиноподобная сыпь (особенно при псевдотуберкулезе), изредка встречаются респираторный синдром, кардит (преимущественно миокардит), гломерулонефрит, уретрит, поражение глаз (конъюнктивит, увеит, панофтальмит). Висцериты, лимфадено-патия, полимиозит, полирадикулоневрит свойственны тяжелому течению иерсиниоза с генерализованными проявлениями. При септической форме описаны множественные проявления септицемии: абсцедирующая пневмония, гнойный артрит, остеомиелит и пр.
Явления артрита развиваются в период развернутой клинической картины заболевания — от нескольких дней до 2 нед и более от его начала. Поражаются чаще всего немногие суставы (олигоартрит), преимущественно нижних конечностей: коленные, голеностопные и межфаланговые суставы кистей, реже — другие, очень редко — суставы позвоночника и сакроилеальный его отдел. Клиническая симптоматика сходна с таковой при атаке ревматического артрита: опухание суставов, боли в них различной интенсивности, гиперемия кожи, ограничение функции и другие признаки воспаления. Характерна асимметрия поражения. Продолжительность симптомов артрита — от нескольких дней до нескольких недель, а при затяжном течении — даже месяцев. Выздоровление, как правило, происходит без остаточных явлений, возможны рецидивы. Помимо артрита, в любой фазе болезни могут наблюдаться боли в мышцах и явления полимиозита. Примерно у 1/4 части детей с иерсиниозным артритом формируется синдром Рейтера. В периферической крови в период острых проявлений определяются лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, увеличение СОЭ, анемия; повышена концентрация иммуноглобулинов в крови, циркулирующих иммунных комплексов. Синовиальная жидкость носит воспалительный характер с высоким цитозом и преобладанием нейтрофилов; возбудитель в посеве, как правило, не обнаруживается. Рентгенографически изменений в суставах не определяется.
Иерсиниозный артрит Диагноз. Иерсиниоз диагностируют на основании характерной картины желудочно-кишечного заболевания, данных эпидемиологического анамнеза. Решающими являются результаты бактериологического анализа кала, мочи, слизи из зева на наличие иерсиний в течение первых 2—3 нед заболевания. В дальнейшем диагноз подтверждается обнаружением иерсиниозных антител в сыворотке крови в титрах 1 : 200 и выше и их снижением в динамике при неоднократном исследовании. Диагноз иерсиниозного артрита базируется на установлении у больного иерсиниоза.
Дифференциальный диагноз иерсиниозного артрита проводят с различными инфекционными и соматическими заболеваниями, сопровождающимися суставными проявлениями, с ревматоидным артритом, артритами при диффузных болезнях соединительной ткани, различными реактивными артритами, развивающимися на фоне других кишечных инфекций, и т. п.
Иерсиниозный артрит Лечение. Этиотропное, включающее антибиотики левомицетин, тетрациклин, гентамицин, к которым иерсиний высокочувствительны. По показаниям назначаются инфузионная терапия, гипосенсибилизи-рующие симптоматические средства, диета. При вис-церитах и артрите применяют нестероидные противовоспалительные препараты (бруфен, вольтарен и др.) до исчезновения всех симптомов. При упорном рецидивирующем артрите целесообразно местное воздействие на суставы по аналогии с проводимым у больных ревматоидным артритом.
Прогноз. У подавляющего большинства больных благоприятный. При септических формах возможен летальный исход. Средняя продолжительность болезни 4—5 нед, при тяжелом течении — до 4 мес. В случаях затяжного и рецидивирующего иерсиниозного артрита процесс в суставах остается активным до 2 лет.
Принципы лечения артрита в Аюрведе:
Возникновение артрита может быть обусловлено как внутренними, так и внешними факторами. Особенно широко артрит распространен в районах, где ветрено, влажно и бывают штормы. Артрит обусловлен снижением уровня агни в организме и плохим пищеварением, приводящим к накоплению амы (токсинов). Нарушение функций толстого кишечника приводит к тому, что токсины попадают в суставы. Причиной артрита могут быть и травматические повреждения, аутоимунные нарушения, при которых организм как бы атакует сам себя.
Общие принципы лечения артрита
Прежде всего необходимо восстановить пищеварительный огонь и сжечь накопившиеся в организме токсины. Полезны непродолжительное голодание или горячие специи: красный перец, корица, сухой имбирь, калган. Можно использовать драгоценные камни с горячей энергией, например рубин или гранат, в оправе из золота. Однако при лихорадке или признаках воспаления следует быть осторожным в их применении. Следует избегать влажных, тяжелых, способствующих образованию амы продуктов и соблюдать регулярность в приеме пищи.
Прекрасно действуют методы потогонной терапии — сауна или паровая камера. В последнем случае к верхней части котла, в котором варятся специальные травы или состав дашамула, подсоединяют шланг (нади шведа) и таким образом направляют пар к тем областям тела, на которые нужно оказать лечебное воздействие. Используют потогонные травы: эфедра, дудник, ниргунди, лавровый лист или лист эвкалипта. читать далее⇒
АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒
БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ
БОЛЕЗНИ
Источник
Заболевания суставов не всегда появляются вследствие воспалительного процесса. Иерсиниозный артрит — результат активизации в организме патогенного микроорганизма — Yersinia electrolitica, встречающегося у людей и животных. Чаще всего проблема рассматривается как реактивная форма заболевания, но зафиксировано и септическое течение болезни.
Как Yersinia electrolitica воздействует на суставы?
Выделяют около 30 видов грибков иерсиний, но только некоторые из них могут спровоцировать болезнь. Группа грибков дифференцируется на electrolitica и pseudotuberculosis. На суставы воздействует первый тип, хотя инфекция не является особо опасной для здоровья. В ревматологии исследования патогенетического воздействия бактерии начались сравнительно недавно и проводятся параллельно с изучением влияния микроорганизма на ЖКТ.
Вернуться к оглавлению
Этиология и патогенез
Основной причиной развития болезни является появление и активизация грибка иерсиния. Бактерия попадает в организм через контакт с зараженными дикими животными и грызунами или через попадание их экскрементов на продукты питания. Главная опасность yersinia в том, что он может выживать при температуре 4—10 градусов и размножаться самостоятельно. Бывают случаи, когда грибок попадает в организм через продукты, такие как молоко, свежие овощи и масло, и даже через питьевую воду из открытого водоема. В целом патогенез заболевания исследован не до конца. Выделяют несколько этапов развития болезни:
- энтеральный;
- регионарный;
- генерализованный;
- фаза проявления вторичных очагов и аллергических реакций.
Воспалительный процесс вызывает повышение температуры тела.
Две первых стадии знаменуют проникновение возбудителя в организм и развитие первичных воспалительных вспышек. Эти проявления могут быть бессимптомными, и следующие этапы предполагают размножение и «расселение» микроорганизмов, расширение воспалительных очагов и проникновение инфекции в кровь.
Еще одной причиной развития инфекции является генетическая предрасположенность: носители антигена HLA-B27 чаще подвергаются болезни.
Вернуться к оглавлению
Что указывает на заболевание?
Иерсиниозный артрит напрямую связан с дисфункцией кишечника и слизистой. При таком нарушении иногда наблюдается диарея с кровянистыми выделениями. Часто в таких случаях врач предполагает развитие дизентерии или аппендицит, особенно если проявляются болевые ощущения. Через 7—21 день у пациента начинаются проблемы с крупными и средними суставами ног. Проявляется артрит следующим образом:
- болезненные ощущения при движении суставов;
- высокая температура тела;
- лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
Вернуться к оглавлению
Ищем помощь у врачей
Болезни суставов лечит врач-ревматолог.
Ввиду проявления разных симптомов, определить к какому врачу стоит идти за помощью практически невозможно. Те, кто уже встречался с иерсиниозным артритом знают, что обращаться нужно к ревматологу. В случае наличия так называемой триады Рейтера, а также развития наряду с заболеванием конъюнктивита, уретрита и артрита, к терапии могут быть привлечены такие специалисты, как офтальмолог, нефролог и терапевт. На первых стадиях развития болезни может также понадобиться консультация гастроэнтеролога. Это необходимо для устранения проблем с пищеварением.
Вернуться к оглавлению
Диагностика артрита при иерсиниозе
Чтобы поставить диагноз, врач должен собрать большое количество данных:
- полный анамнез, включающий исследование генетической предрасположенности к заболеванию;
- общий анализ крови;
- биохимическое исследование крови;
- реакцию пассивной гемагглютинации;
- анализ синовиальной жидкости.
Сложностью диагностики является тот факт, что заболевание очень сходно с привычным ревматическим и реактивным артритом. Для исключения первого, врач должен обратить особенное внимание на показатели СОЭ: если они выше нормы, речь идет об иерсиниозном артрите. Для уверенности в отсутствии второго вида заболевания специалист определяет локализацию: запястья, локти и пальцы указывают на иерсиниозную природу болезни.
Вернуться к оглавлению
Способы терапии
Главным «врагом» заболевания является «Тетрациклин». Если принимать средство по 1—2 г каждые 24 часа, можно полностью купировать все проявления проблемы. Чтобы вылечить иерсиниозный артрит навсегда, лучше совмещать препарат с лекарствами для улучшения работы иммунной системы и противовоспалительными медикаментами. Для лечения же особенно тяжелого поражения используют кортикостероиды. Подбор препаратов проводится только специалистом исходя из индивидуальных показателей и состояния больного.
Источник
Что такое Иерсиниозный артрит —
Иерсиниозный артрит — заболевание суставов, вызваное возбудителем Yersinia enterocolitica.
Что провоцирует / Причины Иерсиниозного артрита:
Yersinia enterocolitica — микроорганизм, который привлек к себе внимание ревматологов сравнительно недавно. Он входит в один ряд с возбудителями чумы и псевдотуберкулеза, но заболевания, вызываемые им, не относятся к числу особо опасных инфекций,
Инфекция, обусловленная иерсиниями, встречается у животных и людей, причем из 30 известных серотипов микроба для человека являются патогенными лишь немногие.
В большинстве случаев иерсиниозный артрит рассматривается как «реактивный», но известно и о септических вариантах воспаления суставов.
Симптомы Иерсиниозного артрита:
У человека основные симптомы иерсиниоза связаны с поражением кишечника, которое проявляется обычно острым энтероколитом. Может иметь место диарея, иногда с примесью крови и слизи. В таких случаях обычно подозревают дизентерию, которая не находит, однако, бактериологического подтверждения. Иногда может иметь место неопределенный болевой абдоминальный синдром или клиника аппендицита, вернее, псевдоаппендикулярного синдрома, обусловленного терминальным илеитом, воспалением брыжеечных лимфатических узлов (мезаденит) или комбинацией этих процессов. Желудочнокишечные проявления могут быть легкими, стертыми, кратковременными, но иногда крайне выраженными, сопровождаясь септицемией, обезвоживанием организма и приводя больных к гибели.
Артрит обычно возникает через 1-3 нед после энтероколита или абдоминального синдрома, иногда развивается одновременно с энтероколитом или даже ^а 1-2 дни предшествует ему. Поражаются крупные и средние суставы нижних конечностей, изредка суставы рук. Обычно имеется лихорадка (38-39 °С), лейкоцитоз (12 10 /л и более), увеличена СОЭ. Артрит в большинстве случаев похож на ревматический, но при нем не обнаруживается стерептококковых антител, а выявляются антитела к иерсиниям в высоком титре. Синовиальная жидкость воспалительная, не содержит микробов, но в ней могут быть обнаружены специфические антитела.
Артрит длится 1-5 мес и заканчивается полным выздоровлением, но может рецидивировать или даже приобретать хроническое течение. При иерсиниозном артрите описано развитие триады Рейтера: конъюнктивит, уретрит, артрит.
При иерсиниозной инфекции нередко развивается инфекционноаллергический миокардит, что наблюдается примерно у 1/3 больных. Поражения эндокарда и клапанов сердца обычно не наступает. У 18- 20 % больных констатируют узловатую эритему, характеризующуюся доброкачественным течением с полным обратным развитием на протяжении 2-3 нед. Относительно часты поражения глаз (эписклерит, конъюнктивит, увеит и др.).
Диагностика Иерсиниозного артрита:
Диагноз иерсиниозного артрита основывается на анамнестических данных, бактериологическом исследовании кала, обнаружении антител к иерсиниям в сыворотке крови (в диагностическом титре 1:200 и более) или синовиальной жидкости.
Основными диагностическими признаками иерсиниозного реактивного артрита являются следующие проявления.
- Иерсиниозный реактивный артрит чаще бывает у женщин, хотя иерсиниозный энтероколит возникает одинаково часто у мужчин и женщин.
- Артриту предшествует энтероколит, который чаще проявляется кратковременной диареей, болями в правой подвздошной области (вследствие терминального илеита или мезоденита).
- Артрит развивается через 1-3 недели после энтероколита, иногда одновременно с ним, и сопровождается уртикарными, макулопапулезными высыпаниями на туловище, конечностях, часто в области крупных суставов, появляется узловатая эритема в области голеней.
- Начало артрита обычно острое, локализация его преимущественно в области суставов нижних конечностей, что типично для реактивного артрита вообще, но возможно вовлечение запястий, локтей, пальцев рук.
- Наблюдаются тендовагиниты, в том числе ахиллова сухожилия, бурситы.
- Возможно развитие внесуставных проявлений — эписклерита, конъюнктивита, ирита, миокардита, перикардита.
- В остром периоде повышается температура тела до 38-39оС, наблюдается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ.
- Длительность артрита составляет около 4 месяцев, у 70% больных наступает полное излечение, у 30% больных развивается хронический серонегативный (по РФ) неэрозивный артрит крупных и средних суставов и/или медленно прогрессирующий сакроилеит.
- Если артрит развился в сроки 7-14 дней от начала заболевания, то в крови определяются антитела к иерсиниям, диагностически значимыми являются титры не ниже 1:160.
Лабораторные данные
- Общий анализ крови: повышение СОЭ, возможны признаки анемии, лейкоцитоз.
- Биохимический анализ крови: повышение уровня альфа-2- и у-глобулинов, фибрина: серомукоида, сиаловых кислот, появление СРП.
- Бактериологическое и серологическое подтверждение инфекции. Диагностические критерии иерсиниозной инфекции — выделение копрокультуры и возрастающий титр антител к иерсиниям, определяемый методом РПГА (диагностический титр 1:160 и выше), дизентерии — выделение копрокультуры шигелл, реакция непрямой гемагтлютинации со стандартными эритроцитарными диагностикумами в титре 1:200 и выше (установлено, что артритогенными свойствами обладает штамм Флекснера), сальмонеллезного и кампилобактериального реактивного артрита — определение титров антител в крови, реже — исследование копрокультуры (ко времени развития реактивного артрита она может быть отрицательна).
- Исследование синовиальной жидкости: воспалительный характер — жидкость мутная, желтоватая, вязкость низкая, количество лейкоцитов (2-100)×109/л, нейтрофилов более 50%, муциновый сгусток хлопьевидный, выявление специфических антител.
Лечение Иерсиниозного артрита:
Иерсинии чувствительны к тетрациклину. Этот антибиотик рекомендуется назначать в остром периоде процесса (1-2 г/сут), добавляя и негормональные антивоспалительные препараты. К кортикостероидным препаратам следует прибегать лишь при крайней выраженности воспалительной активности суставного процесса, значительном поражении глаз или при прогрессировании инфекционноаллергического миокардита.
В данном разделе перечислены далеко не все артриты, которые могут сочетаться с разнообразными инфекциями, но уже . изложенное свидетельствует о широком спектре подобных заболеваний суставов. Некоторые из этих артритов встречаются достаточно часто (например, иерсиниозный, бруцеллезный, гонококковый, острый инфекционный, туберкулезный), другие являются редкостью (лаймовская болезнь, Уиппла болезнь). Выделение группы артритов, связанных с инфекцией, диктует необходимость поиска конкретных этиологических факторов заболеваний суставов и дальнейшего уточнения механизмов их патогенеза.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Иерсиниозный артрит:
Ревматолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Иерсиниозного артрита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани:
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник
