Избавление от болей в плечевом суставе елена шведова

Деструктивно-дегенеративный процесс происходит как с хрящевой, так и с костной тканью. Суть патологии заключается в обменных нарушениях в тканях, которые провоцируют восстановительные ресурсы организма истощаться.

Причины образования разрушительных процессов

Негативные изменения, как правило, появляются с возрастом, но могут возникнуть и раньше, если есть генетическая предрасположенность. Родители передают детям собственные особенности метаболизма, которые и проявляются в детях при соблюдении определенных условий.

Дегенеративные процессы формируются также в результате травм суставов плеча. Такой остеохондроз зовется вторичным.

Другие причины заключаются в неправильном питании (низкий уровень поступления в организм белков, витаминов, минералов), хронических заболеваниях нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра, ожирение и другие). Нередко причиной бывают неадекватные физические нагрузки (как чрезмерная силовая деятельность, так и недостаточная – гиподинамия).

Симптомы

При хондрозе происходит снижение выработки суставной жидкости (смазка для сустава). Меньшее количество суставной смазки приводит к высыханию, тресканью, разрушению эластичного хряща, который должен быть гладким и полированным для правильного осуществления своей функции. Появление заболевания формирует остеопороз, при котором костная ткань утрачивает кальций и, соответственно, плотность и прочность костей.

Хондроз плечевого сустава сопровождается остеофитами – в области соединения костей и хрящевой ткани появляются костные разрастания. Вокруг плечевого сустава возникает реактивный воспалительный процесс в мягких тканях, таких как связки, мышцы, сумка.

Вышеперечисленные изменения в ходе развития заболевания вызывают определенные симптомы.

Первые симптомы хондроза – наличие хруста и дискомфорта в плечевом суставе во время движения, появление мышечной усталости.

Остеохондроз протекает медленно и постепенно. Этот процесс имеет исключительно хронический характер. Тем не менее, прогресс заболевания сопровождается периодами обострения, в основе которых лежат такие симптомы, как боль в плечевой области, нарушение движения в плечевом суставе. Болевой синдром возникает, как правило, в связи с сильными физическими нагрузками статического характера (к примеру, во время ношения тяжелых пакетов, грузов длительное время). Боль снижается при отсутствии нагрузок.

Из-за боли происходит ограничение движения сустава, в частности, в двигательной активности испытывают трудности отводящие суставы (невозможно отводить руку за голову, поднимать ее).

С течением времени также формируются такие симптомы, как деформация сустава и тугоподвижность.

Диагностика

Диагностика хондроза плеча проводится с помощью рентгенографии плечевого сустава и шейного отдела позвоночника. Определяется заболевание также путем УЗИ, денситометрии (метод выявления насыщенности костной ткани кальцием), способом биохимических исследований крови на воспалительные маркеры. При определенных обстоятельствах назначается артроскопия – инвазивный вид хирургической манипуляции, применяющийся в диагностике и лечении заболеваний.

Лечение

Так как хондроз является хроническим заболеванием, вылечить его невозможно. Однако, его симптоматику в виде болей, дискомфорта и так далее можно устранить на долгое время.

Лечить остеохондроз следует весьма кропотливым и длительным образом. Лечение болезни определяет врач-ревматолог. Как правило, терапия начинается с ограничения физических нагрузок и назначения комплекса реабилитационных упражнений.

Питание

Не обойтись и без правильного и полноценного питания. Больному необходимо получать достаточное количество полезных питательных веществ. Сюда входят продукты, содержащие следующие элементы:

качественный белок (мясо, рыба, бобовые, яйца);

минералы – медь, кальций, магний (молоко, сыр, творог);

витамины и фитонутриенты (овощи, фрукты в большом количестве).

Можно также принимать натуральные биологически активные добавки (дополнительный источник кальция, магния, витаминов B, C, фракции и фосфолипиды Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот).

Витамины групп B и C регулируют процессы обмена веществ, улучшая регенерацию хрящевой ткани и активизируют выработку коллагена. Фракции и фосфолипиды Омега-3 нейтрализуют воспалительные процессы в хрящевой ткани и улучшают ее состояние.

Медицинские препараты

В целях питания хрящевой и костной тканей врачи определяют пациентам использовать хондропротекторы, которые содержат строительные материалы для хряща [глюкозамин, хондроитин]. Хондропротекторы имеют длительное действие и оказывают эффект постепенным образом. Их применение актуально на первых стадиях разрушения хряща, когда хрящевая ткань еще сохраняет способность к реабилитации.

Период обострения облегчают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, которые нейтрализуют боль. При серьезных разрушениях сустава осуществляют протезирование.

Гимнастика и массаж

Лучшие методы лечения хондроза – гимнастика и массаж, которые могут осуществляться в домашних условиях.

Гимнастика в домашних условиях должна согласовываться с лечащим врачом. Врач, опираясь на тяжесть заболевания и локализацию поражения, определит комплекс упражнений.

Гимнастика в домашних условиях для лечения хондроза включает, к примеру, такое упражнение:

Поднимаем руки вверх, тянемся руками вверх, растягивая кисти, предплечья, плечи. Попеременно тянемся правой рукой вверх, левой, растягивая спину, руки и плечи. Руки в стороны, поворачиваем корпус вправо, смотрим на правую ладонь, прямо, влево, смотрим на левую ладонь, прямо, руки в стороны, напряженные, круговые движения в плечевых суставах назад 5 раз, вперед. Руки в стороны и слегка отводим руки назад, кисти ниже уровня плеч, зажимаем руки в кулак и разжимаем их, пальцы тянутся в пространство до ощущения разогрева в руках.

Процесс выполнения данного упражнения и многих других можно посмотреть подробнее на видео. Гимнастика в домашних условиях поможет укрепить плечевой сустав, хрящи, мышцы и связки, что обеспечит здоровую, бессимптомную и качественную жизнь.

2016-03-11

Методы лечения при боли в плечевом суставе

Плечевой сустав представляет собой уникальное сочленение в организме человека, потому что только ему присуща такая большая амплитуда движений во всех 3 плоскостях. Это обеспечивает нам возможность двигать руками в таком большом диапазоне. Но, к сожалению, иногда человек утрачивает эту способность, что связано с заболеваниями плечевого сустава. В таких случаях больше всего беспокоит боль в плече, которая может быть как еле ощутимой, так и несносной.

При боли в плечевом суставе страдает его функция, что часто приводит даже к утере работоспособности пациента и необходимости менять профессию. Поэтому нужно делать все, чтобы избавиться от нее, причем, чем раньше, тем лучше.

В этой статье мы рассмотрим, по каким причинам болит плечевой сустав, а также, как можно избавиться от болевого синдрома.

Почему болит плечевой сустав?

Причин, по которым развивается боль в плече, очень много. Это и воспалительные поражения компонентов сустава, и дегенеративно-дистрофические нарушения, и различного рода травмы. Ниже приведены наиболее распространенные причины боли в плече:

• Тендинит – воспаление сухожилий мышц, которые крепятся в области плеча. Может иметь как инфекционный характер, так и развиваться вследствие физических перегрузок, например, работа, связанная с повышенной активностью в плечевом суставе (некоторые виды спорта и пр.).
• Бурсит – это воспаление сумки плечевого сустава. Возникает по тем же причинам, что и тендинит. Очень часто эти патологии сочетаются.
• Артрит – это воспаление сустава, которое может быть инфекционным, аллергическим, аутоиммунным. Примером является ревматоидный, псориатический, ревматический, септический гнойный артрит, поражение плеча при системных заболеваниях соединительной ткани, при бруцеллезе, туберкулезе, реактивный артрит, осложнения острых респираторных инфекций, вирусных гепатитов и пр.
• Травматические повреждения, которые встречаются довольно часто. Травмироваться в плече могут все составляющие: внутрисуставные и внесуставные связки с развитием разрывов и растяжений, капсула, кости (внутрисуставные переломы), хрящевая ткань, которая дополняет суставную впадину, мышцы, которые окутывают плечо, кровеносные сосуды и нервные волокна.
• Артроз – это дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое постепенно разрушает внутрисуставную хрящевую ткань и вызывает в суставе вторичные изменения, что может привести к потере его функции.
• Капсулит – воспаление капсулы сустава, которое склонно к хроническому течению и патологическим изменениям в оболочке сустава, что приводит к значительному ограничению амплитуды движений в плече и постоянной боли.
• Кальцификация связок (синдром “столкновения”), когда соли кальция откладываются внутри сухожилий, которые крепятся к суставу. Это вызывает возникновение боли в определенном положении руки, например, при ее отведении и заведении за голову.
• Плечелопаточный периартрит – это воспаление тканей, которые окружают плечевой сустав.
• Причины, которые связаны с патологией внутренних органов и других участков опорно-двигательного аппарата (заболевания шейного отдела позвоночника, когда сдавливаются нервные волокна, которые идут в сторону плеча, патология печени, поражения сердца, легких).
• Импиджмент-синдром плечевого сустава.

Важно помнить! Установление истинной причины боли в плечевом суставе очень важно, так как только в таком случае можно подобрать, действительно, правильное и эффективное лечение, назначить соответствующие профилактические мероприятия.

Подходы к лечению болевого синдрома в плече

Лечение боли в суставах состоит из нескольких компонентов:

• этиотропная терапия, которая направлена на устранение причины боли;
• патогенетическое лечение, которое нарушает механизм развития патологических симптомов;
• симптоматические мероприятия, которые ликвидируют основные признаки заболевания (боль, отек и др.);
• восстановительная терапия, которая применяется для возобновления всех нарушенных функций плеча и амплитуды его движений, а также для профилактики повторных случаев недуга.

Лечить боль в плечевом суставе необходимо только с учетом 4 вышеназванных принципов. В таком случае все болевые ощущения быстро проходят и больше не беспокоят человека.

Все методы, которые для этого применяются, можно разделить на 2 большие группы: консервативные и хирургические. В большинстве случаев избавиться от болевого синдрома можно при помощи консервативных методик, лекарственных и немедикаментозных, но иногда исправить ситуацию поможет только операция.

Медикаментозная терапия

Практически всем без исключения пациентам с болью в плечах назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. Они в большинстве случаев позволяют быстро и эффективно победить болевой синдром. Эти медикаменты имеют сразу 2 точки приложения: симптоматическую (устраняют боль, отек, покраснение) и патогенетическую, так как уменьшают воспаление (основной механизм развития боли).

В современной медицине существует большое количество представителей из этой группы препаратов:

• диклофенак,
• ибупрофен,
• индометацин,
• мелоксикам,
• ксефокам,
• ацеклофенак,
• нимесулид,
• кетопрофен и пр.

Все эти препараты отличаются силой противовоспалительного и обезболивающего эффекта, а также риском развития побочных эффектов. Эффективнее всего лекарства из первого поколения (диклофенак, индометацин, ибупрофен), но и количество побочных явлений у них больше. Препараты последующих поколений (селективные и высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2), к которым можно отнести нимесулид, мелоксикам, ксефокам, имеют меньшую противовоспалительную эффективность, но их прием гораздо безопаснее для пациента.

Препараты первого поколения применяют в основном при остром болевом синдроме, когда необходимо быстро избавить человека от страданий, причем длительность их применения не должна превышать 14 дней. Лекарства второго и третьего поколения подойдут для длительного употребления, когда боль хроническая и пациент нуждается практически в ежедневном обезболивании.

НПВС существуют во всех лекарственных формах: растворы для внутримышечных и внутривенных инъекций, капсулы и таблетки для приема внутрь, мазь, гель, крем, пластырь для наружного применения. Таким образом, на патологический очаг можно воздействовать одновременно с нескольких сторон, что только повышает эффективность обезболивающего действия.

Важно! Несмотря на то, что лекарства из группы НПВС относятся к безрецептурным препаратам, самостоятельно назначать их и подбирать дозы категорически запрещено, ведь они имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты. Применять такие медикаменты нужно только по рекомендациям врача.

В случаях, когда побороть симптомы с помощью НПВС не получаются прибегают к применению глюкокортикоидных противовоспалительных препаратов. Такие медикаменты обычно не назначают системно при боли в суставе, если она не вызвана ревматологическим заболеванием, а применяют локально в виде инъекций в область сустава или в его полость.

Поскольку эти медикаменты имеют очень мощное противовоспалительное и обезболивающее действие, то достаточно 1 укола. В особо тяжелых случаях может понадобиться 2-3 инъекции. После этого у 80-90% пациентов болевой синдром быстро проходит.
Чаще всего применяют препараты, в основе которых находится такое действующее вещества, как бетаметазон:

• дипроспан,
• флостерон.

В особо тяжелых случаях применение ГКС сочетают с местными анестетиками. Такие суставные блокады избавляют даже от высокоинтенсивной боли. В качестве анестетика чаще всего применяют новокаин или лидокаин.

Блокады с местными анестетиками позволяют предупредить развитие такого осложнения, как болевая контрактура, когда из-за боли пациент ограничивает амплитуду движений в плечевом суставе. Это со временем приводит к атрофии определенных групп мышц, что даже после ликвидации боли не позволяет двигать верхней конечностью в полном объеме.

Эффект от блокады длится до 1 месяца, после чего процедуру можно повторить. В это время применяются другие методики лечения, которые направлены на устранение причины болезни.

В некоторых случаях снять боль помогут местно-раздражающие препараты на основе капсаицина (экстракта красного перца), яда пчел или змей, которые наносят на больной сустав в виде мазей. Применять такие препараты можно только в случае, если боль вызвана не воспалением, а дегенеративно-дистрофическим процессом. Такие лекарственные составы вызывают расширение сосудов в области применения и улучшают питание структур сустава и околосуставных тканей, что приводит к снижению болевого синдрома.

Другие консервативные методы

Медикаментозное лечение в обязательном порядке дополняется применением других консервативных методов, которые и являются основой лечения и профилактики дальнейших рецидивов болевого синдрома.

Охранный режим

Обеспечение иммобилизации плечевого сустава и ограничение нежелательных движений достигается путем обеспечения постельного режима, наложения специальных эластических повязок на сустав, применения ортопедических изделий (бандажи, ортезы). В случае необходимости жесткой фиксации, например, после травмы, операции, врач может применять даже гипсовую повязку на необходимое время.

Физиотерапевтические методы

Назначаются после стихания острого болевого синдрома. Программа лечения зависит от основной патологии. Назначают УВЧ, магнитотерапию, ударно-волновую терапию, лечение лазером, электрофорез, фонофорез, постизометрическую релаксацию и др. Важное условие успешного лечения – делать процедуры нужно регулярно и проходить полный курс, рекомендованный врачом даже, если боль уже отступила.

Лечебная физкультура и массаж

Это неотъемлемая часть общего лечебного процесса. ЛФК позволяет укрепить мышцы плечевого пояса, повысить степень подвижности в плече, возобновить всю необходимую амплитуду движений верхней конечности. Программа упражнений должна составляться специалистом, который и должен контролировать правильность и эффективность занятий. При каждой патологии подбираются различные упражнения.

Массаж позволяет достичь улучшения местного кровообращения в тканях сустава, увеличения эластичности мышечного каркаса плеча.

Альтернативные методы лечения

Часто люди прибегают к нетрадиционным методам лечения, среди которых самые популярные народные средства, апитерапия, гирудотерапия, остеопатия, иглоукалывание. Необходимо подчеркнуть, что существует множество народных рецептов для устранения боли в плечевом суставе. Но перед тем, как применять один из них, желательно посоветоваться с врачом о его целесообразности и наличии противопоказаний у конкретного пациента.

Хирургическое лечение назначают в случае, когда весь арсенал консервативных методов не приносит желаемого результата, болезнь прогрессирует или ее невозможно вылечить без операции.

Боль в плечевом суставе – это основной симптом его поражения, причем присутствует практически всегда. Чтобы избавиться от боли раз и навсегда, необходимо, в первую очередь, установить причину. Важно не забывать и о профилактике, которая предупредит повторные эпизоды недуга.

Комментарии

Елена — 05.09.2016 — 19:21

• ответить

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям