К какому врачу обращаться если болит челюстной сустав

Височные кости черепа и нижняя челюсть соединяются суставной системой. Одна из них расположена слева, другая справа. Поддерживающие функции выполняют связки, мышечные волокна, сухожилия. Они обеспечивают движение нижней челюсти. Структура сустава достаточно сложная. Открытие и закрытие выполняется по схеме дверной петли, происходит смещение в стороны, назад, вперед. При жевании на него приходится большое давление. Болит челюстной сустав при развитии патологий. В его состав входит хрящ-диск, который не допускает трения кости.

Обратите внимание! Болезням наиболее подвержены молодые женщины или 50-тилетние дамы. У детей аномалии встречаются редко. Нарушения работы ВНЧС приводят к неприятным заболеваниям.

Что же делать в такой ситуации? Нужно провести лечение. Для этого следует показаться стоматологу. Врач проведет диагностирование и разработает оптимальную схему терапии. Чтобы лечение было успешным, нужно провести расчет ТРГ.  Телерентгенограмма дает возможность стоматологу проанализировать расположение ключевых точек. Аномальные явления диагностируются более чем у 50 процентов пациентов.

К какому врачу обращаться если болит челюстной сустав

Симптомы

Когда пациентов тревожит боль в височно-челюстном суставе, слышны щелкающие звуки, подвижность суставной системы ограничена. Кажется, что дискомфорт возникает в соседних областях, а не внутри. При этом отмечаются головные боли, их трудно устранить медикаментозно. Клиническая картина дополняется:

  1. Скованностью в шейном отделе позвонка, болевыми ощущениями в руках, ушах, головокружением, нарушениями сна.
  2. Напряжением по бокам лица, сжатием жевательных органов, нарушением ночного дыхания, апноэ.
  3. Пациенты ощущают боли в челюстном суставе при открывании рта. Челюсть может отклоняться, полностью открыть рот трудно.
  4. Смещением диска, что вызывает хлопающий звук. Щелчок отсутствует, если у больного внутренние нарушения сустава, которые связаны с вывихами диска без репозиции.
  5. Ощущением трения при артритах, уплотнением костной ткани при остеоартрите, отеками при ревматизме, воспалением при инфекционном артрите.
  6. Ограничением движений при анкилозе.
  7. Высокой степенью подвижности при вывихах.

Бывает, что челюсть заклинивает, болезненность появляется в висках, коронках, в глазницах, нарушается зрение, звенит в ушах, появляется тревожность.

Возможные причины болей

Чаще всего болят суставы челюсти от того, что напрягаются мышечные волокна, происходят анатомические изменения в суставном узле. Ситуацию усугубляет психологические причины, расстройства сна, эмоциональные стрессы. Кроме того, к провоцирующим факторам относятся:

  • Бруксизм, то есть скрежет коронками;
  • Остеопенические расстройства организма;
  • Генетические патологии костей;
  • Болит сустав челюсти около уха, когда развивается инфекция, пациент получил травму шеи, головы;
  • Мышечные боли, внутренние нарушения, напряженность;
  • Анкилоз, артрит, чрезмерная подвижность;
  • Отсутствие жевательных органов, непрофессиональное ортодонтическое лечение;
  • Активная разговорная нагрузка;
  • Болит челюстной сустав и отдает в ухо у пациентов с привычкой грызть ногти, близко прислонять смартфон к органу слуха;
  • Проблемы ЦНС, сколиоз и остеохондроз позвоночника;
  • Патологии эндокринной системы;

Кроме того, дисфункция наступает при несинхронных движениях суставов с обеих сторон.

Диагностика

В первую очередь диагностика заболеваний ВНЧС предполагает изучение истории болезни, а затем медицинский осмотр. Врач слегка надавливает на ту сторону лица, где есть дискомфорт, на жевательные мышечные волокна. При этом больной закрывает и открывает рот. Анализируются хлопающие или щелкающие звуки, выдвигание челюсти. По показаниям может назначаться МРТ. Процедура покажет, имеются ли внутренние нарушения работы сустава. Если подозревается остеоартрит, диагноз могут подтвердить рентгенография и КТ.

Боль в челюстном суставе при жевании и открывании рта часто появляется при инфекционном артрите. Диагностирование выполняется с помощью введения иглы в сам суставный узел для забора жидкости. Этот способ исследования называется аспирация. Жидкость подвергается  анализу на наличие болезнетворных бактерий. Сверхподвижность и анкилоз определяется по ширине раскрытия рта. Иногда пациент направляется на полисомнографию, чтобы определить нарушения сна. Важную роль в процессе исследования играет ортопантомограмма челюсти.

К какому врачу идти?

Чтобы правильно лечить боль в челюстном суставе при открывании рта, нужно разработать оптимальную схему терапии. Это может сделать профессиональный стоматолог-ортодонт.

  • Если пациенту следует установить брекеты, пластинки, протезы, вживить имплантаты, проводится снятие слепков зубов. Хорошие результаты дает комплексная терапия ВНЧС.
  • В серьезных случаях используются хирургические технологии – костная и мышечная пластика. Нельзя запускать патологию, чтобы она не переросла в артроз с разрастанием соединительной ткани и последующим обездвиживанием сустава. Важно устранить первопричину болезни.
  • Сильные спазмы, дискомфорт снимаются компрессами.
  • При стрессах, что приводят к напряжению, пациенту назначаются успокоительные препараты.
  • Иногда требуется наложение шин.
  • Больному может быть рекомендована физиотерапия.
  • Пациентам могут прописываться нестероидные средства, миорелаксанты, седативные препараты.

Терапия включает также устранения дефектов жевательных органов,  шлифование пломб, исправление ошибок протезирования, замена конструкций, коррекция прикуса. Должна быть уменьшена нагрузка на суставный узел. Для этого следует включить в рацион мягкую еду, выполнять упражнения на расслабления и массажные комплексы. Может потребоваться ультразвуковая и лазерная терапия. Болезнь легче устранить на начальной стадии, чтобы она не стала хронической. Своевременное посещение доктора, коррекция осанки, устранение стрессовых ситуаций, замещение потерянных единиц – это эффективные профилактические меры.

Источник

Осложнения при воспалении ВЧС

Как известно, в челюсти находятся сухожилия, многие мышцы, а также кости.  Если возникают разнообразные повреждения этих структур — это может стать толком к появлению челюстных болей.

Самой характерной болезнью, которая характеризуется болью в челюсти и подбородке — это неполадки с коронарной артерией. Также при сердечном приступе возникает боль в груди. Но грудная боль также может проявляться как челюстная боль.

Читайте также:  Болит сустав от пиразинамида

Челюстная боль может возникать из-за:

  • Разнообразных смещений челюсти;
  • Абсцессов;
  • Инфекций;
  • Травм;
  • Ушибов;
  • Постуральных факторов;
  • Опухолей.
  • Ангина;
  • Абсцедирующий зуб;
  • Киста;
  • Мигрень;
  • Отит;
  • Сердечный приступ;
  • Заболевание коронарной артерии;
  • Травма челюсти;
  • Артрит;
  • Бруксизм;
  • Прорезывание зубов;
  • Воспаление среднего уха;
  • Синусовая инфекция;
  • Невралгия троичного нерва.

Артроз челюстно-лицевого сустава может быть вызван травмой, воспалительным процессом, отсутствием большого количества зубов или использованием протезов с неудачно сформированным зубным рядом. Причинами развития патологии также могут быть нарушения обмена веществ, заболевания соединительной ткани или расстройства нервной проводимости.

Симптомы артроза проявляются постепенно, по мере развития дистрофических изменений. Наиболее часто больные жалуются на:

  • ноющую боль, которая может отдавать в верхнюю часть черепа – область глаз или ушей;
  • характерный хруст или щелчки, возникающие при движении сустава;
  • снижение подвижности костного сочленения, особенно заметное по утрам;
  • смещение нижнего отдела челюсти в правую или левую сторону от центра.

Первые признаки заболевания нередко обнаруживает стоматолог во время посещения пациента по поводу лечения зубов или с жалобами на боль в челюсти. При пальпации челюстной мышцы отмечается её уплотнение, подвижность сустава ограничена. Для уточнения клинической картины врач может назначить обычную или контрастную рентгенографию, а также обследование на компьютерном томографе. В зависимости от результатов, лечение может потребовать участия нескольких специалистов.

При наличии в анамнезе заболеваний, провоцирующих развитие артроза ВНЧС, стоматолог может направить пациента к специалистам другого профиля:

  • Если причиной стало заболевание, связанное с нарушением обменных процессов, в лечении участвует эндокринолог.
  • В случае обнаружения нарушений нервной проводимости потребуется помощь невропатолога.
  • Инфекционное поражение челюстно-лицевого сустава или наличие локализованного в других суставах воспалительного процесса (артрит, ревматизм) – повод для обращения к ревматологу.
  • В некоторых случаях при артрозе ВНЧС наблюдается частичная потеря слуха, тогда к комплексному лечению присоединяется врач-отоларинголог.

Терапия артроза ВНЧС включает, в первую очередь, устранение причины перегрузки сустава: шлифовку зубов, установку зубных коронок или протезов, исправление прикуса с помощью брекетов.

Как правило, назначаются физиотерапевтические процедуры: ультразвук, гальванотерапия, электрофорез, инфракрасное облучение и другие. При значительном болевом синдроме используются нестероидные противовоспалительные препараты.

Хирургическое лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава показано при поздних стадиях заболевания. Оно предусматривает резекцию разрушенной суставной головки с последующей установкой трансплантата.

Как говорилось ранее, воспаление ВНЧС может быть обусловлено различными заболеваниями и патологическими состояниями. Заподозрить конкретную причину можно на основании опроса пациента и клинической оценки симптомов, однако для окончательного подтверждения диагноза иногда требуется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

В зависимости от первопричины лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава осуществляется специалистами из различных областей медицины. Если симптомы воспаления мешают нормальной повседневной жизни человека, однако не представляют непосредственной угрозы для здоровья и жизни (

то есть если воспаление не обусловлено травмой или ранением сустава

), рекомендуется записаться на прием к семейному врачу.

После тщательного опроса и клинического обследования врач может заподозрить ту или иную причину воспаления и на основании этого направить пациента к соответствующему специалисту.

В зависимости от причин артрита, в процессе диагностики и лечения могут участвовать:

  • Ортопед и травматолог – при повреждении костных, хрящевых или связочных компонентов сустава.
  • Стоматолог – при заболеваниях зубов и полости рта.
  • Оториноларинголог (ЛОР-врача) – при заболеваниях уха, горла, носа, околоносовых пазух.
  • Инфекционист – при выявлении инфекционно-воспалительных процессов в организме.
  • Ревматолог – если причиной артрита является системное воспалительное (ревматическое) заболевание.
  • Дерматовенеролог – при наличии очагов инфекции в области головы, шеи, лица или других участков тела.
  • Фтизиатр – при подозрении на наличие туберкулезной инфекции.
  • Невролог – при подозрении на повреждение/заболевание тройничного нерва.

На инфекционную природу артрита могут указывать:

  • Выявление очага гнойной инфекции в области шеи, лица или головы.
  • Повышение температуры тела выше 38ºС.
  • Общая слабость и плохая переносимость физических нагрузок.
  • Мышечные боли.
  • Головные боли и головокружения.
  • Тошнота и рвота, понос.
  • Выявление инфекционного очага в любой области тела при наличии симптомов распространения инфекции по организму.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов.

Остеомиелит – очень сложное инфекционное заболевание костной ткани. Одной из наиболее часто встречающихся форм этой болезни является остеомиелит челюсти.

Это заболевание характеризируется инфекционно-воспалительным гнойным процессом, который охватывает всю структуру кости челюсти, а также окружающие ее ткани. Болезнь очень опасна.

При несвоевременном или неверном лечении она может вызывать серьезные осложнения.

Содержание статьи:Как проявляется болезньВиды и классификацияСимптомыМетоды лечения

При попадании инфекции в костную ткань происходит активизация защитных свойств и развивается гнойное воспаление. Для борьбы с этим процессом организм отправляет множество лейкоцитов, которые в свою очередь начинают вырабатывать ферменты в огромных количествах.

Эти ферменты постепенно разрушают костные структуры, в результате чего образуются целые полости, заполненные гноем. При отсутствии лечения воспаление может распространиться на прилегающие мягкие ткани с образованием свищей.

Если же иммунная система не справляется, то воспаление распространяется все дальше и может вызвать сепсис, генерализацию, что может привести не только к инвалидности, но и к летальному исходу. Поэтому к остеомиелиту челюсти нужно относиться со всей серьезностью.

Отвечая на вопрос, как лечить столь сложное заболевание, можно сказать, что на начальном этапе лечение проходит всегда практически одинаково, несмотря на то, инфекционная или острая форма наблюдается у больного, хотя отличия, безусловно, есть.

Так, в первом случае назначаются антибиотики, способствующие устранению болезнетворных организмов, а во втором упор делается на те лекарства, которые могут усилить кровообращение в поврежденных мягких тканях.

Читайте также:  Болят и пекут суставы

Тем не менее и в том, и в другом случае все начинается с жесткой повязки, фиксирующей челюсть. Примерно три дня она носится при инфекционном артрите, и около десяти – при травматическом. Больному прописывается жидкая пища и анаболики, снижающие болевой порог чувствительности.

При соблюдении рекомендаций врача улучшение состояния пациента может наблюдаться уже на третьи сутки. После этого, как правило, назначаются физиотерапевтические методы лечения, включающие:

  1. Магнитотерапию.
  2. Лазерную терапию.
  3. Упражнения, которые должны способствовать работе и возвращению прежнего тонуса лицевым мышцам в виде массажа и аппликаций с помощью горячего воска.

Воспаление, симптомы которого мы приведем, в медицине носит название «артрит височно-челюстного сустава». Если же воспаление не лечится, оно приводит к дегенеративным изменениям.

Такое состояние сустава уже будет называться артрозом. Тогда времени и денег на лечение придется потратить больше.

При остром и хроническом артрите симптомы различаются. Симптомы при остром воспалении:

  • краснота и отечность в области сустава;
  • гиперемия тканей рядом;
  • иногда шум в ушах и хруст;
  • скрежетание челюсти ночью;
  • трудности с открытием рта;
  • резкая боль при движении, отдающая в уши и затылок;
  • головокружение;
  • повышенная температура.

При воспалении хроническом симптомы другие:

  • ноющие болевые ощущения;
  • ощущения скованности челюсти, особенно если поза для сна выбирается лицом вниз;
  • боль усиливается при нажатии на челюсть;
  • возможно снижение слуха.

Обычно воспаление хронического характера не сопровождается покраснением окружающих тканей или невозможностью открыть рот. Однако все равно желательно есть в это время щадящую жидкую пищу и лечить воспаление. Ведь длительное воспаление без необходимого лечения приведет к деформации лица.

Поскольку боль в челюсти провоцируется разными заболеваниями и состояниями, врач при наличии данного симптома может назначать различные анализы и обследования, которые считает необходимыми для выявления заболевания, проявляющегося болями в челюсти.

А заподазривает врач заболевание, ставшее причиной болей в челюсти, на основании всех имеющихся у человека симптомов. Таким образом, перечень анализов и обследований при боли в челюсти в каждом случае определяется тем, какие еще сопутствующие симптомы имеются у человека.

Существует ли эффективная профилактика воспаления височно-нижнечелюстного сустава?

В зависимости от первопричины лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава осуществляется специалистами из различных областей медицины. Если симптомы воспаления мешают нормальной повседневной жизни человека, однако не представляют непосредственной угрозы для здоровья и жизни (

), рекомендуется записаться на прием к семейному врачу.

После тщательного опроса и клинического обследования врач может заподозрить ту или иную причину воспаления и на основании этого направить пациента к соответствующему специалисту.

Если появлению болей в суставе предшествовала механическая травма или ранение, то диагноз не вызывает сомнений. В остальных случаях врач должен тщательно обследовать пациента, оценить все имеющиеся клинические проявления и установить или предположить причину воспаления.

  • Выявление очага гнойной инфекции в области шеи, лица или головы.
  • Повышение температуры тела выше 38ºС.
  • Общая слабость и плохая переносимость физических нагрузок.
  • Мышечные боли.
  • Головные боли и головокружения.
  • Тошнота и рвота , понос .
  • Выявление инфекционного очага в любой области тела при наличии симптомов распространения инфекции по организму.
  • Увеличение шейных лимфатических узлов.

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава может быть вызвано:

  • Травмой. При травмировании компонентов сустава (переломе суставных костей, ушибе мягких тканей и так далее) развивается воспалительный процесс, характеризующийся отеком тканей, выраженной болезненностью и нарушением функции сустава. В результате выделения в очаге воспаления определенных биологически-активных веществ (серотонина, гистамина, брадикинина и других) происходит расширение кровеносных сосудов и выход жидкой плазмы из сосудистого русла. Воспалительная жидкость (экссудат) может скапливаться в суставной полости, усиливая давление на отечные ткани и еще больше повреждая их.
  • Инфекцией. Инфекция может попасть в полость сустава различными путями (при ранении сустава, при распространении бактерий из близлежащих или отдаленных очагов). Инфицирование сустава также сопровождается развитием воспалительного процесса со всеми неблагоприятными эффектами, описанными ранее. Кроме того, при заражении гноеродными микроорганизмами (например, стафилококками) прогрессирование гнойно-воспалительного процесса может привести к разрушению внутрисуставных структур, что приведет к необратимому нарушению функции сустава.
  • Ревматическими заболеваниями. Ревматические заболевания характеризуются чрезмерно выраженной активностью иммунной системы человека, в результате чего развиваются системные воспалительные реакции, повреждающие различные ткани организма (в первую очередь суставы). Также при некоторых заболеваниях данной группы в работе иммунной системы происходят сбои, следствием чего является повреждение тканей организма собственными иммунными клетками.

Профилактику этого явления лучше начинать с рождения. Итак, хрустят суставы что делать? Метод профилактики хруста суставов и заболеваний опорной системы – применять в пищу тыквенные, подсолнечные и кунжутные семечки, а также растительные масла.

Недостаток в организме жидкости причиняет уменьшение количества смазки, выделяющейся в каждом суставе. Поэтому необходимо пить больше жидкостей, лучше всего минеральную воду.

Полезно чаще есть огурцы, ведь в них есть жидкость.

Кроме того, в них содержатся микроэлементы, участвующие в образовании хрящевых тканей. Если своевременно проводить профилактику, то в будущем это предотвратит развитие тяжелых поражений суставов. Взрослые же должны следить за весом, правильно чередовать нагрузки на суставы. На протяжении рабочего дня важно чаще двигаться, избегая фиксированных поз.

Читайте также:  заговор от болей в локтевом суставе

Профилактику этого явления лучше начинать с рождения. Итак, хрустят суставы что делать? Метод профилактики хруста суставов и заболеваний опорной системы – применять в пищу тыквенные, подсолнечные и кунжутные семечки, а также растительные масла.

Полезно чаще есть огурцы, ведь в них есть жидкость.

Кроме того, в них содержатся микроэлементы, участвующие в образовании хрящевых тканей. Если своевременно проводить профилактику, то в будущем это предотвратит развитие тяжелых поражений суставов. Взрослые же должны следить за весом, правильно чередовать нагрузки на суставы. На протяжении рабочего дня важно чаще двигаться, избегая фиксированных поз.

Анатомия височно-челюстного сустава

Сустав состоит из таких частей:

  • головка нижней челюсти;
  • мыщелок — головка нижней челюсти, входящая в капсулу;
  • суставная капсула;
  • суставный диск, который состоит из хрящевой ткани.
  • внутрикапсульные и внекапсульные связки.

Сустава два, и работают они одновременно. Человеческая челюсть способна выдвигаться вперед, совершать боковые движения и двигаться вверх и вниз. Такая структура позволяет нам пережевывать пищу и говорить.

Инфекционное воспаление. Пути заражения

Воспаление челюстного сустава может начаться и вследствие инфекционного заболевания. Такие заболевания, как тонзиллит, обычный грипп, могут привести к воспалительному процессу даже суставов.

Также провокаторами могут стать:

  • палочка туберкулеза;
  • вирус сифилиса;
  • гонорея;
  • мастоидит (воспаление сосцевидного отростка одной из костей черепа);
  • грибок актиномицеты;
  • гнойный остеомиелит.

В этом случае вместе с диагнозом «воспаление височно-челюстного сустава» (симптомы часто красноречивы) задержки не будет, с определением типа инфекции тоже. Терапевт определит инфекцию после того, как соберет анамнез (история болезни) и посмотрит анализы, и, возможно, попросит сделать рентген. Как может инфекция попасть в челюстной сустав?

Переключиться и спровоцировать воспаление челюстного сустава инфекция может несколькими путями:

  • через кровь;
  • лимфу;
  • непосредственно через открытые порезы.

Лечить нужно именно основное заболевание. Так как сама структура сустава в этом случае не повреждена, вместе с излечением инфекции пройдет и эта проблема.

Посттравматическое и ревматоидное воспаление

Те люди, которых мучает артрит суставов в коленях и локтях, страдают иногда и от ревматизма челюстного сустава. Тогда обращаться нужно только к врачу-ревматологу.

Артрит после перенесенной травмы челюсти пройдет, когда пройдут последствия травмы. Воспаление провоцируют сгустки крови, попавшие в полость сустава. Врач обязательно должен прочистить весь сустав.

Во время острых болей челюсть нужно крепко перевязать и не давать больному ни говорить, ни жевать. Питаться в это время придется только жидкими йогуртами и протертыми на блендере супами.

Какими могут быть осложнения и последствия воспаления челюстного сустава?

Чтобы справиться с такой болью, нужно обратиться к ортодонту, который занимается исправлением таких проблем с зубами. Но нужно исключить перед началом лечения другие причины воспаления.

Чтобы проверить, есть ли улучшения или нет, достаточно поставить специальную капу в рот и походить с ней несколько дней. Боль уменьшится или даже исчезнет, если причиной действительно являются проблемы с зубами.

Наступает гнойная височная флегмона. Затем, если больной не приходит к хирургу для удаления гноя, он может передаваться на другие близлежащие ткани.

Острый же характер заболевания без гноя может также значительно испортить жизнь тому, кто боится лечения. В суставе начинается процесс спайки, и со временем он перестает быть подвижным. Этот процесс носит название фиброзного анкилоза. Если это происходит на одной стороне, то все лицо деформируется. Следующий этап нарушения — это костный анкилоз, когда ткань сустава окончательно окостеневает.

артрите

Наступает гнойная височная флегмона. Затем, если больной не приходит к хирургу для удаления гноя, он может передаваться на другие близлежащие ткани.

Острый же характер заболевания без гноя может также значительно испортить жизнь тому, кто боится лечения. В суставе начинается процесс спайки, и со временем он перестает быть подвижным. Этот процесс носит название фиброзного анкилоза. Если это происходит на одной стороне, то все лицо деформируется. Следующий этап нарушения — это костный анкилоз, когда ткань сустава окончательно окостеневает.

Как справиться с болью?

Иногда боли вследствие артрита лицевого сустава невыносимы. Люди не могут есть неделями и тем более зевать. И пока длится основное лечение, нужно как-то справляться с болью, которая иррадиирует далеко от места воспаления. Для этого подходят обычные препараты, такие как «Ибупрофен». Пригодятся любые имеющиеся в домашней аптечке нестероидные противовоспалительные таблетки.

Во время сильных болей сустав нужно обездвижить — наложить специальную повязку. Желательно к виску приложить горячий и сухой компресс. На сковородке достаточно подогреть соль и положить ее в мешочек из простой ткани. Некоторые предпочитают использовать мази.

Но бывает, что таблеток для обезболивания недостаточно. Тогда врач имеет право назначить уколы.

https://www.youtube.com/watch?v=FlwFN-PfNO0

Такие уколы блокируют боль полностью через 15 минут. Назначают в уколах «Трамадол» либо «Тримеперидин». Эти лекарства относятся к классу наркотических, и применяет их врач только в исключительных случаях, когда боль невыносима, например после травмы челюсти.

Есть еще лекарство «Налбуфин». Препарат не такой сильный, он не относится к наркотическим средствам, но он недостаточно изучен.

Источник