К какому врачу пойти если болит косточка на ноге
Специалистов, занимающихся заболеваниями ног, насчитывается более 10. Патология зависит не только от состояния костей и суставов. Пациенты жалуются на боли в стопе, икроножных мышцах при нарушении прохождения крови по сосудам, выраженном рожистом воспалении, подагре, гормональных нарушениях. Поэтому, чтобы выяснить, какой врач лечит косточку на ногах, нужно разобраться в причине.
Кроме того, приходится учитывать, что обращаться к узкому специалисту в условиях поликлиники можно только после осмотра терапевта. Это врач наиболее широкого профиля. Именно он решает, куда направить больного, какое стандартное обследование необходимо пройти до приема.
Детские проблемы чаще выявляются профилактическим осмотром педиатра. Родителям сразу рекомендуют необходимого по профилю доктора (невролога, ревматолога, ортопеда). Взрослому человеку сложнее найти нужного специалиста. Поражение способно вовлекать разные ткани.
В рекламе предлагается столько коммерческих структур, где можно лечиться, что люди путаются в малознакомых названиях врачей (остеопат, вертебролог, подолог), не понимают, нужно ли идти к ним и за что платить деньги. Мы постараемся помочь разобраться, какой «врач по ногам» помогает, если на большом пальце стопы появилась выпирающая косточка.
Причины возникновения вальгусной деформации
Вальгусным деформированием в ортопедии называют изменения в своде стопы с последующим искривлением первого пальца.
Чаще наблюдается у женщин. Патологию вызывают:
- лишняя масса тела;
- регулярная перегрузка ног, связанная со спортом или профессией;
- некомпенсированное плоскостопие;
- артриты любого происхождения;
- возрастной остеопороз за счет вымывания кальция, ослабления костной ткани;
- гормональные и метаболические нарушения при сахарном диабете;
- перенесенные травмы конечности;
- ношение узкой обуви на высоком каблуке;
- гиповитаминозы при неправильном питании, длительных хронических заболеваниях органов пищеварения.
Особенности патологии
Поражение в костном скелете ступни происходит постепенно. Первоначально уплощается продольный и поперечный свод стопы. Суставы плюсневой части изменяются в связи с перераспределением нагрузки. Сначала процесс носит компенсаторный характер, затем подключаются необратимые структурные изменения.
I плюсневая кость уходит кнаружи. Приводящая мышца большого пальца ослабевает и растягивается, апоневроз передней части подошвы превращается в дряблую ткань. Усиливается действие противоположно направленной группы. Палец смещается вовнутрь, а суставная часть выпирает наружу и образует растущую шишку.
Костная ткань и хрящ на головке плюсневой кости теряют покрытие из-за дистрофических изменений. Образуется деформирующий остеоартроз. Неспособность ступни к стабильному выполнению функции приводит к нарушениям в голеностопном, коленном и бедренном суставе ноги.
В клинической картине заболевания основное внимание пациентов обращают:
- боли в основании первого пальца при ходьбе;
- отечность ступни;
- невозможность подобрать обувь;
- судороги икроножных мышц при нагрузке и ночью.
Сформировавшаяся стопа получила название «плосковальгусная». Она имеет характерные визуальные признаки деформации:
- конец большого пальца смещается в сторону мизинца, при запущенной форме наслаивается на ближайшие пальцы;
- плотная болезненная шишечка определяется у основания фаланги первого пальца;
- припухлость в зоне искривления, на щиколотках;
- покраснение, мозоли на верхней поверхности пальцев;
- натоптыши в области подошвы, на пятке, с внутренней стороны пальца.
Какой врач может помочь при возникновении косточки?
После выяснения причины вальгусных изменений основная помощь заключается в приостановке разрушений хрящевой поверхности суставов, поддержке свода стопы, снятии болевого синдрома. Каждый врач вносит свою долю в лечение. Мы разберем, с какими специалистами, возможно, придется встретиться пациенту при обращении в медицинское учреждение.
Терапевт
Терапевт — наиболее доступный врач при обращении по поводу болей в ногах. Болезненный выступ косточки на стопе обычно появляется к 40 годам. А в этом возрасте у человека могут быть серьезные проблемы с варикозными венами, суставами. Задача терапевта разобраться в симптоматике, назначить необходимые анализы.
Участковый доктор — не просто медик-диспетчер, он должен провести первичную дифференциальную диагностику разных заболеваний. Искривление пальцев на ногах может вызывать ревматоидный полиартрит, ревматическая атака, подагра. При наличии покраснения и припухлости в суставах следует думать о различных причинах артрита.
Если натоптыши или мозоли гноятся, раны не заживают, расширяются за счет омертвевших тканей, то у пациента одновременно подозревается сахарный диабет (диабетическая стопа). Он нуждается в проверке крови и мочи на концентрацию глюкозы и направлении к эндокринологу. А терапевту предстоит выяснить, не связан ли диабет с воспалением поджелудочной железы.
В молодом возрасте, если суставы опухают после перенесенной ангины, приходится исключать ревматизм. Потребуется дополнительная консультация ревматолога. Тяжело протекают системные заболевания соединительной ткани.
Особого внимания требуют жалобы пожилых людей. На фоне деформированных ног у них возможны неврологические нарушения (онемение, патологические подошвенные рефлексы), возникшие после транзиторной ишемической атаки головного мозга, перенесенного инсульта.
Сильные спастические боли при ходьбе заставляют думать об атеросклерозе сосудов нижних конечностей, эндартериите. Этой патологией занимаются сосудистые хирурги.
Подолог
О появлении новой специальности — подолог (подиатр) — поспешили заявить некоторые частные клиники. Теоретически, этот специалист должен заниматься заболеваниями подошвы. Какими именно, остается неясным. В медицине существует утвержденный «Перечень врачебных должностей» с указанием обязательного высшего медицинского образования, специализации.
Последним пересмотром в 2015 году удалось узаконить профессию мануального терапевта. Специалисты должны готовиться из неврологов и травматологов-ортопедов. О подологах ничего в официальной медицине неизвестно.
По отзывам на форумах, они должны заниматься проблемами ухода за кожей стопы, ногтями, реабилитацией и подготовкой к оперативному вмешательству по поводу костных образований.
Люди, которые называют себя подологами, прошли тематические курсы по направлению «мастер аппаратного или подологического ухода за стопой». В проекте они будут заниматься:
- плоскостопием;
- вросшими ногтями и мозолями;
- пяточными шпорами;
- вальгусной деформацией;
- артрозами;
- диабетической стопой.
Специализация представляется слишком узкой. Нужно ли совмещать услуги мастера педикюра и лечить серьезные заболевания нижних конечностей, вместо других специалистов, законодательно считается нецелесообразным. Подологи пока встречаются в салонах красоты, косметологических клиниках, как частнопрактикующие врачи. При обращении советуем проверить документы об образовании.
Аналогично складывается проблема с остеопатией. Это целая наука, претендующая на способность вылечивать пациентов силой воздействия на энергетические каналы. Относится к альтернативной медицине. Остеопатические приемы заключаются в признании за некоторыми людьми особых свойств исцелять с помощью прикосновения рукой к больному месту. При косточке на ноге необходимо убрать уплотнение. Достоверных данных по результатам воздействия остеопата при вальгусной деформации не существует.
Общеизвестно, что вера в специалиста помогает некоторым больным. Большинство людей, называющих себя остеопатами, не имеет медицинского образования, лицензируются в лучшем случае, как мануальные терапевты, оканчивают курсы массажистов и заявляют о своих необыкновенных способностях.
Травматолог
Специальность врача по трудовой книжке — «травматология и ортопедия». Но на практике часто необходимо разделение. За травматологами закреплены экстренные случаи повреждения костей и связок. Они дежурят в неотложной помощи, существуют профильные бригады на станциях «Скорой помощи». Обращаются пострадавшие с:
- простыми и сложными переломами опорно-двигательного аппарата;
- растяжением и разрывом связок;
- вывихами.
Производится накладывание гипса, вправление вывиха, по показаниям сложные операции на суставах и костях, включая замену на искусственный протез.
При запущенных случаях деформации стопы и косточке, мешающей передвижению, пациента кладут в отделение травматологии и ортопедии и оперируют в плановом порядке.
Ортопед
Ортопедия — часть общей с травматологами специальности. Когда врач работает в детском учреждении или поликлинике, значительная доля приема уделяется пациентам с плоскостопием, косолапостью, вальгусной стопой. Хотя обязательно рассматривается связь с перенесенной травмой.
Если у ребенка выявляется вальгусная деформация стопы, ортопед назначает массаж, ЛФК, физиопроцедуры, ношение специальной ортопедической обуви для восстановления тонуса мышц внутренней поверхности ноги. Взрослому человеку при нетяжелых изменениях рекомендуются специальные стельки или вкладыши, устройства для закрепления большого пальца в правильном положении.
В «Центрах травматологии и ортопедии» организованы отделения, в которых специалисты имеют высокую квалификацию и опыт работы именно в сфере ортопедии, не касаются травматических повреждений.
Физиотерапевт
Врач, имеющий подготовку по физиотерапии, в качестве консультанта участвует в выборе лечения пациентов с патологией стопы. В зависимости от стадии заболевания он рекомендует курсовое применение:
- массажа;
- лечебной физкультуры;
- способов аппаратного воздействия (магнитотерапия, импульсные токи, электрофорез, фонофорез);
- грязевых и парафиновых аппликаций;
- ножных ванн.
Физиотерапевт помогает ортопеду подобрать наиболее действенные лечебные методы в зависимости от возраста пациента, сопутствующих заболеваний.
Когда требуется помощь хирурга?
Все травматологи-ортопеды считаются хирургами по образованию. При необходимости хирургического вмешательства пациент с косточкой на стопе попадает в стационарное отделение, где производится дообследование и оперативное лечение.
Взрослому пациенту полностью обойтись в лечении консервативными методами невозможно. Удается приостановить скорость развития патологии, осложнения, снять боли.
При деформации стопы II–III степени восстановить правильное расположение костей свода и плюснефаланговых сочленений позволяет только операция. Речь идет не просто об устранении косметического дефекта, но о перенагрузке суставных поверхностей, развороте головок и закреплении сочленений, сухожилий.
Конкретный вид операции выбирают врачи после проведения МРТ и КТ с представлением схемы патологических изменений. В начальной стадии допускается использование техники лазерной шлифовки и малоинвазивного вмешательства.
Основным доктором, занимающимся лечением косточки на ноге, считается травматолог-ортопед. Но болезнь может потребовать дополнительной консультации специалистов других профилей.
Источник
Вопросом, к какому врачу обратиться с косточкой на большом пальце ноги, задается огромное число людей, кто столкнулся с подобной проблемой дискомфорта при ходьбе. Человек, оказавшийся в такой ситуации, понятия не имеет, к какому специалисту обратиться с возникшей проблемой.
Вместе с тем шишками либо косточками на большом пальце ноги в народе называют вальгусную деформацию большого пальца ноги. И главным признаком указанного патологического состояния является шишка на ноге. Указанное новообразование со временем начинает увеличиваться в размерах и причинять болезненные ощущения. Это очень мешает выбрать удобную обувь. Если запустить данное заболевание, то в последующем новообразование на стопе будет способствовать затруднениям при ходьбе. На то, к какому специалисту обращаться, влияют и причины появления косточек на пальцах.
Этиология явления
Увеличение шишки является свидетельством более сильной деформации стопы. При этом большой палец ноги все больше отклоняется от нормального положения. Новообразование может показаться увеличенным, так как в данной области деформации появляется припухлость. К причинам того, что шишка на пальце ноги увеличивается, следует относить:
- Неправильно подобранную обувь. Если носить узкую обувь на высоких каблуках на протяжении длительного времени, то это станет прямой предпосылкой для возникновения заболевания.
- Наследственная предрасположенность.
- Плоскостопие, при котором характерно аномальное распределение нагрузки на стопу, в результате чего и происходит ее деформация.
- Перенесенные травмы.
Помимо перечисленных выше, образование выпирающей косточки на большом пальце ноги может быть спровоцировано различными патологиями стоп, врожденными аномалиями костных тканей, избыточной массой тела и серьезными нагрузками на стопы.
Итак, теперь известно, что может вызвать появление шишки на пальце ноги. Теперь необходимо понять, к кому следует обратиться с косточкой на ноге.
Помощь терапевта
Если у кого-то наблюдаются первые признаки растущей шишки на пальце стопы, то для начала человеку следует обращаться к терапевту. Такого врача можно найти в поликлинике по месту прописки. Участковый врач осмотрит пациента и с медицинской картой направит его к более узкопрофильному доктору.
По медицинской карте терапевт сможет установить причину появления шишки на ноге. Ведь лечение любого заболевания всегда зависит от его причины, а в данном случае еще и от степени деформации стопы и общего состояния пациента.
Лечение у врача-ортопеда
Если новообразование на ноге только начало расти, то такие косточки на ногах лечит врач-ортопед. Указанный специалист выявит точную причину патологического состояния ноги и назначит необходимый курс терапии.
Если, к примеру, у пациента было выявлено поперечное плоскостопие, то исправить подобное состояние можно, используя ортопедические стельки, супинаторы либо специальную обувь, которые позволяют зафиксировать правильное положение стопы в процессе ходьбы, благодаря этому можно постепенно вылечить деформированную стопу. Доктор может назначить пациенту курс физиотерапевтических процедур, массаж, ЛФК и т.д.
Помощь травматолога
Для лечения стремительно растущей шишки на фоне смещения большого пальца ноги, проблем с выбором обуви и болезненных ощущений в области стопы в процессе ходьбы необходима помощь врача-травматолога.
Все перечисленные выше симптомы говорят о развитии второй стадии патологии. Травматолог на основе результатов обследования назначит следующие корректирующие средства:
- Фиксатор либо корректор, который позволит закрепить большой палец ноги в нормальном положении.
- Стяжка, которая представляет собой некий бугорок на резиновом ремешке. Данное средство применяется, если, например, у пациента сидячая работа.
- Шина, которая позволяет зафиксировать и удержать большой палец ноги в заданном направлении.
Вместе с корректирующими средствами травматолог назначает пациенту в качестве дополнения процедуры, необходимые для ускорения процесса выздоровления и закрепления достигнутого результата.
Чем может помочь хирург
Многие пациенты, у которых появилась шишка на ноге, отказываются от посещения медицинских учреждений и на протяжении длительного времени продолжают терпеть ощущение дискомфорта и боли и никак не стараются справиться с данной проблемой. И совсем напрасно. Когда патологический процесс перешел в запущенную стадию и сопровождается такими симптомами, как сильный болевой синдром, отечность, развитие воспалительного процесса в стопе и даже хромота, требуется помощь хирурга для разрешения сложившейся ситуации.
В настоящее время медицина готова предложить таким пациентам ряд хирургических способов лечения данного заболевания. При этом вид хирургического вмешательства определяется на базе результатов тщательного обследования больного.
Существуют такие методы хирургического лечения, как лазерная коррекция, остеотомия, при которой сустав фиксируется с помощью специальных винтов, и хирургическое удаление нароста.
В ходе процедуры применяется местный либо общий наркоз и высокотехнологичное медицинское оборудование. При этом пациент получает возможность нагружать стопу уже по истечении суток после перенесенной операции.
Период восстановления таких пациентов, когда им необходимо строго выполнять все предписания врача, может продолжаться от 2 недель до 3 месяцев, что зависит от сложности патологического состояния.
Таким образом, специалистов, к которым можно обратиться с проблемой деформации стопы и появления шишки на пальце ног, несколько. Какой из них поможет пациенту, будет зависеть от стадии развития недуга. Однако лучше всего в данном случае исключить провоцирующие факторы, чтобы избежать такого рода проблем со здоровьем.
Источник
Деформированный большого палец на ноге – болезнь, которая причиняет массу болезненных ощущений. Это патологическое состояние в медицине называют вальгусной деформацией стопы. Появившаяся шишка со временем может только расти, что причиняет массу неудобств и отзывается болью при ходьбе, осложняет выбор подходящей обуви. Не стоит запускать заболевание. Если уже появилась косточка на ноге, к какому обратиться врачу, можно узнать только после определения причины ее возникновения.
Косточка на ноге — с чего начать поиск врача?
Собранная в медицинской практике статистика, утверждает, что чаще всего деформация стопы – это сугубо женское заболевание. Среди всех пациентов только 2% мужчины. Объясняется это просто: следование модным трендам заставляет женщин носить неудобную обувь, отказаться от комфорта. Это приводит к искривлению стопы. Специалисты советуют не носить обувь без каблука, но он должен быть не более 3,5–4,5 см!
К какому врачу обращаться с шишкой на ноге? Чтобы ответить на этот вопрос, следует узнать причину развития деформации. Важно узнать, почему большой палец стопы не находится в нормальном положении, искривляется, а после еще и сильно болит. Частыми причинами возникновения патологии становятся:
- Узкая, неудобная, неправильно подобранная по размеру обувь. За возможность носить высокий каблук дамам часто приходится платить своим здоровьем. Усугубляется положение, если неудобные туфли женщина носит длительное время, постоянно перетруждает ноги.
- Травмы и генетическая предрасположенность.
- Плоскостопие. Неизлеченное заболевание приводит к неправильному распределению нагрузки на стопу, что становится причиной усугубления болезни.
- Полнота.
- Врожденные аномалии.
Узнать, какой врач лечит косточки на ногах, можно у семейного доктора или терапевта. К нему и следует в первую очередь наведаться.
Какой доктор способен помочь?
Терапевт или семейных врач
Начинать поиск специалиста следует с посещения своего семейного или участкового доктора. Первым в числе посещенных специалистов может стать терапевт. На медприем следует отправиться в районную поликлинику, где должна храниться карта пациента. Доктор осмотрит пациента, после чего выпишет направление к узкопрофильному специалисту:
- Ортопеду – оказать помощь узкий специалист сможет только на начальной стадии развития болезни;
- Травматологу – при получении травмы;
- Хирургу, когда другой доктор уже не в силах помочь.
В редких случаях причиной возникновения патологии могут выступать ураты – соли, которые откладываются в суставной сумке. Это заболевание называется подагрой. Оно характеризуется образованием шишки на ноге около большого пальца. К какому можно обратиться врачу в таком случае? Терапевт направит своего пациента с таким недугом к ревматологу.
Ортопед
Отправить к узкому специалисту после осмотра и сбора информации сможет только семейный доктор. Именно семейному доктору решать, к какому врачу обратиться с косточкой на большом пальце ноги. Помочь ортопед пациенту способен только:
- При выявлении поперечного плоскостопия, которое устраняется длительный период и предполагает использование ортопедических стелек. В зависимости от сложности заболевания будет рекомендована специальная обувь.
- На начальной стадии болезни, когда шишка только появилась или начала расти.
Пациентам ортопед назначает курс упражнений, специальные приспособления для исправления деформации, фиксаторы для правильного расположения стопы, ЛФК. В зависимости от особенностей и характера болезни могут быть назначена физиотерапия.
Хирург
Этот доктор помогает тем пациентам, которые длительное время не признавали наличие проблемы, а потому не посещали медучреждение для получения помощи. Не стоит терпеть дискомфорт, который усиливается от ношения неудобной обуви. Со временем патология прогрессирует, а исправить ситуацию может только хирург. Выясняя, к какому врачу можно обратиться с шишкой на ногах, следует отправиться в хирургию, если:
-
Проявляется хромота, когда нормально ходить человек уже не в состоянии; - Возникают сильнейшие болевые ощущения;
- Появилась сильная припухлость, есть отечность в области шишки;
- Развилось воспаление, появилось покраснение.
Запущенный недуг – прямой путь к хирургу, который сможет предложить несколько кардинальных вариантов лечения.
В расчет принимается сложности случая и полученных результатов исследований может быть назначено удаление нароста, коррекция с использованием лазера, закрепление сустава в определенном положении с использованием винтов. Любой из предложенных способов требует длительного лечение и восстановительного периода, а потому не стоит запускать болезнь.
Травматолог
Врач узкой специализации. Он способен помочь пациентам избавиться от недуга, когда появилась шишка и есть проблемы во время передвижения. Частыми пациентами становятся больные, которые перенесли травмы. Чтобы стопа не осталась в неправильном положении, больному будет назначено соответствующее лечение. В качестве эффективных мер доктор предлагает использовать ряд корректирующих устройств:
- Стяжка. Вариант для тех, кто ведет сидячий образ жизни, мало двигается, не занимается спортом. Стяжка – это выпуклое устройство, которое фиксируется на пальце при помощи резинового ремешка.
- Шина – это фиксатор определенной формы. Позволяет восстановить нормальное положение пальца стопы, постепенного уменьшения размера болезненной шишки.
- Фиксатор. Позволяет восстановить нормальное положение пальца, стопы. Использовать корректор можно во время отдыха и ходьбы – в зависимости от предписаний врача.
Использование корректирующих средств позволяет исключить развитие патологии и удалить шишку на ноге. В дополнение к указанным изделиям доктор может рекомендовать использование лечебной физкультуры. Ряд упражнений следует делать каждый день в несколько приемов. На восстановление нормального положения стопы и удаление косточки (шишки) потребуется немало времени. Но и после этого необходимо правильно подбирать обувь, которая не всегда будет модной.
Появление болезненной шишки на ноге наряду с деформацией стопы – тот симптом, который нельзя игнорировать. На ранних стадиях заболевания можно избавиться от проблемы без скальпеля и лазера.
Источник
