Как болит живот при начале родов

В современном акушерстве беременность считается доношенной в 38 недель. Вынашивание ребенка более 41.5 недели, считается перенашиванием. Таким образом, срочные, то есть произошедшие в срок роды укладываются в интервал от 270 до 290 дней. Однако, существуют женщины, которые рожают совершенно нормальных, здоровых и доношенных детей на сроке 36 или 42 недели. Причем, эти недели, можно отсчитывать по-разному, от непосредственной даты зачатия или от первого дня последней менструации. С учетом индивидуальных особенностей каждой женщины справедливее было бы говорить не о реальном сроке родов, а о наиболее вероятном интервале, когда они могут произойти. Этот интервал обычно варьируется в пределах от 2 до 5 недель, т.е. в сроки от 38 до 42 недель.

Отправляясь в роддом с неустановившейся родовой деятельностью, роженица рискует на несколько дней «застрять» в отделении патологии или быть подвергнутой немедленной стимуляции. Поэтому в роддом лучше ехать с уже установившейся родовой деятельностью. А чтобы уметь в этом сориентироваться, не всегда обязательно звать специалиста. Например, существует ряд явлений, сопровождающих последние недели беременности, которые называют предвестниками родов. Наличие одного или нескольких предвестников говорит о том, что роды уже скоро, и не стоит например, отправляться в гости за город, но и в роддом ехать пока рано.

Генеральная репетиция

Боли в низу живота и в пояснице

В последние 3-4 недели до родов могут появиться периодические тянущие боли в низу живота и в пояснице. Они могут носить спастический характер. Появление таких болей — следствие повышения возбудимости НС, а также смещения позвонков в крестце, что может привести к ущемлению нерва. Иногда в результате такого ущемления на последних неделях беременности может периодически отниматься и обездвиживаться нога. Это явление имеет физиологическую основу и после родов бесследно проходит.

Кроме этого может возникнуть ощущение распирания, покалывания и боли в области лобка, что связано с повышением давления предлежащей части плода на симфиз (лобковую кость). Облегчить это состояние помогает ношение бандажа, а также частый отдых в положении лежа. Это явление тоже после родов проходит.

Опускание живота

За 2-4 недели до родов у беременной опускается («сползает») живот. По мере опускания живота женщина отмечает, что он явно изменил свою форму и как-будто стал меньше. При этом становится заметно легче дышать и есть. Это происходит в результате опускания предлежащей части плода, благодаря чему освобождается диафрагма, желудок и легкие.

Возбудимость матки

Благодаря повышению возбудимости матки она начинает все сильнее реагировать на любые раздражители. Очень часто еще за 5-6 недель до родов возникают тонические напряжения матки. Сначала 1-2, затем 3-4 раза в неделю, а ближе к родам и 1-2 раза в день матка может сильно напрягаться. При этом она становится твердой и это напряжение присутствует довольно продолжительное время.

Ложные схватки

Помимо тонических напряжений матки за 3-4 недели до родов могут возникать ее периодические сокращения, которые называют предвестниками родов или ложными схватками. Предвестники не приводят к развитию родовой деятельности. Ложные схватки называют также схватками Брекстона Хикса. Видимо этот ученый муж довольно часто ощущал ложные схватки, которые так и не привели к развитию у него родовой деятельности, таким образом, он и вошел в историю акушерства.

Ложные схватки могут появляться через 7-10 минут (а иногда через 4-5 минут) и длиться в течении 2-3 часов, а затем угаснуть. Они носят несистематический характер, но могут сопровождаться довольно сильными болями в крестце, пояснице, внизу живота. Иногда женщины испытывают гораздо больше неприятных ощущений и беспокойства от ложных схваток, чем от родовых.

Ложные схватки в большинстве случаев замечают повторнородящие женщины, которые относятся значительно настороженнее ко всему тому, что с ними происходит. Первородящая женщина замечает их только в том случае, если она обладает повышенной чувствительностью. Справиться с неприятными ощущениями, которые возникают при ложных схватках, помогает теплая ванна. Если погрузиться в воду комфортной температуры на 20 минут — 1 час, ложные схватки или утихают совсем, или идут гораздо реже и при этом их интенсивность становится заметно меньше.

Аппетит и вес

За 1-2 недели до родов у женщины может стать хуже аппетит и пропасть то изнуряющее чувство острого голода, которое наблюдалось в течение всей беременности. Она начинает относиться к еде более спокойно. Такое равнодушие и даже отказ от питания особенно явно проявляются в последние 3-4 дня перед родами. Иногда женщине перестает хотеться есть лишь за сутки до родов, а в некоторых случаях у нее перед родами аппетит совершенно не страдает.

Примерно за 7- 10 дней до родов вес женщины может упасть на 1-2 кг. Уменьшение веса происходит не всегда, но, во всяком случае, наблюдается остановка прибавки в весе. За 1-2 недели до родов вес женщины стабилизируется и его прибавки больше не наблюдается. Уменьшение или стабилизация веса беременной перед родами связаны с усилением выделения жидкости из ее организма.

Таким образом, к концу беременности создаются условия очень неустойчивого баланса, который вот-вот готов нарушиться в сторону развития родовой деятельности, но роды наступают лишь в какой-то определенный момент времени.

По каким же признакам можно понять, что роды уже начались?

Пробка

За 1- 3 суток или несколько часов до родов из половых органов женщины может начать выделяться буроватая слизь, похожая на начинающиеся месячные. Она может выйти хлопком (действительно, будто выскочила «пробка», что связано с силой внутриматочного давления обусловленного, например, большим весом плода: свыше 4,5 кг), а может вытекать постепенно, небольшими порциями. Появление слизистой пробки свидетельствует о начавшемся раскрытии шейки матки. Это несомненный признак начинающихся родов. Обилие выделений и особенности их появления индивидуальны. В довольно редких случаях выделения желез шейки матки бывают настолько скудными, что слизистая пробка перед родами не появляется вовсе. В других случаях, напротив, созревание шейки матки происходит очень медленно, а секреция ее желез бывает очень интенсивной. В этом случае слизистая пробка может начать выделяться за 7-14 дней до начала родов. Однако в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала.

Схватки

Несомненным свидетельством начала родовой деятельности являются регулярные схватки , т.е. периодические сокращения маточной мускулатуры, идущие с устойчивой ритмичностью. Родовые схватки всегда сопровождаются раскрытием шейки матки, и их невозможно нейтрализовать путем расслабляющих процедур, например, приемом теплой ванны. Но если у женщины накануне несколько раз появлялись ложные схватки, ей бывает трудно сориентироваться в своих ощущениях и различить родовые схватки. Если появление схваток сопровождается бурыми выделениями из половых органов, то можно с полной уверенностью говорить о начале родов.

Пищеварительная система

Накануне родов, как правило, происходит опорожнение кишечника. Женщина может неоднократно сходить в туалет, и при этом стул выходит в несколько большем объеме, чем это бывает обычно. Непосредственно перед началом родов, т.е. за несколько часов до появления родовых схваток, могут появиться тошнота, рвота, полная потеря аппетита или расстройство желудка. Такая реакция пищеварительной системы связана с действием гормонов, стимулирующих родовую деятельность. Перечисленные явления могут возникать как вместе, так и по отдельности и сопровождать появление первых слабых схваток. Кроме того, первые схватки могут ощущаться как боли в животе, усиленная перестальтика и частые пустые позывы в туалет.

Боли

Иногда роды начинаются с появления неясных тупых болей в низу живота и в пояснице или опоясывающих болей (низ живота и поясница). Они могут носить периодический характер, а могут служить болевым фоном, т.е. продолжаться, не прекращаясь.

Озноб

Довольно часто все эти явления сопровождаются ощущением холода и ознобом. Родовой озноб может сопровождать начало родовой деятельности.

Не торопитесь ехать в роддом, если у вас нет никаких осложнений. Дома намного легче переносятся схватки, нежели в роддоме. Оптимальное время ехать в роддом — когда схватки идут с регулярностью — 5/45, т.е. через пять минут по 45 секунд. Если вы не уверены в себе, то едьте сразу, возможно в роддоме вам будет спокойней. И еще одно несомненное показание к выезду в роддом — отход вод. Если воды отошли, необходимо сразу ехать в роддом.

Больше 2 сотен лет назад физиологи определили, что боли наблюдаются при патологических процессах, которые связаны со страхом, опасными заболеваниями или перенапряжением. Беременность и роды – не патология, потому причинами боли являются страх и напряжение, которые вызваны подготовкой матки и особенно её шейки к рождению младенца.

Факторы, обусловливающие появление боли перед родами:

• Возраст женщины, её состояние здоровья;
• Особенности строения тела (гормональная система, таз, мышцы и др.);
• Нарушения менструального цикла в анамнезе перед наступившей беременностью;
• Особенности родовой деятельности;
• Размеры и положение плода;
• Психоэмоциональные особенности женщины, её болевой порог;
• Уровень подготовленности к родам.

Причины боли перед родами

Ложные («тренировочные») схватки. Схватки Брэкстона-Хикса – это норма, а не отклонение, поскольку с их помощью организм готовится к рождению младенца. При этом мышцы сокращаются, подготавливая шейку матки и размягчая её к родам. Такие схватки могут начаться после 20-ой недели, напоминая боли при месячных (внизу живота и в пояснице). С увеличением срока беременности напряжение мышц матки становится ощутимее, но схватки не имеют определенного ритма, регулярности.

Родовые схватки (изгоняющие). Этот этап родов сопровождается ритмичными маточными сокращениями и растяжением шейки матки. Боль распространяется по крестцу и пояснице, нарастает, отличается интенсивностью, хоть и с перерывами.

Психоэмоциональное состояние женщины. Из-за страха, вызванного недостаточной подготовкой к родам, хронических заболеваний, проблем в семье и других причин, возникают зажимы в мышцах. Они, в свою очередь, провоцируют еще бОльшую боль – висцеральную – из-за растяжений связок. Чем сильнее напряжение женщины, тем острее болезненные ощущения. За несколько недель до родов возникает тревога, начинается выброс адреналина в кровь, в ответ на это мышцы напрягаются, тонус сосудистых стенок растёт. Напряжение приводит к мышечным зажимам, нарушению нормальной активности кровообращения, усиливается боль.

Видео боли перед родами

Симптомы боли перед родами

Ложные схватки внизу живота не интенсивные. У повторнородящих женщин «тренировочные» схватки порой отсутствуют, т. к. организм «урок» закрепил. Симптомы ложных схваток (Брэкстона-Хикса):

• Возникают за 2-3 недели до ПДР;
• Боль внизу живота тупая, тянущая, похожа на ощущения при месячных, ;
• Матка находится в тонусе, её легко пропальпировать;
• Длительность схваток — не больше 1 мин., они неритмичны и проходят при смене положения, в движении, при переключении на другой вид деятельности.

На какие симптомы предродовой боли стоит обратить внимание, чтобы не упустить начало родов? Сокращения матки становятся регулярными, с перерывом, который длится от 10 до 20 мин., а затем около 2-3 мин. В промежутках между схватками происходит быстрое расслабление матки. Боль давящая, опоясывающего характера.

Виды боли перед родами

Каждая роженица может ощутить приближение часа «Х» по-разному. У некоторых боль в животе или в пояснице связана с переворотом плода головой вниз, в тазовую область, у кого-то начало родов может быть нетипичным – с резкими ощущениями в нижней части живота и промежности, а не с тупыми болями.

Тянущая боль в пояснице может быть вызвана давлением плода и растяжением тканей в крестцово-подвздошной области. Она также может быть вызвана гормональными дисфункциями; растяжением мышц пресса; смещением центра тяжести вперед; сколиозом, кифозом, лордозом или остеохондрозом позвоночника; растяжением матки, сдавливанием нервных окончаний; неудобной одеждой и обувью.

У беременных также могут наблюдаться головные боли напряжения, особенно во второй половине беременности, из-за напряженного психоэмоционального состояния или реже — нарушений кровообращения головного мозга. Головная боль может быть симптомом гестоза, нефропатии, гипертонии, потому следует быть внимательной к состоянию своего здоровья и сообщать о любых тревогах врачу.

Боль в промежности может возникнуть из-за прибавления веса и повышению нагрузки на поясницу и крестец отдел, из-за раздвижения костей таза в ходе подготовки к родам, давления плода на нервные окончания, в т. ч. седалищный нерв, а также варикозного расширения вен.

Боль в груди могут быть вызваны растяжением капсул молочных желез и кожи, зудом, формированием млечных протоков, изменениями в работе гормональной системы.

Наиболее частая причина любых болей перед родами — страх, тревога, которые ведут к излишнему напряжению мышц. Люди боятся неизвестности, потому распознавать виды болей и варианты развития событий – первый шаг к их снятию.

Лечение болей перед родами

Лечение назначается лишь, если боль вызывается патологическими состояниями роженицы: повышенной психоэмоциональной возбудимостью, гестозом, нефропатией, гипертонией, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, а также патологиями плода. Если риск нанести вред плоду ниже, чем риск угрозы жизни матери, то назначают медпрепараты.

В основном же при лечении боли помогают массаж поясницы, ступней в сочетании с ароматерапией (лаванда, ель, роза, тимьян), дыхательными и физическими упражнениями, которые можно освоить на курсах подготовки для мам.

Меры профилактики боли перед родами

Наиболее важный момент – психологическая подготовка и оптимистичный настрой. Поможет и диета перед родами, которая благотворно влияет на растяжение и сокращение матки (включает обилие блюд с растительными маслами, благодаря которым организм получает витамин Е). На занятиях для беременных женщины смогут научиться правильно дышать, освоить простые, но эффективным упражнения для снятия боли. Регулярно поддерживая общение с гинекологом, получая консультативную помощь и дельные рекомендации, будущая роженица станет увереннее и снизит уровень собственной тревожности.

Многие гинекологи утверждают, что самый действенный метод для профилактики болей и снятия тревожности у беременных — поддержка близких и самонастрой. Здоровья вам и вашему будущему малышу!

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.