Как болит живот при угрозе

Боли внизу живота при угрозе прерывания беременности

Такой симптом как боль внизу живота у беременных должен всегда настораживать, поскольку может предупреждать об угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

Дело в том, что самопроизвольное прерывание беременности – процесс, который можно приостановить на ранних стадиях развития. Первая его стадия носит название угроза прерывания беременности и единственный тревожный симптом развития такой угрозы – тянущие боли внизу живота и/или в области крестца.

Иногда за несколько дней до возникновения болевого синдрома женщина замечает регрессирование признаков беременности (снижение выраженности симптомов раннего токсикоза, размягчение грудных желез).

На стадии угрозы прерывания беременности боль, как правило, бывает слабой или средней интенсивности, ослабевает в покое. При дальнейшем развитии патологического процесса боль становится схваткообразной – наступает следующая стадия прерывания беременности – начавшийся аборт.

При прерывании беременности в первом триместре на этой стадии появляются мажущие выделения или начинается маточное кровотечение. При более позднем самоаборте схваткообразная боль, как правило, не сопровождается кровотечением.

На стадии начавшегося аборта сохранить беременность уже сложнее, чем при угрозе прерывания беременности, однако возможно, поскольку произошла неполная отслойка плодного яйца от стенки матки.

В тех случаях, когда происходит полное отслоение плодного яйца, говорят об аборте в ходу. Это уже необратимая стадия, когда задачей врачей становится не сохранение беременности, а предотвращение тяжелых осложнений выкидыша, таких как массивное кровотечение и развитие острых инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу.

Согласно статистическим данным, основной причиной прерывания беременности в первом триместре (первые 12 недель) являются несовместимые с жизнью аномалии плода, поэтому в группу риска попадают беременные в возрасте старше 35 лет (выше вероятность наличия генетических аномалий у плода).

Во втором же триместре беременности наиболее часто к самоаборту приводят патологии материнского организма, такие как:

истмико-цервикальная недостаточность (анатомическая или функциональная неполноценность шейки матки, приводящая к тому, что плодное яйцо не может удержаться в полости матки);

врожденные или приобретенные аномалии матки (двурогая матка, седловидная матка, спайки в полости матки, фибромиома и др.)

эндокринные нарушения (декомпенсированные заболевания щитовидной железы, тяжелое течение сахарного диабета);

иммунологическая несовместимость матери и плода (по резус-фактору или по группам крови);

острые инфекционные заболевания;

травмы;

соматические (несвязанные с репродуктивной сферой) болезни и интоксикации (в том числе алкогольная и наркотическая зависимость).

Кроме того, к группе риска по самопроизвольному прерыванию беременности относятся женщины, с отягченным акушерским анамнезом (самопроизвольные аборты, осложненные роды, искусственные аборты (особенно поздние и повторные) и т.п.).

В тех случаях, когда есть предрасположенность к самопроизвольному прерыванию беременности, стресс или физическое перенапряжение может спровоцировать выкидыш на любом сроке беременности.

Однако во многих случаях угроза прерывания беременности развивается неожиданно без видимой причины, поэтому женщинам, особенно из группы риска, следует быть осторожными и при появлении болей внизу живота своевременно обращаться за медицинской помощью.

Боли внизу живота в последнем триместре беременности: преждевременные роды и преждевременная отслойка плаценты

Преждевременными родами называется самопроизвольное прерывание беременности на сроках достаточных для выживания плода после родов. Сегодня ВОЗ определяет этот срок в 22 недели от первого дня последней менструации. Разумеется, речь идет лишь о шансах на выживание при своевременном и адекватном оказании высококвалифицированной медицинской помощи.

Смертность среди недоношенных младенцев остается достаточно высокой во всех странах вследствие незрелости основных систем организма, особенно нервной и дыхательной. Поэтому при появлении признаков угрозы начала преждевременных родов следует обращаться к врачам, чтобы своевременно принять меры для сохранения беременности.

Факторы риска преждевременных родов такие же, как и в случае позднего выкидыша. Клиника также весьма схожа: сначала появляются тянущие боли внизу живота, затем болевой синдром приобретает схваткообразный характер. На этой стадии при адекватной медицинской помощи возможно сохранение беременности.

В случае дальнейшего развития процесса преждевременные роды протекают также как и своевременные: происходит полное раскрытие шейки матки, затем рождается плод и, наконец, отходят плодные оболочки. При таком развитии событий действия врачей должны быть направлены на сохранение жизни рождающегося младенца и предотвращение осложнений у матери.

К сожалению, сегодня существует период (от 22 до 28 недель), когда жизнь новорожденного официально не защищена, поэтому его шансы на выживание во многом зависят от технического обеспечения медицинского учреждения, где ему выпало на долю родиться, и от моральных качеств врачей, оказывающих помощь при родах.

Боли внизу живота в последнем триместре беременности могут свидетельствовать о другой серьезной акушерской патологии – преждевременной отслойке плаценты. В таком случае болевой синдром сопровождается выраженным кровотечением.

Плацента или детское место – образование, обеспечивающее обмен между матерью и младенцем – поэтому при ее преждевременной отслойке возникает риск угрожающего жизни матери профузного кровотечения и гибели плода от гипоксии.

Существуют следующие факторы риска развития данной патологии:

преждевременная отслойка плаценты в анамнезе;

артериальная гипертензия;

возрастные беременные (35 лет и старше);

многократные роды (пять родоразрешений и более);

многоплодная беременность или многоводие (перерастяжение матки);

малый промежуток между родами (менее двух лет);

сахарный диабет;

курение, злоупотребление алкоголем, кокаиновая зависимость;

короткий пупочный канатик у плода.

Провоцирующим фактором преждевременной отслойки плаценты чаще всего становятся травмы (общая травма в автокатастрофе, механическое повреждение живота).

Вне зависимости от наличия факторов риска у беременной, появление тянущих болей внизу живота в сочетании с маточным кровотечением является показанием к экстренной госпитализации.

Боли внизу живота при беременности, не связанные с акушерской патологией

Боли при беременности могут быть физиологическими, связанными с ростом плода. Постепенное увеличение матки приводит к растяжению ее связочного аппарата, в результате возникают тянущие боли внизу живота.

Наиболее часто такого рода болевой синдром развивается у первобеременных, при этом боль никогда не достигает высокой интенсивности и не сопровождается какими-либо другими патологическими симптомами.

Как правило, при появлении боли внизу живота у беременных в первую очередь думают об акушерской патологии. Однако болевой синдром может быть не связан с беременностью, а вызван другими причинами, нередко также требующими немедленного медицинского вмешательства (острый аппендицит, острое воспаление придатков матки, перекрут кисты яичника и др.)

Кроме того, следует учитывать, что увеличенная матка сдавливает близлежащие органы – кишечник и мочевой пузырь. Это может спровоцировать обострение процесса при наличии хронической патологии (хронический цистит, хронический колит). В таких случаях боль внизу живота также, как правило, имеет умеренную интенсивность и сопровождается уже знакомыми симптомами (частое и болезненное мочеиспускание при воспалении мочевого пузыря, нарушения стула при воспалении кишечника).

Таким образом, боль внизу живота при беременности может быть вызвана различными патологическими состояниями, поэтому следует своевременно обращаться за врачебной помощью, чтобы правильно поставить диагноз и провести адекватное лечение.

Источник

Вопросы и ответы по: как болит живот при угрозе выкидыша

2016-06-30 11:42:15

Спрашивает Мария:

Здравствуйте. У меня очень непонятная ситуация. Месячные у меня бывают не регулярными. И по результатам моих предыдущих узи овуляция вседа в разные дни. То сразу после месячных, то перед ними, или в средине цикла. Цикл у меня от 33 до 41 дня. Но была в декабре задержка и месячные пришли аж на 70й день. Предполагаемые месячные должны были прийти 2 июня. До этого были половые незащещенные акты. Так как уже планируем ребёнка но без всяких ещё графиков и вычисления. С 9 июня по 12 июня были незащещенные половые акты снова. Последний тест был сделан 16 го июня. 17 го июня начались кровянистые выделения. И очень болел живот. Думала, что месячные начинаются. Следующий день так же. И при чем совсем не много, на месячные не похоже. Ну не моё. В 19-20 было очень мало за день.. ну как бы мазнуло и всё. Я живу в Германии. Только 5 месяцев. Мне ещё тут трудно с языком…спросила маму что это может быть. Она посоветовала выпить магнезиум вдруг это угроза выкидыша. Я выпила 20 го на ночь. И весь день 21го. 21го уже были белье выделения. Характерного запаха не было. 23 го уже попала к врачу. Сказал что у меня поликистоз. Немного увеличеные яичники. Беременности не видит. Сказал ждать месячных. И ничего не выписал. Даже не распечатал мне моё узи. У них тут так не принято. Вот ещё одна неделя прошла…чего ждать? Я уже не знаю что делать. Последние месячные были 30 го апреля. Длились как обычно 6 дней. Подскажите пожалуйста как быть дальше. Спасибо

03 июля 2016 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Мария!
По Вашему описанию действительно можно подозревать поликистоз яичников. Данная патология эндокринного характера и может сопровождаться хроническими ановуляциями. Вы четко отслеживали овуляции по УЗД? На сегодняшний день, если месячных нет с 30 апреля, Вам необходимо вызвать месячные препаратом прогестерона и с первого дня месячных начать прием КОК сроком на 3-6 месяцев для коррекции гормонального фона. Затем нужно отслеживать прохождение овуляции и планировать зачатиечетко во время овуляции. При ановуляциях потребуется стимуляция кломифеном или р-ФСГ.

2015-03-19 09:28:15

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте,у меня такая проблема.27.02у меня прошли месячные,13 числа у меня схватила низ живота,выпила обезболивающие,сделала тест на беременность показало две полоски,но вторая не очень четкая,и сразу начало кровить.Я пошла до больницы,УЗИ они мне стали делать,но диагноз она мне поставила как ранняя беременность,угроза выкидыша.сказала,если будут боли сильнее,то вызывай скорую.Дома мне стало очень плохо,вызвали скорую,там в больнице сделали уже,сказали беременности нет,но жидкость в заднем дугласе в большом количестве.Врач хотела меня оперировать,но я испугалась и написала отказ.на следующей день мне стало полегче,но живот все равно ещё болел и мазала кровь.через день я пошла на УЗИ,жидкость осталась без изменений все так же в большом количестве,но при этом она подозревает,что есть внематочная беременность.Подскажите,пожалуйста,что мне делать с этой жидкостью?ложиться в больницу или нет.Просто дома маленький ребёнок,сидеть сильно не кому.может все-таки все обойдётся без операций?

20 марта 2015 года

Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Екатерина!

Конкретной информации Вы не предоставили. Вы кровь на ХГЧ в динамике сдавали? На

основании чего Вам поставлен диагноз “внематочная беременность” – УЗД, анализов и т.п.?

По описанной ситуации у Вас можно подозревать разрыв маточной трубы, поэтому Вам

необходимо обращаться в стационар, это однозначно. Там Вам проведут пункцию заднего

свода и сделают окончательные выводы.

2014-09-26 11:54:51

Спрашивает Лиана:

Здравствуйте! 9 дней назад

сделала тест- полосочка вторая

слабенькая. через 2 дня тест

показал 2 четкие полосочки.

поехала к врачу, она сказала идти

на узи. там сказали, что в матке

что-то есть, но желтого тела не

видно-скорее всего просто

слишком ранний срок. назначила

повторное узи через неделю.

сегодня подошло время ехать на

узи и утром начали мазать

коричневые выделения. на узи

сказали, что в матке ничего не

видно. моя врач меня посмотрела,

сказала- есть подозрение на

внематочную. отправила сделать

тест-вторая полосочка слабо

выраженная… сказала идти в жк-

написала диагноз внематочная

бер-ть. в жк исключили

внематочную, сказали, что тесты

были

ложноположительные,беременности

не было вообще или беременность

«упала» типа был выкидыш.

отправили домой!!! я сама купила

дюфастон, выпила сразу 40 мг как

при угрозе и через 40 минут из

меня вышло, извините за

подробности, 2 кровяных сгустка с

белыми прожилками и слизью.

спустя пару часов полного покоя

кровотечение прекратилось

совсем и живот перестал болеть.

подскажите пожалуйстачто это

может быть. я первый раз была

беременна и я в панике!!! что

делать???

30 сентября 2014 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Добрый день, Лиана!
Очень трудно что-либо предполагать без осмотра,но всё же решусь:вероятнее всего это был полный самоаборт.Желательно сдать кровь на ХГЧ(будет положительной ещё 2 недели после прерывания беременности), это поможет подтвердить,что беременность всё же была.Я не очень верю в ложноположительные тесты, поэтому рекомендую обратиться к врачу и начать обследование как при невынашивании беременности(ПЦР на скрытые инфекции,иммуноглобулины на ТОRСН и т.д.)
Будьте здоровы!

2012-08-21 11:09:28

Спрашивает Инна:

Здравствуйте. мне 26 лет, были 1 роды потом 2 аборта, последний 2,5 года назад. При беременностях всегда была угроза прерывания.Задержка 11 дней, тест на 5 день задержки показал 2 полоски, до этого одну.Чувствую себя беременной. У меня болит правый яичник уже 2 недели и живот. Шестой день как начались мажущие розовые выделения, болит поясница. На УЗИ плодное яйцо не обнаружено, правый яичник увеличен, поликистоз правого яичника. Кровь на ХГЧ готов будет только в пт. Пью ношпу,вит Е, магний В6, фолиевую, свечи с папаверином и дюфастон третий день. Очень хочу сохранить ребенка, но переживаю что может быть замершая, внематочная или угроза выкидыша? Подскажите пожалуйста

27 августа 2012 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

На УЗД при таком маленьком сроке плодное яйцо могло быть не обнаружено, это нормально. Боли и выделения свидетельствуют об угрозе выкидыша, но Вы все препараты принимаете правильно, остается одно – динамическое наблюдение, нужно пройти УЗД через 2 нед. В 6 нед. должно наблюдаться серцебиение эмбриона.

2009-02-21 11:22:18

Спрашивает Аля:

Добрый день.Эта беременность третяя,две последнии протекали хорошо,угроз не было.Последнии месячные были 8 января,12 февраля тест положительный,через неделю после тестирования пошла кровь, в консультации сказали, что кровь коричннво-чёрная,угроза срыва,приписали лечение,отправили домой.УЗИ не делали, в больнице небыло света , а сейчас выходные.Через день после этого болел живот,справа и слева внизу живота,тянуло поясницу, были выдиления как при месячных, а утром живот уже болел не так чить понаивал переодически ,когда пошла по маленькому вышол сгусток диаметром 3.5-4 см.и сейчас и дут месячные переодически со сгустками просто крови.Скажите это ,что выкидыш?как такое состояние влияет или может повлиять на развитие плода?

25 февраля 2009 года

Отвечает Савельева Валентина Григорьевна:

Здравствуйте, Аля!
Вам надо срочно обратиться к гинекологу для оформления стационарного лечения с целью сохранения беременности или, если самопроизвольный аборт состоялся, необходимо уточнить причину, вызвавшую его.
С уважением,эндокринолог Савельева В.Г.

2009-01-04 02:08:50

Спрашивает Юля:

Здравствуйте.

10 месяцев назад у меня был выкидыш (6-7 неделя). Причину установить не удалось.

После этого и до сейчас месячные нерегулярные (бывает задержка до 10 дней, бывает на 5 дней раньше начнутся).

После выкидыша меня пролечили и доктор разрешила беременеть. Мы с мужем начали стараться сразу после месячных и до дня предполагаемой овуляции.

Врач прописал фолиевую кислоту и дуфастон.

Где-то с 13 дня цикла у меня начало тянуть низ живота, иногда болела спина, грудь. Я предположила, что беременна. За несколько дней до предпологаемых месячных я пошла к врачу, он сказал немного подождать и назначил мне прием на 6.01.08.Также после нескольких дней задержки сказала принимать Дуфастон и Фолиевую кислоту по 3 раза в день, я так и делала. Но 01.01.09 (это был 35 день цикла) у меня начались коричневые выделения. Базальная температура была 36,9 с 25 по 38 нень цикла. Тесты на беременность были отрицательные. Я провалялась три дня в постели. 03.01.08 (это 38 день цикла) выделения стали красными (со сгустками и меленькими частичками), целый день очень болел живот. Я подумала, что это месячные, первые дни у меня всегда болезненные. Но вечером обнаружила темно-красный сгусток, размером с пол пальца. Он был достаточно твердый, как ткань, с прожилками. Сейчас ничего не болит. К врачу обязательно пойду, когда закончатся месячные.

Скажите, пожалуйста, это мог быть выкидыш? Возможно ли было его избежать? Нужно ли проводить выскабливание при раннем прирывании беремнности? Являются ли боли на ранних сроках беременности угрозой?

Заранее большое спасибо за ответы.

09 апреля 2009 года

Отвечает Калиман Виктор Павлович:

Добрый день, Юля! Очень маловероятно, что это был выкидыш. Вы ведь сами говорили, что тесты давали отрицательный результат. Вполне вероятно, что наступили очередные месячные. Да и сгусток был всего лишь сгустком, ведь на столь раннем сроке малыша тяжело увидеть даже во время УЗИ, не то, что потрогать руками. Так что не накручивайте себя напрасно. Ни о каком выскабливании речь идти не должна. Не теряйте надежду, с верой в успех, продолжайте обследование и попытки зачатия. Будьте здоровы!

2008-10-21 11:25:06

Спрашивает Катя:

Здравствуйте, При сроке в 12 недель, я прснулась и увидела на трусах пятно тёмно коричнего цвета , с прозрачным ободком, вероятнее всего он был слизеподобный, живот не болел, после похода по большому обнаружила(из влагалища) такие же выделения, но меньше.Сильно переживать начала, врач сказала лежать и понаблюдать…В течении дня выделений небыло, но если сильно присмотреться, то на прокладке было грязновато пятно, еле заметное прозрачного типа. Живот стреляет немного периодически. 3 дня назад как раз была на Узи, там ничего плохого не сказали. Ночью, и утром пятен не заметиила, опять же только после похода по большому обнаружила такие прозрачные грязные выделения прозрачного типа. Дискомфорт в низу живота имеется, но опять же может это надумано…И ещё, накануне случившегося был половой контакт, а менструация у мея могла бы начаться 17го числа, контакт был 19, выделения 20го. Скажите, могли ли мы вызвать угрозу выкидыша таким образом? Плохие ли выделения и о чём они говорят? Что будет малышу от этого? Пожалуйста, очень переживаю 🙁

11 ноября 2008 года

Отвечает Быстров Леонид Александрович:

Добрый день, Катя! Это не обязательно угроза прерывания, изредка в первые 3 месяца беременности возможны кровянистые выделения во время предполагаемых месячных. Повторите УЗИ и посетите снова гинеколога для того чтобы определиться с дальнейшими действиями.

Популярные статьи на тему: как болит живот при угрозе выкидыша

Целиакия, болезнь Уиппла – клинические маски

Целиакия, болезнь Уиппла – клинические маски

Целиакия представляет собой заболевание тонкой кишки, характеризующееся атрофией ее слизистой оболочки, вызванной генетически обусловленной непереносимостью белка клейковины злаковых – глютена и образующегося из него глиадина.

Источник