Как долго болит живот после абдоминопластики

Абдоминопластика – пластическая операция, цель которой улучшить внешний вид брюшной полости, с каждым годом становится все популярнее.

Многих пугают возможные осложнения, которые возрастают в восстановительный период. Но если оно проведено правильно, риск их возникновения сводится к нулю.

Абдоминопластика – это полноценное операционное вмешательство, где травмируются ткани. Впервые несколько дней после процедуры возможно ощущение боли во всей брюшной области.

Для купирования боли пациентке дают ненаркотические и наркотические анальгетики.

Возможно возникновение боли в мышечных волокнах, чувство стягивания, для снятия подобных симптомов не нужно принимать обезболивающие, они пройдут самостоятельно спустя несколько недель.

На первом этапе восстановления отмечаются отеки в области мягких тканей, гематомы.

Что происходит после операции?

Первые несколько суток после проведения операции будет происходить следующее:

• После того как анестезия перестанет действовать, возникнет головокружение, тошнота. Спустя несколько часов ощущения пройдут, но приняв некоторые лекарственные препараты, все может повториться.
• В зависимости от сложности операции, в стационаре придется провести одну или несколько ночей.
• Живот после абдоминопластики будет твердым, при прикосновении возникнет боль.
• Многим пациентам необходимо несколько дней придерживаться постельного режима, даже если они находятся дома.
• На место разреза прикладывается повязка, для предотвращения попадания инфекции.
• В зависимости от течения операции, могут быть установлены дренажи. Несколько раз в день необходимо производить их очистку. Спустя 4-12 дней после операции трубку извлекают, все зависит от объема выходящей жидкости.
• Рассасывающие нити не удаляют, традиционные снимают спустя неделю.
• Распространенные побочные эффекты – отечность, покраснение. Как только тело привыкнет к новым контурам, все пройдет.

Ранний восстановительный период

Во избежание серьезных осложнений соблюдайте все рекомендации врача.

В стационаре нужно оставаться до трех дней, после этого нужно регулярно посещать медицинское учреждение для обработки швов и перевязки.

Спустя 2-4 дня удаляют дренажные трубки. При введении резиновых выпускников их удаление возможно только через 10 дней.

В раннем восстановительном периоде не наблюдается сильной боли.

Благодаря современным лекарственным препаратам можно свести к минимуму даже незначительный дискомфорт.

Отек в послеоперационный период — нормальное явление, которое в первые несколько дней возрастает, но постепенно исчезает.

При заболевании сердечно-сосудистой системы отек будет увеличиваться. Влияет менструальная фаза, питание и занятие физическими нагрузками.

На протяжении двух недель возможно появление синяков.

Синяки после абдоминопластики

Не стоит пугаться, если отмечается небольшое онемение в области живота. Чувствительность вернется через несколько месяцев.

Обработка швов

Обрабатывать швы необходимо два раза в день, нельзя пропускать процедуры.

Замена повязки происходит до тех пор, пока швы не будут сняты. Такие процедуры ускорят заживление раны и предотвратят попадание инфекции.

Ни в коем случае нельзя удалять коросты с раны, их появление указывает на то, что происходит формирование нового слоя эпителия.

При повреждении слоя возникнут углубления, в результате некрасивые шрамы.

При положительной динамике врач удалит швы через несколько дней.

Процедура полностью безболезненна, для ее проведения не требуются обезболивающие средства. Перед началом обработки швов рана протирается раствором.

После снятия швов нет необходимости делать перевязки.

Водные процедуры разрешается принимать только после разрешения врача.

Шов через неделю практически затягивается, но необходимо и дальше производить его обработку.

Так выглядит шов

Компрессионное белье

При проведении операции происходит травмирование сосудов и тканей.

После полученной «травмы» жидкость из капилляров может проникнуть в ткани, это, в свою очередь, скажется на заживлении. Возможно развитие воспалительного процесса, швы могут разойтись.

При абдоминопластике происходит поднятие большого количества кожи и жира, создается определенное пространство для скапливания жидкости.

Компрессионное белье после абдоминопластики помогает уменьшить отек, пациент чувствует себя лучше, ткани поддерживаются, а значит, заживают быстрее.

Надевать белье необходимо сразу после проведения операционного вмешательства.

Многие пациенты отмечают, что, при пренебрежении ношением компрессионного белья , у них возникали  болезненные ощущения.

Реабилитация после абдоминопластики живота длится несколько недель, первые результаты видны спустя несколько месяцев.

Ношение компрессионного белья обеспечивает комфорт.

Преимущества компрессионного белья:

• Снижение риска возможных осложнений, кровообращение улучшается. После проведения операции риск скопления жидкости высок, а значит, возможно появления гематом, лимфедем. Сжатие компрессионным бельем препятствует образованию жидкости.
• Кожа с легкостью принимает новые контуры. Всегда существует вероятность неровного заживления кожи. При ношении компрессионного белья на кожу оказывается равномерное давление.

Как долго нужно носить белье?

Хирурги настаивают на том, что носить белье после операции нужно в течение двух недель, постоянно.

В целом, пациенты должны приготовиться к тому, что находиться в белье им придется до 6 недель.

Белье должно изготавливаться из качественного материала, который является дышащим.

Необходимо чтобы ткань оказывала давление во всех направлениях. Идеальная ткань – нейлон или спандекс.

Комрессионное белье

Реабилитация после абдоминопластики живота

Как проходит послеоперационный период в условиях стационара.

С точки зрения пластической хирургии, самая сложная операция — это абдоминопластика. Это естественно, живот — обширная область, требуется много времени и сил для восстановления.

Реабилитационный период в стационаре проходит около трех дней, в зависимости от того, как чувствует себя пациент, а также в зависимости от того, насколько обширна область вмешательства.

В ходе операции происходит установка дренажей – небольшие силиконовые трубки. Их удаление происходит или при первой перевязки, или непосредственно перед выпиской.

Перевязку в стационаре проводит медсестра, до того момента пока не сняли швы.

Дренаж после операции

При полной абдоминопластике врачи используют рассасывающиеся нитки, они могу рассосаться сами и необходимости их снимать нет.

Приготовьтесь к тому, что некоторое время будет беспокоить боль.

В период реабилитации хирург прописывает обезболивающие лекарственные средства и специальные физические упражнения.

Для того чтобы реабилитация прошла быстрее, не возникло осложнений, необходимо строго соблюдать все предписания врача.

Находясь в стационаре, врач пропишет специальную диету.

Категорически нельзя вставать с постели в первые сутки.

На следующий день это можно делать только с помощью медицинского персонала.

Период восстановления в домашних условиях

При обширной пластике пациента выписывают домой спустя 4 дня.

Если операция незначительна, то пациент отправляется домой на следующие сутки.

Успешное заживление швов, отсутствие осложнений, во многом зависит от того, соблюдает ли женщина все рекомендации врача.

Привычный образ жизни придется отложить на год или даже больше.

Швы после абдоминопластики заживают в течение пары месяцев.

Изначально он будет толстым на ощупь и красным визуально, но затем начнет бледнеть.

Шов через год при благоприятном прогнозе практически не заметен.

Если вы желаете получить такой результат, в период реабилитации необходимо соблюдать определенные правила, даже находясь дома:

• В течение первых недель носите компрессионное белье не снимая, затем освобождайте тело от него на период принятия водных процедур. Спустя 2-3 месяца носить белье постоянно нет необходимости, но вот одевать его в момент выполнения физических нагрузок, нужно обязательно.
• Несколько первых недель, спать, сидеть и ходить, придется в немного согнутом положении. Благодаря этому сшитые ткани смогут лучше сойтись. Спите на спине, согнув ноги в коленях. Больше времени уделяйте отдыху.
• Первые три месяца откажитесь от любых физических нагрузок. Нельзя поднимать тяжесть более чем три килограмма, заниматься фитнесом и атлетикой. Единственные упражнения, разрешенные к выполнению – назначенные лечащим врачом.
• Если на работе вы не занимаетесь физическим трудом, то выйти на нее можно через неделю после операции. Остальным пациенткам придется провести на больничном около месяца.
• Длительность реабилитационного периода зависит от водных процедур. Пока швы не сняты, принимайте только душ, таким образом, чтобы швы не намочились. Ходить в сауну и баню нельзя два месяца. Избегайте высоких температур, они негативно сказываются на состоянии рубца.
• На протяжении полугода и даже чуть больше прячьте шов от солнечных лучей. По этой же причине запрещается ходить в солярии.
• После операции необходимо правильно питаться. Пища принимается до 6 раз в день, но небольшими порциями. В течение недели откажитесь от продуктов питания способных вызвать метеоризм.
• Заниматься сексом, до тех пор, пока не сняты швы, нельзя. Затем он должен быть аккуратным, чтобы не возникало боли и дискомфорта.
• Нельзя принимать лекарственные препараты, не посоветовавшись с врачом. Многие медикаменты вызывают разжижение крови, это опасно в период восстановления.

Как долго держится результат?

При отсутствии прибавки в весе, беременности, результат после проведенной операции останется постоянным, хотя предотвратить старение не может даже пластическая хирургия.

После операции по подтяжке кожи, с возрастом, она немного провиснет, но не так, как было бы без операции. Однако если произойдет сильная прибавка в весе, после которой наступит резкое похудение, кожа растянется. Тоже самое произойдет при беременности.

Отложите операцию до тех пор, пока не родите ребенка.

Если вы желаете похудеть, сделайте это до проведения операции.

Регулярно посещайте пластического хирурга, для того чтобы он следил за результатами операции.

Фото до и после:

Осложнения

Любая хирургическая операции несет в себе риск, поэтому в исключительных случаях может произойти следующее:

• Непереносимость анестезии.
• Возникновении серомы, которую необходимо удалять.
• Попадание инфекции, открытие кровотечения.
• Чувствительность кожи в месте проведения операции пропадет.
• Аллергия.
• Пациентки остаются недовольны результатом.

При абдоминопластике редко возникают осложнения. Если операцию проводит опытный хирург, с большим стажем, прогноз положительный.

Когда привести живот в былую форму при помощи диет и занятий спортом не удается, единственным выходом становится хирургическая подтяжка. Операция эффективная, но очень тяжелая, и желанному результату предшествует долгое восстановление.

Первичная реабилитация после абдоминопластики длится 3-4 недели, полная – до 6–8 месяцев. С какими сложностями предстоит столкнуться пациенту, какие правила необходимо соблюдать? Как подготовиться к этому непростому периоду и когда можно будет вернуться к привычному ритму жизни? TecRussia.ru рассказывает во всех подробностях:

Что происходит во время операции и сразу после нее?

Пластика живота заключается в отслойке объемного кожно-жирового лоскута по передней части брюшной стенки и перемещении его вниз, в новое положение. При необходимости также переносится пупок, ушивается расхождение мышц (диастаз) и проводится липосакция. Кроме того, в результате меняется давление в брюшной полости, нагружается сердечно-сосудистая система и органы дыхания.

Для организма все случившееся – большой стресс и чтобы вернуться к привычному образу жизни и полноценной активности требуется больше времени, чем при других пластических операциях. К этому нужно быть готовыми заранее и не строить иллюзий по поводу быстрой и легкой реабилитации.

Восстановительный период после абдоминопластики по дням: в клинике и дома

Продолжительность самого тяжелого этапа составляет до трех-четырех недель. Его основные спутники – боли, отеки и сильная скованность в движениях. Далее состояние прогрессивно улучшается, и уже к концу первого месяца приходит в относительную норму. Общая схема выглядит так:

Первые двое суток

Для фиксации тканей пациенту еще на операционном столе надевают бандаж и компрессионные чулки. Далее – перемещают в реанимацию. Если причин для беспокойства нет, на следующий день переводят в общую палату. Всего в стационаре придется провести до 1 недели – это необходимо, чтобы предотвратить возможные ранние осложнения и убедиться, что состояние полностью стабилизировалось.

В течение 1-2 суток необходим строгий постельный режим: лежать надо на спине, ноги должны быть приподняты и слегка согнуты, чтобы ослабить напряжение в передней брюшной стенке. Будет легче, если под коленки подложить валик. Ощущения не из приятных:

• Окончание действия анестезии, которая применялась во время операции, может сопровождаться головокружением, тошнотой, сухостью во рту.
• Нарастает боль по всей прооперированной зоне и тянущие ощущения в области швов – без анальгетиков не обойтись. Неприятные симптомы усиливаются от любого прикосновения, неловкого движения, кашля и чихания.
• В зоне отслойки накапливается лимфатическая жидкость, иногда кровь – для их удаления устанавливают дренаж (на срок от трех-четырех дней до двух недель). При необходимости врач делает дополнительные пункции.
• В первые сутки могут возникать проблемы с мочеиспусканием – в этом случае врач поставит катетер для отведения мочи.
• Нарастающий отек способствует усилению болей, живот становится твердым на ощупь, «каменным» (подробнее про отеки после абдоминопластики и сроки их рассасывания).
• Иногда возникает ощущение, что стало труднее дышать – объем брюшной полости уменьшен и туго стянут компрессионным бельем, организму необходимо время, чтобы к этому адаптироваться.
• Внешний вид послеоперационной раны способен внушить ужас: крупные гематомы, из свежих швов торчат трубки, края кожи выглядят воспаленными.

На второй день, если состояние стабилизировалось, можно начинать вставать с постели, но не резко – сначала повернуться набок, постепенно принять сидячее положение и потом аккуратно подняться. Ходить удается только согнувшись «крючком» – через несколько суток передвигаться станет проще, но полностью распрямиться можно будет лишь спустя 2-4 недели.  

3-4-й день

При благоприятном течении восстановительного периода дренаж убирают. Смотреть на рану все еще страшно, но это компенсируется пониманием, что живот стал плоским.

• Боли по-прежнему беспокоят очень сильно, необходимо продолжать принимать анальгетики, а также антибиотики и другие препараты, которые назначил врач.
• Отечность нарастает, она может распространяться не только на живот, но и на прилегающие зоны – бока, поясничный отдел, область паха.
• Самое трудное – вставать и ложиться, так как при этом неизбежно напрягаются мышцы пресса, что приводит к резкому усилению болевого синдрома.

На четвертые сутки (иногда чуть позже), если не выявлено никаких осложнений, многих пациентов выписывают из стационара.

Первые две-три недели

Вернувшись домой, важно и дальше придерживаться постельного режима – еще как минимум 3-5 дней. На 8-10-е сутки обычно снимают швы, после чего можно начинать использовать местные средства для ускорения заживления и рассасывания гематом и отеков – Лиотон, гепариновую мазь, Траумель. В это же время врач разрешает принимать душ.

• Перемещаться придется все еще в полусогнутом положении. Но можно начинать делать первые попытки выпрямиться – осторожно, постепенно, не допуская резких движений и перенапряжения брюшной стенки.
• Чувствительность живота в результате операции часто меняется – от полного отсутствия ощущений до необычайного их обострения, неадекватных реакций на горячее и холодное и т.п. Обычно все проходит в норму через несколько недель, но на отдельных участках проблема может сохраняться месяцами.
• Диета – важная составляющая реабилитации после пластики живота. В период нахождения в стационаре за питание пациента отвечала клиника, дома тоже необходимо будет соблюдать строгие правила: отказаться от острых, маринованных, жареных и жирных блюд, исключить алкоголь и сигареты. Это необходимо для скорейшего рассасывания отечности и быстрого заживления раны. Кроме того, следует увеличить потребление белка, который необходим организму для регенерации, а также добавить в рацион овощей и других источников клетчатки – это позволит избежать проблем со стулом (тужиться на ранних этапах восстановления крайне вредно и очень больно).

Общее самочувствие остается далеким от идеала, держаться эмоционально бывает очень тяжело. Желательно не планировать никаких домашних дел (уборка и т.п.), отказаться от длительных поездок – за исключением планового посещения врача. Что касается работы: если она не связана с физическими нагрузками или высокой активностью, а реабилитация проходит без осложнений, то самый минимальный срок для возвращения в офис – 2 недели, но куда разумнее будет выждать как минимум 3, а лучше 4.

Через месяц и позже

• К концу четвертой недели большинство неприятных ощущений уходит. Боли беспокоят лишь при отдельных движениях, и они уже не такие острые, как раньше. А вот внешний вид шва часто ухудшается – он может покраснеть и увеличиться в объеме. В большинстве случаев это нормально и не должно стать поводом для беспокойства, однако важно контролировать динамику, чтобы не пропустить признаки гипертрофии/келоида и принять необходимые меры.
• Примерно с 6 недели допускается курс физиотерапии для уменьшения выраженности отеков (электрофорез, микротоки, LPG-массаж и другие процедуры, которые способствуют усилению циркуляции крови, улучшают лимфодренаж) и лечебная физкультура, которая помогает быстрее восстановиться. Но любые подобные мероприятия необходимо согласовать со своим хирургом: динамика и особенности восстановления у всех пациентов разные и общих рекомендаций здесь быть не может.
• Окончательная реабилитация займет еще несколько месяцев. В этот период постепенно снимаются ограничения на физическую активность, сходят отеки, пропадают все дискомфортные ощущения. Примерно через полгода можно делать итоговые выводы об эстетическом результате операции. Состояние рубца тоже должно улучшиться, но его полное заживление и формирование занимает 12 месяцев, а иногда и дольше.

Что нужно знать про отеки

Хроническая задержка жидкости в прооперированной зоне неизбежна: такова защитная реакция в ответ на масштабное повреждение тканей. В норме в течение первых нескольких дней она стремительно нарастает, может распространиться на интимную зону, ноги и предплечья. Затем ситуация стабилизируется и начинается постепенное рассасывание.

• Подробнее про отеки после абдоминопластики
• Серома после пластики живота – причины, лечение, профилактика

Этот процесс важно контролировать: излишне объемная отечность, которая распространяется по всему телу, сопровождается чувством отвердения живота, подъемом температуры и прочими специфическими симптомами может свидетельствовать о развитии серомы, инфекции, проблемах с сердечно-сосудистой системой. С любыми подозрениями необходимо обратиться к своему хирургу для очного осмотра и диагностики.

Компрессионное белье после абдоминопластики

Сразу после завершения операции пациенту надевают бандаж в виде широкого пояса без ребер жесткости. Через несколько дней его могут поменять на трусы или шорты с высокой талией, боди или корсета. Носить такое белье не очень комфортно, но необходимо по нескольким причинам:

• оно равномерно распределяет нагрузку на мышцы брюшного пресса и спины, способствуя облегчению боли, помогает фиксировать ткани в нужном положении;
• улучшает микроциркуляцию, предупреждает застойные явления, в результате чего сокращается отечность;
• уменьшает вероятность расхождения швов;
• подробнее про виды компрессионного белья, особенности носки и ухода за ним.

Общий срок использование этого «гардероба» – 6-8 недель. Первое время снимать его разрешено лишь для гигиенических процедур, затем можно носить только днем. После полутора месяцев и до полугода компрессия необходима при выполнении упражнений и прочих физических нагрузках.

Как формируется рубец

Особенность послеоперационного шрама при пластике живота в том, что он достаточно длинный, а заживление происходит при сильном натяжении тканей, что может осложнить процесс рубцевания. Стыки краев иногда мокнут, покрываются корочками, на раннем этапе ситуацию отягощает наличие дренажных трубок. 

• Подробнее про то, какими бывают швы после абдоминопластики, как правильно за ними ухаживать и что делать, если разошлись края

Но в целом заживление и дальнейшее созревание рубца идет по стандартным 4 стадиям: рана покрывается эпителием, на стыках формируется новая соединительная ткань, далее ее структура упорядочивается и принимает свой окончательный вид. Процесс небыстрый и делать первые выводы имеет смысл не раньше, чем через 6 месяцев, а окончательные – через 12-18.

Весь этот период шраму понадобится особое внимание: его следует беречь от излишнего натяжения, при необходимости обрабатывать силиконовыми мазями или иными назначенными врачом препаратами и обязательно отслеживать динамику, чтобы не «прозевать» гипертрофию или формировние келоида.

Что можно, а чего нельзя после абдоминопластики: основные правила и запреты на время реабилитации

Подтяжка живота –  травматичная операция с большим риском осложнений. Поэтому от того, насколько тщательно пациент будет соблюдать рекомендации хирурга в ходе восстановления во многом зависит и его здоровье, и эстетический результат. Основное, к чему следует подготовиться:

• Постоянное ношение компрессионного белья. Это не очень комфортно, но крайне необходимо. Подробнее про все нюансы см. в этой статье.
• Занятия спортом придется отложить надолго – излишние нагрузки угрожают расхождением шва и ушитого диастаза, внутренними кровотечениями. Вместе с тем, умеренная активность полезна с самых ранних этапов реабилитации, она предотвращает застойные явления в кровеносной и лимфатической системе. Уже с первых дней следует начинать расхаживаться, со 2-3 недели необходимы регулярные прогулки. Лечебная физкультура допускается с 6-8 недели, чуть позже с одобрения хирурга можно переходить к полноценным аэробным нагрузкам, включая бег и плавание. Качать мышцы, поднимать тяжести и заниматься контактными видами спорта разрешено через 3-4 месяца.

• Тепловые процедуры, такие как баня и сауна, необходимо исключить на 1,5-2 месяца. Они могут спровоцировать отеки, высокая влажность не слишком полезна для рубца, кроме того есть риск занести инфекцию. По тем же причинам не допускается загар, как на пляже, так и в солярии, а также купание в бассейнах и открытых водоемах. В дальнейшем принимать солнечные ванны можно, но в течение еще 1-2 лет необходимо надежно прикрывать шрам: под действием ультрафиолета он может стать более крупным, темным и грубым.
• Что касается интимных отношений – здесь все примерно так же, как и с другими видами активности: важно не давать ранней нагрузки на пресс и на организм в целом, не делать резких движений. Примерно с 6 недели это вполне безопасно, при условии контроля за ситуацией и своим телом.
• Соблюдать диету, о которой мы говорили выше, необходимо несколько месяцев, пока организм восстанавливается и сходят отеки. Но это не значит, что в дальнейшем можно отказаться от любых ограничений в еде. Нерациональное питание быстро приведет к набору веса, в результате эстетический результат абдоминопластики, на которую ушло столько сил и средств, будет испорчен.
• У многих пациенток есть желание окончательно скрыть послеоперационный шрам на животе с помощью тату. Делать это можно только после того, как рубец окончательно сформируется – примерно через 12-18 месяцев – предварительно получив добро у хирурга.

Главное об основных ограничениях на период реабилитации после абдоминопластики собрано в таблице:

Осложнения после операции

Пластика живота связана с повышенным риском негативных последствий – по статистике до 20% пациентов сталкиваются с теми или иными проблемами в период реабилитации. Цифра серьезная, но к счастью в основном речь идет лишь о локальных осложнениях, которые не угрожают жизни и здоровью. Хирурги к ним, как правило, готовы и знают что и как нужно делать в этих случаях.

• Подробнее об осложнениях после абдоминопластики

Самые частые неприятности – крупные гематомы, серомы (особенно если проводилась еще и липосакция), занесение инфекции и расхождение шва. Чтобы свести вероятность их появления к минимуму, нужно максимально точно соблюдать все рекомендации на восстановительный период и, главное, не впадать в панику, если что-то пошло не так. Совместная конструктивная работа хирурга и пациента на этом этапе позволяет легко и без последствий разобраться с любыми непредвиденными реакциями нашего организма на серьезное вмешательство.