Как долго болят ноги
Откуда берётся дискомфорт и когда надо срочно обращаться к врачу.
Боль в ногах — явление неприятное, хоть и неудивительное. Нижние конечности в течение дня принимают на себя больше нагрузки, чем любая другая часть костно-мышечной системы. Особенно в том случае, если работа у вас стоячая или, положим, вы увлекаетесь чем-то вроде триатлона.
Боль может варьироваться в очень широких пределах: от лёгкого онемения и пульсации, которые самостоятельно проходят за несколько минут, до изнурительных тянущих ощущений или судорог, способных перебить даже ночной сон. К счастью, в большинстве случаев ничем серьёзным такие приступы не грозят. Однако случаются варианты…
Но прежде чем выяснять причины возникновения дискомфорта, разберёмся, когда не стоит рефлексировать над вопросом: «Почему болят ноги?», а надо как можно быстрее двигать (самостоятельно или с чьей-то помощью) по направлению к врачу.
Когда обращаться к медикам
Немедленно вызывайте скорую, если:
- Боль не позволяет вам ходить или переносить вес тела на ногу.
- Очевиден открытый перелом или глубокий порез.
- Вы наблюдаете сразу несколько симптомов одновременно — боль, отёк, покраснение, резкое повышение температуры в конечности.
- Прежде чем почувствовать боль, вы услышали громкий щелчок, будто что-то выскочило в ноге, или скрежет.
Как можно быстрее обратитесь к врачу, если:
- Наблюдаются признаки инфекции: участок кожи на ноге покраснел, стал горячим на ощупь, всё это сопровождается повышением температуры тела в целом.
- Нога распухла, кожа на ней побледнела и/или кажется очень холодной.
- Отёк наблюдается на обеих ногах и сопровождается теми или иными проблемами с дыханием.
- У вас сильно болят голени после продолжительного сидения. Например, после длительного путешествия в автобусе или авиаперелёта.
- Вы наблюдаете любую болезненную симптоматику, которая развивается в ногах без каких-либо очевидных причин.
Запланируйте посещение терапевта или хирурга на ближайшее время, если:
- Вы регулярно испытываете боль во время или после ходьбы.
- Вас преследуют отёки нижних конечностей.
- Болевые ощущения, которые изначально были почти незаметны, кажется, нарастают в течение нескольких дней подряд.
- Вы заметили на ноге вздувшиеся вены, прикосновение к которым вызывает неприятные ощущения.
Если ни одного из перечисленных симптомов у вас нет, можно выдыхать: скорее всего, ничего страшного с вашими ногами не происходит. Конечно, это не означает, что на дискомфорт можно забить. Но велики шансы разобраться с причинами собственными силами. Приступаем.
Что делать прямо сейчас, если болят ноги
Оставьте ноги в покое
Просто дайте им отдохнуть: лягте, по возможности приподняв ноги чуть выше уровня сердца (это можно сделать с помощью валика, подложенного под щиколотки). Такое положение улучшит венозный отток крови, уменьшит отёчность и расслабит мышцы.
Сделайте холодный компресс
Приложите к той области, от которой, на ваш взгляд, исходят болезненные ощущения, завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом (или, например, с замороженным горошком или иными полуфабрикатами, которые найдутся в вашей морозилке). Длительность компресса — 15–20 минут, повторять трижды в день по необходимости.
Примите безрецептурное болеутоляющее средство
Хорошо зарекомендовали себя препараты на основе ибупрофена и напроксена натрия.
Сделайте массаж
Массаж помогает в тех случаях, если боль вызвана судорогой или настигла вас после физнагрузки — долгой ходьбы или пробежки.
Почему болят ноги
Убедившись, что опасных симптомов прямо сейчас нет и облегчив состояние, можно попробовать самостоятельно проанализировать, чем вызван дискомфорт. На самом деле причин боли в ногах может быть море . Вот несколько наиболее распространённых.
Усталость после тренировки
Или, по-простому, крепатура. Может, вы излишне перенапряглись после долгого пренебрежения тренировками. Или выбрали не слишком удобную обувь. Или, планируя 10-километровую пробежку, забыли о разминке и заминке. Всё это нередко становится причиной крепатуры, которая, к счастью, достаточно быстро проходит сама собой.
Микротравмы
Возможно, вы недавно оступились, но не придали этому значения. А между тем неловкость привела к небольшому растяжению связок или разрыву некоторого количества волокон сухожилий. Такие травмы не смертельны и чаще всего заживают сами собой, однако способны доставить несколько неприятных минут, а то и часов.
Развивающийся сахарный диабет
Даже на самом старте это заболевание поражает периферические нервы, что аукается онемением, мурашками и болезненностью в районе голеней, икр и стоп. Дискомфорт чаще всего проявляется во время сна.
Поэтому, если мурашки и судороги в икроножных мышцах стали преследовать вас уж слишком часто, нелишним будет проверить уровень сахара в крови и посоветоваться с эндокринологом.
Беременность
С довольно болезненными судорогами в ногах знакомы почти все будущие мамы. Причиной дискомфорта являются нарушения минерального обмена, нередко сопровождающие беременность. Чаще всего судороги возникают из-за дефицита калия, кальция, магния или витамина B6. И врачи прекрасно знают об этом: при жалобах они назначают пациенткам комплексы витаминов и микроэлементов, способные возместить недостаток важных веществ.
Остеопороз
Судороги и боли в икрах — наиболее частые симптомы недостатка кальция. Учтите: даже если вы подозреваете именно этот вариант, ставить диагноз и назначать любые препараты может только врач. Поэтому обязательно посоветуйтесь с терапевтом и сдайте рекомендованные им анализы.
Варикоз
При варикозе нижних конечностей нарушается работа клапанов, пропускающих кровь в венах. Из-за этого вены увеличиваются в размерах, ухудшается отток крови, возникают отёки и болезненность. Причин варикоза может быть много, а обнаружившийся дискомфорт требует консультации флеболога.
Миалгия
Мышечная боль этого происхождения носит тянущий или дёргающий характер и может усиливаться во время физических нагрузок или в холодную и сырую погоду. С подозрениями на миалгию надо обращаться к неврологу: он поставит диагноз и, если понадобится, выпишет вам противовоспалительные препараты и обезболивающие гели и мази.
Плоскостопие
Распознать этот недуг можно и визуально: он нередко сопровождается увеличением размера ноги и/или появлением выпирающей косточки. Спутник развивающегося плоскостопия — ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру, а также быстрая утомляемость при ходьбе. С подобными проблемами стоит обратиться к ортопеду.
Пояснично-крестцовый остеохондроз
Это заболевание даёт о себе знать простреливающей болью от пяток до ягодиц, преимущественно по задней или боковой поверхности ноги. За помощью необходимо обращаться к неврологу или хирургу-вертебрологу (специалисту по лечению позвоночника).
Как бы то ни было, нелишним будет напомнить, что диагноз может поставить только врач. А потому, если ноги болят регулярно, посоветуйтесь как минимум с терапевтом.
Читайте также
- Как завязывать шнурки, чтобы не болели ноги →
- Стройные ноги за 15 минут →
- Что делать, если болит зуб →
Источник
Причина № 1: варикозное расширение вен
Чаще всего чувство тяжести и боли в ногах, особенно если они прогрессируют к вечеру, следствие заболеваний, связанных с нарушением кровообращения и снижением тонуса сосудов, в первую очередь варикоза. Причем на начальной стадии варикозного расширения вен это может быть единственным симптомом.
Что делать?
Пройдите обследование у флеболога и сделайте ультразвуковую допплерографию – безболезненную и быструю процедуру, которая позволит оценить состояние вен и уточнить диагноз, чтобы подобрать адекватное лечение. На начальной стадии предотвратить варикоз помогают лечебная физкультура, препараты-венотоники, ношение специальных «антиварикозных» компрессионных колгот или чулок. Для лечения варикозного расширения вен (степень «выраженности» и «запущенности» проблемы может оценить только врач) часто рекомендуют склеротерапию (компрессионное флебосклерозирование) –введение в просвет пораженной вены специальных препаратов-склерозантов. Также врач-флеболог может посоветовать озонотерапию – введение озонокислородной смеси в просвет капилляра, при помощи этого метода удаляются очень мелкие сосудистые «звездочки». Если же болезнь зашла далеко – все равно можно обойтись без операции, используя новый метод – эндовазальную лазерную коагуляцию сосудов (ЭВЛК).
Кирилл Самохин
хирург-флеболог «Межрегионального флебологического центра», преподаватель кафедры Общей хирургии ФППОВ 1-го МГМУ им. И. М. Сеченова
ЭВЛК считается самой современной и высокотехнологичной методикой лечения варикоза, с ее помощью можно без операции удалить крупные и магистральные подкожные вены. Данная методика основана на эффекте эндовазальной (внутрисосудистой) коагуляции вены под воздействием направленной энергии лазерного луча. Манипуляции проводятся через маленький прокол в вене, под контролем ультразвукового аппарата и с применением местного обезболивания, занимает она в среднем 40-60 минут, и через 20 минут пациент самостоятельно покидает клинику.
Причина № 2: плоскостопие и другие деформации стоп
Если ноги часто болят, а ходьба быстро вызывает усталость, виновата в этом может быть не только неудобная обувь, но и самое распространенное заболевание стоп – плоскостопие (есть статистика, что в той или иной форме оно присутствует у 80% взрослых людей).
Что делать?
Отправляться на консультацию к врачу-подиатру или ортопеду, степень плоскостопия и другие виды деформации стоп легко выявит компьютерная оптическая диагностика. Чтобы предупредить дальнейшую деформацию стопы, врач подберет специальные стельки-супинаторы, а также рекомендует профилактическую гимнастику (самые простые упражнения для профилактики плоскостопия – хождение по массажному коврику, перекатывание стопой теннисного мячика или карандаша и пр.). Если есть избыточный вес – возможно, придется сесть на диету, так как плоскостопие и лишние килограммы часто связаны. О высоких каблуках, как и о балетках на плоской подошве – увы – придется забыть. Во всяком случае не носить их дольше получаса.
Причина № 3: мышечные спазмы и напряжение мышц
Лишь немногие могут несколько часов ходить на высоченных шпильках и не испытывать никаких неприятных ощущений, у большинства же анатомия стопы такова, что уже через час-другой при хождении на слишком высоком каблуке ноги начинают болеть из-за постоянного напряжения мышц в области свода стопы и спазмов икроножных мышц. И это нормально!
Что делать?
Не носить туфли на каблуке очень долго (небольшой уловкой может стать обувь на танкетке, визуально увеличивающая высоту каблука), а если носите – меньше стоять и чаще сидеть, периодически давать ногам отдых (в конце-концов, танцевать можно и босиком). Расслабить мышцы и снять спазмы хорошо помогают массаж стоп, лечебная гимнастика, рефлексотерапия и физиотерапия. Если боли становятся очень сильными или хроническими, даже когда вы отказываетесь от каблуков – необходимы консультации невропатолога и ортопеда. Снять постоянное мышечное перенапряжение можно с помощью инъекций ботокса в область свода стопы и как минимум полгода после этого на каблуках можно не просто ходить – летать. Однако в последнее время этот метод, пару лет назад считавшийся очень популярным в Европе, используется все меньше: ведь нагрузка на свод стопы остается повышенной, что, в свою очередь, неизбежно становится причиной ее деформации. А если дело зайдет далеко – может даже потребоваться операция.
Причина № 4: проблемы с позвоночником и суставами
Порой в ноги «отдают» неполадки в позвоночном отделе, начиная от банальных нарушений осанки (по статистике сколиоз распространен еще больше, чем плоскостопие) и заканчивая последствиями старых травм. При этом спина может и не болеть. На первой стадии артроза плюсневого сустава (это так называемая «косточка» на большом пальце) сам палец еще не изменен – появляется только быстрая утомляемость стопы и периодические боли, особенно к вечеру или после активного движения. А, например, артритные изменения в области коленных суставов могут вызывать чувство дискомфорта и не сильные ноющие болевые ощущения в щиколотках и стопах. Так что не затягивайте с визитом к врачу: чем раньше удается диагностировать заболевания суставов – тем проще их вылечить.
Что делать?
Обследовать позвоночник (рентген, компьютерная и магниторезонансная терапия, консультации невролога и ортопеда, если в анамнезе есть травмы – также у нейрохирурга). Для выявления проблем с суставами первым делом обычно требуются ультразвуковое и рентгеновское исследования, клинический и «ревматологический» анализы крови (ревматологическая проба), специальный анализ на содержание кальция в организме. Лечение будет зависеть от выявленной проблемы. Для профилактики и на начальных стадиях заболеваний опорно-двигательного аппарата могут помочь массажи, лечебная-гимнастика, различные термопроцедуры, иглорефлексотерапия, гирудотерапия. Что касается обуви, она должна быть удобной и не узкой. С ношением высоких каблуков следует проявлять осторожность: увеличение нагрузки на проблемные области способствует прогрессированию заболеваний опорно-двигательного аппарата. Так что танцевать на шпильках всю ночь напролет все же не стоит!
Причина № 5: нарушения обмена веществ
Стоит особенно быть настороже при избыточном весе, а также если вы неожиданно начали худеть или набирать вес.
Что делать?
Проверить уровень глюкозы в крови и записаться на консультацию к эндокринологу, сдать другие необходимые анализы крови. Если же подозрение не подтвердится – ищите другую причину.
Источник
Самая невинная боль в ногах возникает от банальной усталости. Она проходит бесследно сама собой, и ее в расчет мы брать не будем. Поговорим о более серьезных вещах.
Эндартериит
Это воспаление внутренних оболочек артерий.
Симптомы. Острая боль и онемение в голенях возникают при ходьбе после первых 50–100 шагов. Короткий отдых – и симптомы проходят, чтобы через два десятка шагов вернуться вновь. Поэтому человек вынужден периодически делать остановки в пути. Боль в стопе или икре может беспокоить даже, когда вы лежите, но если опустить ногу вниз, то неприятные ощущения уменьшаются.
Что делать. Бросить курить (никотин – главный фактор риска ишемии сосудов) и обратиться к сосудистому хирургу. Врач назначит комплекс исследований: МРТ, ангиографию, УЗИ сосудов, различные исследования крови (в том числе на неспецифические факторы воспаления). При сильной внезапной боли лучше вызвать «скорую» – это может быть признаком закупорки крупной артерии. В этом случае есть всего несколько часов, в течение которых можно спасти ногу. Болезнь лечат консервативным и хирургическим способом (применяется пластика сосудов).
Атеросклероз артерий
Симптомы. Сжимающие икры боли и судороги усиливаются при ходьбе, беге, подъеме по лестнице и могут беспокоить по ночам. Холодные стопы и зимой, и летом. Отсутствие четкой пульсации на большом пальце ноги. У мужчин – исчезновение волос на пальцах ног и проблемы с потенцией.
Что делать. Бросить курить и обратиться к сосудистому хирургу. Для диагностики применяется УЗИ, магнитно-резонансная контрастная ангиография. Своевременное лечение убережет от гангрены и ампутации.
Артроз, артрит
Симптомы. Острая «выкручивающая» боль в области суставов при ходьбе или долгом положении стоя, сами суставы при этом деформируются и начинают «щелкать». Боли усиливаются при смене погоды. Болезненность, припухлость, покраснение в области сустава.
Что делать. Как можно скорее посетить ревматолога, сделать рентген суставов и сдать общий клинический анализ крови. Диагностический, а одновременно еще и лечебный метод – артроскопия. Лечение – только комплексное, поэтому помимо приема медикаментов понадобятся специальные ортопедические приспособления, физиотерапия, диета, ЛФК и т. д.
Мочеполовые болезни
Симптомы. Боль в бедрах.
Что делать. УЗИ органов малого таза.
Тромбофлебит
Симптомы. В икроножных мышцах – постоянная пульсирующая боль, часто переходящая в чувство жжения. Покраснение и отек, болезненные уплотнения по ходу вен.
Что делать. Немедленно идти к сосудистому хирургу. Сделать ангиосканирование – чтобы оценить вены на всем протяжении, определить степень их «закупорки», выявить угрозу отрыва тромба. Сдать анализ крови на неспецифические факторы воспаления. Большинство больных могут лечиться амбулаторно под контролем врача.
Последствия переломов
Симптомы. Сильная боль при ходьбе.
Что делать. Носить специальные ортопедические приспособления – ортезы. Они позволяют поврежденной конечности двигаться, а мышцам – оставаться в тонусе, но при этом принимают на себя часть нагрузки.
Пяточная шпора
Симптомы. Резкая внезапная боль в пятке, бывает обычно во время ходьбы или бега. Часто единственное лекарство, которое может излечить вас от боли в пятке, – это время, а в ожидании избавления занимайтесь плаванием и ездой на велосипеде.
Что делать. Ждать – это как раз тот случай, когда время лечит. Похудеть: лишний вес – фактор риска. Обратиться к ортопеду и сделать рентген. Для лечения используют противовоспалительные средства, специальный поперечный массаж и лазеротерапию, ортопедические стельки и подпяточные вкладки.
Сахарный диабет
Симптомы. В ногах возникают судороги (особенно по ночам), отеки, слабость и боли, кожа на голенях становится сухой, появляются шелушение и зуд. Часто ноги «немеют», в них возникают ощущения ползания мурашек, покалывания.
Что делать. Сдать кровь на сахар.
Остеопороз
Симптомы. Судороги ног и сильные боли в икрах – одни из проявлений недостатка кальция. Проблема больше характерна для женщин старше 40 лет. Голубоглазые блондинки – в группе особого риска.
Что делать. Сделать безболезненное исследование – денситометрию (измерение уровня и плотности костной ткани в организме). Если будет выявлен ее дефицит, врач назначит специальные препараты кальция.
Миалгия
Симптомы. Боль в мышцах бедер носит дергающий, тянущий или режущий характер. Она может усиливаться при физических перегрузках, при сырой или холодной погоде.
Что делать. Показаться неврологу. Для лечения используются противовоспалительные препараты, а также обезболивающие мази и гели.
Подагра
Симптомы. Резкая пульсирующая боль в большом пальце ноги в любое время дня или ночи вне зависимости от нагрузки. Большой палец распухший, покрасневший, горячий и очень чувствительный.
Что делать. Для постановки диагноза достаточно простого осмотра ревматолога и анализа крови из вены. Подагру лечат нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и средствами, тормозящими образование мочевой кислоты. На начальной стадии болезни достаточно просто изменить диету: ограничить алкоголь, мясные и рыбные блюда, наваристые бульоны, острые закуски и приправы, грибы, бобовые, помидоры, шпинат, кофе, какао, шоколад.
Варикоз
Симптомы. Тянущие неприятные боли усиливаются к концу рабочего дня. Ноги «гудят» так, что хочется лечь и закинуть их повыше.
Что делать. Носить компрессионный трикотаж. Он снимет боли и на время затормозит развитие болезни. Но проблемы это не решает. Поэтому при первых же тревожных симптомах нужно идти к сосудистому хирургу и делать УЗИ-сканирование вен (допплерография). Дальнейшее лечение назначит врач. На ранних этапах болезнь лечится консервативно: инъекционным методом склеротерапии.
Пояснично-крестцовый остеохондроз
Симптомы. «Простреливающая» боль в ногах может беспокоить и в состоянии покоя, но усиливается при увеличении нагрузки и резких движениях. При этом отдых не приводит к облегчению. Боль по задней или боковой поверхности ноги от пятки до ягодицы – признак воспаления седалищного нерва (ишиас).
Что делать. Обратиться к неврологу или хирургу-вертебрологу (специалисту по лечению позвоночника). Ущемленную межпозвонковую грыжу поможет обнаружить МРТ (магнитно-резонансная томография). Какое лечение выбрать – консервативное или хирургическое – решает врач после анализа данных.
Плоскостопие
Симптомы. Ноющая боль в стопах и голенях, которая нарастает к вечеру. Быстрая утомляемость при ходьбе.
Что делать. Обратиться к ортопеду. Придется забыть про высокие каблуки и туфли с узкими носами. Делать ножные ванночки с морской солью. Выполнять специальные упражнения, носить супинаторы, прописанные врачом, а не купленные на ближайшем рынке.
Смотрите также:
- Бомба замедленного действия. Чем опасна аневризма и кому она грозит? →
- Обычная усталость или новая болезнь? 7 причин боли в ногах →
- Кругом вода. Что делать, если появляются отёки? →
Источник
