Как долго болят суставы
Болями в суставах в той или иной форме страдает до 5/6 всех людей в возрасте от 35 лет. Эти боли бывают кратковременными или продолжительными, слабыми или интенсивными, локальными или распространенными, но все они значительно снижают качество жизни, а в ряде случаев приводят к нетрудоспособности. Как определить причину болей в суставах и избавиться от них?
Боль в суставах, или артралгия (греч. arthron — «сустав» и algos — «боль») может наблюдаться при самых разных заболеваниях: обменных, ревматических, опухолевых, системных и острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому ошибочно полагать (а так полагает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями и занимающихся самолечением), что боль в суставе непременно вызвана артритом. Здесь следует уточнить, что одних только видов артрита существует десятки, и далеко не все они имеют болевую симптоматику.
Суставная боль специфична в силу анатомии и физиологии узлового соединения двух косточек. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями для снижения осевых ударных нагрузок и обеспечения гладкого скольжения при работе сустава. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Они образуют прочные стенки соединения без кровеносных сосудов внутри капсулы.
Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, идущих от синовиальной суставной сумки (капсулы), а раздражителями могут выступать токсины, кристаллы солей (ураты натрия или калия), аллергены, продукты аутоиммунных процессов, остеофиты и другие воспалительные компоненты. Чаще боль появляется в кровеносных сосудах, обильно покрывающих суставную сумку снаружи. Любая отечность капсулы приводит к пережатию сосудов и накоплению невыведенных токсинов.
Артралгия чаще всего является предвестником или симптомом другого серьезного заболевания, а может быть и самостоятельным недугом. По этой причине при болях в суставах любой интенсивности, но достаточной продолжительности, следует в обязательном порядке пройти медицинское обследование.
Возможные причины сильных болей в суставах
Следующие заболевания чаще всего являются причинами артралгии:
- Артриты :
- ревматоидный;
- подагрический;
- псоариатический;
- реактивный;
- септический;
- остеоартрит.
- Бурситы:
- травматический;
- диатезный;
- бруцеллезный;
- туберкулезный;
- гонорейный;
- сифилитический.
- Детские заболевания:
- болезнь Стилла;
- синдром Кавасаки.
- Системные заболевания:
- грипп;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- системная красная волчанка;
- системная склеродермия;
- саркоидоз;
- системные васкулиты;
- диффузный (эозинофильный) фасциит;
- рецидивирующий полихондрит;
- болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз);
- болезнь Шегрена;
- синдром Шарпа;
- болезнь Крона.
- Опухолевые заболевания:
- остеомиелит;
- миеломная болезнь;
- лимфобластный лейкоз;
- костные метастазы.
Вышеприведенный список является иллюстрацией того, насколько разнообразными могут быть причины артралгии и как важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.
Как лечить боль в суставах
Лечение самих болей в суставах является симптоматическим, то есть направлено на устранение или снижение болевого синдрома. При этом очевидно, что снятие болей в суставах неизбежно должно дополняться лечением первопричины артралгии, которую необходимо выявить при помощи ряда диагностических тестов:
- визуальное (физикальное) обследование;
- определение выраженности болей и их характера;
- исследование крови (общее, биохимическое);
- исследование рентгенограммы суставов;
- исследование при помощи магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
- денситометрия, или определение плотности хрящевой и костной ткани, как при помощи вышеуказанных МРТ и КТ, так и с использованием УЗИ;
- артроскопия, или эндоскопическая визуализация суставной полости;
- диагностическая пункция суставов, или эвакуация синовиальной жидкости при помощи прокола шприцем для дальнейшего лабораторного исследования.
Но вне зависимости от выявленной причины болей в суставах, а также при отсутствии прямых противопоказаний врачи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают способностью снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру, уменьшать воспалительные процессы. Всего их существует около 40 видов, с точки зрения химического строения подразделенных на несколько групп, большинство из которых представляют производные органических кислот: аминоуксусной, салициловой, пропионовой, гетероарилуксусной, индоловой, эноликовой, а так же являются производными коксибы, пиразолона и других.
Побочными эффектами почти всех НПВС являются раздражение желудочно-кишечного тракта, так как препараты произведены на основе кислот, угнетение агрегации тромбоцитов (снижение свертываемости крови) и нарушение почечного кровотока (при почечной недостаточности). В остальном, если нет индивидуальных противопоказаний и есть желание соблюдать все предписания врача, препараты НПВС достаточно безвредны.
В нижеприведенной таблице представлен сравнительный анализ нестероидных противовоспалительных средств, с точки зрения их болеутоляющих и противовоспалительных функций.
Препарат НПВС | Рейтинг препаратов по 5-бальной шкале | |
Снятие болевого синдрома | Противовоспалительный эффект | |
Кеторолак (кеторол, кетальгин, кетанов) | 5 | 1 |
Теноксикам (артоксан) | 5 | 3 |
Диклофенак натрия (диклонат, вольтарен, ортофен) | 4 | 4 |
Индометацин | 3 | 5 |
Пироксикам, мелоксикам, нимесулид | 3 | 3 |
Напроксен, ибупрофен, флурбипрофен | 2 | 3 |
Фенилбутазон (бутадион) | 1 | 2 |
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) | 1 | 2 |
Анальгин | 3 | 1 |
При суставных болях чаще всего назначают диклофенак натрия, поскольку он сбалансирован по болеутоляющему и противовоспалительному синдрому, затем — индометацин. Однако при интенсивных болях препаратом выбора является кеторолак и теноксикам, при внутримышечном или внутривенном введении последнего в отдельных случаях можно достичь болеутоляющего эффекта продолжительностью до трех суток. Существенным отличием теноксикама (артоксана) от других средств НПВС является его универсальный механизм обезболивания, при котором анальгезирующее действие происходит и на уровне центральной нервной системы и в местах воспалительных процессов, в то время как диклофенак и индометацин действуют только в периферических тканях, а, например, парацетамол — только на уровне ЦНС. По этой причине, для увеличения обезболивающего эффекта, иногда прибегают к комбинированию препаратов, к примеру, «диклофенак+парацетамол».
Но эффективное лечение болей в суставах не ограничивается лишь приемом препаратов НПВС, поскольку после снятия первичного или острого болевого синдрома имеет смысл перейти к нелекарственному или гомеопатическому лечению. Конечно, в первую очередь необходимо вернуть подвижность сустава. Поэтому, несмотря на боль, нужно начинать методично разрабатывать подвижность пораженного сустава во всех направлениях его свободного движения. Помним, что если более семи дней сустав не выполнял свои функции в каком-то специфичном направлении, сухожилия в этом направлении начинают усыхать. Это в дальнейшем приводит к увеличению срока реабилитации. Обезболивание можно производить с помощью рефлексотерапии, некоторых видов физиотерапии (УВТ, магнитотерапии, ультразвуковой и электроимпульсной терапии), мануальной терапии, плавания или ходьбы в бассейне и т.д.
Весьма эффективными являются травяные чаи. Они восстанавливают нормальную работу печени и почек, улучшают снабжение суставов синовиальной жидкостью. Кроме того, обязательно следует пересмотреть режим дня и питание.
Итак, не смотря на происхождение болей в суставах, не следует пускать ситуацию на самотек или заниматься самолечением. В любом случае необходимо обратиться к врачу. Только специалист может определить причину артралгии и назначить необходимую терапию.
Источник
Боль в суставах занимает одну из первых позиций среди болезненных симптомов, которые доставляют мучительные ощущения и проблемы с опорно-двигательным аппаратом. По подсчётам докторов такая проблема развивается почти у половины населения планеты. Зачастую нарушения в работе суставов начинаются у людей после 40 лет. По статистике, болят суставы у 50% людей после 40 лет, а в 70-летнем возрасте симптом диагностируется в 90% случаев.
Сустав – это подвижная часть, которая присутствует во всех конечностях. Она располагается на соединении двух костей, а движение происходит за счёт мышц и сухожилий. Болезненные ощущения в любой из этих частей рассматриваются докторами как боль в суставах.
Этиология
В суставах могут формироваться патологические процессы, например, воспаления, растяжения, разрывы или проблемы с обменными процессами. Симптом характерный для таких заболеваний:
- синовит;
- бурсит;
- тендинит;
- артрит;
- подагра;
- остеоартроз;
- ревматоидный или реактивный артрит;
- доброкачественные и злокачественные недуги.
Провоцировать болевой синдром в конечностях могут различные раздражающие факторы, по этим показателям также можно определить группу риска:
- возраст – старше 60 лет;
- генетика;
- врождённые пороки;
- чрезмерное занятие спортом;
- лишний вес;
- травмы и переломы;
- половая принадлежность.
Боль в коленном суставе, плече, руке или иных местах, где есть соединительные ткани, может развиваться от нарушенного кровообращения синовиальной оболочки сустава. Это способствует ухудшению регенерации хрящевой ткани. Суставной хрящ начинает разрушаться и далее повреждается сама кость, мышцы и соседние суставы.
Ещё одной частой причиной, которую доктора выделяют при диагностировании недуга, является питание. Чтобы боль в суставах от этого фактора проявлялась меньше, доктора советуют придерживаться диеты, в которой будет максимально много кальция, марганца, бора, фосфора, кремния и цинка.
Хронические боли в суставах нередко становятся результатом малоподвижного образа жизни, микротравм или воспалительного процесса. Помимо препаратов для снятия воспаления и гимнастических упражнений хорошо себя зарекомендовал БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум» от Натур Продукт , который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, непосредственно принимают участие в обменных процессах. Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.
У человека может возникать функциональный суставный болезненный синдром, который формируется от стрессов и нервного напряжения. Почему болят суставы, доктор сможет выяснить после осмотра и диагностики.
Причины боли в суставах
Классификация
Проявляется симптом в многообразных формах и типах, поэтому доктора вывели классификацию, которая позволяет быстро определить тип признака:
- от характера повреждения – воспалённые и невоспаленные;
- обширность прогрессирования – моно-, олиго- и полиартикулярный;
- по локализации – общий и локализованный.
Во время развития многих заболеваний, больные ощущают болезненный синдром разного характера и времени проявления. Клиницисты выделили 4 основные типа боли:
- механические;
- стартовые;
- ночные;
- отражённые.
Патологии при боли в суставах
Зачастую если у человека болят суставы пальцев рук, то это может быть связано с развитием артрита. Оповещать больного о развитии патологии могут и иные признаки:
- высокая температура;
- отёчность тканей;
- жар в суставах;
- тяжесть при движении.
Заболевание формируется в виде моно- и полиартритов, при которых повреждается один или сразу несколько суставов.
Подагра распознаётся по признакам моноартрита. При рецидивах воспаления, у больного поражаются и соседние суставы. В патологический процесс вовлекается весь организм. Подагра отличается тем, что боль в локтевом суставе проявляется резко и интенсивно.
Ещё одна частая болезнь суставов пальцев рук – это остеоартрит. В пожилом возрасте у людей упругий хрящ, который защищает сустав от повреждений, постепенно затвердевает, теряет былую эластичность и переходит в более уязвимую стадию. В процессе повреждения, хрящ стирается, связки и сухожилия растягиваются, что провоцирует усиление боли. Остеоартрит может развиваться в любом суставе независимо от его первоначального состояния. Заболеванию могут поддаться пальцы, локоть, позвоночник, плечи, колени.
Быстро распознать такую патологию можно по некоторым специфическим признакам:
- болевой синдром и чувствительность поражённой зоны;
- шишки на костях.
Для устранения симптома больному понадобится снизить массу тела, уменьшить нагрузку на воспалённые суставы, заняться спортом и принимать обезболивающие препараты.
Ещё одним распространённым недугом, который проявляется в боли, считается артроз. Он относится к группе дегенеративно-дистрофических патологий хрящевой ткани. Распространяется артроз по большим суставам:
- тазобедренный;
- плечелопаточный;
- коленный;
- голеностопный.
Артроз голеностопного сустава
Недуг развивается постепенно. При этом пациент может ощущать лёгкий хруст и боль в тазобедренном суставе при ходьбе. На гиалиновом хряще появляются микротрещины, которые приводят к шероховатой поверхности. С развитием патологии он полностью разрушается. У сустава теряется прежняя подвижность, усиливается скованность и боль. К общей симптоматике добавляются и неврологические признаки.
Бурсит по своему проявлению похож на артрит, поэтому при первом осмотре больного медики часто путают эти недуги. При обнаружении такой патологии, больному не нужно задаваться вопросом, почему болят суставы, так как очаг воспаления находится в суставной сумке. При развитии болезни пациент ощущает такие дополнительные признаки:
- дискомфорт;
- скованность движений.
Часто недуг формируется в колене, плече или бёдрах. Его можно спровоцировать воспалением синовиальной оболочки из-за повреждения, компрессии или травм.
Фибромиалгия – болезнь, проявляющаяся от непонятной этиологии. Характеризуется недуг сильными болями в мышцах, в зоне суставов, голове и сбоем режима сна. При прогрессировании патологии больные могут ощущать быструю утомляемость и нарушенную функциональность кишечника.
Развивающийся остеопороз характеризуется снижением плотности костной ткани. Как правило, патология формируется у женщин в постклимактерический период. Базируется проявление на изменении структуры костной ткани.
Диагностика
Для того чтобы установить, почему сформировалась боль в плечевом суставе, ноге, тазобедренном суставе или кисти, пациенту обязательно нужно обратиться за консультацией к доктору. Полноценное обследование организма и выявление патологии могут проводить терапевт, хирург, ортопед, травматолог, ревматолог. Диагностика причин появления неприятного признака заключается в проведении лабораторно-инструментальных обследований:
- анализ крови;
- иммунологическое исследование;
- проба на определение антистрептолизина;
- проба синовиальной жидкости;
- рентгенография;
- томография;
- миелография;
- внутрикостная флебография;
- артроскопия;
- дискография;
- радионуклидное исследование;
- артрография;
- биопсия.
Для постановки точного диагноза, доктору сразу важно собрать анамнез. В него входит информация о клинической картине, инфекционном процессе, псориазе, травмах, нарушении диеты и прочие данные, которые могут рассказать об этиологии симптома. После этого, пациенту назначается проведение вышеперечисленных обследований в зависимости от предположительного диагноза.
Лечение
При развитии недуга уничтожается защитный хрящ сустава. Благодаря такому процессу поверхности сустава деформируется и движения определённой частью тела ограничивается. Боль в коленном суставе или иных конечностях при ходьбе усиливается и постепенно развивается атрофия мышц конечности.
Доктора назначают пациентам от боли в суставах различные препараты и мази, поэтому лечение состоит исключительно из консервативных методов:
- сбалансирование питания – уменьшить количество мяса, соли и острых ингредиентов, увеличить потребление овощей и фруктов, поменьше употреблять;
- избавиться от лишнего веса;
- не злоупотреблять алкоголем;
- заниматься спортом – гимнастика в воде, плавание;
- делать холодные и тёплые компрессы.
Лечение боли в суставах
Нередко можно встретить, что медики рекомендуют больным народные средства от боли в суставах. К ним относятся такие ингредиенты и процедуры:
- компрессы из творога, горчичной муки, отрубей, лечебной грязи, картошки;
- настойки, соки и чай из одуванчика, хрена, бузины;
- ванны с использованием противовоспалительных эфирных масел.
Также для устранения болей отлично помогают смеси и мази из крапивы, зверобоя, тысячелистника, картошки и капусты.
Что же касается традиционных мер терапии, то доктора рекомендуют приступать к лечению по таким принципам:
- употребление обезболивающих;
- снятие воспаления;
- остановка дегенеративных процессов;
- восстановление опорно-двигательной системы;
- контролирование образа жизни.
Выбирая идеальное лекарство от боли в суставах, пациенту предоставляются медикаментозные, хирургические, физиотерапевтические и реабилитационные методы. Эффективность технологии также зависит от стадии болевого синдрома и сформировавшегося недуга.
Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирующее разрушение хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата. Дополнение им лечения артрита позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.
К примеру, при острых заболеваниях, больному делается блокада нервных окончаний, что представляет собой инъекцию сильными препаратами. После этой процедуры у пациента на длительное время проходят все симптомы и дискомфорт при движении.
К такому методу доктора прибегают в редких случаях. Составляющая любой терапии – это медикаменты. Они назначаются пациенту в любой ситуации и при развитии различных патологий. Человеку рекомендованы к употреблению такие препараты, которые улучшают общее состояние больного и обезболивающие таблетки при болях:
- нестероидные лекарства;
- антибиотики;
- гормоны коры и надпочечников;
- хондропротекторы;
- витамины.
Устранять болевой приступ можно различными препаратами, которые вводятся внутривенно, перорально или местным образом. Для быстрой борьбы с симптомом рекомендуется использовать мазь от боли в суставах на основе натуральных компонентов. Из вышеперечисленных ингредиентов народной медицины можно в домашних условиях сделать натуральное обезболивающее. Его нужно наносить при появлении неприятного ощущения, а также иногда в профилактических целях.
Для местного устранения признака также используется пластырь от боли. Он работает по такой же схеме, как и мазь. Наносить его нужно на воспалённое место и желательно некоторое время не делать резких движений, дабы не воспалять сустав.
Профилактика
Профилактические мероприятия от боли в плечевом суставе, ногах, руках или тазобедренном аппарате заключаются в простом соблюдении правильного способа жизни. Дабы уменьшить шансы на развитие тяжёлых патологий, доктора советуют заниматься спортом по несколько раз в неделю по полчаса. Благодаря таким незначительным занятиям можно предотвратить воспаление суставов.
Рекомендуется также выбирать правильные продукты для питания, которые наполнены полезными микроэлементами и могут наполнять кости и суставы организма нужными веществами. При малейших проявлениях дискомфорта в конечностях или опорно-двигательной системе, нужно сразу обратиться за консультацией к доктору, чтобы вовремя предотвратить развитие патологии.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.
Источник