Как понять просто болит живот или начались схватки
Приближающиеся роды – один из главных страхов, сопровождающих большинство женщин, ожидающих ребенка. Мамы, хоть однажды прочувствовавшие это процесс, достаточно уверенно могут констатировать у себя начала родовой деятельности.
Совсем иначе обстоит дело с женщинами, беременными впервые. Значительную роль в таких тревогах играет страх перед схватками: как не пропустить момент их начала, не перепутать их с тренировочными маточными сокращениями и вовремя приехать в роддом.
Что вызывает начало схваток?
Схватки являются непроизвольными и периодически возникающими сокращениями мышечного слоя матки – миометрия. Механизм развития такой регулярной родовой деятельности очень сложный: он представляет собой точное взаимодействие нервной системы с изменением работы эндокринной системы.
Всю беременность в организме женщины преобладают половые гормоны гестагены (к ним относится прогестерон), которые обладают спазмолитическим действием. Они предотвращают преждевременное сокращение маточных мышц.
К концу гестационного срока количество вырабатываемых гестагенов уменьшается, а синтез эстрогенов увеличивается. Это приводит к тому, что в мышечных клетках матки увеличивается количество рецепторов к веществам, которые стимулируют их сокращения – окситоцину и простагландинам.
Такие гормональные изменения происходят не одномоментно – перестройка уровня половых гормонов является процессом постепенным.
В последней трети беременности будущая мама может отмечать наличие «тренировочных» или «ложных» схваток, которые проявляются в виде нерегулярных маточных сокращений.
Такое явление не является патологией, оно свидетельствует об активной подготовке матки к родам. И чем ближе момент наступления истинных схваток, тем более интенсивными и частыми могут быть схватки «тренировочные».
К 37-40 неделям в центральной нервной системе беременной женщины возникает «родовая доминанта» – участок нервных клеток, которые окончательно контролируют выработку всех половых гормонов и биологически активных веществ и которые запускают механизм родов.
Какую роль в родах играют схватки?
В процессе родов схватки играют важнейшую роль – именно благодаря им происходит раскрытие шейки матки до размера, необходимого для прохождения головки ребенка. При этом важное значение имеет не столько сила схваток, сколько их правильное сочетание с периодами расслабления матки.
Мышечный маточный слой в схватках сокращается не равномерно. Первыми в сокращение вступают те мышцы, которые располагаются в дне матки. Таким образом, схватка распространяется сверху вниз, достигает шейки матки и «подтягивает» ее кверху.
Во втором периоде родов, когда происходит продвижение ребенка по половым путям, схватки совместно с потугами активно помогают этому процессу. А в третьем периоде, маточные сокращения способствуют нормальному отделению плаценты, выделению последа и предотвращению послеродовых кровотечений.
Как определить и понять, что начались схватки: основные признаки начала родов
Истинными считаются схватки, которые представляют собой регулярные сокращения матки, приводящие к раскрытию шейки матки.
Обычно в начале родов их продолжительность составляет не более 10-15 секунд, а интервал между маточными сокращениями – 10-15 минут.
По мере прогрессирования родовой деятельности продолжительность схваток увеличивается до 40-50 секунд, а периоды расслабления укорачиваются до одной минуты.
Ощущения во время схваток у разных женщин могут значительно отличаться.
Если у будущей мамы достаточно высокий порог болевой чувствительности, то схватки могут вызывать незначительные болевые ощущения и чувствоваться просто как достаточно сильные сокращения матки.
Если же женщина восприимчива к боли, то схватки ощущаются как очень болезненные и тянущие, захватывающие всю область живота и поясницу.
Из-за того, что во время схваток происходит раскрытие шейки матки, которая имеет множество рецепторов, связанных с нервной системой, то на пике схватки у женщины возможно появление чувства тошноты и даже рвоты.
Как понять, что начались схватки при первых и вторых родах?
По-разному могут ощущаться схватки во время первых и вторых родов. Поскольку у первородящих женщин этот процесс более продолжительный, то увеличение времени маточного сокращения и укорочение периодов расслабления будет не таким явным.
У повторнородящих женщин первые истинные схватки могут протекать безболезненно и незаметно, поэтому мамы при вторых или последующих родах будут отмечать бурное начало родовой деятельности, при которой схватки изначально более продолжительные с малыми интервалами между ними.
Внутренние ощущения: как отличить «тренировочные» схватки от истинных?
Существует ряд объективных критериев, по которым можно распознать, началась ли у женщины регулярная родовая деятельность или же маточные сокращения имеют тренировочный или ложный характер.
| Ложные или «тренировочные» | Истинные |
| Носят нерегулярный характер, интервалы между ними не одинаковые | Регулярные, промежутки между последующими схватками практически одинаковые |
| Продолжительность маточных сокращений не одинаковая, может варьировать от нескольких секунд до 15-20 минут | Продолжительность сокращений матки в случае начала родовых схваток увеличивается с 10-15 до 40-50 секунд |
| Общее состояние и сон не нарушаются, женщина продолжает свою обычную жизнь | Физиологический сон нарушается, общее состояние изменяется: появляется тревожность, общее недомогание, ощущение дискомфорта |
| Раскрытие шейки матки не происходит | Происходит активное раскрытие шейки матки |
| Протекают безболезненно | Ощущения боли в животе и пояснице, чувство дискомфорта и напряжения в нижней части матки |
| Не сопровождаются появлением каких-либо выделений из влагалища | Могут появиться слизистые или слизисто-сукровичные выделения из влагалища |
| Снятие схватки возможно при перемене положения тела, принятии теплого душа, после легкой прогулки | Не останавливаются при любых действиях женщины |
Что нужно делать, если начались схватки?
Если у женщины появились схваткообразные боли в низу живота при доношенной беременности, то самое необходимое, что нужно сделать в такой ситуации – максимально успокоиться.
Если до конца не понятно, «тренировочные» это схватки или истинные, то следует:
- попытаться отвлечься: пересмотреть собранные в роддом пакеты, перепроверить все необходимые документы;
- принять теплый душ, прилечь, расслабиться и попытаться уснуть либо же походить в медленном темпе, включить расслабляющую музыку;
- посчитать и записать на отдельный листок продолжительность маточных сокращений и промежутки между ними.
Если перечисленные меры не приводят к улучшению состояния в течение часа, а схватки становятся сильнее, продолжительнее и интервалы между ними укорачиваются, то необходимо вызывать скорую помощь или в сопровождении родственников на личном транспорте ехать в родильный дом.
Если же у будущей мамы схватки прекращаются, значит, момент появления на свет малыша откладывается, и она может продолжать свою обычную жизнь.
В каких ситуациях следует незамедлительно ехать в роддом?
Бывают случаи, когда даже «тренировочные» схватки являются поводом для срочной госпитализации:
- ложные – сопровождаются излитием околоплодных вод либо появлением даже незначительных кровянистых выделений из половых путей;
- тренировочные – нерегулярные, но весьма болезненные, вызывают дискомфорт у женщины и нарушения сна;
- во время схваток будущая мама ощущает тошноту, рвоту, слабость или головокружение вплоть до потери сознания;
- продолжительность каждой схватки составляет более 20-30 минут, а перерывы между ними незначительные;
- после окончания схватки отмечается бурное или необычное шевеление ребенка.
Отличить начало истинных схваток от «тренировочных» совсем не сложно и совершенно невозможно их пропустить. В любом случае, если будущую маму терзают сомнения относительно своего состояния, то следует обратиться в роддом либо к доктору, наблюдающему беременность в поликлинике.
Источник
Некоторые женщины не ощущают схваток до родов, в то время, как у других они могут появиться за несколько дней до появления малыша. Чтобы не ошибиться, необходимо знать основные признаки настоящих и ложных схваток.
Первые предвестники будущих родов (ложные схватки)
Во время беременности у женщин периодически могут возникать болевые ощущения, связанные с различного типа сокращениями матки, так называемые ложные схватки.
Как понять, что они начались, и определить, как скоро настанет время родов, можно по таким предвестникам:
- опущение живота;
- снижение веса беременной женщины за 1-2 недели до родов;
- учащенное мочеиспускание и дефекация в виде диареи;
- снижение активности малыша из-за недостаточности места в матке;
- быстрая смена настроения;
- выделение слизистой пробки.
Проявиться могут не все указанные предвестники, но наличие хотя бы одного может свидетельствовать о скорых родах.
Особенности «тренировочных» схваток
Схватки, происходящие задолго до родовой деятельности, принято называть тренировочными.
Они характеризуются такими особенностями:
- происходят во второй половине срока беременности;
- продолжительность колеблется от секунды до нескольких минут;
- с увеличением срока беременности частота возникновения тренировочных схваток может возрастать, не меняя их продолжительности.
Такие схватки отличаются от настоящих тем, что они менее болезненные и проходят при смене положения или вовремя ходьбы. Также они не регулярны и отсутствует тенденция к их усилению.
Схватки Брекстона-Хикса
Примерно с 20 недели, задолго до ожидаемых родов, происходят схватки по не вполне объяснимым причинам. Происходит напряжение брюшной полости. Женщина жалуется на неудобство, но болезненности не ощущается.
Еще в 19 веке доктор Джон Брекстон Хикс, поживающий в Англии, описал это явление. Он объяснил это тем, что организм готовит шейку матки к предстоящему расширению для процесса изгнания плода.
Если роды не первые, то такие схватки могут сопровождаться болью. Наиболее точно определяется характер схваток при помощи кардиотокограммы.
Возникновение преждевременных схваток, их опасность
При возникновении схваток на первых месяцах беременности возможен выкидыш.
Если схватки начались после 6 месяца беременности, то возможно рождение недоношенного ребенка. Потребуется много усилий, чтобы выходить малыша.
Поэтому при возникновении схваток до 38 недели, требуется медицинское вмешательство, чтобы их устранить.
Возможно, что сильное сокращение матки, боль внизу живота и кровотечение со временем вызовут так называемые тренировочные схватки. Как понять, что они начались, было описано выше, но беспокоиться не стоит – если схватки редкие с промежутком в несколько часов и продолжительностью всего в несколько секунд.
При этом необходимо принять лекарственные препараты, для снижения возникающего тонуса. При угрозе выкидыша, до обращения в мед. учреждение можно, например, принять «Гинипрал».
Не стоит принимать горячую ванну, если начались преждевременные схватки, так как это может вызвать отслоение плаценты.
Важно знать! Если появились обильные кровянистые выделения, и болевые ощущения довольно высокие, то требуется вызов неотложки.
Признаки схваток непосредственно перед родами
Понять, что схватки начались, и следует отправляться в родильный дом можно, как только в организме женщины:
- матка изменяет положение, для облегчения изгнания плода;
- шейка матки размягчается и укорачивается;
- открывается цервикальный канал, соединяющий матку с влагалищем.
При этом возникают дополнительные ярко выраженные признаки.
Регулярные сокращения матки
О скорых родах свидетельствуют частые и регулярные схватки. Как понять, что они начались и пора собираться в роддом, беспокоит практически всех первородящих.
Промежутки между схватками, в отличие от тренировочных, одинаковые, имеющие тенденцию к временному уменьшению промежутка между ними. В момент схваток объем матки уменьшается, увеличивая внутри ее давление, и способствуя продвижению ребенка по родовым путям.
Предродовые схватки очень болезненны. Понять, что они начались, можно по болевым ощущениям, распространяющимся по животу и в области поясницы.
Продолжительность схваток, свидетельствующих о скорых родах, составляет как минимум 20-30 секунд. Перерыв между ними постоянно сокращается. И может составлять от 2 до 5 минут. Активная родовая фаза в среднем составляет от 2 до 5 часов.
Отхождение околоплодных вод
Обычно плодный пузырь разрывается во время предродовых схваток и из влагалища вытекает жидкость. После этого родовой процесс проходит быстрее.
Своевременное отхождение вод происходит во время регулярных схваток, когда шейка матки раскрывается более, чем на 4 см. Если воды отходят раньше, то ребенок может быть инфицирован бактериями, находящимися в родовых путях.
Осторожно! Рассматриваемый процесс может произойти на любом сроке беременности. Считается нормой, если воды отошли после 38 недели. В это время ребенок уже полностью сформирован и готов к рождению.
Отхождение вод может возникать в результате полного разрыва пузыря. При этом одновременно может вытечь около 200 мл жидкости. Но если отверстие в плодном пузыре небольшое и оно располагается вверху, то воды отходят постепенно.
Когда у женщины ожидаются схватки, как понять, что они начались, можно по нескольким симптомам, в числе которых сильные болевые ощущения в области живота.
Их часто путают с недержанием мочи или выделением белей. Чтобы установить характер выделений, следует обратиться в мед. учреждение или сделать анализ самостоятельно с помощью теста, купленного в аптеке.
Зачастую родовой процесс запускается в течение 3-4 часов после выведения амниотической жидкости из полости матки. Но если этого не происходит, то по истечении 12 часов родовой процесс начинают стимулировать.
По стандартам некоторых европейских стран к вспомогательной стимуляции прибегают только спустя сутки после вскрытия плодного пузыря
Отхождение слизистой пробки
В конце беременности вход в матку постепенно закупоривает сгусток слизи, образующийся в шейке матки. Это служит барьером от проникновения инфекций.
Предродовая выработка эстрогена в организме размягчает пробку, и она самопроизвольно выходит из родовых путей. Этот факт служит сигналом того, что родовая деятельность входит в активную фазу.
Иногда выход слизистой пробки может произойти только во время родов или за несколько часов до этого процесса. Спровоцировать выход пробки может и осмотр гинеколога. При этом слизь может выйти вся сразу (20-30 мл) или на протяжении суток в виде слизистых выделений.
Медики считают, что в норме отхождение слизистой пробки происходит не раньше, чем за 2 недели до родов.
Обратите внимание! После отхождения слизистой пробки, не рекомендуется купаться в водоемах и принимать ванну. Также лучше отказаться от интимных отношений и тщательно соблюдать правила гигиены.
Тошнота и диарея
Иногда за несколько дней до родов возникает понос. В это время могут появиться частые позывы к мочеиспусканию. Это объясняется тем, что головка малыша постепенно опускается в малый таз, вызывая дискомфорт у женщины.
Позывы к дефекации могут вызываться сокращением матки во время схваток. Очищение кишечника перед родами не влечет за собой обезвоживание, если стул кашеобразными каловыми массами от 3 до 5 раз в день.
Обратиться к врачу с проблемой диареи необходимо в том случае, если понос сопровождается рвотой, повышается температура, а стул с примесью крови или пеной и с резким запахом. Возможно, причина такого состояния в кишечной инфекции.
Незадолго до родов у беременных может появиться тошнота. Обычно, это естественный процесс, но в некоторых случаях свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.
На поздних сроках беременности зачастую тошнота может быть проявлением токсикоза. Причиной этого состояния могут быть изменения в почках или в сердечно-сосудистой системе.
К группе риска осложнений в связи с поздним токсикозом относят женщин:
- с отрицательным резус-фактором;
- старше 35-летнего возраста;
- с проблемами сердечно-сосудистой системой и почками.
Обратиться к врачам следует в том случае, если тошнота сопровождается рвотой, температурой, болью живота или головы.
Непосредственно перед схватками при помощи рвоты организм освобождается от пищи в желудке, для облегчения родовой деятельности. Поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.
Схватки во время родов
О процессе подготовки к рождению малыша свидетельствуют схватки. Как понять, что они начались и как правильно вести себя в это время, женщине следует ознакомиться заранее.
В это время роженица ощущает боль. Сначала схватки происходят примерно через 15-20 минут. Затем учащаются до 5-минутного перерыва. Их длительность колеблется от 40 до 60 секунд.
Болевые ощущения не устраняются даже при изменении положения. При этом давление начинается с верхней части матки, а затем распространяется на весь орган, подталкивая малыша в сторону канала шейки матки.
На интенсивность боли может влиять положение плода внутри матки. Так, если ребенок лежит спиной к спине матери, женщина испытывает сильную боль.
Открытие шейки матки
Чтобы отличить ложные схватки, и понять, что начались роды, врачи проводят обследование стенок шейки матки. На протяжении беременности они плотные, а верхняя часть шейки матки, под названием цервикальный канал, наглухо закрывает вход в матку.
В то время, когда происходит расширение шейки матки, начинается родовая деятельность. Ее раскрытие на малых сроках беременности грозит преждевременными родами или выкидышем.
Этап подготовки шейки матки к родам начинается примерно с 32-34 недели. Она размягчается, позволяя головке ребенка опуститься в малый таз. У повторнородящих этот процесс проходит быстрее и легче.
В начале родов раскрытие шейки составляет 2 пальца, но к моменту выхода плода раскрытие должно быть от 10 до 12 см, чтобы головка ребенка прошла сквозь нее.
Сильные болевые ощущения от схваток отмечаются в момент раскрытия шейки матки от 8 до 10 см. Этот этап может длиться от нескольких минут до нескольких часов.
Потуги
В процессе родов схватки сопровождаются потугами. При нормальном родовом процессе общая их продолжительность составляет всего несколько минут. Понять, что они начались, можно по максимальному напряжению внутрибрюшного давления.
Как отмечают женщины, боль от схваток при потугах, ощущается менее сильно. Женщина начинает тужиться в момент, когда шейка матки достаточно раскрыта, чтобы пропустить головку ребенка.
Силу потуг следует направлять на диафрагму и брюшной пресс. Ощущение потуг схожи с ощущениями при дефекации.
В этот момент независимо от желания роженицы может произойти опорожнение ее мочевого пузыря и кишечника. Такие случаи нередки и медперсонал готов к таким «конфузам». Все выделения будут немедленно убраны и контакта их с ребенком не произойдет.
От женщин требуется внимательно слушать медперсонал и действовать по их требованию. Акушеры внимательно следят за процессом родов, советуя роженице тужиться или немного сдержать позыв, постаравшись расслабиться. Для этого женщине советуют делать частые поверхностные и короткие вдохи.
Иногда случается так, что потуги не наступают. Но медперсонал знает, как следует поступать в таком случае. Поэтому необходимо внимательно следовать их командам.
Последовые схватки
На следующем этапе родов, после выхода ребенка, должен выйти послед, то есть плацента. В этот момент женщина может снова ощущать позывы к потугам. Но это уже не такой мощный и практически безболезненный процесс.
Приложив небольшое усилие, женщина выталкивает плаценту. После этого считается, что родовой процесс завершен.
Послеродовые схватки
Если после родов начались режущие боли, такие как при схватках, то можно понять, что начался процесс, направленный на восстановление объема матки. Замечено, что послеродовые схватки у повторнородящих болезненней. Они усиливаются в момент кормления грудью.
Это связано с выработкой окситоцина, гормона, ответственного за образование молока, который параллельно стимулирует сокращение матки в послеродовом периоде.
Матка приходит в первоначальное состояние примерно к шестой неделе после родов. Ее размер, вместивший во время беременности ребенка, плаценту и амниотическую жидкость, должен к этому времени равняться примерно женскому кулаку.
Когда вызывать скорую и ехать в роддом
В роддом можно лечь заранее, но если есть возможность быстро добраться до больницы, то достаточно приехать в медучреждение незадолго до родов.
Если до 40 недели роды не начались, не стоит волноваться. В норме роды наступают с 38 до 43 недели беременности. Но если после максимально допустимого срока роды не начались, потребуется вмешательство врачей.
Стоит вызвать неотложку, при таких симптомах:
- Острая боль в животе или кровянистые выделения алого цвета.
- Отошли воды.
- Промежуток между схватками около 10 минут.
Что делать до приезда скорой помощи
Если присутствуют признаки наступления родов, и необходимо вызвать неотложку, рекомендуется сделать следующее:
- Привести себя в порядок (подстричь ногти, принять душ).
- Собрать в сумку предметы личной гигиены (мыло, полотенце, зубную пасту и щетку).
- Взять подготовленный заранее пакет с перекусом (яблоки, сухофрукты, шоколадку, печенье), бутылку воды и термос с горячим сладким чаем.
- Надеть удобную одежду по сезону.
- Положить в пакет для дородового отделения документы, мобильный телефон и зарядное устройство к нему, а также тапочки, которые можно легко вымыть.
- Взять одежду для ребенка из расчета на 3-4 дня, 20-25 штук одноразовых подгузников, одежду ребенку и маме для выписки.
Обычно машина скорой помощи для рожениц приезжает незамедлительно, так что если сборы окончены, то можно вызвать неотложку.
Считается, что если беременная женщина заранее психологически подготовлена к родам, то этот процесс проходит быстро и без осложнений как для матери, так и для малыша. При этом даже болезненный период схваток они переносят легче.
В данном видеоролике вы узнаете, как понять, что начались схватки и роды вслед за ними.
Этот видеоролик расскажет вам, что такое ложные схватки и чем они отличаются от настоящих.
Источник
