Как заниматься в спортзале если болят колени

Автор: Тимко Илья — владыка всея сайта и фитнес-тренер

|
подробнее >>

Место в рейтинге авторов: вне конкурса    (стать автором)
Дата:

2014-12-20

     Просмотры: 33 817     Оценка: 5.0

В этой статье я дам вам общий алгоритм действий при болях в каком-либо суставе. Причём, не важно, какой сустав у вас болит, или какова причина этих болей. Эта информация поможет вам в любом случае. Это, своего рода, универсальная палочка-выручалочка для ваших суставов.

Но, для начала, давайте поговорим о том, откуда берётся боль. Ведь боль, это только симптом. Причины, вызывающие боль в суставах, могут быть как относительно безобидными, так и очень серьёзными.

Причины болей в суставах

В подавляющем большинстве случаев, если есть боль, значит, есть воспаление какой-либо части сустава. Это может быть воспаление самого сустава, или сухожилия, возле этого сустава, или мышцы возле сустава. Но боль, это не причина, а симптом. Причин же может быть несколько:

1. Механическое повреждение сустава. Наиболее часто встречается в коленях и позвонках. Например, остеохондроз, или грыжа межпозвоночных дисков, разрушение мениска в коленном суставе.

2. Микротравмы сухожилий из-за слишком больших нагрузок или неправильного выполнения упражнений. В таком случае в сухожилии могут возникать микронадрывы. Из-за таких микронадрывов оно начинает воспаляться и болеть.

3. Недостаток жидкости, смазывающей сустав. Чем меньше жидкости, тем больше сила трения между суставами. Трение вызывает воспаление. Особенно, если нагрузки на этот сустав большие. При небольших нагрузках недостаток смазки может и не ощущаться.

4. Смещение сустава или сухожилия. В таком случае воспаляется сам сустав, или сухожилие. Обычно, при смещении (вывихе) сустава, тренироваться вообще нереально. А вот, когда сухожилие ушло со своего привычного места, то многие продолжают тренироваться дальше, несмотря на боль.

5. Защемление нерва. Происходит, опять-таки, из-за смещения сустава или сухожилия. Как правило, это происходит с позвоночником.

Разумеется, это далеко не весь перечень причин. Но эти 5 причин охватывают примерно 98% всех случаев. Также, примерно 80% всех болей приходятся на первую и вторую причину. Самая опасная – первая причина. Так как даже если вы полностью прекратите тренировки, то повреждения сустава никуда не исчезнут. И довольно большая доля таких ситуаций требует хирургического вмешательства.

Если же у вас произошло смещение сустав или сухожилия, то, в большинстве случаев, опытный хирург может вправить это довольно быстро. В остальных случаях достаточно снизить нагрузку и проблема или уйдёт вовсе, или боль станет гораздо слабее.

Что делать при болях в суставах?

Сейчас я расскажу вам, что делать при болях в суставах. Неважно, какая причина этих болей, мои рекомендации помогут в любом случае.

1. Уберите все упражнения, вызывающие боль

Либо, нужно значительно снизить веса в этих упражнения до тех пределов, когда боль не будет появляться. Запомните: чем больше и чаще вы испытываете боль, тем сильнее у вас будет воспаление. А значит, тренировки «через боль» будут только усиливать эту боль. В среднем, срок такого ограничения – 2 – 4 недели.

2. Используйте противовоспалительные средства

Лично я использую такой препарат, как «Индометацин». Стоит копейки и действует уже через сутки. А то и раньше. Индометацин снимает воспаление, а значит и боль. Принимать его нужно только в таблетках. Мазь – практически бесполезна. Достаточная дозировка: по 2 таблетки утром и вечером (4 таблетки в день). Желательно применять его примерно 2 недели.

Может у вас в арсенале есть другие противовоспалительные средства, но я остановил свой выбор именно на этом препарате. Он эффективен примерно в 80% случаев, дешёвый, есть в каждой аптеке, и на практике не имеет побочных эффектов.

3. Увеличьте количество «смазки» в суставе

Независимо от того, какая причина у ваших болей, чем сильнее смазываются ваши суставы – тем лучше. Способов заставить ваши суставы лучше смазываться – много:

• Согревающие наколенники, налокотники и т. д. Когда вы повышаете температуру вокруг сустава – он лучше смазывается.
• Согревающие мази. Принцип работы примерно такой же, что и в первом способе.
• Разминка и растяжка суставов перед тренировкой. Уделите больше времени разминке вашего больного сустава. Тщательно растяните его и разогрейте. Это добавит немного смазки.
• Препараты, задерживающие воду в организме. Сюда входит: соль, креатин, ароматизирующиеся анаболические стероиды, дексаметозон и т. д. Последними двумя советую пользоваться только в крайних случаях, и только опытным атлетам.

4. Увеличьте кровоснабжение вокруг сустава

Чем больше крови будет омывать ваш больной сустав, тем быстрее будет проходить заживление. В принципе, все указанные в предыдущем пункте способы, тоже способствуют улучшению кровенаполнения суставов.

Но помимо этого желательно ещё выполнять упражнения на больной сустав с минимальным весом и большим количеством повторений (20 — 30). То есть эти упражнения не должны вызывать боль, а должны забивать мышцы вокруг сустава за счёт большого количества повторений. Это улучшит кровоток вокруг сустава.

Выводы

1. Нужно выполнять все эти 4 рекомендации. Причём, нужно делать их одновременно. Только тогда эффект будет максимальным.

2. После того, как вы убрали упражнения, вызывающие боль, нужно подождать, пока сустав перестанет болеть. Потом подождать ещё недельку. И потом уже можно делать снова эти упражнения, но начинайте с 50% от рабочих весов.

3. Все указанные выше рекомендации помогут при любой причине боли. Однако, если у вас механическое повреждение сустава или смещение сустава, то это лишь временное решение. И в таком случае без похода к врачу не обойтись. Ведь, как только вы прекратите выполнять все рекомендации, боли тут же вернуться обратно. Вы же не будете вечно лишать себя каких-либо упражнений, или глотать индометацин (не советую применять его более 2-х месяцев)?

4. Пару слов об хондропротекторах: глюкозамин, хонроитин и коллаген. Все эти препараты хороши для укрепления суставов и связок. И их нужно принимать время от времени. Но если боль уже появилась, то они не помогут. Или, по крайней мере, не сильно помогут.

5. Если вы будете делать всё, как я сказал, то в 70% процентах случаев боли уйдут полностью. В 20% — почти полностью. В 10% — уменьшаться в два раза. Удачи, и отписывайтесь в комментариях – помогла вам моя статья или нет.

Профилактика болей в суставах

Есть продукты спортивного питания, которые защищают наши суставы, снижают боль и скорость износа суставов. И если вы испытываете боли или дискомфорт в тех или иных суставах, то есть смысл их пропить. Это как отдельные вещества:

• WATT-N: Гидролизат Коллагенового белка (рыбий) (коллаген)
• WATT-N: Гидролизат Коллагенового белка (говяжий) (коллаген)
• Power System: Amino Collagen (жидкий коллаген)

Так и комплексные препараты:

• Maxler: Glucosamine Chondroitin MSM
• BioTech: Artro Guard
• Universal Nutrition: Animal Flex

Рады вновь приветствовать всю честную братию на страницах Азбука Бодибилдинга, здравствуйте! На календаре, пятница, 2 декабря, а это значит пришло время для наполнения рубрики “Уголок больного” и в нашей сегодняшней спортивно-врачебной заметке мы поговорим о том, почему хрустят и болят суставы при выполнении некоторых упражнений, а так как построить тренировки при больных суставах. Мы разберем как теорию – анатомию основных суставов и причины их хруста, так и практику – узнаем какие упражнения стоит избегать, а какие наоборот включать в свой тренировочный цикл.

Итак, занимайте свои места в зрительном зале, будет интересно.

Как построить тренировки при больных суставах: что, к чему и почему

И сначала у нас информация для Камчатки :), а точнее тех, кто не активно следит за статейной жизнью проекта. Недавно мы реанимировали рубрику под названием “Уголок больного” и все пятничные декабрьские посты у нас теперь будут посвящены врачебно-спортивным вопросам. В настоящий момент мы подробно разобрали тему [Анализы для спортсмена], поэтому, если Вы еще не засвидетельствовали свое почтение этому писательскому шедевру :), то милости просим. Мы же идем далее и на повестке дня “суставная” тема.

А знаете ли Вы друзья, что более 90% посетителей тренажерных залов имеют проблемы со здоровьем (причем о некоторых они могут и не знать) и бОльший процент из них приходится именно на суставно-связочный аппарат. Преимущественной целевой аудиторией этого класса проблемы являются представительницы прекрасного пола, возраста от 25 до 55 лет. Мужчинам также не понаслышке знакомы проблемы с суставами.

Чаще всего последние выражаются в следующем:

• хрустят суставы при выполнении определенных упражнений;
• возникает дискомфорт (с присутствием болевых ощущений) при работе с определенными упражнениями и увеличении веса снаряда;
• уменьшается (сокращается) диапазон движений.

Все это и особенно слышимый хруст в суставах, накладывает отпечаток на тренировочный процесс. Человек не понимает, почему “он” хрустит, что это значит и чем это ему грозит. Вот на эти вопросы мы и дадим исчерпывающие ответы далее по тексту и начнем с…

Примечание:
Для лучшего усвоения материала все дальнейшее повествование будет разбито на подглавы.

Почему хрустят суставы: основные причины

Наверное Вы часто слышите в залах характерный хруст суставов, когда тот или иной человек (а может быть и Вы сами) выполняет определенные упражнения. Самый показательный пример, это хруст коленных суставов при выполнении приседаний со штангой. Если поставить несколько человек в ряд и заставить их выполнять присед, то практически каждый (в той или иной степени) будет похрустывать и даже получится хрустная симфония :).

Еще одним показательным примером, на этот раз уже из детства, является хруст пальцев. Помните, как Вы в детстве (а может и сейчас) пугали своих родителей подобным звонким хрустом и те говорили: “такой маленький, а уже болят суставы”. Вы до сих пор думаете, что хруст суставов это плохо и он говорит о серьезных проблемах с костями? Если да, тогда мы идем к Вам за разъяснениями!

Примечание:

Чаще всего “звучат” колени, лодыжки, позвоночник и плечи.

Итак, к основным причинам хруста относятся:

№1. Повышенная подвижность и движение

Гипермобильность – научное название повышенной подвижности. Состояние (чаще всего врожденное), которое встречается у некоторых детей/молодых женщин и характеризуется продуцированием организмом измененного (более растяжимого) коллагена, что приводит к изменению многих тканей и в т.ч. суставов. Движение также является причиной хруста в суставах, ибо во время него меняется положение сухожилия в суставе. При возвращении последнего на свое место можно услышать характерный щелкающий звук.

№2. Скопление газов

Газы скапливаются не только в ЖКТ человека, но и в суставах, каждый из которых омывается синовиальной жидкостью (хрящевые поверхности окружены суставной капсулой, внутри которой находится смазочный материал) – эластичное вещество, выполняющее роль смазки. В этой жидкости растворены кислород, углекислый газ и азот. В момент перерастяжения суставной сумки или неестественного движения (например, вытягивание пальца вперед/от себя), газы собираются в пузырьки, которые лопаются, и слышится хлопок.

Новый цикл (когда сустав снова может начать хрустеть) формируется спустя 25-30 минут после первой первой партии схлопывания газовых пузырьков.

№3. Неровные поверхности сустава

Когда хрящ теряет свою гладкость, шероховатые поверхности издают щелкающий звук. Щелчок также может вызывать несовпадение суставных поверхностей, возникшее в результате воспалительных процессов в суставе.

№4. Нарушение “естественной” среды сустава

Заболевания, такие как артроз, который возникает при «изнашивании» сустава, когда хрящи истончаются, а также накопление солей, – могут приводить к хрусту во время движения.

Как построить тренировки при больных суставах: теория

Вы решили изменить свое телосложение и улучшить фигуру, записались в фитнес-центр (или прикупили инвентарь для домашних занятий), получили на руки программу тренировок и начали ей активно следовать. Но вот незадача, что ни движение, то хруст в суставах. Значит ли это, что Вам следует прекратить тренировки едва их начав?

На самом деле хруст суставов – это обычное явление, которое имеет место быть у человека, который сменил диван на беговую дорожку, а пульт от телевизора на гантели. Треск и хруст обычно сопровождает движения в суставах позвоночника, лодыжек, пальцев или коленей. Строение этих суставов, связок и костей вокруг них таково, что, даже незначительное движение, может вызывать треск, при абсолютно здоровых суставах.

Таким образом, если при выполнении упражнений, Вы слышите хруст, но при этом не испытываете неприятные и болевые ощущения, то никаких “лечительных” мер принимать не стоит. Если движение сопровождается постоянным болевым суставным ощущением, то это скорее всего свидетельствует о дегенеративно-дистрофических изменениях в суставе/дисках позвоночника или разрастании костной ткани. И в таком случае следует скорректировать свою программу тренировок и принять меры по стабилизации/улучшению ситуации (об этом в практической части заметки).

Далее разберем…

Как построить тренировки при больных суставах: коленный сустав

Наиболее часто при тренировках с весами у атлетов “вылетают” колени (синовиальный свободно-перемещаемый сустав). Кроме того именно они являются ахиллесовой пятой многих представительниц прекрасного пола (особенно молодых мамочек).

С механической точки зрения коленный сустав обеспечивает:

• максимальную мобильность при достижении определенной степени сгибания (например, время бега);
• максимальную стабильность в положении полного разгибания (например, разгибание коленей при выполнении приседаний со штангой).

К основным травмам коленного сустава относятся:

• растяжения и вывихи – возникают из-за слабого замыкания его поверхностей;
• травмы (разрывы/защемление) менисков – чаще всего возникают в нестабильном положении при сгибании коленного сустава. Два мениска (медиальный и латеральный) амортизируют движения в суставе, распределяя приложенное сверху давление по периферии от центральной опорной точки;
• внутрисуставные переломы и разрывы связок — чаще всего возникают при разгибании коленного сустава.

В наглядном варианте все это представляет собой такую картину.

К основным упражнениям, которые могут привести к “вылету” колена, относятся:

• приседания со штангой на плечах;
• фронтальные приседания;
• жим ногами лежа в тренажере;
• болгарские сплит-выпады;
• разгибание ног сидя в тренажере.

Как построить тренировки при больных суставах: плечевой сустав

Самым подвижным суставом является плечевой, он устроен таким образом, чтобы человек мог осуществлять движение любого объема во всех плоскостях. Обратная сторона гипермобильности – предрасположенность к травмам.

С механической точки зрения плечевой сустав позволяет выполнять следующие движения:

• сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси;
• отведение и приведение вокруг сагиттальной оси;
• супунацию и пронацию;
• круговые движения.

Биомеханики плечевого сустава выглядят так.

К основным травмам плечевого сустава относятся:

• вывих плечевой кости – смещение кпереди плечевой кости;
• субакромиальный бурсит в сочетании с импиджмент-синдромом – когда бугорок плечевой кости прижимает манжету поворота плеча в акрониму;
• повреждение (разрыв) вращательной манжеты плеча.

В наглядном варианте все это представляет собой такую картину.

К основным упражнениям, которые могут привести к “вылету” плеча, относятся:

• жим штанги лежа горизонтально/под углом вверх;
• жим штанги из-за головы/в тренажере Смита за голову;
• разведение гантелей лежа на спине;
• отжимания на брусьях.

Как построить тренировки при больных суставах: локтевой сустав

Один из наиболее сложных суставов в анатомическом (образован тремя костями – плечевой, лучевой и локтевой) и функциональном отношениях.

С механической точки зрения локтевой сустав позволяет выполнять следующие движения:

• сгибание и разгибание;
• пронация и супинация (вращение кнутри/кнаружи).

Биомеханики локтевого сустава выглядят так.

К основным травмам локтевого сустава относятся:

• перелом лучевой кости;
• эпикондилит — воспаление связочного механизма локтя, которое вызывается снижением обменных процессов;
• тендинит – воспаление сухожильной ткани;
• “теннисный локоть” – разрывы начала мышц-разгибателей;
• повреждения капсульно-связочного аппарата.

В наглядном варианте все это представляет собой такую картину.

К основным упражнениям, которые могут привести к травме локтя, относятся:

• французский жим;
• отжимания на брусьях;
• концентрированные подъемы гантелей на бицепс сидя;
• разгибание рук лежа с гантелями;
• жим Тейта.

Это мы рассмотрели теоретическую часть, теперь займемся…

Как построить тренировки при больных суставах: практическая сторона вопроса

Изначально приходя в зал многие уже имеют определенные проблемы с суставами, которые доставляют им дискомфорт в обычной жизни. Часто именно травматологи/хирурги назначают двигательную активность и занятия фитнесом, силовыми упражнениями для улучшения суставных проблем. К другой категории относятся опытные посетители тренажерных залов, которые либо изначально (когда только пришли) имели проблемы с суставами или получили их по ходу (накапливали со временем) своей зальной истории.

Независимо от того, относитесь Вы к первой или второй категориям трудящихся, советы по организации тренировочного процесса, в условиях больных суставов, будут одинаковы для всех. Последние можно условно классифицировать следующим образом.

№1. Замена — поиск альтернативных упражнений

Это самый главный и наиболее действенный метод по улучшению суставных проблем, который заключается в выявлении упражнений, доставляющих дискомфорт и замене оных на их условные аналоги. Далее мы приведем наглядную замещающую схему по основным “суставно-болевым” упражнениям.

• для коленного сустава:

• для плечевого сустава:

• для локтевого сустава:

Примечание:

Если у Вас болит/ноет тот или иной сустав, то подыскивайте альтернативную замену, а не выполняйте стандартные упражнение через боль. Всегда старайтесь выявить то движение, которое прогружает целевую мышечную группу и не доставляет Вам суставного дискомфорта.

Важным моментом в улучшении ситуации по суставам является проведение мышечных работ над вспомогательными группами мускулов, окружающих сустав, например, для коленного сустава таковыми являются квадрицепсы (четырехглавая мышца бедра) и бицепсы бедра. Укрепляя эти мышцы, Вы проводите работы по стабилизации своего колена и снижаете риск получения травмы сустава.

К таковым “коленно-укрепительным” упражнениям относятся:

• поочередное разгибание каждой ногой сидя в тренажере (выполняется с небольшим весом на максимальное количество повторений в 2-3 подходах);
• поочередные сгибания ног лежа в тренажере (выполняется с небольшим весом на максимальное количество повторений в 2-3 подходах);
• подъемы на носки в тренажере Смита (выполняется с предельным весом в 4-5 подходах на 15-20 повторений);
• разведение и сведение ног сидя в тренажере (выполняется со средним весом на максимальное количество повторений в 2-3 подходах).

Что касается плечевого и локтевого суставов, то правилом хорошего тона в снижении их травматизма, является укрепление мышц ротаторной (вращательной) манжеты плеча. Уделяйте им внимание на каждой жимовой тренировке (та, в которой проводятся жимовые движения, например, жим штанги лежа, жим гантелей под углом, армейский жим).

К таковым “плече-локте-укрепительным” упражнениям относятся следующие.

Все эти вспомогательные упражнения позволят Вам уменьшить уже имеющиеся болевые суставные ощущения при выполнении некоторых упражнений и повысят комфортность течения тренировки.

№2. Сподручные средства + бинтование

Если Вы уже “уделались” т.е. у Вас периодически (или на постоянной основе) болят суставы в большинстве классических упражнений (в т.ч. альтернативных), то купировать болевой синдром помогут специальные защитные материалы, бинты.

Если Вам предстоит тренировка дельт/рук, то используйте плече-локтевые ремни.

Примечание:

Указанный “одевательный” инвентарь может применяться атлетами-новичками, которые имеют хрупкие/тонкие кости, что позволит сохранить здоровье суставов.

№3. Общие советы

Иногда зная некоторые особенности суставов (их заболеваний) можно принять ряд мер, которые позволят избежать последующих болевых ощущений и продлить Ваше долголетие в спорте.

Поэтому запомните:

• если Вы несколько раз подряд переболели ОРВ/ОРЗ, то первые тренировки (1,5-2 недели) снизьте рабочие веса и исключите многосуставные упражнения (например, жим ногами, приседания со штангой);
• если Вы имеете избыточный вес (жировую массу), то исключите такие виды кардио, как прыжки на скакалке и бег на дорожке;
• если Вы любитель копченостей, мяса и жирной рыбы, то не спешите записываться в зал для сброса веса, ибо все это повышает уровень мочевой кислоты (и ее солей уратов) в организме и приводит к отложению игольчатых кристаллов и тофусов в суставы. Поэтому сначала нормализуйте свой рацион, а уже потом давайте нагрузку на суставно-связочный аппарат;
• никогда не занимайтесь на “холодную” в зале (зашли с улицы и сразу стали выполнять упражнения), а начните с легкого кардио на 5-7 минут и затем проведите общую суставную разминку и растяжку мышц.

Возьмите на вооружение все три озвученных инструмента и Ваши тренировки заиграют по-новому.

Это все о чем хотелось бы рассказать, подведем итоги.

Послесловие

Данная заметка, как построить тренировки при больных суставах, занимает свое почетное место в рубрике “Уголок больного”. Мы и впредь, совместно со спортивным врачом, Граповым Евгением Анатольевичем, продолжим освещать наиболее актуальные и узкие темы, которые позволят качественно улучшить Ваше самочувствие и продлить долголетие в спорте/фитнесе/ББ.

На сим все, до скорых встреч!

Скачать статью в pdf>>

PS: а как Вы предохраняете свои суставы от травм?

PPS: помог проект? Тогда оставьте ссылку на него в статусе своей социальной сети — плюс 100 очков к карме гарантировано :).

Данная статья одобрена спортивным врачом