Когда болит на ноге косточка и ступня что это
В среднем и пожилом возрасте людей нередко беспокоит косточка на большом пальце ноги. Она может располагаться на одной или двух стопах, расти ближе к суставу или сбоку ступни, но, в любом случае, сильно снижает качество жизни и мешает ношению обуви. Диагностикой и лечением патологии, которая в медицине носит название Hallux Valgus (Халлюс Вальгус), занимаются ортопеды, но на поздней стадии приходится решать проблему хирургическим путем.
Что собой представляет вальгусная деформация?
В переводе вальгусная деформация ноги Hallux Valgus означает «искривленный первый палец стопы ». При таком заболевании происходит деформирование костной ткани на уровне плюснефалангового сустава с отклонением его кнаружи. Согласно классификации МКБ-10, приобретенная в течение жизни вальгусная деформация обозначается кодом М 20.1, а врожденная — кодами Q 66.5 и Q 66.6. Заболевание, имеющееся у ребенка с рождения, называется иным образом – плосковальгусное деформирование стопы.
Косточка возле большого пальца – широко распространенное явление, оно диагностируется у 20-70 % людей старшего возраста и чаще бывает двухсторонним. Обычно замечают, что болят косточки на стопах, дамы старше 35 лет, у мужчин патология встречается реже. Шишка на ноге воспринимается как новообразование, опухоль, но это не так. Вырост формируется за счет изменения положения сустава, связок и мышц.
У здорового человека свод стопы выполняет амортизационную функцию, удерживая вес всего тела.
Механизм развития патологии таков:
- появление признаков плоскостопия – уплощения свода стопы в поперечном, продольном, поперечно-продольном направлении;
- перераспределение нагрузки на ногу;
- разворот плюсневой кости вовнутрь;
- растяжение и ослабление мышц большого пальца;
- усиление отводящих мышц;
- укорочение сгибателей и разгибателей;
- выдвижение основания первого пальца;
- формирование шишки изнутри ступни.
Без своевременного лечения вальгусной деформации ноги может произойти сильное смещение сустава, сухожилий, мелких косточек, подвывих и вывих головки фаланги. В будущем есть риск дистрофических изменений в хряще, его разрушения и развития артроза.
Причины появления косточки на ноге
Разрастание кости на пальце ноги может быть генетической проблемой – если костная мозоль имеется у одного или обоих родителей, вероятность ее появления у детей высока. Особенно велик риск, если есть врожденные аномалии строения ноги. Также причиной выроста является постоянное ношение обуви на высоком каблуке, узкой, неудобной обуви, которая ставит ногу в неправильное положение и не дает пальцам достаточно пространства.
Косточки на больших пальцах ног нередко появляются у работников, чей труд связан с долгой ходьбой, стоянием, физическими нагрузками. У спортсменов патологию может спровоцировать неверная осадка при выполнении упражнений, во время бега.
Прочие возможные причины шишек на стопе таковы:
- болезни суставов и костной ткани – бурсит, артроз, артриты, слабость связок, остеопороз, все формы плоскостопия;
- обменные заболевания – диабет, подагра;
- единичная или множественные травмы ноги;
- паралич стопы, перенесенный полиомиелит;
- гормональные нарушения;
- аутоиммунные заболевания.
Фактором риска по появлению нароста считается даже неправильное питание, ведь нехватка витаминов, белка вызывает нарушение здоровья хрящей и костей. Также усиливают опасность развития косточки на большом пальце ноги ожирение и пожилой возраст, когда связки и мышцы начинают ослабляться.
Симптомы патологии
Обычно на ранней стадии на деформацию стопы не обращают внимания: косточка имеет минимальный размер и лишь немного натирается при длительной ходьбе. Большинство считают проблему незначительным косметическим дефектом или отложением солей, либо вовсе возрастной особенностью. Позже косточка на ноге растет и болит при ходьбе, хотя во время отдыха неприятные симптомы быстро проходят.
Далее шишка становится более плотной, твердой, напоминает кость.
По мере прогрессирования патологии возникают такие признаки:
- отек тканей стопы;
- отклонение большого пальца кнаружи;
- наложение первого пальца на средние;
- онемение пальцев;
- судороги в ногах по ночам;
- постоянное покраснение ступни или синюшность;
- появление болезненных натоптышей (мозолей), бородавчатых разрастаний по всей поверхности стопы из-за ее неправильного положения;
- боли в плюснефаланговом суставе.
После длительной ходьбы косточка на ноге болит сильно, есть жжение, дергающие ощущения, а основание пальца распухает, становится горячим. Отек может разойтись на весь палец. Вследствие выворачивания пальца ношение обычной обуви становится невозможным. Без лечения развиваются осложнения – бурсит сустава (воспаление бурсы), артрит (воспалительный процесс в хряще).
Стадии заболевания
Если болит косточка на ноге, нужно обратиться для диагностирования патологии и установления ее стадии к ортопеду. Основным методом обследования является рентгенография, также болезнь можно выявить по внешним признакам. Деформация сустава определяется по величине вальгусного угла.
Она развивается согласно таким стадиям:
- Первая (начальная). Плоскостопие умеренно выражено, угол достигает 15 градусов. Визуально косточка на большом пальце ноги почти не заметна, но участок может краснеть, на нем появляются натоптыши.
- Вторая. Угол составляет до 20 градусов, имеются боли, утолщение кожи, периодически появляется отек.
- Третья. Угол отклонения оси первого пальца – до 30 градусов, изменения положения сустава заметны невооруженным глазом. Кроме постоянных болей имеются утолщения на коже ступни, мозоли по всей стопе.
- Четвертая. Вальгусный угол равен более 40 градусов. Деформация пальца резко выражена, его контуры изменены, наблюдаются сильные боли во всей передней части ступни. По ночам человека беспокоят судороги в ногах. Нередко появляются нагноения в области ногтей, большой палец воспален, увеличен в размерах.
Примерно со второй стадии развития косточки возле большого пальца на рентгеновских снимках заметны симптомы подвывиха сустава, сужения суставной щели, остеосклероза.
Методы лечения растущей на большом пальце косточки
Как лечить данную патологию, зависит от стадии. Косточка на стопе не терпит промедления с терапией, в противном случае изменения в суставах станут необратимыми. На 1-2 стадиях обычно проводится консервативная терапия, которая обязательно включает правильное питание с обилием растительной пищи, потреблением белка, бульонов и желе. Также важно снижать вес, если имеется ожирение, и носить правильную обувь на малом каблуке.
Важно знать!
«Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…»
Читать далее…
При наличии косточки на большом пальце ноги основным методом лечения становится использование ортопедических приспособлений:
- Ортопедическая обувь. Используют изделия с удобной колодкой, широким носом, толстой подошвой, супинатором и каблуком 3-4 см. На самых ранних стадиях патологии достаточно применения специальных стелек, поставленных в широкую обувь.
- Вкладки. Приклеив такое приспособление в свободную обувь, можно сместить упор стопы за заднюю часть, разгрузив переднюю.
- Бандажи, шины, стяжки. Они фиксируют большой палец в верном положении. На вид напоминают ремешки или пластинки, в зависимости от толщины применяются днем или только ночью.
- Валики. Фиксируют фаланги пальцев, не дают им накладываться друг на друга, тренируют мышцы и связки.
Медикаменты и физиотерапия
Когда болят косточки, расположенные на больших пальцах ног, не нужно терпеть неприятные ощущения. Для избавления от боли применяются противовоспалительные мази, которые также убирают отек, купируют воспалительный процесс. Нужно подобрать любое местное средство на основе НПВС и втирать его 2-3 раза/сутки курсом до 14 дней. Лучше всего от шишек на стопах помогают Кетопрофен, Диклофенак, Ортофен, Вольтарен.
При сильном воспалении косточки на пальце ноги медикаментозное лечение должно включать гормональные мази – Дипроспан, Гидрокортизон. Также кортикостероиды вводят в сустав в форме уколов: обычно одна инъекция полностью устраняет боль, воспаление на несколько месяцев. Для снятия отека также делают компрессы с Димексидом, медицинской желчью, ихтиоловой мазью. Для общего укрепления хрящей нужно курсами принимать хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Если болит косточка на ступне сбоку из-за натоптышей, делают распаривание с содой и удаляют мозоли при помощи пемзы, затем наносят любой питательный крем, мазь.
Из физиотерапевтических мер наиболее популярна ударно-волновая терапия. Она помогает улучшить кровообращение в тканях стопы, восстановить хрящ и костную ткань, разрушить солевые наслоения. Обычно проводят 4-6 сеансов такого лечения, параллельно применяя ортопедические приспособления.
Массаж и гимнастика
При слишком больших косточках на ногах широко применяется физическое воздействие – массаж. Этот метод помогает укрепить мышцы, поддержать ослабленные связки, благодаря чему палец способен изменить положение. Лучше всего проводить массаж в вечернее время, помыв ноги или сделав ванночку. Начинают разминать ступню снизу круговыми движениями, выпрямляя пальцы, нажимая на косточку (осторожно). Также практикуют катание скалки по полу ногами, ходят по специальным коврикам, камешкам босиком – это тоже помогает в лечении косточки на большом пальце ноги. При наличии гнойников или кровоточащих наростов с массажем придется повременить!
ЛФК усиливает эффект от консервативного лечения деформаций, а также обязательно назначается после операции для укрепления мышц ног.
Достаточно выполнять простейшие упражнения каждый день по 10-15 минут:
- ходить на пятках, носочках;
- собирать пальчиками ног мелкие предметы;
- делать круговые движения ступнями;
- катать ногами шарики.
Народное лечение
Нетрадиционные методы способствуют улучшению состояния стопы, помогают снять неприятные ощущения, отек, покраснение.
Если болят косточки на ногах, можно применять такие рецепты:
- Взять мед, нанести столовую ложку продукта на плотную тряпочку. Привязать к ноге, оставить на ночь в виде компресса.
- Отбить молоточком лист капусты. Примотать к ноге на несколько часов. Повторять регулярно, чтобы убрать отечность. Для усиления эффекта можно посыпать капусту мелкой солью.
- Нанести на проблемное место сырой тертый картофель, прикрыть тряпочкой, оставить примочку на полчаса – боль исчезнет.
- Размять в руке кусочек прополиса, приложить к ноге, завязать бинтом. Повторять по мере появления боли.
- Растолочь 3 таблетки Анальгина, добавить чайную ложку йода, перемешать. Мазать палец до 3 раз в сутки для устранения болевого синдрома.
Хирургическое лечение
Когда болит косточка на ноге постоянно, и консервативные методы бессильны, приходится прибегать к операции на суставе. Обычно показаниями считаются отклонение вальгуса на 35 градусов и больше, деформирование не только первого, но и остальных пальцев, а также формирование костных шипов.
Есть разные операции для избавления от больших косточек на ногах:
- Остеотомия по Аустину. Кость в зоне сустава ломают, ставят в правильное расположение, фиксируют. Ходить можно уже на вторые сутки, но операция помогает только на 2-3 стадии заболевания.
- Плюсневая остеотомия. Косточка иссекается открытым или малоинвазивным методом, в сложных случаях ставятся имплантаты, иначе восстановить форму стопы не получается.
- Остеотомия по Шарфу. Обычно используется в самых запущенных ситуациях. Сбоку плюсневой кости вырезается клин, головка смещается в нужную сторону, сустав фиксируется металлическими винтами.
В ряде ситуаций приходится отсекать сухожилие, удалять суставную сумку, убирать часть пораженных мягких тканей. Наиболее сложные случаи требуют установки суставного протеза, который поможет сохранить подвижность ноги.
Профилактика заболевания
Чтобы косточка на большом пальце ноги не появилась, нужно корректировать образ жизни и следить за состоянием ступней, ведь болезнь не развивается внезапно.
Вот основные меры профилактики деформаций стопы:
- ношение правильно подобранной обуви – свободной, на небольшом каблуке, комфортной;
- избавление от лишнего веса, здоровое питание, борьба с метаболическими нарушениями, их строгий контроль;
- отдых для ног, практика разгрузок и разминок при вынужденном длительном стоянии;
- качественный уход за ступнями – мытье, ванночки, удаление мозолей;
- правильное лечение любых травм, ношение ортопедических шин для верного срастания костей;
- занятия спортом, ЛФК, массаж ног.
Если на стопах все-таки появились наросты, нужно сразу обратиться к ортопеду – на ранней стадии устранить проблему можно консервативными мерами без операции!
Источник
Ситуация, когда болят кости ступней, может застать врасплох, поскольку у здорового человека неприятные ощущения в этой части ног не появляются. Но длительное нахождение на ногах, тяжелые физические нагрузки, проблемы с кровоснабжением и частые отеки голени приводят к тому, что начинается разрушение тканей.
Чаще всего болят кости стопы при хондропатии (разрушении хрящевых оболочек), остеопорозе, деформации, смещении и травмах. Но в большинстве случаев при детальной диагностике выявляется, что болезненность локализуется в области мягких тканей: связок, фасциий, сухожилий и мышц. Примерно половину ото всех клинических случаев составляет плантарный фасциит – заболевание, при котором поражается длинная связка. Еще 20 % случаев приходится на поражение подошвенного нерва на фоне диабетической нейропатии.
Если болят кости на ступнях ног, то необходимо исключать в первую очередь травмы и растяжения связок и сухожилий, затем доктор проводит дифференциальную диагностику косолапости и плоскостопия. Также важно учитывать общую нагрузку на ноги, возможность развития ревматоидных процессов, влияние неправильно выбранной обуви, появление признаков туннельного синдрома, компрессии корешковых нервов в пояснично-крестцовом отделе позвоночника или седалищного нерва.
Если у вас болят кости стопы ног, не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Обратитесь за медицинской помощью. Только опытный врач сможет поставить точный диагноз и назначит эффективное лечение.
В Москве вы можете получить совершенно бесплатно консультацию врача ортопеда. Запишитесь на прием к доктору этого профиля в нашей клинике мануальной терапии. В ходе приема вам будет поставлен точный диагноз. Также вы узнаете обо всех возможностях и перспективах лечения.
Болят кости стопы: причины и заболевания
Если болят кости стопы, причины могут скрываться как за серьезными заболеваниями, так и за ортопедическими проблемами. Для того, чтобы понимать, насколько эта проблема вероятна, стоит узнать что в двух стопах ног располагается 25 % ото всего числе костей человеческого тела. В одной стопе взрослого человека насчитывается 26 косточек разного типа и размера. А у детей в возрасте до полутора лет на 2-3 косточки больше. В процессе развития стопы в младенческом возрасте они атрофируются.
Все кости стопы разделены на три группы: плюсневые, предплюсневые и фаланговые (образующие пальцы). Чаще всего проблемы возникают с фаланговыми косточками – из по три на каждом пальчике кроме большого (тут две). При неправильном выборе обуви пальцы стопы находятся в стесненном положении, в них нарушается кровоток. В результате начинается деформирующий остеоартроз с утолщением головок косточек, входящих в межфаланговые суставы.
Вторая группа заболеваний застрагивает плюсневую группу. Это пять трубчатых костей, которые образуют основание стопы. на него приходится максимальная физическая нагрузка при ходьбе и беге. Если у человека развивается поперечной плоскостопие с уплощением одноименного мышечного свода стопы, то амортизационных и механическая нагрузка распределяется неправильно. Это приводит к грубой деформации плюсневых косточек.
За плюсневыми костями следует три клиновидные косточки, они соединены с ладьевидной и кубовидной костями. Этот отдел поражается при продольном типе плоскостопия. если продольный мышечный свод стопы уплощается, то возникает деформация всей стопы. Происходит смещение клиновидных косточек, они нарушают целостность ладьевидной и кубовидной костей. На их поверхностях начинается процесс образования грубых костных наростов.
В области пятки располагается таранная и пяточная кости. Они также являются опорными и в их области крепятся подошвенная фасция, ахиллово сухожилие и другие важнейшие части опорно-двигательного аппарата, обеспечивающего возможность осуществления шагов.
Основные заболевания, которые являются причинами того, что болят кости стопы:
- неправильная постановка ног в виде плоскостопия и косолапости;
- вальгусная или варусная деформация большого пальца стопы;
- искривление голеней, приводящее к изменению анатомической конфигурации стопы;
- диабетическая стопа в сочетании с ангиопатией или нейропатией;
- туннельные синдромы в области подошвенного нерва;
- деформирующий остеоартроз межфаланговых и фалангово-плюсневых суставов;
- подошвенный фасциит;
- пяточная шпора;
- остеопороз с разрушением костной ткани и замещением её участков отложениями солей кальция.
Косвенными причинами появления болей в костях стоп могут стать следующие факторы негативного воздействия:
- избыточная масса тела, которая увеличивает пропорционально нагрузку на все суставные поверхности нижних конечностей;
- искривление позвоночника и нарушение осанки, сказывающиеся на распределении амортизационной нагрузки;
- неправильный выбор обуви, в том числе и по сезону, что приводит к периодическому переохлаждению в зимнее время и повышенному потоотделению в жаркое время года;
- дефицит кальция в рационе питания или нарушение процесса его усвоения на фоне хронических заболеваний тонкого и толстого кишечника;
- дефицит витамина D, который необходим для профилактики остеопороза у взрослых и рахита у детей;
- нарушение кровоснабжения нижних конечностей (варикозное расширение, атеросклероз, облитерирующий эндартериит);
- работа с длительным нахождением на ногах (продавец, парикмахер, строитель и т.д.);
- многочисленные травмы голеностопного сустава;
- ношение обуви на высоком каблуке.
При исключении этих факторов негативного воздействия можно проводить активную профилактику многочисленных патологий.
Почему болят кости ступни на стопах ног?
Выше мы разобрали самые распространенные причины того, почему болит кость ступни, но это далеко не все факторы негативного воздействия. Огромную роль в развитии патологии играет образ жизни, которые ведет пациент. Если он занимается регулярно физической культурой, правильно организует свой рацион питания и использует качественную обувь, то проблем с ногами, как правило не возникает.
Если эти правила регулярно нарушаются, то возникают вопросы о том, почему болят кости на ступнях ног и что можно предпринять для облегчения данного симптома. Болезнь Келлера является довольно частым ответом на вопрос о том, почему болят кости стопы и при этом стандартное лечение не помогает облегчить состояние пациента.
Это заболевание связано с разрушением хрящевой ткани, которая как капсула покрывает каждую даже самую мелкую косточку в стопе ноги. Остеохондропатия костей стопы может развиваться в достаточно раннем возрасте. Диагностируются случаи появления разрушительных очагов в возрасте 5 – 7 лет. Но чаще всего первичные клинические признаки появляются в подростковом возрасте.
Это связано с тем, что при половом созревании происходит выбор большого количества гормонов. Они могут оказывать негативное влияние на хрящевые ткани во всем организме. Первичный фактор негативного влияния сказывается на кровоснабжении хрящевой ткани. Она не обладает собственной капиллярной сетью и может получать питание и жидкость только из окружающих тканей. При болезни Келера этот процесс нарушается. Возникает обезвоживание хрящевой ткани и постепенный распад. На второй стадии уже начинаются дегенеративные процессы в области оголенной костной ткани. На третей стадии это уже проявляется в виде многочисленных костных мозолей и отложений солей кальция.
У взрослых ответом на вопрос о том, почему болят кости стопы ног, может стать диагноз плантарного фасциита или пяточной шпоры. Эти патологии разнесены по времени. Пяточный фасциит развивается в достаточно молодом возрасте – чаще всего болеют люди 25 – 35 лет. Подошвенная фасция – это связочная ткань, которая проходит через всю стопу, крепится в области пяточной кости. При чрезмерном растяжении в ней возникают микроскопические разрывы. В них скапливается капиллярная кровь и начинается процесс асептического воспаления. В местах воспалительной реакции за счет отложения фибриновых волокон образуются грубые рубцы.
Именно по этой причине плантарный или подошвенный фасциит становится причиной развития пяточной шпоры в более зрелом возрасте. Т.е. если в возрасте 30-ти лет у человека возник плантарный фасциит, то в возрасте 60 – 65 лет с высокой долей вероятности у него начнется процесс деформации пяточной кости (шпора).
Не стоит исключать развитие остеопороза – заболевания, связанного с утратой костной тканью своей физиологической плотности. Сложность диагностики заключается в том, что на рентгенографических снимках характерных очаги остеопороза видны только на поздних стадиях, когда у пациента начинают постоянно возникать переломы и трещины.
При остеопорозе возникает тотальный дефицит солей кальция и фосфора. Это может быть связано с нарушением гормонального фона. напрмиер, данное заболевание часто диагностируется у женщин, входящих в фазу климактерической менопаузы. В молодом возрасте остеопороз может быть связан с большой массой тела, нарушением работы толстого кишечника, дисфункцией щитовидной железы и т.д. Боль в костях стопы при остеопорозе носит разлитой характер – она распространена по всей поверхности подошвы. Возникает чаще всего после серьезных физических нагрузок. на начальной стадии проходит после кратковременного отдыха. Постепенно интенсивность боли нарастает, а время, необходимое для е устранения, удлиняется. необходимо проводить денситометрию – измерение плотности костной ткани в области локализации болезненности.
Болит большая кость на ступне сбоку
Если болт кость на ступне сбоку, то стоит проводить дифференциальную диагностику с целью исключения плоскостопия. При этом виде нарушения постановки стопы происходит деформация костной ткани за счет перераспределения физической нагрузки при ходьбе и беге.
Довольно часто болит большая кость на ступне, которая располагается в области пятки. В большинстве случаев это симптом развития пяточной шпоры. Достаточно сделать рентгенографический снимок, для того чтобы исключить данную форму патологии. также стоит обратить внимание на то, что может развиваться деформирующий остеоартроз голеностопного сустава, воспаление ахиллова сухожилия и ряд других патологий.
Что делать, если болят кости ступней ног?
Если болят кости ступни, первое что делать – обращаться к профессиональному ортопеду. Только опытный доктор сможет провести полноценное обследование и поставить точный диагноз. пациенту необходимо понимать, что универсального рецепта для лечения не существует. Если проблемы связаны с распадом хрящевой ткани, то это будет одна тактика лечения, а если боли вызваны проблемами с кровоснабжением, то необходимо применять совершенно другие приемы терапии. Самостоятельно узнать, почему появился симптом – практически невозможно.
Что делать, если болят кости ступней ног в домашних условиях:
- прекратить физические нагрузки;
- если было травматическое воздействие, то в первые часы приложить холод, затем тепло;
- обратиться к травматологу и попросить назначить рентгенографический снимок;
- если костная ткань не изменена, то найти ортопеда и проводить лечение согласно его назначениями.
Следующее, что делать болят, если кости стопы – искать опытного манулаьного терапевта или остеопата. Идеальным вариантом является лечение в специализированной клинике. В Москве вы можете посетить совершенно бесплатно врача ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Вам будет поставлен диагноз и предоставлена исчерпывающая информация о том, как можно проводить эффективное лечение выявленного у вас заболевания.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
