Когда болят почки могут ноги отниматься

Боли в пояснице, а именно в области почек, являются важным сигналом, свидетельствующим о развитии серьезной патологии внутренних органов. Как связана боль в почках и ее иррадиация в ногу? Что провоцирует возникновение резких болезненных ощущений в почках и нижних конечностях?

Боль в почках, отдающая в ногу

Боли в почках, которые отдают в ногу или паховую область часто связаны с определенными патологическими изменениями в структуре лоханок и чашечек или с чрезмерным растяжением внешней капсулы почки. Сама паренхиматозная ткань не имеет рецепторов, чувствительных к боли, поэтому причиной возникновения болевых ощущений может быть растяжение капсулы почки (из-за скопления большого количества мочи в лоханках и чашечках).

Отвечая на вопрос, может ли боль в почке отдавать в ногу, стоит упомянуть и присутствие камней в мочеточнике. Так, болевой синдром может возникать вследствие воспаления клетчатки вокруг почки, в результате мочекаменной болезни и продвижении конкремента по мочеточнику.

Зачастую почечная боль, обусловленная воспалительными процессами в почке, сопровождается учащением мочеиспускания. 

Если причина заключается в конкрементах почки и их продвижении, то присоединяется гематурия и задержка мочеиспускания, а боль приобретает приступообразный характер и хорошо купируется спазмолитиками.

Причины болевого синдрома

Причины возникновения боли в области почек, которая отдает в ноги, могут быть следующие:

1. Боль в левой или правой почке тупого характера может свидетельствовать о хронической патологии, которая вызвана определенным инфекционным агентом. Одной из причин тупой боли в почке может быть рост опухоли (доброкачественной или злокачественной). Так как в паренхиме нет болевых рецепторов, на увеличение объема самого органа реагируют рецепторы фиброзной капсулы. При растяжении капсулы возникает боль, которая в том числе может отдавать и в ногу.
2. Ноющий характер болевых ощущений зачастую свидетельствует о наличии опущения почки различной степени (нефроптоз). Пациенты жалуются на ноющую боль в пояснице и лихорадку при пиелонефрите (воспаление чашечек и лоханки почки). Основным отличительным признаком пиелонефрита является болезненное мочеиспускание.
3. Боль ноющего характера в области почек может быть следствием развития гидронефроза, который возникает как следствие обструкции мочевых путей. Нарушается пассаж мочи по мочевым путям, из-за чего расширяются чашечки и лоханки. Увеличение лоханок и чашечек системы и повышение давления внутри почки приводят к стимуляции рецепторов капсулы и вызывают боль, которая обычно передается в ногу, паховую область, переднюю, боковую поверхности бедра.
4. Ноющая боль может присутствовать при ушибе почки или разрыве ее капсулы. Такая патология на более позднем этапе сопровождается перитонеальными симптомами.
5. Чувство тянущей боли в месте проекции почки появляется в случае, если у пациента имеется почечная киста. Такая боль может распространяться не только в пах и ногу, но и на переднюю брюшную стенку.
6. Почечная колика характеризуется острым приступообразным болевым синдромом. К развитию почечной колики ведет процесс образования и выведения камней почек (уролитиаз). При данном заболевании моча застаивается в лоханках, вызывая их расширение. За счет повышения давления мочи в почечных лоханках снижается кровоснабжение паренхимы почки, в результате чего пациент ощущает резкую боль. Приступ острой боли в почке может продолжаться как несколько секунд, так и несколько суток, длительность и локализация болезненных ощущений зависит от скорости прохождения, размера и локализации конкремента. Вне приступа почечной колики сохраняется ноющая боль в области поясницы, отдающая в ногу.
7. Острая почечная боль (одно или двусторонняя) может беспокоить в момент эмболии почечной артерии и ишемии почки. Данная патология характеризуется резко выраженным болевым синдромом со значительной гематурией.

Тревожные симптомы

В случае присоединения некоторых симптомов к почечной боли следует обратиться к врачу.
Симптомы, присоединение которых должно насторожить пациента:

1. Лихорадка и изменение артериального давления;
2. Появление крови в моче в больших количествах (гематурия);
3. Болезненное и частое мочеиспускание, ложные позывы;
4. Значительное уменьшение массы тела;
5. Появление перитонеальных симптомов (признак развития перитонита);
6. Почечная колика, которая не устраняется спазмолитическими препаратами и сопровождается тошнотой, многократной рвотой;
7. Учащение или редкое мочеиспускания, его полное отсутствие;
8. Образование в поясничной области, которое хорошо пальпируется в месте проекции нижнего или верхнего полюса почки.

Необходимые методы обследования пациента с почечной патологией:

1. Осмотр, пальпация, аускультация и перкуссия;
2. Общеклинический анализ мочи, крови;
3. Биохимическое исследование компонентов мочи и крови;
4. Исследование мочи на содержание бактерий;
5. Исследование мочевыделительной системы и соседних органов при помощи ультразвука (УЗИ);
6. Обзорная рентгенография (органы брюшной и грудной полости, позвоночник);
7. Урография (визуализация мочевых путей с помощью контраста);
8. Ангиография.

Почки находятся ближе к задней поверхности брюшной полости, поэтому почечные боли легко спутать с заболеваниями позвоночника. В вопросе, как определить, болят почки или спина, есть несколько решений. Отличить боль почечного происхождения можно по значительному ухудшению самочувствия, частым позывам в туалет, приступам рвоты, поднятию температуры тела.

Могут ли почки болеть

Из-за разных болезней и отклонений почки действительно болят. Ощущения при заболевании почек могут напоминать те, которые испытывает человек, страдающий остеохондрозом, радикулитом. Дискомфорт в спине распространяется на нижнюю половину, чувствуется в районе почек, отдает к бедру, паховой области.

Аномальная подвижность почки, при которой она опускается, называется нефроптоз. В скачках артериального давления при нефроптозе винят стрессы, тупую тянущую боль часто списывают на остеохондроз, а повторяющиеся воспаления – на простуды.

Поясница может болеть из-за почек с одной или обеих сторон. В большинстве случаев причиной болезненности становится воспаление – пиело-, гломерулонефрит, смещение конкрементов при нарушении солевого обмена.

Как определить, что болят именно почки

Кроме болезненных ощущений, существуют другие признаки, которые сопровождают патологические процессы в почках. Зная их, можно даже в домашних условиях без помощи медиков правильно определить, что болевые ощущения вызваны именно проблемами с почками.

Характер боли

То, как проявляется боль почечного происхождения, зависит от вызвавшей ее патологии. Распознать воспаление почки можно по тупой боли, тяжести в пояснице. Она возникает из-за отека и растяжения капсулы почки. Оболочка снабжена множеством нервных окончаний, которые раздражаются и вызывают болевые ощущения при пиелонефрите.

Режущая боль в области почек у женщин и мужчин на фоне почечной колики объясняется просто. Она связана с тем, что конкремент перекрывает просвета мочеточника. В результате ухудшается или становится абсолютно невозможным отток мочи.

Острые края камней повреждают ткани и нервные окончания внутри мочеточника. Это еще одна причина кинжальной боли.

Отличить болевые ощущения почечного происхождения от больных мышц спины можно по интенсивности. Мышечная боль из тупой, ноющей может меняться на острую (если воздействовать на мускулы в очаге возбуждения) или затухать на фоне абсолютного покоя. При патологии почек боль постоянная, усиливается во время отдыха.

Локализация

По тому, где с наибольшей интенсивностью чувствуется боль, тоже можно понять, связана она с проблемами почек или это проявление радикулита. В первом случае боли в пояснице у мужчин и женщин чаще бывают односторонними, исходят из глубины нижней части туловища. Когда болит только поверхность спины, дискомфорт не связан с почками.

Иррадиация болей

Сделать вывод о том, болит спина или почки, можно, ориентируясь по распространению дискомфортных ощущений на:

• внутреннюю часть бедра;
• паховую зону;
• нижнюю часть живота.

Эти симптомы, а также резь вдоль мочеточника указывают на сбой со стороны почек.

Проблемы опорно-двигательного аппарата вызывают боль в мышцах, которая отдает в поясницу, крестцовый отдел, ягодицы.

Боль и двигательная активность

Боль в пояснице или в почках во время движения отличается. Если причина – напряжение или воспаление мышц, то неприятные ощущения беспокоят, когда человек пытается изменить положение тела. Часто при остеохондрозе или ревматизме нет возможности выпрямиться, наклониться.

Почечные боли заставляют искать удобную позу. Стоя, человек испытывает сильные боли, а лежа на спине, повернувшись на бок или встав на четвереньки, чувствует облегчение.

Реакция на простукивание

Выяснить, болят почки или поясница, можно при помощи простукивания:

1. Раскрытую ладонь прикладывают к месту, где проецируются почки (околопозвоночная область под нижними ребрами).
2. Вторую ладонь сжимают в кулак и несильно постукивают по приложенной к телу руке.
3. Поколачивание можно проводить ребром ладони, кончиками пальцев.
4. На патологии почек указывает болезненность, возникающая при встряске.

Человек с болью в спине не может самостоятельно провести простукивание. Для этого ему необходим помощник.

Что предшествовало болевым ощущениям

Перед тем как определить, болит поясница или почки, необходимо выяснить обстоятельства, которые привели к недомоганию. Непривычные физические нагрузки – работа по хозяйству, интенсивные тренировки или занятия без предварительной разминки – способны вызвать спазм мышц.

Защемление нервных корешков, смещение диска, позвоночная грыжа могут возникнуть из-за подъема тяжестей, после неудачного падения. Узнать, что болят именно почки, можно, если человек сильно промерз, купался в водоеме с холодной водой, недавно переболел ОРВИ, ангиной.

Дополнительные признаки того, что болят почки, а не спина

Если болят почки, то появляются и другие симптомы. Резко поднимается температура (при воспалениях до 39,5-40°C). По утрам заметна отечность, особенно на лице, но серьезные патологии провоцируют задержку жидкости по всему телу. Ближе к концу дня почечные отеки исчезают.

Присмотревшись к моче, можно заметить примеси – кровь, гной. В первом случае причина – травматизация тканей при движении камней, нарушение функций почечных структур, во втором – обширный воспалительный процесс.

Более частым, чем обычно, становится мочеиспускание. Оно сопровождается жгучей болью. Это один из признаков движения песка при уролитиазе.

Почечные патологии часто связаны со скачками давления – на это нужно обратить особое внимание. Застой жидкости при патологиях почек провоцирует самоотравление. На фоне этого возникают нарушения сна, приступы тошноты, рвота. Эти симптомы никогда не сопровождают боль в спине, вызванную проблемами позвоночника или мышечного аппарата.

Характерные симптомы боли в спине

При болях непочечного происхождения мышцы словно немеют, чувствуется легкое покалывание или мурашки. Облегчение наступает, если растереть чувствительную поверхность согревающим гелем (Апизартрон, Капсикам), мазью с нестероидным противовоспалительным компонентом (Вольтарен Эмульгель, Диклофенак, Напроксен, Ибупрофен), принять лекарство на основе НПВС (Диклофенак, Диклак) внутрь или использовать ректальную свечу (Диклоберл).

Почечная боль в спине не снимается мазями и растираниями. Чтобы немного облегчить резкую болезненность при камнедвижении, рекомендуется принять теплую ванну или приложить к пояснице грелку. Тепло расслабит мускулатуру и устранит спазм.

Лекарства с диклофенаком от почечной боли не помогают. Неприятные ощущения немного стихают после приема спазмолитиков – Баралгина, Спазгана, Но-шпы, Папаверина.

Какие нужны анализы при почечных и поясничных болях

Чтобы вылечить боль в спине, недостаточного самостоятельной диагностики. Устранить причину можно, только пройдя полное обследование:

• Общеклинический анализ крови и мочи. При почечных патологиях результат исследования урины покажет избыток лейкоцитов (на фоне воспаления), эритроциты, чрезмерное количество солей (в связи с мочекаменной болезнью), гнойные и слизистые примеси. В крови выявляют высокое СОЭ, лейкоцитоз, нередко – пониженное содержание гемоглобина.
• Подтвердить пиело- и гломерулонефрит помогают пробы мочи по методу Нечипоренко, Зимницкого.
• Для выявления возбудителя воспаления назначают посев мочи, сразу же проверяют реакцию высеянного микроорганизма на антибактериальные средства.
• УЗИ брюшной полости проводят, чтобы оценить состояние почек, их размеры, наличие очагов воспаления, гнойных скоплений, камней, песка. Выявляют также и особенности расположения парного органа. Сканируют почки сначала лежа, а затем – когда пациент стоит (чтобы обнаружить нефроптоз).
• Дополнительно назначают томографию (если врач заподозрил новообразование в почке).
• Для диагностики расположения камней проводится рентгенологическое исследование с внутривенным введением контраста (экскреторная урография).
• Дополнительно может быть назначена томография (выявляет позвоночные грыжи, другие образования).

Причину боли в пояснице определяют на основании рентгенологического обследования, осмотра ортопедом или неврологом.