Когда долго сижу начинает болеть живот

Боль в нижней части живота — достаточно частое явление. Она бывает безобидной и быстро проходит сама собой. Но не всегда.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Немедленно звоните в скорую по номеру 103, если:

• вы чувствуете очень сильную боль, которая, кажется, сконцентрирована в одной точке;
• острая, пронзительная боль становится легче, если вы неподвижно лежите на спине;
• боль сопровождается лихорадкой (повышением температуры до 38,8 °C и выше);
• боль становится всё сильнее и сильнее;
• она сопровождается рвотой, а особенно опасно, если в рвотных массах есть кровь;
• присутствует чёрный или с кровянистыми прожилками стул;
• одновременно с резкой болью вы не можете помочиться;
• живот напряжён, прикосновения к нему болезненны;
• вы беременны или подозреваете это;
• недавно вы получили удар в живот.

Скорую вызывать не стоит, но обязательно и как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или лечащим врачом (гинекологом, урологом, гастроэнтерологом), если:

• Дискомфорт или лёгкие болезненные ощущения в животе продолжаются неделю и больше.
• Ощутимая боль в животе то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 24–48 часов. Или она усиливается или сопровождается тошнотой и рвотой.
• У вас ничего не болит, но наблюдается вздутие живота, которое сохраняется дольше двух дней.
• Есть чувство жжения при мочеиспускании, или вы просто начали слишком часто бегать в туалет по-маленькому.
• Живот вроде бы и не сильно болит, но есть диарея, которая длится дольше двух дней.
• Вы отмечаете дискомфорт в животе уже несколько дней, и это сопровождается плохим аппетитом.
• У вас кровотечение из влагалища.
• Кроме дискомфорта в животе вы заметили, что теряете вес.

Если перечисленных выше неотложных состояний нет или у вас остаются сомнения, разберёмся с причинами, которые вызывают боль в нижней части живота.

Почему болит низ живота

1. Из-за менструальных спазмов

Это одна из наиболее распространённых причин регулярного дискомфорта в нижней части живота у женщин. Матка сокращается, чтобы вытолкнуть неоплодотворённую яйцеклетку и эндометрий, и это иногда приводит к появлению боли, напоминающей лёгкие судороги.

Что с этим делать

Чаще всего менструальные боли не нуждаются в лечении, их можно просто перетерпеть. Если не хочется, выпейте безрецептурное обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола. И проконсультируйтесь с гинекологом, если недомогания при месячных отравляют жизнь. Врач пропишет более эффективное средство или подходящие гормональные контрацептивы.

2. Из-за эндометриоза и других заболеваний матки, кисты яичника

Тоже нередкая чисто женская проблема. При таких заболеваниях тянущие неприятные ощущения в тазовой области не обязательно связаны с месячными: они могут проявляться в любое время цикла. Менструации при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.

Что с этим делать

При подозрениях на заболевания половой системы обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

3. Из-за внематочной беременности

При внематочной беременности оплодотворённая яйцеклетка закрепляется и начинает рост не в матке, как должно быть в норме, а в фаллопиевой трубе, шейке матки или яичнике. Ни к чему хорошему это не приводит: рано или поздно растущий эмбрион разрывает стенки органа, к которому прикрепился. Результат — массивное и смертельно опасное внутреннее кровотечение.

Что с этим делать

При первых же подозрениях на беременность обязательно обратитесь к гинекологу. Тем более в том случае, если с увеличением срока вы всё отчетливее ощущаете тянущую боль в нижней части живота.

4. Из-за повышенного газообразования

Когда бактерии в тонкой кишке расщепляют поступившую и частично прошедшую переработку пищу, то выделяют углекислый и другие газы. Если газов слишком много, повышается давление в кишечнике. Участки тонкой кишки расширяются, давят на нервные окончания в брюшной полости, это вызывает вздутие живота и боль — иногда острую.

Что с этим делать

Как правило, организм справляется с подобными ситуациями самостоятельно: лишние газы выходят через анальное отверстие. Если же живот после еды вздувается регулярно, стоит пересмотреть рацион и отказаться от продуктов, которые приводят к усиленной работе бактерий.

Также полезно проконсультироваться с гастроэнтерологом — возможно, он пропишет вам пребиотики и порекомендует иные способы справиться с проблемой.

5. Из-за камней или заболеваний почек

Пиелонефрит, мочекаменная болезнь или другие почечные нарушения вызывают внезапную мучительную боль в нижней части живота, ближе к пояснице. Такая боль то усиливается, то ослабевает.

Что делать

При подозрении на нелады с почками как можно быстрее идите к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях вас могут госпитализировать, чтобы сделать хирургическую операцию.

6. Из-за инфекций мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Чаще всего такие нарушения дают о себе знать проблемами при мочеиспускании: чувством жжения, режущими болями, частыми позывами в туалет.

Что с этим делать

Большинство подобных инфекций вызывается бактериями. Если с ними не бороться, они размножаются, а это может привести к необратимым поражениям мочевого пузыря. Немедленно к урологу или нефрологу!

7. Из-за мышечной боли

Возможно, вы просто слишком сильно постарались, качая нижний пресс. Или перенапрягли мышцы живота, чересчур активно подпевая любимой группе на концерте. Миалгия (так называют мышечные боли) может быть вызвана и другими причинами, которые не всегда удаётся установить.

Что с этим делать

Если мышечная боль появилась после физической нагрузки, можно просто перетерпеть. Но если неприятные ощущения есть, а об их причинах вы ни сном ни духом, зайдите к терапевту: вдруг речь идёт о воспалении мышц.

8. Из-за аппендицита

Разрыв аппендикса начинается с тянущей боли в районе пупка или правой нижней части живота, иногда отдающей в бедро. Если при подобных симптомах у вас растёт температура, пропадает аппетит, появляются тошнота и вздутие живота, диагноз «аппендицит» становится всё более реальным.

Что с этим делать

Аппендицит относится к неотложным хирургическим состояниям: необходима операция по удалению повреждённого органа. Иначе высок риск заработать перитонит с летальным исходом. Поэтому при подозрении на разрыв аппендикса проконсультируйтесь с хирургом или, в зависимости от тяжести симптомов, звоните в скорую.

9. Из-за воспалительных заболеваний кишечника

К воспалению слизистой оболочки кишечника могут приводить самые разные факторы:

• бактериальные или вирусные инфекции (глотнули озёрной воды или съели просроченный продукт);
• пищевые и алкогольные отравления;
• влияние паразитов — тех же глистов-гельминтов;
• злоупотребление антибиотиками;
• болезни желудочно-кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.

Как правило, воспалительные поражения кишечника сопровождаются поносом или запорами, вздутием живота, тошнотой, повышением температуры.

Что с этим делать

Обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач поставит точный диагноз, лечение будет зависеть от этого. В некоторых случаях достаточно просто отлежаться и соблюдать питьевой режим. В других потребуются антибиотики и иные лекарственные препараты.

10. Из-за рака кишечника

Это смертельно опасное заболевание на начальных стадиях почти не даёт о себе знать. Оно проявляется лишь некоторым дискомфортом, незначительной болезненностью в области живота, и симптомами — часто не слишком выраженными — нарушения пищеварения.

Что с этим делать

Если дискомфорт внизу живота тревожит вас регулярно, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом. Врач подробно расспросит вас о симптомах, назначит анализы и по их результатам поставит диагноз. Возможно, тревога окажется ложной. Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

анонимно

Здравствуйте! Мне 26 лет, муж, вес 65, рост 179. Постоянно мучает дискомфорт в животе уже больше 2 лет. Ничего особенного врачи не говорят. УЗИ брюшной полости (в 2013 году) показывает умеренную деформацию желчного пузыря, в 2014 году без патологий. ФГДС (2013 год): Хронический неатрофический диффузный гастрит минимальной степени активности на фоне дуодено-гастрального рефлюкса, недостаточность розетки кардии. ФГДС (2014 год): Признаки гастробульбита, дуодено-гастральный рефлюкс незначительно выраженный. В гастроэнтерологическом диспансере поставили диагноз СРК с преобладанием болевого синдрома. Общий анализ крови: Эр. 5,74, Hb 150, Лейкоциты 5,0, П 5, сегм 48, лимф 43, мон 4, соэ 2. Об.бил. 58,0, Пр 4,4, АСТ 36, АЛТ 30, ЩФ 197, ГГТП 27, Об.хол 5,5, Креатинин 98. Хеликобактер не обнаружен. Рентген желудка: рентгенологические признаки гастрита, гастродуоденита. Ирригоскопия: органической и функциональной патологии не выявлено. Лечился: ганатон, нексиум, альмагель, урсодез, бускопан, тримедат, дюспаталин. Ничего из них не помогает. Направляли к психотерапевту, назначили какое-то сильное лекарство на 2 месяца — не помогло. Ходил к неврологу, врач с моих слов поставила диагноз межреберная невралгия, прописала мовалис — не помогло. В настоящий момент принимаю метеоспазмил, настои укропа или фенхеля — может и помогает, но чуть-чуть и, по-моему, я себя просто этим успокаиваю. Мучают постоянные распирающие боли по всему животу. Если попросите показать место где болит — не покажу, сам не знаю, то сверху, то снизу, то сбоку, каждый раз что-то новое. Как поем, так минут 10 тяжесть в животе, а потом распирание. Болит в положении стоя или сидя, но как лягу — ничего не болит. После долгого лежания (например по выходным, когда с утра хочется подольше поваляться) — тоже начинаются боли. При моей стройности, живот выпучен (хотя никаких бродящих напитков не употребляю). Стул: постоянные запоры, либо овечий стул, либо тонкий, иногда нормальный, редко со слизью, без крови. Иногда, как только начинаются позывы к опорожнению кишечника, начинаются колющие боли в левом нижнем боку. Часто бывает, что вроде бы есть позыв выпустить воздух из кишечника, но не получается, не выходит, вместо этого не то что урчание в животе, а просто гул. Довольно часто бывает зуд вокруг анального отверстия и выделения небольшого количества слизи. Постоянно подавленное настроение, очень быстро устаю, всегда хочется спать. Давление обычное 110/70, но недавно был с самого утра у терапевта, давление было аж 85/55. Иногда по дуге нижних ребер бывают синие точки (звездочки, линии, не знаю как объяснить), на синяк вовсе не похоже. Бывает, что целый день живот не беспокоит, но если долго нахожусь на ногах, то к вечеру начинает распирать и болеть. Если я попадаю в какую-то новую обстановку, то живот перестает болеть. Например, когда прихожу на прием к врачу. Вот основное, о чем хотел рассказать. Уже перепробовал кучу разнообразных и дорогих и дешевых лекарств, всегда принимал их строго по курсу. Сколько гастроэнтерологов разных посещал (и платных и бесплатных). Никто не может ничего сказать, все у меня в порядке. Однако боли и дискомфорт остаются до сих пор. Пожалуйста, подскажите, какие анализы и диагностики нужно пройти, к каким врачам сходить? И что это вообще за недуг такой?