Когда сгибаю ногу болит колено

Из этой статьи вы узнаете: отчего болит колено при сгибании и разгибании, характерные симптомы такой боли. Диагностика и лечение разных заболеваний, которые могут проявляться болью в колене, лечение воспаления сустава. К какому врачу обратиться.

Дата публикации статьи: 01.05.2019

Дата обновления статьи: 28.11.2019

Содержание статьи:

• Кратко о строении колена
• Причины боли при движениях колена
• Кто в группе риска
• Симптомы (характеристика болевых ощущений)
• Методы диагностики
• Лечение
• Прогноз
• Первоисточники информации, научные материалы по теме

Источником любых болей в коленном суставе (далее сокращенно – КС) являются его структуры: кости, связки и хрящи. Острый болевой синдром чаще всего вызывается травмами или инфекционным процессом, а хронический – последствиями травматических повреждений или воспалением.

Наиболее часто боль при движениях становится более интенсивной. Отсутствие боли в неподвижном суставе не является диагностическим критерием наличия или отсутствия конкретного заболевания, так как при большинстве патологий колена возможно такое состояние.

Опасность боли в КС зависит от ее причины. При одних болезнях прогноз благоприятный, а другие могут стать причиной тяжелых проблем с функционированием колена и утраты трудоспособности. В одних случаях можно полностью излечиться с помощью консервативной терапии, в других же для этого может понадобиться протезирование сустава.

Данной проблемой занимаются травматологи и ревматологи.

Кратко о строении колена

Основной функцией колена является сгиб и выпрямление ноги во время ходьбы. Также в нем возможны вращательные и поворотные движения.

Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Чтобы выполнять свое предназначение и поддерживать тело, в колене есть следующие структуры:

• Связки – пучки фиброзной ткани, соединяющие между собой различные кости.
• Сухожилия, с помощью которых мышцы присоединяются к костям.
• Кости – бедренная, большеберцовая, малоберцовая и коленная чашечка (надколенник).
• Мениски – прокладки, уменьшающие трение между суставами и равномерно распределяющие вес тела по всему суставу.
• Околосуставные сумки – это заполненные синовиальной жидкостью полости, которые играют важную роль в амортизации.

Любая из этих структур может стать источником боли.

Причины боли при движениях колена

Боль появляется из-за травм, механических проблем, различных заболеваний.

Травмы

Травмы, вызывающие боль в КС:

Нажмите на фото для увеличения

Механические проблемы

Примеры механических нарушений, вызывающих боль в КС:

Артрит

Причинами болей в колене могут стать следующие разновидности артрита:

• Остеоартрит – вызывается разрушением суставов из-за их изнашивания.
• Псевдоподагра (хондрокальциноз) – отложение кристаллов, содержащих кальций, которые формируются в синовиальной жидкости.
• Ревматоидный артрит – тяжелая аутоиммунная форма заболевания.
• Подагрический артрит – развивается при накапливании в полости сустава мочевой кислоты в виде кристаллов.
• Септический артрит – это инфекционный процесс, в большинстве случаев вызванный бактериями, попадающими в сустав через кровоток.

Септический артрит коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Кто в группе риска

Боль в колене при движениях чаще встречается у людей, имеющих следующие факторы риска:

Симптомы (характеристика болевых ощущений)

Характер боли при болезни КС бывает различным и зависит от причины развития этой проблемы. У одних людей боль легкая, не влияет на повседневную деятельность и возникает лишь в определенных условиях (например, при нагрузке), а у других поражение настолько тяжелое, что резко ограничивает функциональные возможности колена.

Боль в колене при разгибании или сгибании может сопровождаться следующими симптомами:

Клиническая картина различных болезней, являющихся причиной боли в КС:

Нажмите на фото для увеличения

Методы диагностики

Точную диагностику может осуществить только врач, который осмотрит пациента и назначит дополнительное обследование.

Во время осмотра врач:

• Проверит наличие отека, боли, кровоизлияний на колене, измерит температуру кожи.
• Оценит диапазон движений в пораженном КС в разных направлениях, поочередно сгибая, разгибая и вращая ногу.
• Оценит целостность структур в КС.

Для уточнения диагноза обычно используются следующие методы обследования:

Ультразвуковое исследование коленного сустава

Если причиной болей при движениях колен является инфекционный процесс, подагра или псевдоподагра, доктор дополнительно проводит анализы крови и синовиальной жидкости, полученной с помощью пункции.

Лечение

Лечение зависит от причины появления боли в колене:

Всем пациентам после устранения болевого синдрома полезно заниматься лечебной физкультурой. Более сильные мышцы уменьшают нагрузку на пораженный сустав, что благоприятно сказывается на его биомеханических свойствах.

Домашние способы быстрого снятия боли

Чтобы быстро снять боль в колене, врачи советуют принимать обезболивающие лекарства или НПВС (например, парацетамол или ибупрофен). Также в домашних условиях полезны:

Упражнения для укрепления окружающих колено мышц. Нажмите на фото для увеличения

Многие больные пытаются узнать, как лечить боль в суставах народными средствами, не зная точной причины ее происхождения. Сложно себе представить, что с их помощью можно устранить перелом костей, разрыв связок или другие травматические повреждения колена. Если же боль вызвана хроническими заболеваниями организма, влияние различных компрессов и мазей на основе растений предугадать невозможно. Поэтому мазать или прикладывать какие-либо народные средства к больному колену можно лишь по рекомендации врача и только после установления правильного диагноза. Поэтому здесь, в статье, не будет никаких конкретных рецептов, т. к. причин болей колена может быть масса, и в каждом случае нужен свой подход.

Прогноз

Если сильно болят колени при сгибании или разгибании – прогноз для пациента зависит от заболевания, которым вызван этот симптом, и от его тяжести.

Обычно нетяжелые травмы удается вылечить полностью и без возникновения долгосрочных осложнений, тогда как хронические заболевания прогрессируют и могут привести к полной утрате функций пораженного сустава. При этом возможно развитие анкилоза, при котором нога не может ни разгибаться, ни сгибаться.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Дифференциальная диагностика моноартрита. А. А. Годзенко.
  https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-monoartrita
• Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавт., 2008.
  https://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf
• Травматология и ортопедия. Под ред. Корнилова Н. В., 2011.
• Рентгенологическая диагностика первичного идиопатического остеоартроза. Смирнов А. В.
  https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Rentgenologicheskaya_diagnostika_pervichnogo_idiopaticheskogo_osteoartroza/
• Рентгенологическая диагностика артроза. Жарков П. Л., Удельнова И. А., Пуртова Г. С. , ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии Росмедтехнологий», г. Москва.
  https://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v10/papers/zharcov_v10.htm
• Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
• Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав. А. Н. Сенча, Д. В. Беляев, П. А. Чижов, 2012.
• Болят колени. Что делать? Мифы и заблуждения, связанные с лечением колена, новые подходы к лечению артритов и артрозов, восстановление колена после травмы и операции, упражнения для лечения болей в колене. С. М. Бубновский, 2014.

Строение коленного сустава

Указанное сочленение относят к группе наибольших соединений скелета. Оно довольно сложное в функционировании. На это соединение ежедневно оказываются серьезные физ. нагрузки. Величина сочленения колена довольно большая, но его считают весьма слабым с учетом особенностей его строения. Соединение окружают мышечные волокна нижних конечностей. Они обеспечивают сочленению подвижность, отвечают за силу выполняемых движений. Колено сильно напрягается.

Коленное соединение включает 3 кости:

• Бедренная;
• большая берцовая;
• надколенник.

Часто травмирование происходит именно из-за особенностей анатомии. Специфическое строение соединения объясняет предрасположенность колена к дегенеративным, воспалительным процессам.

Чаще всего сочленения колен беспокоит ревматоидный артрит. Обычно для определения точного диагноза достаточно консультации специалиста, прохождения специальной диагностики. Легкость постановки диагноза объясняется тем, что соединение легко осматривать, ощупывать. Выполнение артроскопии сочленения, диагностической пункции проходит без сложностей.

У коленного соединения подвижность ограниченная. Возможно сгибание в одной проекции. К тому же возможно проворачивание ноги. Выгибание колена назад невозможно.

Причины болезненности

Рассмотрим, что провоцирует боль в колене при сгибании и разгибании сочленения. Между движущимися частями внутри сочленения появляется трение. Благодаря суставной жидкости оно сводится к минимуму. Само соединение локализуется внутри сумки. При болях, возникших в коленах, следует обратить более детальное внимание на следующие элементы:

1. Связки;
2. кости;
3. сочленение.

Обычно проявляется боль в коленном суставе при сгибании и разгибании. Реже она проявляется после приседания. Травмировать колено способны неправильно выполняемые приседания, жимы ногами, выпады.

Спровоцировать боли способны различные факторы, их рассмотрим дальше подробнее:

• Болезни;
• травмирование;
• выполнение упражнений неправильно.

Боль в коленном суставе при сгибании и разгибании провоцируют разные факторы. Укажем неполный перечень вероятных причин:

1. Нарушение оси нижних конечностей (х-образные ноги);
2. нарушение формы надколенника, склонность его сочленения к смещению. Эта патология врожденная;
3. травмирование колен;
4. слабые связки;
5. высокое расположение чашечки колена;
6. нарушение мышечного тонуса;
7. воспалительные процессы;
8. «суставная мышь». Эта патология представлена наличием хрящевого тела внутри сочленения колена;
9. нарушения функционального типа мышечных волокон бедра (его верхней части);
10. износ соединений (возрастной, патологический).

Боль в колене при разгибании ноги ощущают люди при артрозах, травмах мениска. Обычно боль в колене при разгибании ноги провоцируют те же факторы, что при сгибании.

Травмы

Боль в коленном суставе при сгибании и разгибании обычно спровоцирована одной из указанных ниже травм:

• Поражение сухожилий;
• травмирование хрящей колена;
• воспаление сумок;
• травмирование связок;
• патологии других элементов колена.

Зачастую травмы получают в спорт. зале. Травмирование происходит при работе с грифом, весами, когда нарушаются законы силовых нагрузок.

Также травмы возможны на работе, на прогулке, в быту. Чаще болезненность вызывают нижеуказанные травмы:

1. Падение на колено (правое, левое);
2. неестественное положение, которое колено занимает на протяжении длительного времени;
3. сильный удар в зону соединения. Когда пациент ударил твердым предметом об сочленение.

Перечисленные травмы также сопровождаются гематомой, отечностью, болезненностью соединения (она ощущается при покое). Возможно ощущение онемения, покалывания, холодка.

Воспаление внутри сустава

У болеющих сильная боль в колене при сгибании провоцируется бурситом. Он представлен воспалением сумок сочленения. При патологии внутри бурс скапливается патологическая жидкость. Становится ощутим хруст в колене при сгибании.

Формируется недуг по нескольким причинам:

• Ссадины;
• ушибы;
• мелкие ранки;
• болезни опорно-двигательного аппарата;
• сильные перегрузки сочленений;
• проникновение гноеродных микроорганизмов;
• токсические отравления;
• сбои метаболизма;
• аутоиммунные болезни.

Помимо болей, возникающих при сгибании ноги, пациента беспокоит припухлость пораженного сочленения. Опухоль достигает 8 – 10 см. Движение соединением ограничивается. Наблюдается отечность, краснота дермы, повышение температуры местное. Также возможно увеличение лимфоузлов в данной зоне. Могут беспокоить общее недомогание, тошнота, слабость.

Болезни

Недугов, провоцирующих боль и хруст в колене, достаточно. Укажем те заболевания, которые врачи фиксируют чаще.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Из часто фиксируемых поражений, вызывающих появление болевого синдрома под коленом при сгибании, укажем болезнь Осгуда-Шлаттера. Она является остеохондропатией первичного типа, поражающей большеберцовую кость в точке крепления к ней такого элемента, как надколенник. Обычно патологию фиксируют у мальчиков. Формируется она после травмирования сочленения. Также есть случаи, когда болезнь развивалась без конкретных причин.

Возникает патология чаще у мальчиков, девочек, которые посвятили себя спорту. Под чашечкой формируется болезненная шишка. Свойственно подросткам 11 – 15 лет. Болеющие озвучивают указания на боль под коленом при этой патологии.

Подростков волнует боль под коленом при указанной болезни. Она усиливается после спуска по лестнице. Проявляется болевой синдром под коленом при сгибании. Длиться патология около 3-х недель. Если ее не лечить, она перейдет в хроническую форму, затем пройдет самостоятельно. При своевременной терапии наступает полное выздоровление.

Бурсит

Воспаление бурс сопровождается отечностью больной зоны. Болеющий указывает на боли в области поражения. При указанной патологии движения соединением болезненны, ограниченны, беспокоит боль при разгибании коленного сустава.

Артроз

При указанной патологии болит колено и проявляются следующие признаки: щелчки колена при сгибании, чувство дискомфорта после движений. Указанные симптомы обычно проходят, если размяться. С развитием болезни больно сгибать колено. Затем болевой синдром становится постоянным. Ходить, сгибать ногу становится сложно из-за болей.

Сейчас существенно стертыми стали возрастные границы для артроза. Болезнь может иметь локальный характер, затрагивать лишь сочленение колена или развиваться в виде полиартроза. Развивается патология не только из-за изношенности хрящей организма. Стать толчком для появления артроза могут инфекции, недостаточное питание.

Без правильной терапии рассматриваемая болезнь прогрессирует. Резкая боль не оставляет даже ночами, в положении лежа. Качество жизни существенно ухудшается. Становится больно сгибать ногу в колене. Со временем конечность не сгибается, не разгибается до конца.

Патология хряща надколенника

Эта болезнь довольно часто становится причиной болезненности колена, нарушения движений этим сочленением. Болезненность ощущается спереди сочленения. Она проявляется при сгибании соединения, шагах вниз по ступенькам. Также на патологию хрящевых волокон указывает боль ноющего типа, которая беспокоит при долгом сидении. Болеющий испытывает боль и хруст при сгибании, разгибании сочленения.

Ишиас

Указанная болезнь представлена воспалением седалищного нерва. Коленный сустав болит при сгибании. Защемление нервов сопровождает тянущая боль в колене при сгибании. Болеть колено до бедра может, если обувать слишком высокие сапожки.

Плоскостопие

Эта болезнь считается опасным врагом всего организма. Она провоцирует деформацию больших пальцев ног, сочленений колен, тазобедренных суставов, боли головы. Неправильное положение стопы вызывает усиленные нагрузки на коленное соединение.

Указанную патологию рекомендовано лечить еще в детстве. Это объясняется активным ростом, изменениями костной системы в этот период развития ребенка. Для этого предназначена спец. гимнастика. В подростковом возрасте лечить плоскостопие намного сложнее.

Профилактика

Защитить колени от множества провоцирующих факторов можно. Опишем основные правила, которые помогут предупредить травмирование, болезни сочленений колена:

• Правильное питание. Эти слова предполагают не строгую диету, а сбалансированный, разнообразный рацион.
• Соблюдение водного баланса. Количество жидкости, которую стоит пить ежедневно отличается по сезону. Зимой достаточно 2 л. воды. В летнюю жару нужно пить около 4 л. Перед едой желательно выпить стакан минералки, свежевыжатого сока.
• Поднятий тяжести можно не избегать. Важно правильно при этом распределять нагрузку. При занятиях спортом рекомендовано ношение спец. наколенников.
• При работе с длительным статическим стоянием нужны перерывы. В это время разминайтесь (ходите).
• Занимайтесь спортом, только избегайте перегрузки колен.
• С целью профилактики плоскостопия пользуйтесь ортопедическими стельками.
• Контролируйте вес.
• Носите удобную обувь. Каблук предпочтительней устойчивый. Подошва обязана обеспечить амортизацию.
• При инфекционных болезнях не игнорируйте постельный режим.

К какому врачу обратиться

Болит коленный сустав при ходьбе и сгибании? Не оставляйте это без внимания. Обнаружение боли в районе сочленения сбоку считается поводом к визиту специалиста. Обязательно понадобится консультация ортопеда, ревматолога. Чтобы определиться с диагнозом, понадобится обязательно сбор анамнеза, проведение клинико-ортопедических обследований опорно-двигательной системы, в частности колена.

Когда врач имеет подозрения на определенные патологические изменения, он направляет болеющего на нижеприведенные методы обследования:

1. Рентген;
2. УЗИ;
3. КТ.

Традиционное лечение

Опишем, что делать, если болит колено при травмировании. К пораженной зоне стоит приложить лед. Кулек с холодом меняют каждые 2 часа. Держать лед следует не дольше 20 мин. Его следует предварительно поместить в ткань, чтобы избежать прямого контакта с кожными покровами. Когда болезненность под коленом при сгибаниихроническая, нагрузку на сочленение нужно сопроводить такой процедурой, как обтирание куском льда вокруг сочленения.

Если болит колено при сгибании, специалисты назначают болеутоляющие медпрепараты. Эффективными считаются нижеприведенные:

• Напроксен.
• Аспирин.
• Ацетаминофен.
• Ибупрофен.

Принимать лекарства следует по инструкции. Запрещено превышать допустимую дозировку.

Налаживают фиксирующую повязку в конкретных случаях. Их определяет лечащий врач. Ношение фиксирующей повязки без назначения врача может ухудшить ситуацию, усилить болевой синдром.

Когда беспокоят регулярные боли под коленом при сгибании, воспользуйтесь спец. стельками в обувь. Их цель – распределение нагрузки на соединение.

Народные методы лечения

Чтобы устранить хруст в колене при сгибании, болезненность, можно воспользоваться и народными рецептами. Средств довольно много. Укажем наиболее распространенные рецепты, которые помогают в устранении такого признака, как острая боль в колене при поражении соединения:

1. Березовые листья. Использовать следует свежие листки. Их накладывают на больной участок, сверху обматывают, как компресс. Обернуть колено следует шерстяной тканью, а сверху полиэтиленом. Выдерживать компресс следует ночь.
2. Сок из лопуха. Чтобы добыть сок, необходимо измельчить листья. Затем из них отжимайте сок. Разбавить его следует спиртом, смешанным с водой (1:1). используйте раствор для протираний, накладывания примочек.
3. Компресс с медом. Масса для процедуры готовитс