Косточка на ноге стала болеть
В среднем и пожилом возрасте людей нередко беспокоит косточка на большом пальце ноги. Она может располагаться на одной или двух стопах, расти ближе к суставу или сбоку ступни, но, в любом случае, сильно снижает качество жизни и мешает ношению обуви. Диагностикой и лечением патологии, которая в медицине носит название Hallux Valgus (Халлюс Вальгус), занимаются ортопеды, но на поздней стадии приходится решать проблему хирургическим путем.
Что собой представляет вальгусная деформация?
В переводе вальгусная деформация ноги Hallux Valgus означает «искривленный первый палец стопы ». При таком заболевании происходит деформирование костной ткани на уровне плюснефалангового сустава с отклонением его кнаружи. Согласно классификации МКБ-10, приобретенная в течение жизни вальгусная деформация обозначается кодом М 20.1, а врожденная — кодами Q 66.5 и Q 66.6. Заболевание, имеющееся у ребенка с рождения, называется иным образом – плосковальгусное деформирование стопы.
Косточка возле большого пальца – широко распространенное явление, оно диагностируется у 20-70 % людей старшего возраста и чаще бывает двухсторонним. Обычно замечают, что болят косточки на стопах, дамы старше 35 лет, у мужчин патология встречается реже. Шишка на ноге воспринимается как новообразование, опухоль, но это не так. Вырост формируется за счет изменения положения сустава, связок и мышц.
У здорового человека свод стопы выполняет амортизационную функцию, удерживая вес всего тела.
Механизм развития патологии таков:
- появление признаков плоскостопия – уплощения свода стопы в поперечном, продольном, поперечно-продольном направлении;
- перераспределение нагрузки на ногу;
- разворот плюсневой кости вовнутрь;
- растяжение и ослабление мышц большого пальца;
- усиление отводящих мышц;
- укорочение сгибателей и разгибателей;
- выдвижение основания первого пальца;
- формирование шишки изнутри ступни.
Без своевременного лечения вальгусной деформации ноги может произойти сильное смещение сустава, сухожилий, мелких косточек, подвывих и вывих головки фаланги. В будущем есть риск дистрофических изменений в хряще, его разрушения и развития артроза.
Причины появления косточки на ноге
Разрастание кости на пальце ноги может быть генетической проблемой – если костная мозоль имеется у одного или обоих родителей, вероятность ее появления у детей высока. Особенно велик риск, если есть врожденные аномалии строения ноги. Также причиной выроста является постоянное ношение обуви на высоком каблуке, узкой, неудобной обуви, которая ставит ногу в неправильное положение и не дает пальцам достаточно пространства.
Косточки на больших пальцах ног нередко появляются у работников, чей труд связан с долгой ходьбой, стоянием, физическими нагрузками. У спортсменов патологию может спровоцировать неверная осадка при выполнении упражнений, во время бега.
Прочие возможные причины шишек на стопе таковы:
- болезни суставов и костной ткани – бурсит, артроз, артриты, слабость связок, остеопороз, все формы плоскостопия;
- обменные заболевания – диабет, подагра;
- единичная или множественные травмы ноги;
- паралич стопы, перенесенный полиомиелит;
- гормональные нарушения;
- аутоиммунные заболевания.
Фактором риска по появлению нароста считается даже неправильное питание, ведь нехватка витаминов, белка вызывает нарушение здоровья хрящей и костей. Также усиливают опасность развития косточки на большом пальце ноги ожирение и пожилой возраст, когда связки и мышцы начинают ослабляться.
Симптомы патологии
Обычно на ранней стадии на деформацию стопы не обращают внимания: косточка имеет минимальный размер и лишь немного натирается при длительной ходьбе. Большинство считают проблему незначительным косметическим дефектом или отложением солей, либо вовсе возрастной особенностью. Позже косточка на ноге растет и болит при ходьбе, хотя во время отдыха неприятные симптомы быстро проходят.
Далее шишка становится более плотной, твердой, напоминает кость.
По мере прогрессирования патологии возникают такие признаки:
- отек тканей стопы;
- отклонение большого пальца кнаружи;
- наложение первого пальца на средние;
- онемение пальцев;
- судороги в ногах по ночам;
- постоянное покраснение ступни или синюшность;
- появление болезненных натоптышей (мозолей), бородавчатых разрастаний по всей поверхности стопы из-за ее неправильного положения;
- боли в плюснефаланговом суставе.
После длительной ходьбы косточка на ноге болит сильно, есть жжение, дергающие ощущения, а основание пальца распухает, становится горячим. Отек может разойтись на весь палец. Вследствие выворачивания пальца ношение обычной обуви становится невозможным. Без лечения развиваются осложнения – бурсит сустава (воспаление бурсы), артрит (воспалительный процесс в хряще).
Стадии заболевания
Если болит косточка на ноге, нужно обратиться для диагностирования патологии и установления ее стадии к ортопеду. Основным методом обследования является рентгенография, также болезнь можно выявить по внешним признакам. Деформация сустава определяется по величине вальгусного угла.
Она развивается согласно таким стадиям:
- Первая (начальная). Плоскостопие умеренно выражено, угол достигает 15 градусов. Визуально косточка на большом пальце ноги почти не заметна, но участок может краснеть, на нем появляются натоптыши.
- Вторая. Угол составляет до 20 градусов, имеются боли, утолщение кожи, периодически появляется отек.
- Третья. Угол отклонения оси первого пальца – до 30 градусов, изменения положения сустава заметны невооруженным глазом. Кроме постоянных болей имеются утолщения на коже ступни, мозоли по всей стопе.
- Четвертая. Вальгусный угол равен более 40 градусов. Деформация пальца резко выражена, его контуры изменены, наблюдаются сильные боли во всей передней части ступни. По ночам человека беспокоят судороги в ногах. Нередко появляются нагноения в области ногтей, большой палец воспален, увеличен в размерах.
Примерно со второй стадии развития косточки возле большого пальца на рентгеновских снимках заметны симптомы подвывиха сустава, сужения суставной щели, остеосклероза.
Методы лечения растущей на большом пальце косточки
Как лечить данную патологию, зависит от стадии. Косточка на стопе не терпит промедления с терапией, в противном случае изменения в суставах станут необратимыми. На 1-2 стадиях обычно проводится консервативная терапия, которая обязательно включает правильное питание с обилием растительной пищи, потреблением белка, бульонов и желе. Также важно снижать вес, если имеется ожирение, и носить правильную обувь на малом каблуке.
Важно знать!
«Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…»
Читать далее…
При наличии косточки на большом пальце ноги основным методом лечения становится использование ортопедических приспособлений:
- Ортопедическая обувь. Используют изделия с удобной колодкой, широким носом, толстой подошвой, супинатором и каблуком 3-4 см. На самых ранних стадиях патологии достаточно применения специальных стелек, поставленных в широкую обувь.
- Вкладки. Приклеив такое приспособление в свободную обувь, можно сместить упор стопы за заднюю часть, разгрузив переднюю.
- Бандажи, шины, стяжки. Они фиксируют большой палец в верном положении. На вид напоминают ремешки или пластинки, в зависимости от толщины применяются днем или только ночью.
- Валики. Фиксируют фаланги пальцев, не дают им накладываться друг на друга, тренируют мышцы и связки.
Медикаменты и физиотерапия
Когда болят косточки, расположенные на больших пальцах ног, не нужно терпеть неприятные ощущения. Для избавления от боли применяются противовоспалительные мази, которые также убирают отек, купируют воспалительный процесс. Нужно подобрать любое местное средство на основе НПВС и втирать его 2-3 раза/сутки курсом до 14 дней. Лучше всего от шишек на стопах помогают Кетопрофен, Диклофенак, Ортофен, Вольтарен.
При сильном воспалении косточки на пальце ноги медикаментозное лечение должно включать гормональные мази – Дипроспан, Гидрокортизон. Также кортикостероиды вводят в сустав в форме уколов: обычно одна инъекция полностью устраняет боль, воспаление на несколько месяцев. Для снятия отека также делают компрессы с Димексидом, медицинской желчью, ихтиоловой мазью. Для общего укрепления хрящей нужно курсами принимать хондропротекторы (Артра, Дона, Структум). Если болит косточка на ступне сбоку из-за натоптышей, делают распаривание с содой и удаляют мозоли при помощи пемзы, затем наносят любой питательный крем, мазь.
Из физиотерапевтических мер наиболее популярна ударно-волновая терапия. Она помогает улучшить кровообращение в тканях стопы, восстановить хрящ и костную ткань, разрушить солевые наслоения. Обычно проводят 4-6 сеансов такого лечения, параллельно применяя ортопедические приспособления.
Массаж и гимнастика
При слишком больших косточках на ногах широко применяется физическое воздействие – массаж. Этот метод помогает укрепить мышцы, поддержать ослабленные связки, благодаря чему палец способен изменить положение. Лучше всего проводить массаж в вечернее время, помыв ноги или сделав ванночку. Начинают разминать ступню снизу круговыми движениями, выпрямляя пальцы, нажимая на косточку (осторожно). Также практикуют катание скалки по полу ногами, ходят по специальным коврикам, камешкам босиком – это тоже помогает в лечении косточки на большом пальце ноги. При наличии гнойников или кровоточащих наростов с массажем придется повременить!
ЛФК усиливает эффект от консервативного лечения деформаций, а также обязательно назначается после операции для укрепления мышц ног.
Достаточно выполнять простейшие упражнения каждый день по 10-15 минут:
- ходить на пятках, носочках;
- собирать пальчиками ног мелкие предметы;
- делать круговые движения ступнями;
- катать ногами шарики.
Народное лечение
Нетрадиционные методы способствуют улучшению состояния стопы, помогают снять неприятные ощущения, отек, покраснение.
Если болят косточки на ногах, можно применять такие рецепты:
- Взять мед, нанести столовую ложку продукта на плотную тряпочку. Привязать к ноге, оставить на ночь в виде компресса.
- Отбить молоточком лист капусты. Примотать к ноге на несколько часов. Повторять регулярно, чтобы убрать отечность. Для усиления эффекта можно посыпать капусту мелкой солью.
- Нанести на проблемное место сырой тертый картофель, прикрыть тряпочкой, оставить примочку на полчаса – боль исчезнет.
- Размять в руке кусочек прополиса, приложить к ноге, завязать бинтом. Повторять по мере появления боли.
- Растолочь 3 таблетки Анальгина, добавить чайную ложку йода, перемешать. Мазать палец до 3 раз в сутки для устранения болевого синдрома.
Хирургическое лечение
Когда болит косточка на ноге постоянно, и консервативные методы бессильны, приходится прибегать к операции на суставе. Обычно показаниями считаются отклонение вальгуса на 35 градусов и больше, деформирование не только первого, но и остальных пальцев, а также формирование костных шипов.
Есть разные операции для избавления от больших косточек на ногах:
- Остеотомия по Аустину. Кость в зоне сустава ломают, ставят в правильное расположение, фиксируют. Ходить можно уже на вторые сутки, но операция помогает только на 2-3 стадии заболевания.
- Плюсневая остеотомия. Косточка иссекается открытым или малоинвазивным методом, в сложных случаях ставятся имплантаты, иначе восстановить форму стопы не получается.
- Остеотомия по Шарфу. Обычно используется в самых запущенных ситуациях. Сбоку плюсневой кости вырезается клин, головка смещается в нужную сторону, сустав фиксируется металлическими винтами.
В ряде ситуаций приходится отсекать сухожилие, удалять суставную сумку, убирать часть пораженных мягких тканей. Наиболее сложные случаи требуют установки суставного протеза, который поможет сохранить подвижность ноги.
Профилактика заболевания
Чтобы косточка на большом пальце ноги не появилась, нужно корректировать образ жизни и следить за состоянием ступней, ведь болезнь не развивается внезапно.
Вот основные меры профилактики деформаций стопы:
- ношение правильно подобранной обуви – свободной, на небольшом каблуке, комфортной;
- избавление от лишнего веса, здоровое питание, борьба с метаболическими нарушениями, их строгий контроль;
- отдых для ног, практика разгрузок и разминок при вынужденном длительном стоянии;
- качественный уход за ступнями – мытье, ванночки, удаление мозолей;
- правильное лечение любых травм, ношение ортопедических шин для верного срастания костей;
- занятия спортом, ЛФК, массаж ног.
Если на стопах все-таки появились наросты, нужно сразу обратиться к ортопеду – на ранней стадии устранить проблему можно консервативными мерами без операции!
Источник
Боль косточки возле большого пальца ноги — один из первых симптомов, который вынуждает больных обратиться к врачу.
Увеличение шишки в размерах, появление отечности и воспаления на внутренней стороне стопы в районе плюснефалангового сустава, искривление большого пальца сопровождаются резкой или постоянной ноющей болью.
Почему болит косточка на ноге около большого пальца
Боль в косточке на ноге возле больших пальцев возникает по нескольким основным причинам:
- Воспалительный процесс в суставной полости;
- Изменение физиологического строения стопы с искривлением основной оси;
Бурсит
Воспаление суставной сумки происходит не сразу. Причина развития процесса заключается в постоянной травматизации сустава.
При искривлении костных структур, сумка растягивается и деформируется. Появляется шишка, которая теперь постоянно трется о поверхность обуви. Появляются микротрещины на кожных покровах. Расслабленная и негерметичная бурса (сумка) сустава не защищает синовиальную жидкость и хрящевые структуры от чужеродных микроорганизмов.
Ослабленные барьеры легко пропускают бактерии, которые попадают в синовиальную жидкость. Сразу процесс никак не проявляется, ведь иммунные клетки не видят через специальный синовиальный барьер.
После размножения и достижения нужного количества, патогенные микроорганизмы выходят в окружающую среду и мягкие ткани. Начинается воспалительный процесс.
Организм видит чужеродных «агентов» и направляет все иммунные силы на борьбу.
Кровь приносит пирогены — противовоспалительные ферменты, которые обеспечивают все симптомы воспаления:
- боль;
- отеки;
- покраснение;
- местное повышение температуры.
Изменение физиологического положения костей
Основной причиной появления косточки на внутренней стороне стопы является поперечное плоскостопие. Сама болезнь возникает в результате неправильной нагрузки на пальцы и плюснефаланговые суставы.
на заметку
Каждая стопа имеет свою основную ось. Она должна проходить без заломов и искривлений, чтобы точка опоры распространялась на всю поверхность.
Тесная обувь, высокий каблук, отложения солей в суставных сумках, врожденные изменения строения стопы меняют эту ось, направляя основную нагрузку на пальцы ног и плюснефаланговые суставы.
Боль в косточке большого пальца ноги наступает из-за смещения костных структур и сдавливания ими окружающих тканей. Так, смещенная дистальная часть плюснефалангового сустава, изворачиваясь кнутри, давит на нервные рецепторы мягких тканей. Болевые окончания с мышечных фасций надкостницы передают нервные импульсы в кору головного мозга, где генерируется ощущение боли.
Потерянная искаженная ось ставит основной точкой опоры первый плюснефаланговый сустав, поэтому раздражение рецепторов постоянно усиливается.
Что делать, если косточка на ноге болит
Что делать, если болит косточка на ноге? Существует множество методов обезболивания, которые можно применить в качестве симптоматической терапии в домашних условиях до похода к врачу.
Среди них выделяют:
- таблетированные препараты;
- мази для наружного применения;
- ванночки с травами;
- компрессы;
- массаж.
Обратите вниманиеКаждый метод хорош индивидуально, но можно использовать и комплексный подход — применять несколько методов одновременно
Массаж
Если в доме нет никаких лекарств, а косточки на ногах болят, можно воспользоваться подручными средствами. Массаж обезболит пораженную зону.
Движения должны быть мягкими, круговыми. Нужно массировать большой палец, как бы втирая в кожу мазь.
Достаточно ежедневно растирать ногу 15 минут и боль утихнет. Эффективность метода объясняется усилением притока крови к пораженному месту, что увеличивает выброс эндогенных анальгетиков. Также становятся на место смещенные структуры. Они не давят на окружающие ткани, поэтому болевая импульсация исчезает.
Таблетки
Это самый распространенный метод обезболивания. Если болят косточки больших пальцев ног, люди всегда обращаются к аптечке.
В данном случае помогут 2 группы таблеток:
- анальгетики наркотические и ненаркотические;
- нестероидные противовоспалительные препараты.
Как действуют препаратыДействие НПВС полностью оправдано. Они купируют все 4 признака воспаления, которое возникает в суставной сумке и окружающих тканях. Если болит косточка на ноге сбоку, а воспалительный процесс не наблюдается, то действие препарата будет снижено. Непосредственный обезболивающий эффект выражен слабо.
Нестероидные противовоспалительные препараты снимают отечность сустава и окружающих тканей, блокируют выброс медиаторов воспаления, улучшают приток крови к органу за счет проявления антиагрегантных свойств. Снижается местная температура и исчезает эритема (покраснение). За счет купирования симптомов воспаления, НПВС убирают боль.
В качестве подобной терапии можно применять следующие виды нестероидных противовоспалительных средств:
- Диклофенак;
- Доларен;
- Фаниган;
- Панангин;
- Спазмалгон и др.
Среди общих обезболивающих средств, наркотические анальгетики используют крайне редко. Это возможно лишь в раннем послеоперационном периоде. Организм человека быстро привыкает к экзогенному опию, поэтому развивается зависимость. Во избежание подобного синдрома, при сильной боли косточки на большом пальце ноги, их используют с осторожностью.
Ненаркотические анальгетики действуют на болевые рецепторы. Лекарство блокирует их, не давая импульсу попасть в кору головного мозга. Поэтому человек под действием препаратов абсолютно не чувствует боли.
Примеры:
- Анальгин;
- Пенталгин;
- Кетанов;
- Кетофен.
Мази
Если болит шишка на ноге, быстро помогут мази из группы нестероидных противовоспалительных препаратов и ненаркотических анальгетиков:
- Диклофенак;
- Фаниган;
- Долобене;
- Фастум-гель.
Снимают боль и мази, направленные на восстановление хрящевой ткани. Эти препараты длительно применяются и помогают не сразу. Лекарство работает на отдаленный эффект, его цель не обезболить и снять воспаление, а помочь восстановиться разрушенным клеткам. Примеры:
- Акулий жир;
- Хондроитин;
- Хондроксид;
- Детралекс.
Ванночки и компрессы
В домашних условиях можно воспользоваться и народной мудростью. Многие травы имеют обезболивающий и успокаивающий эффекты с противовоспалительным действием.
Можно использовать как ванночки, так и компрессы.
В горячую воду добавить йод, эфирные масла пихты, можжевельника, лаванды. Полезны цветки ромашки, одуванчиков. Хорошо снимает отек и боль морская соль. Ванночки делают в вечернее время на протяжении 20-40 минут.
Компрессы делают преимущественно на ночь. Нужно иметь согревающую повязку. Ее можно заменить двойным слоем марли с ватой и полиэтиленовым пакетом.
Марлевая салфетка хорошо смачивается в приготовленном растворе и накладывается на пораженную поверхность под повязку на несколько часов. Хорошо помогают компрессы димексида с ингалиптом, эфирным пихтовым или эвкалиптовым маслом.
К какому врачу обратиться, если косточка все еще болит
Если болит косточка на ноге около большого пальца, нужно немедленно обратиться к врачу. Любое заболевание нужно лечить не только симптоматически, но пробовать искоренить причину.
В борьбе с шишкой на ноге помогут следующие специалисты:
- ортопед;
- хирург;
- травматолог;
- семейный врач.
Обратите вниманиеВрач проведет необходимые лабораторные и инструментальные исследования, после чего поставит верный диагноз. Семейный врач лечит только консервативно, поэтому он может помочь исключительно на ранних этапах.
К травматологу и ортопеду можно обращаться в любой период болезни. Специалисты подберут оптимальное лечение, которое имеет комплексность, то есть обязательно используются медикаментозные и немедикаментозные методы. Лекарственная терапия направлена на устранение симптомов, а немедикаментозные методы (упражнения, массажи, тейпирование) — на устранение причины развития болезни.
А вот обращение к хирургу свидетельствует о крайней степени болезни. Оперативные инвазивные вмешательства проводятся при неэффективности вышеуказанных методов. Основным показанием к проведению операции — постоянная боль, которая не купируется медикаментозным путем.
Нужно заботиться о своем здоровье, когда заболевание еще не прогрессирует. А при первых симптомах лучше сразу обращаться к врачу. Назначенная терапия поможет гораздо быстрее, эффективнее и будет в несколько раз дешевле на ранних стадиях, когда лечение направлено лишь на предотвращение и профилактику искривления большого пальца и появление косточки.
Источник
