Куда обратиться когда болят суставы
Боль – это не только постоянный спутник большинства суставных патологий, но и важный диагностический критерий. По характеру и локализации болевого синдрома можно поставить предварительный диагноз, который затем подтверждается результатами обследования.
Боль в суставах – артралгия – может возникать в уже поврежденном сочленении или предварять развитие различных заболеваний. В некоторых случаях артралгия является первичной и никаких патологических изменений в суставе нет. Боль обусловлена раздражением ноцицепторов, расположенных в суставной сумке.
Суставы могут поражаться из-за нарушения обмена веществ или иммунного статуса. Причиной болей нередко становятся различные инфекции и аллергические реакции. При воспалении суставов рук и ног диагностируют артрит. Этим термином обозначаются все воспалительные процессы, которые происходят в сочленениях.
В старшем возрасте чаще развивается артроз. Его основная причина – ухудшение питания суставных структур вследствие нарушения метаболизма. Хрящевая ткань постепенно утрачивает влагу, иссушается и истончается, что приводит к трению между костями и нарастающему дискомфорту. Чем дольше протекает артроз, тем ярче его симптомы.
Когда нужно идти к специалисту: тревожные признаки
Поводом для визита к доктору являются следующие симптомы:
- дискомфорт и болезненность, которые появляются к вечеру или после физических нагрузок;
- неприятные ощущения по ночам, вынуждающие искать наиболее удобное положение;
- тугоподвижность и скованность в суставах рук или ног по утрам;
- припухлость, отек, покраснение и повышение температуры кожи над суставом;
- трудности при ходьбе по лестнице, прихрамывание;
- резкие болевые ощущения, при которых сустав «заклинивает» в одном положении;
- характерный треск и щелчки при сгибании-разгибании сустава;
- болевой синдром держится более трех суток.
Если есть хотя бы один из описанных выше признаков, необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Важно знать, что применять народные средства без консультации врача запрещается. Нельзя прогревать сустав или самостоятельно назначать себе лечение. В крайнем случае, допускается выпить таблетку противовоспалительного или болеутоляющего лекарства.
Читайте также:
К какому врачу обращаться
При болях в суставах можно сначала обратиться к терапевту. Он определит возможную причину и выпишет направления на обследование. При необходимости терапевт направит к узкому специалисту.
Когда болят суставы, может потребоваться комплексное лечение с привлечением узких специалистов. Возможно, сразу нескольких. Выяснить, кто именно нужен в данном случае, помогут результаты лабораторных анализов и инструментальных исследований.
Ревматолог
В компетенцию этого врача входит диагностика и лечение не только ревматизма, но и большинства болезней суставов. К ним относятся все виды артритов: подагрический, ревматоидный, инфекционный, реактивный, аллергический и др.
Ревматология – это наука о ревматических заболеваниях. Предметом ее изучения являются дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы в суставах, а также системные патологии соединительных тканей.
Ревматолог выявляет и лечит патологии периартикулярных тканей, окружающих сустав – связок и мышц. К нему обращаются при бурсите, синовите, артрозе и различных заболеваниях соединительных тканей.
Справка: ревматолог есть не в каждой поликлинике, и его функции часто берут на себя терапевты.
Ортопед
Ортопеды занимаются лечением патологий опорно-двигательного аппарата. К ним направляются больные со второй стадией артроза, при которой нарушается функция суставов, и они начинают деформироваться.
Терапия артроза основывается на выполнении лечебной гимнастики. В острой фазе болезни назначаются препараты из группы нестероидных противовоспалительных (НПВП). Выраженный болевой синдром снимают более сильными средствами, включая наркотические анальгетики.
При артрозе колена и других крупных суставов уколы могут делать не только внутримышечно, но и внутрисуставно. Такая процедура должна проводиться исключительно в условиях стационара.
Травматолог или хирург
Если болят суставы после травмы – ушиба, растяжения, вывиха или перелома, а также после проведенного оперативного вмешательства, следует обращаться к хирургу или травматологу. Иногда прием травмированных пациентов ведет ортопед-травматолог, совмещающий обе специальности.
Травматологи, хирурги и хирурги-ортопеды помогают восстановить утраченную двигательную способность. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Заболевшему человеку могут назначаться фиксирующие ортезы (например, при повреждении коленного и голеностопного сустава), физиопроцедуры, скелетное вытяжение.
Если сустав заболел после травмы, поможет травматолог или хирург.
К этим специалистам обращаются при запущенных стадиях суставных заболеваний, когда артрит или артроз уже разрушил суставы. В таких случаях возникают необратимые деформации, и движения становятся практически невозможными.
Для восстановления функции сустава могут проводиться как щадящие органосохраняющие операции, так и эндопротезирование с полной заменой поврежденного сустава.
Артролог
Найти такого специалиста – большая удача. Как и ревматологи, артрологи принимают далеко не везде. Артролог проводит диагностику и лечение различных по природе суставных заболеваний, при которых поражается синовиальная оболочка, капсула, хрящевые и костные ткани.
Поводом к обращению к артрологу служат те же признаки, что описаны в разделе «ревматолог». Это, в первую очередь, типичные симптомы воспаления – боль, покраснение и опухание, – а также ограничение движений.
Справка: если болят суставы ног или рук, возможно незначительное повышение температуры тела.
Инфекционист
Инфекционист обязательно подключается к лечению при артритах бактериального, грибкового, вирусного или паразитарного происхождения. В острой фазе заболевания терапия проводится, как правило, в стационаре.
Инфекционные артриты имеют достаточно выраженную симптоматику и быстро прогрессируют. В зависимости от причины их зачастую лечат несколько специалистов – инфекционист, травматолог, хирург, фтизиатр и венеролог.
Невролог
Иногда боль в суставе может быть следствием неврологического поражения, возникшего на фоне болезни позвоночника – остеохондроза, межпозвоночной грыжи, спондилеза и пр. Из-за смещения позвонков или дисков происходит защемление нервных корешков, что влечет за собой неприятные ощущения в одном или нескольких суставах.
Как правило, повреждаются спинномозговые нервы, которые отходят от позвоночника в области поясницы. Если зажатым оказ
ался бедренный или седалищный нерв, боль может возникать во всей ноге или ее отдельных частях, включая тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.
О возможной компрессии нервных окончаний могут свидетельствовать следующие симптомы:
- слабость в одной или обеих ногах, затрудненная ходьба;
- частичное или полное онемение в конечности, жжение, покалывание;
- острая боль в паховой зоне, нарастающая при движениях;
- тугоподвижность при сгибании-разгибании колена, в положении лежа трудно согнуть или разогнуть ногу в тазобедренном суставе;
- при длительном течении заболевания может наблюдаться мышечная атрофия и уменьшение ноги в размерах.
Справка: в большинстве случаев защемляется только один из парных нервов, двустороннее поражение встречается крайне редко.
При наличии одного или нескольких вышеперечисленных признаков следует обращаться к неврологу.
Онколог
Понять самому, что нужным специалистом является именно онколог, достаточно сложно. Кроме того, злокачественные опухоли суставов встречаются очень редко, всего в 1% случаев. Чаще всего поражаются крупные суставы – тазобедренный и коленный.
Если опухоль доброкачественная, то она развивается медленно и может не проявляться годами. Злокачественные новообразования прогрессируют быстро, особой агрессивностью отличается саркома.
Онкологический процесс сопровождается специфическими и общими симптомами, которые трудно пропустить. К общим признакам относятся:
- снижение массы тела больше чем на 10% без видимых причин;
- ухудшение аппетита, периодически возникающая или постоянная тошнота;
- нарушение сна;
- быстрая утомляемость, вялость;
- повышение потоотделения и температуры тела.
Основным и зачастую единственным специфическим симптомом злокачественной опухоли является болевой синдром, который не стихает даже в состоянии покоя и постепенно нарастает. Второй характерный признак – наличие самой опухоли.
Раковые образования плотные, неподвижные и болезненны при надавливании. Если они образуются в суставе или рядом с ним, двигательная активность существенно снижается.
Справка: в группе риска – молодые мужчины в возрасте до 45 лет. Пожилые люди чаще сталкиваются с костно-суставными метастазами из других органов.
Если есть сомнения, какой врач нужен, следует идти на прием к терапевту. Иногда даже при наличии типичных признаков сложно поставить предварительный диагноз. Для его уточнения могут назначаться анализы крови и синовиальной жидкости, рентген, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. В отдельных случаях требуется артроскопия.
Источник
Болезнями суставов занимаются разные врачи: хирург, травматолог артролог, ортопед, ревматолог. Рассказываем, как определить, какой специалист нужен.
Прежде чем начать лечение боли, необходимо определить ее причину. Самая частая из них — травма. Ушибы и растяжения связок — неизбежные спутники активного образа жизни. Обычно они вскоре проходят, но если боль в суставе сохраняется длительное время — это безусловный повод навестить врача. Если болезненные ощущения появились в результате удара, падения, растяжения или подворачивания ноги, обращаться нужно к врачу-травматологу.
Обычные симптомы суставных травм — боль, отек и ограничение движений. Для уменьшения отека надо начать охлаждать поврежденный сустав как можно скорее после получения травмы.
Важно позаботиться о неподвижности травмированной части тела. Порой возможна патологическая подвижность — сустав становится похожим на расклеившийся шип в мебели. Это также повод посетить травматолога.
Значительно коварнее заболевания, начинающиеся без видимой причины и протекающие малозаметно. В первую очередь это артроз — постепенное разрушение сустава без воспаления. Более трети случаев суставных болезней приходится на артроз. Его причиной является повреждение и последующее истончение хряща. В конце концов расшатывается весь сустав. Болезнь всегда связана с деформацией костной ткани: после исчезновения хрящевой прослойки кости начинают тереться друг о друга.
В начале заболевания боль появляется лишь после интенсивной физической нагрузки.
Если суставы начинают беспокоить вас только на 2-м часу бега или после длительного подъема по лестнице — это первый звонок прогрессирующего артроза.
Важно уловить этот момент и как минимум перейти на щадящий режим тренировок: усиленные нагрузки могут лишь ускорить течение болезни и спровоцировать воспаление сустава. Первичный артроз сопровождается артериальной гипертензией и атеросклерозом. Если вы заметили у себя вышеперечисленные симптомы, то вам к хирургу.
Именно он проводит первичный прием пациентов, которых беспокоит боль в суставах. Хирург может самостоятельно поставить диагноз и провести лечение, но в сложных случаях почти наверняка отправит вас к более узкому специалисту, например — ревматологу. Этот врач лечит заболевания суставов и соединительной ткани без оперативного вмешательства. В основном он занимается воспалительными процессами: всеми видами артритов, а также подагрой и разновидностями аутоиммунных заболеваний. Если болезнь еще не запущена, он способен оказать неоценимую помощь. Вот основные симптомы артрита, при наличии которых стоит обратиться к ревматологу:
— покраснение кожи над суставом
— отек в области сочленения
— боль при ходьбе и в покое
— скованность движений по утрам
— накопление воспалительного экссудата в суставной полости
Правда, есть врач, занимающийся лечением любых суставных заболеваний, а не только артрозов и артритов. Это артролог. Если в предварительном диагнозе у вас значится подозрение на любую околосуставную проблему, вам к нему. Он — лучший диагност в сложных случаях суставных болезней и хирург в одном лице. Вот только специальность эта в России — редкая. Артролог есть не в каждой клинике и даже не в каждом городе. В таких ситуациях, а также в случаях наиболее типичных болезней суставов, нужно обращаться к хирургам и травматологам.
Наконец, рассмотрим худший вариант. Например, артроз, перешел в последнюю стадию. На этом этапе сустав частично или полностью разрушен, сильно деформирован, что вызывает ограничение движений или полное обездвиживание. При этом боль ощущается даже в состоянии покоя, порой не давая спать. В таких ситуациях сможет помочь только хирург.
Он может провести артротомию, артропластику или резекцию сустава для устранения боли и восстановления подвижности конечности. А может осуществить эндопротезирование, если все важные компоненты сустава полностью разрушены. Наиболее часто протезируют тазобедренные и коленные суставы. После операции пациенты обычно способны восстановить трудоспособность и избежать инвалидности.
— Приходить на прием к врачу нужно обязательно с рентгеновским снимком пораженного сустава, — советует артролог Игорь Ельшанский.
— Это наиболее универсальный метод диагностики, который в дальнейшем может быть дополнен ревматологическими пробами и другими исследованиями. Внезапно появившаяся боль может быть первым проявлением остеоартроза и прогрессировать до необратимых последствий в течение долгих лет. А может оказаться серьезной быстротекущей болезнью, например, остеосаркомой. Если вы хоть изредка ощущаете боль в суставе, лучше не откладывать визит к врачу — напоминает специалист.
Источник
Болезни часто подстерегают нам там, где мы вовсе того не ждем. То вирусная инфекция разовьется, то воспалительный процесс, бывает, зимой в гололед неудачно упадем. С некоторыми болячками мы справляемся сами, а более серьезные требуют участия профессионального врача, причем узкой специализации.
Часто пациенты посещают нескольких специалистов даже на этапе диагностики, не говоря уже о лечении патологии.
Самое неприятное, когда болят суставы. Теряется подвижность, чувствительность мышц, передвигаться становится трудно. Среди причин самыми распространенными бывают инфекции, воспаление, проблемы с иммунитетом, нарушение обменных процессов, травма, недостаточное количество витаминов, микроэлементов (кальция, магния).
Болевые ощущения испытывают люди разных возрастов и рода деятельности. Современный малоподвижный образ жизни, неправильно организованное питание, большие нагрузки, стрессы – все это негативно отражается на двигательной функции костных соединений.
Однозначно объяснить человеку, к какому врачу обратиться, сразу сказать невозможно. Надо сначала знать точный диагноз, стадию развития заболевания. Можно только порекомендовать приблизительно, на основании жалоб пациента.
Самыми распространенными болезнями суставов являются артрит и остеоартроз. Первый характеризуется болью при воспалении, а другой – дегенеративными изменениями. Вирусы и микроорганизмы провоцируют развитие ревматоидного артрита.
Дело даже не в том, что трудно выбрать, к кому идти – к терапевту или травматологу. Просто узкоспециализированных врачей, например, артрологов, нейрохирургов, очень мало, по всей стране их насчитывается несколько десятков человек. И записи к ним иногда совсем нет или записываться на прием приходится за 2-3 месяца.
Важно! Первым делом, конечно, надо пойти к терапевту, который подскажет к кому можно обратиться или выпишет направление к ревматологу, ортопеду, невропатологу, остеопату.
Когда болят суставы ног
Если заболевание находится в начальной стадии развития, то надо записаться на прием к врачу-ревматологу. Признаками являются быстрая утомляемость нижних конечностей, незначительные боли, которые беспокоят только при интенсивном движении или большой нагрузке на сустав.
Специалист проведет визуальный осмотр, поинтересуется, что именно беспокоит пациента, проведет тестирование. Понадобиться пройти рентгенологическое обследование или МРТ. Затем по итогам проведенных исследований ревматолог назначит лечебные процедуры и лекарственные препараты.
Ревматолог специализируется суставными заболеваниями, имеющими вирусную природу. Чтобы выявить причину болевого синдрома, нужно проверить наличие болезнетворных бактерий в организме.
Когда боль становится продолжительной, беспокоит даже в спокойном состоянии, нога с трудом сгибается и выпрямляется, требуется помощь хирурга.
На второй стадии болезни боль усиливается, ощущается сдавливание в суставе, затруднено сгибание ноги. Такие патологии лечит ортопед. Он назначает массаж, упражнения ЛФК, медикаменты. К ортопеду-травматологу обращаются те, кто страдает артритом, подагрой, получил вывих или сильный ушиб.
Проблемы с нарушением обмена веществ внутри сустава решает эндокринолог. При повреждении мягких тканей в результате травмы ухудшается кровоток, костная ткань начинает недополучать питательные вещества и разрушаться.
При употреблении молочных продуктов в большом количестве и дефиците прочих микроэлементов в организме происходит отложение солей кальция. Суставы становятся менее подвижными, мышцы эластичными. Спровоцировать болезнь может также стресс. Продукты с высокой кислотностью, очищенные (рафинированные) вредны для тканей и хряща. А ягоды, овощи, фрукты делают суставы здоровыми.
Важно! Если вести нормальный образ жизни, испытывать оптимальные физические нагрузки, избегать затяжных стрессов, рационально питаться, то можно предупредить развитие многих болезней.
Если болит локтевой сустав
Часто локти болят при поднятии тяжестей, резких рывках рукой, неудачном повороте конечности. Это не должно вызывать опасений, непродолжительные боли проходят сами. В других случая боль свидетельствует о развитии патологии. Синдром сопровождается ограничением подвижности сустава.
Причин болезненности в локте может быть несколько:
- эпикондилит – развивается после травмирования или систематического физического воздействия, которое разрушает структуру сухожилий и связок. Дискомфорт чувствуется при вращении рукой. Боль чувствуется в предплечье, пальцы рук немеют, удержать в руке тяжелый предмет становится нелегко. При отсутствии нагрузки боль стихает;
- бурсит – воспаление внутри суставной сумки, возникает при травме, боль сильная и резкая;
- подагра – при этом полость сустава заполняется мочевой кислотой, которая потом преобразуется в солевое отложение, причина – излишнее употребление жирной пищи, спиртного;
- артрит – поражает ткани, локоть болит по утрам, рука распрямляется с трудом, видна припухлость сустава;
- артроз – слышится хруст при разгибании и сгибании руки, движения сковываются, при нагрузке возникает сильная боль;
- ушиб – вызывает образование гематомы, которая со временем превращается в синяк.
Сначала надо будет посетить терапевта, который определит наличие проблемы и направит к нужному врачу.
Какие врачи по суставам лечат проблему с болями в локтевом суставе:
- ушибами занимается травматолог;
- разрушение тканей костей, мышц, защемление нервных окончаний лечит невролог;
При болях в плечевом суставе
Частой патологией является остеоартроз сустава, который сопровождается дегенеративными изменениями, разрушением хрящевой ткани, воспалением. При этом функции конечности утрачиваются. Плечо травмируется при переносе тяжестей, выполнении определенного вида работ, перенапряжении в ходе спортивных тренировок.
Первым страдает хрящ, становясь более тонким и менее эластичным. Затем патология распространяется на головку плечевой кости, начинают расти остеофиты. Дискомфортное состояние принято называть «замороженным плечом». По утрам или после долгого нахождения плеча в одном положении пациенты испытывают скованность во время движений, область плеча отекает, припухает. Физические нагрузки вызывают боль.
Причинами боли являются разные болезни (печени, сердца, пневмония, аллергия, нейропатия, артроз, стенокардия, ревматизм, миофасциальный синдром) и еще целый ряд факторов:
- малоподвижная жизнь;
- искривление осанки;
- неудобная поза во время сна;
- травма плеча в далеком прошлом;
- большая нагрузка.
В зависимости от причин заболевания вам могут понадобиться ревматолог, кардиолог, аллерголог, онколог, невролог, ортопед, травматолог.
Врач по тазобедренному суставу
Однозначный ответ о лечащем враче дать невозможно. Сначала надо пройти предварительное обследование, чтобы выявить причины патологии. Затем можно будет начать комплексное лечение под руководством специалиста.
В специализированных центрах и клиниках проблему лечат несколько врачей разной специализации – мануальные терапевты, травматологи-ортопеды и другие.
Консервативным медикаментозным лечением занимается ревматолог. К нему обращаются при возникновении первых симптомов дегенеративных или воспалительных болезней суставов. Он соберет историю патологий, осмотрит пораженный участок, затем выпишет направление в лабораторию на сдачу анализов и диагностику с помощью рентгена, МРТ, ультразвука. В обязательном порядке проводится биохимический анализ суставной жидкости и другие виды исследований. По итогам принимается решение о способе лечения.
Если пациент обратился за медицинской помощью поздно или консервативная терапия была неэффективной, то понадобится оперативное лечение. Проблему со значительным разрушением суставов, деформацией костей, полным обездвиживанием сочленения решает травматолог-ортопед.
Хирургическое вмешательство осуществляет хирург-ортопед или травматолог, а также вертебролог. Проводится артропластика, вертебропластика, артродез с сохранением целостности здоровых костных тканей, или эндопротезирование – замена разрушенного сустава имплантатом. Это помогает вернуть больного к прежней жизни, восстановить функции сустава, работоспособность человека.
Коленный сустав
Современная медицина накопила богатый опыт в области лечения патологий коленного сустава, выпускается современное лечебное оборудование, обучаются узкие специалисты, применяются новаторские методики.
Поначалу выбрать врача будет довольно сложно. Понадобится провести комплексное обследование, после чего моно уже сказать более конкретно, какой специалист лечит тот или иной дефект. Это может быть терапевт, ортопед, а при запущенной болезни – хирург.
Важно! Для успешного лечения суставов нужно обращаться к врачу вовремя, пока не произошли необратимые изменения и можно полностью восстановить функции сочленения.
Существуют врачи, которые излечивают артрит без оперативного вмешательства с помощью метода мануальной терапии.
Больному назначается комплекс процедур – лечебный массаж или остеопатия, лечебная физкультура или акупунктура. После прохождения курса лечения пациенты избавляются от боли, двигательная активность к ним возвращается. При этом пациенту рекомендуется определенная диета для поступления в организм питательных веществ, микроэлементов, белков, то есть строительного материала для восстановления тканей хряща и костей сустава.
Мануальный терапевт лечит также боли в коленях, возникающие после травмы. При помощи новых методов он пробуждает процесс регенерации в тканях, устраняет боль. после лечения проводится курс реабилитации, включающий лечебные упражнения и массаж.
Главное условие эффективного восстановления суставов – своевременное обращение за медицинской помощью. На ранней стадии можно не только остановить процесс разрушения, но и полностью вернуть работоспособность конечности. Будьте внимательны к своему здоровью, не откладывайте визит в клинику на потом. Если боль вас беспокоит – пройдите обследование.
Источник
