Локализация болей в животе схема
Всем известно, что боль в животе бывает разной. Взрослые люди обычно способны интуитивно определить, что является причиной проблемы, если им уже случалось испытывать подобные ощущения. Узнайте, какая проблема причиняет вам дискомфорт?
Карта боли живота
Несварение, менструальная боль или изжога – самые распространенные причины дискомфорта в области живота. Однако некоторые виды боли должны стать поводом для серьезного беспокойства, ведь они могут свидетельствовать о следующих проблемах:
- язва желудка;
- желчнокаменная болезнь;
- камни в почках;
- панкреатит;
- запор.
Как только вы почувствовали спазмы или боль в животе, необходимо определить, что причиняет дискомфорт. Это может быть просто несварение, которое легко определить по вздутию, изжоге и тошноте.
Также распространенными симптомами расстройства желудка является урчание в животе, приливы холода или жара, диарея. В остальных случаях источник боли можно определить по тому, в какой части живота вы ощущаете дискомфорт
Боль в верхнем отделе живота справа наблюдается чаще всего при заболевании печени, желчного пузыря и желчных путей, двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, правой почки и поражения печеночноыго изгиба ободочной кишки.
При заболеваниях желчных путей боль иррадиирует в правое плечо, при язве двенадцатиперстной кишки и поражениях поджелудочной железы — в спину, при камнях почек — в паховую область и яички.
В верхнем отделе живота слева боль отмечается при поражении желудка, поджелудочной железы, селезенки, селезеночного изгиба ободочной кишки, левой почки, а также при грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
Боль в нижней части живота справа
Может быть обусловлена поражением аппендикса, нижнего отрезка подвздошной кишки, слепой и восходящего отдела ободочной кишки, правой почки и половых органов.
В нижней части живота слева боль может быть вызвана поражением поперечной ободочной и сигмовидной кишок, левой почки, а также заболеваниями половых органов.
Боль в правом подреберье
Если боль сопровождается многократной рвотой и повышенной температурой — это может быть воспаление желчного пузыря. Нужно немедленно сесть на диету, отказаться от употребления острых и жирных блюд. Диета должна быть бессолевой.
Боли внизу живота. Боль справа внизу живота
Острая боль внизу живота справа чаще всего признак аппендицита, срочно вызовите врача. Боль при аппендиците сначала несильная, может возникнуть вверху живота и переместиться вниз справа, при этом возможны повышение температуры, тошнота. Боли могут усиливаться при ходьбе и лежании на левом боку.
Боль слева внизу живота
Боль внизу живота слева может свидетельствовать о воспалении нижних отделов толстого кишечника, при этом возникнут и сопутствующие симптомы — нарушение стула, урчание в животе, повышенное газообразование. Вам придется отказаться от свежих овощей и фруктов, нельзя пить молоко и употреблять приправы и черный хлеб.
Боль над лобком у женщин
Боли внизу живота над лобком справа и слева у женщин чаще всего свидетельствуют о гинекологических заболеваниях — заболеваниях моче-половой системы. Боли при этом могут быть разного характера:
- острые,
- сильные и едва заметные,
- резкие или тянущие.
Боли часто сопровождаются выделениями из половых органов, слабостью, повышенной утомляемостью. Если боль внизу живота нарастающая, схваткообразная, при этом возможны внезапные резкие боли, которые усиливаются при движении. Ощущается головокружение, слабость, может быть кровотечение при задержке месячных до 1-2 недели — боль может быть связана с внематочной беременностью или самопроизвольным абортом.
Немедленно обратитесь к гинекологу, при кровотечениях и острой боли вызов скорой необходим. Сильная, резкая боль после полового акта в совокупностью со слабостью, возможным обмороком и кровотечением может быть признаком разрыва кисты либо наличия опухоли. Вызывайте скорую помощь.
Непостоянные, ноющие боли внизу живота непосредственно над лобком, сопровождающиеся общей слабостью или ознобом, отдающие в промежность — признак гинекологических заболеваний, таких как эндометрит, аднексит (в том числе инфекционного характера), эндометриоз и др. Необходима консультация гинеколога.
Боли внизу живота у мужчины
Боли внизу живота справа или слева у мужчины чаще всего бывают признаком проблем с кишечником. Однако иногда таким образом проявляется хронический простатит. Поэтому помимо визита к гастроэнтерологу есть смысл пройти обследование у уролога.
Болит весь живот
Постоянная умеренно сильная боль в животе, охватывающая весь живот, при этом слабость, сухость во рту, возможно, повышение температуры тела и тошнота может быть признаком перитонита или воспаления брюшины.
Боли в середине живота
Резкая боль в середине живота. Резкие, сильные боли в середине живота, отдающие в поясницу в совокупности с частой потребностью в мочеиспускании может быть признаком движения камней в почках. Такая боль усугубляется при приеме мочегонных средств и напитков.
Применяйте спазмолитики только при подтвержденном врачом диагнозе, для облегчения боли можно принять горячую ванну, горячую грелку. При особо сильных болях или появлении крови в моче — вызывайте скорую помощь.
Боль в середине живота возле пупка
Резкая, внезапная, достаточно сильная схваткообразная боль в центре живота, сопровождающаяся слабостью и ознобом, появляющаяся после переедания, употребления жирной пищи или кофе называется кишечной коликой.
Примените спазмолитик и примите положение лёжа. Боли в течении 20 минут пройдут, если не пройдут, нужно искать причину боли в другом. В дальнейшем не переедайте.
Лечение боли в животе
При неизвестных болях в животе нельзя пить обезболивающие средства до прихода врача, они только заглушают боль и одновременно тушуют клиническую картину заболевания.
Врач же, не обнаружив банального аппендицита или мезеннтериального тромбоза, не может поставить никакой другой диагноз. 25 человек из каждой тысячи больных аппендицитом погибают именно из-за неправильного диагноза.
Поделитесь ценными советами с друзьями, не лишайте их возможности узнать это!
Источник
Автор admin На чтение 3 мин. Просмотров 767 Опубликовано 22/04/2018
Боль в животе: эта карта покажет, что может быть причиной этой боли.Это поможет вам более точно определить, насколько серьёзна появившаяся боль! Много раз мы чувствуем боль в животе, и мы не знаем, как определить их происхождение.Это в желудке? В желчном пузыре? В кишечнике?Есть много вариантов.Эта карта поможет вам определить какой орган вызывает боль.
Но очень важно знать, что только врач может дать вам окончательный диагноз.То, что вы можете иметь с этой картой, является указанием на то, откуда возникает боль.
Но у него нет точности медицинского диагноза.Особое внимание должно быть уделено некоторым болезням, поскольку лечение должно быть начато как можно скорее.
Поэтому не пренебрегайте эти боли.Вы чувствуете боль, и эта боль не проходит с течением времени, немедленно обратитесь к врачу. Как мы сказали, карта указывает на возможное происхождение боли.
И это поможет вам не пропустить начало развития заболевания и вовремя пройти обследование и начать лечение.
Числа 1, 4 и 7 представляют собой правую часть. 2, 5 и 8, центральная область и 3, 6 и 9, левую сторону. Карта находится чуть ниже.Определите местонахождение боли и узнайте возможную причину:
1. Боли в этой области чаще всего появляются из-за образования желчных камней, язвы желудка и воспаления поджелудочной железы;
2. Если вы чувствуете боли в этой части, то возможные причины: наличие желчных камней, язвы желудка, кислотного рефлюкса, диспепсии, воспаления поджелудочной железы, эпигастральной грыжы;
3. Боль в этой области чаще всего вызывают язвы желудка, язвы двенадцатиперстной кишки, обструкция желчного протока, воспаление поджелудочной железы;
Читайте также: Десять подсказок от вашего тела, что вам необходимы эти витамины
4. Боли в этой области чаще всего появляются из-за образования желчных камней, воспаления мочевыводящих путей, запоров, поясничной грыжы;
5. Боли проявляющие в этой области могут указывать на воспаление поджелудочной железы, раннюю стадию воспаления аппендикса, язву желудка, пупочную грыжу;
6. Если вы чувствуете боли в этой части, то возможные причины: желчные камни, дивертикулярная болезнь, запор, воспаление в кишечнике;
7. Причинами болей в этой области могут быть: воспаление аппендикса, запоры, гинекологические проблемы (эндометриоз и т. д.), паховая грыжа, почечный инфекции;
8. Боли в этой области возможны из-за воспаления мочевыводящих путей, воспаления аппендикса, воспаления толстой кишки, гинекологических проблем, дивертикулярной болезни;
9. Боли в этой области чаще всего появляются из-за дивертикулярной болезни, тазовая боль указывает на гинекологические проблемы, паховую грыжу, почечные инфекции.
Читайте также: 7 фактов, которые вы обязаны знать о своей группе крови
Важно!
Эта карта предназначена только для помощи перед профессиональной консультацией.Только после медицинских осмотров можно действительно быть уверенным в источнике конкретной боли.
Если вам была полезна эта информация,то поделитесь ею со своими друзьями и знакомыми,они будут вам за это благодарны.Цените каждый миг своей жизни, чаще улыбайтесь и БУДЕТЕ ЗДОРОВЫ!
Понравилось ? Поделись с друзьями !
Понравилось? Присоединяйся к нашему сообществу:
Одноклассники Вконтакте Facebook Pinterest Twitter
Подписывайтесь на наc в INSTAGRAM
источник
Источник
Боль является одним из самых распространенных
симптомов, приносящих пациентам тяжелые
физические и психические страдания.
Боль стимулировала зарождение медицины,
и первые успехи ее связаны со стремлением
убрать боль, а первые способы лечения
были направлены на устранение боли.
Синдром болей в животе — ведущий в
клинической практике большинства
заболеваний органов брюшной полости.
Разделение болей по областям (в верхней,
средней или нижней части живота) не
всегда осуществимо, однако во многих
случаях с учетом локализации и характера
болей можно сделать определенное
заключение (рис. 76). Абдоминальная
боль по продолжительности может быть
острой или хронической. По этиологии
различают интра- и экстраабдоминальные
боли. По механизму возникновения боли
в брюшной полости подразделяют на
висцеральные (соматические), отраженные
(иррадиирующие) и психогенные.
ТЕМА № 16
СИНДРОМ БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ ПРИ
ИНТРААБДОМИНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Информационная часть
Абдоминальная боль — ведущий симптом
в клинике большинства заболеваний
органов пищеварения. Выделяют три типа
болей в животе.
1. Висцеральная боль обусловлена
спазмом или растяжением полых органов.
Обычно она тупая или схваткообразная,
без строгой локализации. Боль, связанная
с поражением непарных органов, проецируется
ближе к срединной линии. В верхней части
живота боль проецируется желудком,
пищеводом, двенадцатиперстной кишкой,
желчным пузырем и поджелудочной железой.
В нижней части живо-
Рис. 76. Характерные причины развития
болей в животе: 1 — нижнедолевая
плевропневмония; 2 — инфаркт миокарда;
3 — расслаивающая аневризма аорты; 4 —
параэзофагеальная грыжа; 5 — диафрагмальная
грыжа; 6 — гемоперитонеум при травме
живота; 7 — прободная язва желудка; 8 —
прободная язва двенадцатиперстной
кишки; 9 — печеночная колика, острый
холецистит; 10 — острый панкреатит; 11 —
камень мочеточника; 12 — мезентериальный
тромбоз; 13 — дивертикул Меккеля; 14 — разрыв
аневризмы брюшной аорты; 15 — кишечная
непроходимость; 16 — перфорация опухолью
толстой кишки; 17 — дивертикулит толстой
кишки; 18 — перфорация дивертикула толстой
кишки; 19 — перекрут или разрыв кисты
яичника; 20 — апоплексия яичника; 21 — острый
аппендицит; 22 — внематочная беременность;
23 — паховая грыжа
та боль вызывается мочевым пузырем,
толстой кишкой, органами малого таза;
в области пупка — тонкой кишкой. Парные
органы (почки, придатки, мочеточники)
проецируют боль в боковые области
живота.
Висцеральная боль чаще схваткообразная,
обычно протекает с выраженными
вегетативными реакциями: слабостью,
потливостью, тошнотой, рвотой, кожными
реакциями, — сердечно-сосудистыми
реакциями: повышением или снижением
АД, учащением или урежением пульса;
«беспокойством» — пациент постоянно
меняет положение.
2. Париетальная (соматическая) боль
развивается вследствие раздражения
париетальной брюшины и чаще локализована
соответственно анатомическому
расположению органа. Париетальным болям
свойственна иррадиация. Иррадиирующая
боль может оказаться сильнее, чем
«основная». Пациенты «затаиваются»,
избегают резких движений, плохо переносят
транспортировку.
3. Иррадиирующая (отраженная) боль
локализуется в различных областях
живота, зачастую удаленных от
патологического очага. Иррадиирующая
боль передается на участки поверхности
тела пациента, имеющие общую корешковую
иннервацию с пораженным органом. В
раннем периоде формирования таких болей
создается наиболее сложная клиническая
ситуация, заставляющая проводить
дифференциально-диагностический поиск,
сравнивая симптомосходные заболевания
и направляя поиск на признак, отличающий
«сходные заболевания».
Действия врача при жалобах пациента на
абдоминальную боль представлены на
схеме 31.
Существуют особые варианты болевых
ощущений: гипералгезия (боль, формируемая
при подпороговом уровне раздражения
болевых рецепторов) и аллодиния (боль,
развивающаяся в коре головного мозга,
не связанная с воздействием на болевые
рецепторы).
В последние годы выделен хронический
послеоперационный болевой синдром
(ХПБС). На IV конгрессе европейских
ассоциаций по изучению боли (Прага, 2003
г.) было констатировано, что послеоперационная
боль может становиться хронической и
частота хронизации зависит от характера
оперативного вмешательства. Механизмы
хронизации боли: травматичность операции;
раннее развитие послеоперационных
болей (первые 4 ч после операции);
интенсивный характер боли; длительность
существования боли.
Схема 31. Алгоритм обследования
пациента с абдоминальной болью
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Топографические области живота
l – Эпигастральная область
Правое подреберье
Левое подреберье
Ll – Мезогастральная область
Пупочная область
Подвздошные область
Lll – Подчревная (гипогастральная) область
Надлобковая область
Паховые области.
Локализация болей в животе
Болевой синдром при «остром животе»
Для острого аппедицита характерно 3 варианта боли:
· боли в эпигастрии, через 1-2 часа опускаются в правую подвздошную область — симптом КОХЕРА
· боли вокруг пупка, затем спускаются в правую подвздошную область
· боли сразу локализуются в правой подвздошной области.
Для острого холецистита характерна боль в правом подреберье с иррадиацией вверх
Для острого панкреатита —боль в эпигастрии опоясывающего характера.
Для перфоративной язвы желудка —боль в эпигастрии внезапная, острейшая, «кинжальная»
Боли в животе постепенно нарастающие в сочетании с прекращением отхождения газов и кала соответствует динамической паралитической кишечной непроходимости.
Боли внезапные схваткообразные с урчанием в сочетании с прекращением отхождения газов и кала соответствуют острой механической кишечной непроходимости.
Запомните! Что боли при заболеваниях почек иррадиируют вниз: в пах, бедро, половые органы.
Боль в начале локализованная, постепенно усиливающася и распространяющаяся на весь, а затем исчезающая характерна для перитонита.
Последовательность объективного обследования пациента при
Жалобе на боли в животе.
I.Обратить внимание на вынужденное положение пациента:
· на правом боку, колени приведены к животу – острый аппендицит.
· на спине, ноги согнуты – перитонит от любой причины.
· сидит, боится шелохнуться – острый панкреатит.
II.Обратить внимание на выражение лица:
· страдальческое,
· « лицо Гиппократа» — заострённые черты лица, ввалившиеся глаза, «грязный рот».
III.Обратить внимание на цвет кожи:
· бледный,
· желтушный,
· иктеричность склер,
· землисто — серый.
IY.Обратить внимание на состояние языка:
· чистый, влажный,
· сухой,
· обложен налётом – белым, жёлтым, грязным.
Y.Оцените состояние гемодинамики:
· тахикардия – пульс обгоняет Т* — перитонит.
· брадикардия – период болевого шока (перфоративная язва).
· пульс частый малого наполнения – внутреннее кровотечение.
YI. Осмотр живота.
Положение пациента на спине, колени чуть согнуты, руки вдоль туловища. Живот открыт от сосковой линии до лобка.
1. Визуальный осмотр:
· форма живота – овойдная, шарообразная ( вздутый), «лягушачий».
· наличие ассиметрии — механическая ОКН.
· наличие выпячиваний в местах выхода грыж.
· наличие ран, послеоперационных рубцов.
· участие в акте дыхания — равномерно дышат обе половины, одна половина отстаёт, живот не дышит.
2. Пальпация живота:
Начинается вдали от места, где у пациента боль. Пальпация больного места проводится в последнюю очередь.
Сначала проводится поверхностная пальпация – определяется мышечное напряжение и зона болезненности.
Затем, при необходимости, проводится глубокая пальпация.
Глубокой пальпацией определяется мышечное напряжение, зона болезненности и наличие образований (инфильтрат, инвагинат).
Запомните.
боль – это ощущение пациента, субъективный признак!!
болезненность – это объективный признак!!!
3. Перкуссия живота:
Тупость в отлогих местах живота, граница которой меняется при перемене положения тела указывает на скопление жидкости в брюшной полости (асцит, гемоперитонеум).
Тимпанит над печенью (исчезновение печёночной тупости) – это признак повреждения полых органов (перфоративная язва желудка, разрыв кишечника), так газ из желудка и кишечника выходит в брюшную полость и прикрывает печень.
Аускультация живота.
Проводится для определения перистальтики — кишечных шумов:
· ослабление перистальтики — при парезе кишечника (метеоризм).
· исчезновение перистальтики – симптом «мёртвой тишины» — при паралитической кишечной непроходимости.
· при механической кишечной непроходимости, в начале заболевания кишечные шумы слышны на расстоянии (урчание) – перистальтика усиливается, чтобы продвинуть кишечное содержимое через препятствие.
5.Определение абдоминальных симптомов, указывающих на характер заболевания:
Острый перитонит.
1.Мышечный дефанс – мышечное напряжение
2.Симптом Щёткина — Блюмберга: пальцы мягко положить на живот, затем резко отнять. Когда руку резко убираем пациент испытывает усиление боли, так как под тяжестью руки брюшина смещается, а при резком отнятии руки происходит колебание брюшины, что и усиливает боль.
Источник
