Медицина болит под коленом

На боли в колене, особенно когда болит нога под коленкой сзади, приходится около 1/3 всех обращений за медицинской помощью на фоне скелетно-мышечных проблем. Большинство лиц, которые сталкиваются с проблемой, ведут активный образ жизни, когда на коленный сустав и окружающие его ткани ложится повышенная нагрузка.

1. Киста Бейкера

При заболевании возникает жидкостное образование в подколенной области. Развивается нарушение по причине вытекания в нее синовиальной жидкости. Размеры образования различны. Чем оно крупнее, тем ярче выражена сильная боль в задней части колена. Нарушение отмечается у детей до 7 лет и у взрослых старше 40 лет. Патология имеет место у 50% пожилых людей, так как их суставы на фоне возрастных изменений постепенно разрушаются. Часто заболевание сочетается с артритом колена. Проблема преимущественно односторонняя.

Причины

По травматическим причинам заболевание может появляться в любом возрасте. Способствовать образованию кисты могут повреждения мениска. Основными же провоцирующими нарушение факторами являются:

  • ревматоидный артрит;
  • артроз;
  • синовит в хронической форме;
  • остеоартроз;
  • остеоартрит.

В некоторых случаях киста может развиваться и при отсутствии видимых причин. Даже современное обследование не всегда их выявляет.

медицина болит под коленом

Симптомы

В начале развития образование проявляется неприятными ощущениями под коленом в слабой степени, или полностью бессимптомно. По мере того как киста увеличивается в размерах, она сдавливает ткани под коленом и появляется боль. Пострадавший не может нормально ходить и сгибать ногу. Если лечение отсутствует, при ходьбе боль сзади коленного сустава нарастает. При прощупывании кисты не сильный болевой синдром возникает уже на начальном этапе болезни.

Для диагностики нарушения, кроме внешнего осмотра, назначаются УЗИ и МРТ больного колена.

Лечение

При не сильном нарушении осуществляется пункция проблемной области. Если такого лечения оказывается недостаточно, то необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае под кистой делается небольшой разрез, и через него проводится прошивание и перевязывание канала, через который вытекает жидкость, после чего образование удаляется полностью. Период восстановления достаточно длительный, и к операции прибегают в крайнем случае.

2. Киста мениска

Эта киста представляет собой полость, которая заполняется суставной жидкостью и находится внутри мениска. Большинство больных – это лица трудоспособного возраста. Возникает проблема на фоне травм колена. В редких случаях она проходит сама без терапии.

Симптомы

Вначале боль присутствует только внутри колена. Если лечение не начато, то она перемещается, и уже болит под коленом при ходьбе и любых сгибательно-разгибательных движениях ногой. Для диагностики применяется УЗИ и МРТ коленного сустава. Внешнего осмотра больной ноги для определения патологии недостаточно.

Лечение

Если киста не крупная, то рекомендуется снижение нагрузок на колено и принятие нестероидных противовоспалительных препаратов. Когда эта терапия не приносит должного результата или киста крупная, проводится операция, при которой удаляется мениск. Метод вмешательства преимущественно эндоскопический.

3. Разрыв мениска

Разрыв мениска – одна из частых причин боли сзади под коленом. Острая боль появляется непосредственно в момент травмы и локализуется внутри колена, а после перемещается в подколенную область. Сзади колена болевой синдром может быть различной интенсивности. Повреждение всегда имеет травматическую природу и потому возникает у лиц, ведущих активный образ жизни.

Симптомы

В первые дни после травмы боль не имеет чёткой локализации. Из-за этого больной может ощущать её не только сзади колена, но и внутри сустава, а также по его передней стороне. Максимум через неделю неприятные ощущения перемещаются непосредственно в область под коленом. Они особенно выражены в момент резкого сгибания и разгибания сустава. Ходьба и даже несильные движения ногой начинают представлять затруднение. При отсутствии терапии состояние больного ухудшается, и дискомфорт усиливается по причине воспаления.

Лечение

При не сильном повреждении предпочтение отдается консервативному лечению. При нём делается пункция, при помощи которой удаляется скопление воспалительной жидкости, а далее вводится раствор новокаина. Далее проводится физиотерапия и назначается лечебная физкультура.

медицина болит под коленом

Если травма серьёзная, или консервативное лечение не принесло ожидаемого результата, показана операция. При ней в большинстве случаев осуществляется полное или частичное удаление повреждённого мениска. Когда травма незначительная, то при операции может быть осуществлено восстановление тканей мениска. После проведения терапии болетьноги под коленями сзади могут еще до 2 месяцев, что связано с необходимостью определенного времени на восстановление тканей.

4. Воспаление подколенных связок (тендинит)

Воспаление связок возникает под воздействием различных факторов. Оно является причиной того, что появляется острая боль в ноге под коленом сзади, из-за которой движение конечностью практически невозможно. Игнорировать проблему больные не могут. Боли строго локализованы сзади колена, так как очаг воспаления находится именно там.

Причины

Несколько причин воспаления связок медики считают основными:

  • Физическая перегрузка коленного сустава наиболее часто провоцирует тендинит. На фоне перегрузки связки получают микротравмы, которые и вызывают воспалительный процесс.
  • Травмы. Происходят при неправильном или слишком резком движении ноги. При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс переходит на мышцы, что ещё более ухудшает состояние больного.
  • Локальное воспаление по причине проникновения в ткани инфекции. Обычно происходит вследствие некачественного лечения инфицированной раны. После её заживления под коленом может развиваться острая боль сзади, которая быстро нарастает. В ряде случаев также возможно образовании сзади коленного сустава нарыва.
Читайте также:  Если болят колени и локти это может быть

Редко патология может появляться из-за нарушенного обмена веществ и системных заболеваний. Причина проблемы устанавливается врачом в процессе диагностики заболевания.

Симптоматика

Боль – это основное проявление болезни. Она локализуется с задней стороны колена в подколенной ямке и не распространяется на окружающую область. Подвижность коленного сустава резко снижается. Любое движение отзывается болью, которая не проходит в течение длительного времени. Если лечение не начинают, то развивается более интенсивное воспаление, при котором отмечается краснота кожи. Коленный сустав может отекать.

Лечение

Для устранения воспалительного процесса и снятия боли под коленным суставом необходимо обеспечить больному колену покой. После фиксирования поражённой конечности необходимо применение нестероидных противовоспалительных средств для перорального использования и местного нанесения.

Также больным после снятия острого состояния показано проведение физиотерапии и лечебной физкультуры, которые направлены на ускорение восстановления повреждений связок. После того как патология будет устранена, болевой синдром сзади коленки может сохраняться до месяца, постепенно утихая. Это явление нормальное.

В том случае если при тендините имеет место особенно сильная боль, выписываются обезболивающие средства. Для большинства больных хватает не рецептурных препаратов, которые отлично купируют болевой синдром. Тяжёлые лекарства, отпускаемые только по рецепту, требуются в исключительных случаях.

5. Травмы колена

Встречается проблема не редко. Колено принимает на себя значительную нагрузку и повреждается чаще остальных суставов. Основные травмы, из-за которых появляется боль на сгибе сзади колена, – это растяжения связок и ушибы подколенной ямки. Травма получена может быть как при активных занятиях спортом, так и при неудачном падении.

В большинстве случаев у пострадавшего сразу появляется острая боль и нарушение подвижности колена. Если этого не наблюдается, то неприятные ощущения проходят в течение нескольких минут, но уже через несколько часов боль под коленом сзади возвращается и заставляет начать лечение.

Терапия

В первые несколько часов на пострадавший сустав надо приложить холод и обеспечить ноге покой. Далее колено фиксируется при помощи эластичного бинта, и периодически сустав растирают противовоспалительными мазями. Если болевые симптомы не проходят в течение нескольких дней, требуется обращение за врачебной помощью.

В ряде случаев сзади колена может образовываться гематома по типу кисты. В такой ситуации своими силами с нарушением не справиться и необходимо проведение пункции. Облегчение после процедуры наступает почти сразу.

6. Разрыв связок колена

Разрыв связок коленного сустава – распространённое нарушение, чаще происходящее в правой ноге, при котором, в зависимости от того имеют место надрыв или полный разрыв, боль возникает от умеренной до острой нестерпимой. Иногда при травме на поврежденной ноге мышца болит тоже.

Причины

Спровоцировать травму могут такие причины:

  • удары колена;
  • падение, при котором имеет место упор на ногу, согнутую в колене;
  • боковое подворачивание голени;
  • прыжок с большой высоты с упором на колено;
  • резкий поворот телом вокруг оси при выраженной зафиксированности голени.

После осмотра врач назначает необходимое лечение боли в ноге сзади колена. В первое время ее снимают при помощи анальгетиков, без которых обойтись пациент не может.

Лечение

При полном разрыве необходима операция, тянуть с которой нельзя. Если имеет место только надрыв связок, то показаны фиксация больной ноги и обеспечение ей полного покоя. Для лечения используются системные противовоспалительные препараты и проводится физиотерапия. После окончания терапии при ходьбе колено может болеть еще некоторое время при сгибании сустава травмированной ноги.

7. Тромбоз подколенной вены

При тромбозе подколенной вены кровоток в ней может быть сильно осложнен или вовсе невозможен, если просвет перекрывается полностью. Патология представляет серьёзную угрозу для жизни больного. Без своевременного лечения она становится причиной некротических изменений в тканях ноги, а также легко провоцирует тромбоэмболию лёгочной артерии, которая в большинстве случаев приводит к смерти больного.

Причины

Основными факторами, которые значительно повышают вероятность появления патологии, являются:

  • длительная фиксация ноги в одном положении;
  • развитие опухоли в мягких тканях около колена;
  • длительное пребывание в очень неудобной сидячей позе при перелёте или переезде;
  • варикоз;
  • травма подколенной ямки или непосредственно самой вены;
  • длительное применение гормональных препаратов 3 поколения для контрацепции;
  • повышенная вязкость крови;
  • тяжёлое ожирение;
  • васкулит;
  • инфекционные процессы в тканях ноги, при которых развивается флегмона, абсцесс или гангрена;
  • необходимость постельного режима в течение длительного времени;
  • параличи;
  • преклонный возраст.

Многократно повышает вероятность появления проблемы злоупотребление алкоголем и курение.

Симптомы

Если тромб небольшой, то у больного симптомов не возникает. Когда же кровообращение нарушается серьёзно, то развивается выраженная симптоматика. Возникают такие жалобы:

  • распирающая нарастающая боль под коленом сзади, которая через некоторое время начинает утихать, и симптом исчезает;
  • чёткое просматривание вен под коленом, которые переполняются кровью из-за отключения из кровообращения закупоренной вены;
  • резкое снижение подвижности колена по причине боли и отёка тканей;
  • синюшность и не естественный блеск кожи;
  • общая интоксикация – наблюдается не у всех.
Читайте также:  От чего болят выше колена

Точно определить тяжесть состояния больного и назначить грамотную терапию может только врач. Самостоятельно лечить боль сзади колена при тромбозе больной правильно не сможет.

медицина болит под коленом

Терапия

Притромбозеего причины и лечение всегда определяются специалистом. Когда закупорка сосуда не полная, применяют методы консервативной терапии. Они направлены на локальное разжижение крови и растворение сгустка. В ряде случаев, кроме мазей и гелей для нанесения непосредственно на больное место, могут быть прописаны и составы для разжижения крови системного действия для перорального применения.

При тяжёлом состоянии проводится экстренная операция. При ней восстанавливают проходимость сосуда и нормализуют кровообращение. Какая операция будет применена, для каждого конкретного больного определяется врачом.

8. Защемление подколенного нерва

Защемление нерва коленного сустава хорошо известно медикам, хотя нельзя сказать, что это – причина боли под коленом, которая встречается часто. Обычно нарушение возникает вследствие травматических повреждений, которые могут быть как свежими, так и произошедшими уже достаточно давно. Кроме механических повреждений, вызвать защемление и стать причиной такой боли под коленом может ожирение, из-за которого на коленную область оказывается особенно сильное давление, нарушающее положение костей относительно друг друга.

Причины

Спровоцировать развитие защемления нерва могут такие факторы:

  • неправильное положение ноги в течение длительного времени, когда на колено оказывается особенно интенсивная нагрузка;
  • образование костных наростов в полости сустава;
  • артрит колена;
  • интенсивные физические нагрузки, при которых колено повторяет монотонные ритмичные действия;
  • период беременности;
  • наследственные врожденные аномалии в строении коленного сустава.

Чтобы ни стало причиной защемления нерва в коленном суставе, симптоматика нарушения будет единой во всех случаях.

Проявления

О том, что нервное окончание зажато между костями в коленном суставе, свидетельствуют такие ощущения:

  • резкое онемение ноги ниже колена;
  • острая жгучая боль вначале внутри колена, а уже через несколько минут в области сзади сустава и голени. Болевой синдром продолжает нарастать достаточно длительное время, после чего становится монотонным интенсивным, переходящим в ноющую боль под коленкой сзади;
  • покалывания в подколенной области;
  • резкая слабость в ноге, которая пострадала от нарушения.

Часто человек в момент защемления нерва не может стоять на ногах и падает как подкошенный из-за особенно сильной боли в колене.

Лечение

Чем лечить острую боль, решит медик. Обычно для ее снятия сразу проводится блокада колена. После этого назначаются лекарственные средства для устранения последствия защемления. Основные лекарства, которые прописываются при данной проблеме, следующие:

  • нестероидные противовоспалительные;
  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • препараты для восстановления оболочки нервных окончаний.

Если после проведения терапии на протяжении 3 недель нет улучшений, и по-прежнему болит очень сильно под коленкой, необходимо хирургическое лечение. Без него в этом случае не обойтись.

Выводы

Причин, почему болит под коленками, много и они самые разнообразные. Только специалист сможет правильно определить, что могло вызвать нарушение и провести необходимое лечение.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник

Если при ходьбе, сгибании-разгибании чувствуется выраженная, резкая боль под коленом, важно немедленно обратиться к доктору, чтобы выяснить причины такого состояния. Такие симптомы нередко свидетельствуют о развитии в коленном суставе опасных нарушений. Но иногда коленка может так болеть вследствие травмы, растяжения связки, мышцы, сухожилий. Избавиться от подколенной боли удастся с помощью адекватной терапии, назначенной доктором после диагностического исследования.

Основные причины болевых ощущений

Боль в колене ноющего и тянущего характера не возникает сама по себе, и зачастую является свидетельством протекания в организме заболеваний различной этиологии. Это может быть дегенеративное разрушение суставных структур, доброкачественная или злокачественная опухоль, ушиб либо обычное растяжение сухожилия, при котором тоже больно при разгибании и сгибании ноги. Чтобы убрать такие симптомы и не допустить осложнений, не стоит игнорировать боль под или над коленом и заниматься самолечением.

Гнойные воспалительные осложнения

Если у человека сильно болит в задней части ноги, при этом наблюдается инфицирование, нагноение раны на голени или стопе, возможно прогрессирование опасной патологии, которая называется абсцесс подколенной ямки. При имеющейся в организме гнойной инфекции высок риск ее распространения по организму и попадание с лимфой в регионарные лимфоузлы. Именно в подколенной ямке находится такой лимфоузел, воспаление которого провоцирует похожие симптомы. Если проблему не лечить своевременно, образуется абсцесс.

Признаки такой патологии невыраженные, поэтому при прогрессировании редко можно заметить выраженную отечность или покраснение. У человека ноет тыльная сторона голени, образуется небольшая припухлость, но при сильном нажатии болезненность становится сильная. Это основные признаки абсцесса, вызывающего боль сзади колена.

Суставные кисты

Если при сгибании ноги появляется ноющая, пульсирующая боль в икре и голени, а также прощупывается опухоль под коленкой, возможно у человека развивается распространенное заболевание, которое называется киста Бейкера. Основная причина патологии — воспаление синовиальной сумки, результатом которого является чрезмерное выделение и накопление патологического экссудата, заключенного в кистообразную полость. При сгибе кисту не видно, но если колено разогнуть, образование можно хорошо разглядеть.

Читайте также:  Болит колено ощущение иголок

Причиной подколенной боли в правой или левой ноге может быть киста мениска. Образование зачастую является результатом хронических травм, ушибов и повышенных физических нагрузок на конечности. Острая болезненность может возникать даже при кистах небольшого размера. Такое заболевание тяжело диагностировать сразу, поэтому больному придется пройти ряд диагностических исследований. При опухолях злокачественной этиологии тоже сильно болит колено. Хоть такие осложнения диагностируются редко, не стоит заниматься самолечением при выраженных симптомах.

Нервные и сосудистые патологии

Воспаление большеберцового нерва провоцирует острую боль в ногах и жжение. Задняя поверхность голени теряет чувствительность, мышца и сухожилие теряют тонус, связки атрофируются. Тянущая боль под коленом может быть следствием расслоения стенок подколенной артерии. Патология называется аневризма и внешне напоминает кисту Бейкера. Но если нажать на выпуклость, она будет пульсировать. Поражение зачастую локализуется с одной стороны — под левым или правым коленом.

Тянущий, невыраженный дискомфорт позади коленки также может свидетельствовать об образовании тромбов. При таком нарушении у человека тянет мышцу после продолжительного сидения и жжет кожа голени и ступни. Нередко эти симптомы расцениваются как ущемление седалищного нерва, из-за чего лечение назначается неадекватное.

Травмы коленки

Если человек не может нормально сгибать-разгибать колено и делать конечностью привычные манипуляции, такое нарушение может быть результатом тяжелого травмирования ноги спереди, сзади, выше или ниже коленки. Подколенный болевой синдром зачастую возникает вследствие:

  • ушиба мягких тканей,
  • вывиха или подвывиха сустава,
  • перелома надколенника,
  • смещения чашечки,
  • разрыва или растяжения связок, мышц, сухожилий.

Когда травма серьезная, синдром ярко выражен. При ушибах поврежденные мышцы ноют, но признаки быстро проходят, а функционирование конечности нормализуется за 2—3 дня.

Симптоматика

Если у человека тянет ногу под коленом, при этом боль распространяется на заднюю поверхность голени, возможно воспаление большеберцового нерва. При ущемлении седалищного нерва конечность сводит, а кожа на ногах печет как после ожога. При аневризме в подколенной зоне образуется пульсирующий бугорок, а если пульсация не ощущается и при нажатии ощущается дискомфорт, возможно образование кисты Бейкера.

При переломе конечность будет повреждена спереди и сзади, при этом положении ноги будет неестественным. Если случился ушиб, вывих или подвывих, впереди и в задней части сустава формируется отечность, а когда при попытках пошевелить конечностью ощущается острая боль, возможно при повреждении надорвалась жила. В любом случае самостоятельно определить причину болезненности в колене невозможно. При прогрессирующих симптомах визит к врачу не стоит откладывать.

Как диагностируют?

При характерных признаках нужно обследоваться у ортопеда, хирурга, невропатолога, а если случился перелом, лечением будет заниматься травматолог. Доктор проведет пальпацию конечности справа и слева. После первичного осмотра нужно пройти ряд таких диагностических процедур, как:

  • рентгенография,
  • МРТ или КТ сустава,
  • УЗИ с допплером для исследования сосудов,
  • артроскопия,
  • биопсия синовии,
  • общий и биохимический анализ крови.

Как лечить боли под коленом?

Препараты

После того как врач определит причину, из-за которой болит нога под коленом, он подберет схему терапии, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, воспаления и отечности, применяются следующие группы лекарственных средств:

  • Нестероидные противовоспалительные. Помогают бороться с воспалительным осложнением, отеками, устраняют боль. Самыми эффективными препаратами считаются:
    • «Нимесил»,
    • «Найз»,
    • «Диклофенак»,
    • «Ибупрофен».
  • Анальгетики. Купируют острый болевой синдром:
    • «Анальгин»,
    • «Пенталгин»,
    • «Баралгин».
  • Глюкокортикостероиды. Назначаются в тяжелых случаях, когда необходимо быстро избавиться от болей:
    • «Преднизолон»,
    • «Дипроспан»,
    • «Гидрокортизон».
  • Хондропротекторы. Восстанавливают хрящевые волокна, предотвращают их дальнейшее разрушение:

    • «Хондроксид»,
    • «Артра»,
    • «Хондроитин»,
    • «Хондрогард».
  • Витамины. Стимулируют защитные функции организма, способствуют быстрому восстановлению:
    • «Нейромультивит»,
    • «Мильгамма»,
    • «Супрадин»,
    • «Дуовит».

Хирургическое лечение

Если консервативные способы не принесли должного результата, назначается операция, во время которой проводятся такие манипуляции:

  • удаляются аневризмы, нагноения, новообразования, кисты,
  • восстанавливается целостность костных структур, хрящей, связочно-сухожильного аппарата,
  • расширяется сосудистый просвет, устраняется варикозное расширение вен.

Зачастую хирургическое лечение проводится эндоскопическим методом, после которого риск развития послеоперационных осложнений сводится к минимуму.

Терапия народными средствами

Нетрадиционная медицина не способна устранить причину возникновения болей, но с ее помощью можно избавиться от неприятных симптомов, убрать воспалительное осложнение, отеки. Хорошо зарекомендовали себя такие средства:

  • компресс из капустного листа с медом,
  • спиртовая настойка из прополиса,
  • аппликации из мумие,
  • лечебные ванночки с морской солью и отваром их хвои.

Чтобы лечение народными средствами не принесло негативные последствия и осложнения, перед применением выбранных средств стоит проконсультироваться с врачом. При необходимости доктор откорректирует рецепт или предложит более эффективное и безопасное средство. Не стоит заниматься самолечением, потому что иногда можно ухудшить ситуацию и спровоцировать необратимые процессы.

Загрузка…

Источник