Месячные закончились а живот болит почему
Легкое недомогание в менструальный период считается нормой. Боль в животе может появляться перед месячными и держаться еще несколько дней.
Но бывает и так, что месячные прошли а низ живота тянет. Игнорировать дискомфортное ощущение нельзя, поскольку оно может сигнализировать о неправильной работе организма. Однако прежде чем пить обезболивающие таблетки, необходимо разобраться, почему после окончания критических дней продолжает беспокоить живот.
После месячных ноет живот: возможные причины
Если после месячных некоторое время болит живот, причины у этого явления могут быть самые разные. Причем не всегда дискомфорт связан с заболеваниями гинекологической сферы.
Наиболее безобидным фактором является вздутие живота и запор. Проблемы ЖКТ могут передаваться матке, и боль в животе будет разнообразная. Избавиться от симптома поможет консультация гастроэнтеролога или эффективный препарат от метеоризма и прочих нарушений пищеварительного отдела.
Аборт
После аборта или самопроизвольного выкидыша боль в животе после месячных будет проявляться в течение нескольких циклов.
Нужно внимательно прислушиваться к самочувствию, т. к. в половых путях может развиваться воспаление. Самолечением заниматься опасно, лучше обратиться к специалисту.
Овуляция
Если кровянистые выделения закончились 7 – 10 дней назад и вновь в животе возникает тянущее ощущение, симптом может говорить о начале овуляции. Процесс выхода зрелой яйцеклетки происходит после месячных и женщина чувствует, что тянет низ живота и поясницу.
Дискомфорт связан с разрывом фолликула. Иногда при овуляции из половых путей выходит незначительное количество крови. У многих женщин овуляторная фаза протекает бессимптомно. Но если по менструальному календарю подходит время овуляции и начинает ныть живот, это нормально.
Воспалительные заболевания матки и придатков
Как правило, гинекологические заболевания сопровождаются выраженными симптомами. Например, при аднексите воспаляются придатки и образуются спайки в трубах. Пациентки жалуются на следующие симптомы:
- Плохое самочувствие.
- Повышение температуры.
- Непривычные выделения из половых путей.
- Тянет низ живота и тошнит, даже если месячные давно закончились.
При вульвите воспаляется слизистая оболочка наружных гениталий. На фоне этого заболевания могут развиваться грибковые и другие инфекции. Симптомы вульвита не ограничиваются абдоминальными болями. К ним присоединяются жжение и зуд в интимной области, отечность половых губ и гнойные выделения.
Эндометриоз – это заболевание матки, при котором ее слизистая оболочка разрастается до такой степени, что выходит за пределы полости и обволакивает другие органы и ткани. Патологический процесс может протекать бессимптомно. Явные признаки эндометриоза проявляются темными выделениями со сгустками и болями при опорожнении кишечника и мочевого пузыря, а также при половом акте.
На ранних сроках беременности месячные у женщины могут быть подменены кровотечением, когда плодное яйцо прикрепляется к матке. Скудные выделения и тянущие боли в животе после кровотечения относятся к признакам беременности. Если ребенок желанный, необходимо обратиться к гинекологу, пройти обследование и стать на учет.
Видео:
Опухоли на яичниках
Если периодически тянет низ живота после месячных, не исключено, что на яичнике развивается опухоль. Своеобразный жидкостный пузырек может достигать крупных размеров. Причина тянущей боли кроется в том давлении, которое оказывает пузырек на соседние органы.
Кроме того, возможно перерастяжение яичника. Если опухоль доброкачественная, она может иметь функциональный характер. Рассосется киста самостоятельно через несколько месяцев.
Злокачественная опухоль разрастается постепенно. Дискомфорт в животе ощущается на протяжении нескольких циклов.
Миома и полипоз
В полости матки может сформироваться миома или полип. Также полип может образоваться в цервикальном канале.
Если остро болит живот после окончания месячных, а в критические дни наблюдалось интенсивное кровотечение, скорее всего, дискомфорт создает новообразование.
Инфекции в половых путях
Бывает, что месячные прошли, а живот еще побаливает. Влагалищные выделения имеют желтоватый оттенок и неприятный запах. Необычный характер выделений и тянущие ощущения – это признаки недолеченной инфекции, полученной половым путем.
Симптомы объясняются воспалением и увеличением пострадавшего органа. Дискомфорт усиливается при интимной связи и активном движении. Без лечения процесс становится хроническим, клиническая картина смазывается. Избавиться от хронической болезни сложно.
У молодых нерожавших девушек болезненные и тянущие ощущения внизу живота после месячных могут быть связаны с особенностями строения внутренних половых органов. Обычно дискомфорт усиливается в критические дни и исчезает к середине цикла. После родов физиологические боли проходят самостоятельно.
Боли в матке после месячных
Когда по каким-либо причинам болит после месячных матка, женщине кажется, что просто болит живот. Патология имеет разное объяснение:
- Неправильное расположение детородного органа.
- Высокий уровень эстрогенов.
- Гормональные нарушения.
- В полости матки находится противозачаточная спираль.
Замечено, что болезненность появляется на почве бессонницы, стрессов, переживаний, психоэмоционального напряжения. Для своевременной диагностики патологии следует как можно скорее обратиться к врачу с жалобами и дифференцировать ее от заболеваний, не связанных с менструальной функцией.
Почему ноет живот, если не принимать во внимание месячные:
- Гастрит.
- Камни в почках.
- Глистная инвазия.
- Аппендицит.
- Язва желудка.
- Воспалительные процессы в почках и желчном пузыре.
- Заболевания 12-перстной кишки.
Еще следует учитывать тот факт, что после родов у женщин появляются лохии – кровянистые выделения. Они не являются месячными. Это очистка матки другого характера. В некоторых случаях лохии сопровождаются болью. По мере завершения лактации начинаются настоящие месячные. Пока цикл восстанавливается, женщина ощущает боли в животе.
Повод для срочного обращения к врачу
Болезненные и тянущие ощущения после окончания менструации приобретают разный характер – все зависит от индивидуальных особенностей организма. Для достоверной оценки состояния пациентки врач составляет анамнез и приступает к осмотру.
Описать боль женщина может такими словами:
- Регулярная или периодическая.
- Слабая, сильная, умеренная.
- Острая, тупая.
- Тянущая, колющая, ноющая, спастическая.
- Возникающая беспричинно или под воздействием травм, переживаний, переутомления, интимной близости.
Как бы там ни было, боль сама по себе не является нормой для здорового организма и требует врачебного вмешательства. Немедленно обратиться к гинекологу женщина должна в том случае, если не только тянет низ живота после месячных, но и присутствуют следующие настораживающие симптомы:
- Стабильная гипертермия.
- После менструации набухает грудь.
- Из сосков выходят белые или прозрачные выделения.
- Дурно пахнущие непрозрачные выделения из половых путей.
- Усиливается дискомфорт в послеродовом периоде.
Если врач не обнаружил серьезной патологии, развитие которой провоцирует дискомфорт, для облегчения самочувствия женщина может использовать народные средства. Победить боль помогут травяные сборы мелиссы, чабреца, зверобоя, ромашки. В чай добавляют мед и лимон. Готовить целебный напиток можно из сухих листиков лесной земляники.
Приняв питье, можно укутать область живота теплым платком и надеть плотные носки на ноги. Поднимать тяжести в те дни, когда болит живот, не рекомендуется. Еще можно заваривать траву полыни кипятком (1 ч. л. на 200 мл). Пить горький настой знахари советуют 2 раза в сутки по 100 мл.
Если нет времени готовить отвары и настои, можно купировать боль при помощи Но-шпы, Темпалгина, Спазмолгона и других препаратов. Если же природа боли психологическая, достаточно пересмотреть распорядок дня и выделить большее количество часов на отдых и прогулки. Ведь иногда самочувствие ухудшает не болезнь, а банальная нехватка свежего воздуха и движения.
Источник
Автор статьи
Практикующий врач-терапевт с 7-летним стажем. Люблю свою работу и стараюсь постоянно повышать квалификацию.
Когда заканчиваются месячные, у какого-то процента женщин могут наблюдаться боли в животе.Какие можно обозначить причины этого явления? Дело в том, что каждый организм индивидуален и причины во всех болевых ощущениях разнообразные. Как бы там ни было, необходимо внимательно относиться к своему организму и искать причины любой боли, которая появляется.
Почему тянет или болит низ живота после месячных
Иногда после месячных появляются ощущения, будто бы тянет низ живота. Причины такого поведения организма разнообразные и не обязательно гинекологического характера.
Основные причины боли внизу живота после месячных:
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Вздутие живота вызывает очень неприятные ощущения, боль в животе разнообразная. При этом боли могут ощущаться в матке. В этом случае необходимо избавиться от запора или другой причины вздутия живота с помощью проверенных медикаментов или обратиться за помощью к гастроэнтерологу.
- Беременность. У женщины вместо месячных может быть кровотечение, но она не обращает на это внимание. Когда кровотечение заканчивается, тянущая боль в животе остается. Нужно проверить вероятность беременности, если месячные были не такими как обычно, а более скудными. При необходимости обратиться к гинекологу.
- Воспалительные гинекологические заболевания:
- Аднексит. При этом заболевании придатки матки воспаляются, что образовывает спаечные процессы в маточных трубах. Симптомы: температура, плохое самочувствие, боль внизу живота, в яичниках или маточных трубах возможны гнойные заболевания. Необходимо обращение к гинекологу.
- Эндометриоз. Слизистая оболочка матки может появляться в других тканях или органах. Симптомы: выделения темных сгустковых масс, боль при половом контакте, мочеиспускании, опорожнении кишечника. Заболевание бывает бессимптомным, соответственно в случае подозрения заболевания не стоит откладывать визит к гинекологу.
- Вульвит. Слизистая оболочка внешних половых органов воспаляется, может появиться дрожжевой грибок или другие опасные инфекции. Симптомы: жжение или зуд на половых органах, отечность, гнойные выделения. Способы лечения: соблюдение правил интимной гигиены, подмывание ромашковым отваром, использование противогрибковых препаратов, назначенных гинекологом.
- Наличие овуляции. Если через 7-10 дней после месячных болит живот, это может говорить об овуляции. Обычно она сопровождается тянущей болью в животе, легким покалыванием в пояснице. Женщина не всегда ощущает такие симптомы овуляции. Она может проходить вовсе бессимптомно. Основной причиной боли при овуляции является разрыв фолликула. При этом процессе может появиться очень маленькое количество крови. Чтобы не думать, не гадать, необходимо купить тест на наличие овуляции. Стоит помнить, что боли внизу живота при овуляции, это не патология. Такое состояние присуще почти всем женщинам.
- Если делался аборт или был выкидыш, вполне реально, что боль в животе после месячных будет появляться некоторое время. К таким ощущениям нужно относиться внимательно, так как может появиться воспаление. Необходима консультация специалиста.
Почему возникают боли в матке после месячных
Часто у девушек после месячных болит матка, может казаться, будто бы болит живот.
Причины боли в матке:
- гормональный сбой;
- повышенный уровень эстрогена в крови;
- когда стоит внутриматочная противозачаточная спираль;
- после бессонницы, нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций;
- неправильное расположение матки.
Чтобы не возникла маточная патология, необходимо обратиться к гинекологу за консультацией.
Физиологические причины болезненных ощущений после месячных
Причин болевого синдрома после окончания менструации множество. Они могут быть физиологически обусловленными или указывать на развитие патологии.
Природные (физиологические) причины:
- 1. Овуляция.
- 2. Беременность.
Рекомендуем Почему тянет низ живота, а месячных нет: причины и лечение
1.1 Овуляция
Если у девушки тянет низ живота после месячных, преимущественно слева или справа, через 7-12 дней после окончания менструации, это может означать начало овуляции. Чтобы подтвердить это, достаточно приобрести в аптеке соответствующий тест.
Данное состояние является нормальным только в том случае, если боли не сильно выражены.
1.2 Беременность
Если тянущее чувство внизу живота возникло после того, как менструация закончилась — в середине или в конце менструального цикла, — это часто является физиологическим признаком беременности. Состояние также сопровождается такими симптомами, как:
1. Головокружение.
2. Периодическая тошнота.
3. Болезненность груди и сосков.
Особенно характерно для беременности, если девушку тошнит по утрам без видимой причины и это сочетается с болью внизу живота. Для подтверждения зачатия необходимо пройти тест на беременность или, для более точной диагностики, сделать УЗИ.
В период вынашивания ребенка болезненность в нижней области живота связана с усиленным кровообращением в репродуктивных органах и растяжением маточных связок, которые растягиваются вслед за растущей маткой.
При беременности растущая матка сдавливает окружающие органы и это приводит к тянущим болям
При нормальном течении беременности дискомфорт проявляется не постоянно, а для уменьшения болевого синдрома женщине достаточно принять горизонтальное положение и расслабиться.
Но усиление болевых ощущений с одной или обеих сторон, наличие обильных или мажущих кровянистых выделений розового или коричневого цвета, ухудшение общего самочувствия являются тревожными признаками. Их причиной бывают замершая или внематочная беременность, угроза выкидыша. Наличие таких симптомов требует срочного обращения за помощью к врачу.
Патологические причины
Если тест на беременность и овуляцию отрицательный, а боли в животе и пояснице продолжают беспокоить, это часто указывает на развитие заболевания или воспалительного процесса в организме.
Чаще всего это:
1. Воспалительные поражения органов малого таза.
2. Первичная альгодисменорея.
3. Проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом и пищеварением.
4. Гормональные нарушения.
5. Инфекции, передающиеся половым путем.
6. Болезни мочевыводящей системы.
2.1 Патологические процессы органов малого таза
Патологии воспалительного характера в органах малого таза включают группу болезней, в которую в большей мере входят патология матки и ее придатков. К ним относят:
1. Эндометрит – патология, характеризующаяся воспалительным поражением внутренней (слизистой) оболочки матки.
2. Сальпингит – воспаление маточных труб.
3. Оофорит — поражение яичника.
4. Миометрит — воспалительные процессы в миометрии (мышечном слое матки).
5. Аднексит — одновременное поражение маточных труб и яичника.
Андекситом называется воспалительный процесс придатков, который может проявляться острой болью, повышением температуры и общей слабостью. При такой болезни в трубах матки возникают спайки, а отсутствие лечения приводит к хроническому течению воспалительного процесса и тяжелым последствиям.
Повышение простагландинов в организме при андексите вызывает сильные боли, женщину тошнит, у нее усиливается сердцебиение и неожиданно появляется рвота.
При острой фазе аднексита температура тела поднимается до 38° и выше, начинается лихорадка. Сильные боли сопровождаются выделениями с гноем. Хроническая стадия характеризуется тупыми болями в животе, сбоем менструального цикла, болями в последний день месячных и незадолго после их окончания. Выделения из влагалища слизистые с примесями гноя
6. Цервицит — воспалительный процесс в слизистой оболочке шейки матки.
7. Вульвит — поражение слизистой оболочки наружных половых органов.
Причиной развития этих заболеваний являются вирусы, грибки, простейшие микроорганизмы и бактерии, проникшие в половые пути.
Возникновению болезней способствуют:
- беспорядочные половые связи;
- использование внутриматочных спиралей;
- наличие латентной инфекции;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- несоблюдение правил личной гигиены.
2.2 Первичная альгоменорея
Это заболевание чаще всего наблюдается у девушек и молодых женщин. Проявляется в виде очень болезненных и нерегулярных менструаций. Заболевание обусловлено функциональными расстройствами вегетативной, эндокринной или нервной систем.
Механизм болевых симптомов связан с повышенной выработкой полового гормона простагландина, что увеличивает чувствительность болевых рецепторов и вызывает спастические сокращения в матке. Чаще всего первичная альгоменорея проходит после родов или спонтанно, спустя несколько лет.
2.3 Венерические заболевания
Эта группа заболеваний, кроме болезненных ощущений, характеризуется тем, что женщину беспокоят гнойные, пенистые, обильные выделения из половых органов, жжение и зуд во время мочеиспускания или полового акта.
Подтвердить данную патологию можно путем проведения бактериологического исследования мазка из половых органов.
2.4 Проблемы с мочевыделительной системой
Сопровождаются не только болью в животе, но и болезненными и частыми мочеиспусканиями, болью в пояснице, кровью в моче.
В диагностике данной группы болезней важную роль занимает обычный анализ мочи, с его помощью можно верно определить заболевание и назначить соответствующую терапию.
Каждая женщина должна внимательно наблюдать за своим здоровьем, и даже при наличии незначительной болезненности, которая беспокоит и нарушает привычный образ жизни, необходимо немедленно обратится к врачу. Самолечение только усугубит или обострит течение заболевания.
Источник: https://fraumed.net
2.5 Боль в животе и проблемы с ЖКТ
Боль в животе может быть вызвана другими заболеваниями, никак не связанными с окончанием месячных.
Причины боли:
- аппендицит;
- воспаление поджелудочной железы;
- гастрит или язва;
- воспаление желчного пузыря;
- воспаление почек, наличие камней в них;
- заболевания двенадцатиперстной кишки;
- глистная инвазия.
После родов у женщин обычно появляются кровянистые выделения. Часто их путают с месячными. Лохии – так называются эти выделения. Иногда они сопровождаются болями в животе. Необходимо знать, что после родов месячные начинаются только после того, когда женщина перестает кормить ребенка грудью. Также стоит учесть тот момент, что после родов месячные у женщины будут некоторое время восстанавливаться, возможны боли в животе.
Первые 2-3 дня после родов выделения будут обильными и возможна боль в животе. Но если болевые ощущения с каждым днем усиливаются, а выделений становится больше, необходима помощь специалиста.
Боли после секса
Есть еще дискомфорт, возникающий после полового акта, который был совершен как раз в первой половине цикла. Такие тянущие боли внизу живота у женщин после месячных — не редкость. И все потому, что в этот период бартолиновые железы выделяет намного меньше секрета, необходимой при занятиях секса для полного комфорта.
Длится это время недолго. Ближе к овуляции ситуация меняется, поскольку организм готовится к зачатию. И тогда смазки становится больше, чтобы сперма могла без проблем пройти по половым путям и тот самый сперматозоид мог достигнуть желаемой цели.
Источник: https://uterus2.ru
Диагностика
Если у женщины появились боли внизу живота после месячных, причины состояния с наибольшей достоверностью можно установить только после досконального обследования. Перечень устанавливает врач, первично лучше обратиться к гинекологу, но можно также к неврологу или терапевту.
Наиболее распространенные методы обследования:
- общий и биохимический анализ крови и мочи;
- осмотр гинеколога, невролога, при необходимости уролога или онколога;
- ультразвуковое исследование малого таза, в некоторых случаях МРТ или КТ;
- исследование содержимого влагалища: мазки на флору, на онкоцитологию, посев и т.п.
Рекомендуем прочитать статью о проведении УЗИ при месячных. Из нее вы узнаете о показаниях к проведению процедуры, обследовании груди и органов брюшной полости, возможности проведения диагностики во время менструации.
Методы лечения
Лечение болей внизу живота зависит от характера выявленной патологии.
В большинстве случае можно справиться консервативной терапией, за исключением острых состояний (например, разрыв кисты) и случаев обнаружения онкологических процессов.
При появлении болей внизу живота самостоятельно женщина может принять спазмолитический или любой анальгезирующий препарат. Но если ощущения усиливаются или дополняются другими симптомами (тошнота, рвота, головокружение, кровотечение, повышение температуры тела), лучше обратиться за медицинской помощью.
Практически всегда во всех случаях в комплексе лечения используется антибактериальная, противовоспалительная, обезболивающая терапия. Также в дополнение назначаются при необходимости кровоостанавливающие, ферментные, гормональные и другие препараты.
Боли внизу живота, которые носят постоянный характер, могут свидетельствовать о серьезных расстройствах в организме женщины. Установить причины и назначить наиболее действенное лечение может только специалист. Ведь часто боли внизу живота через неделю после месячных, сразу после них или в другой день цикла могут быть совершенно не связаны с гинекологическими заболеваниями.
Боли внизу живота, ноющие или тянущие, можно снять медикаментозными средствами. Это обезболивающие и снимающие спазмы средства, такие как:
- спазмалгон;
- но-шпа;
- кетарол;
- спазган;
- темпалгин.
Эти средства достаточно эффективны, быстро справляются с проблемами и снимают болевые ощущения.
Принимая эти препараты, надо помнить, что самостоятельное лечение может быть неправильным. Если менструальный цикл закончился, и всё-таки болит низ живота после месячных, то это явление ненормальное, с этим мириться нельзя. Продолжающиеся более трёх дней боли требуют консультации специалиста, который назначит обследование и затем лечение.
Источник: https://promesyachnye.ru
Как лечить боль в животе после месячных
Если после месячных болит живот, обязательная и немедленная помощь доктора необходима при наличии таких симптомов:
- несколько дней держится повышенная температура;
- выделения, которые появляются из половых органов, имеют неприятный запах и подозрительный цвет;
- из сосков на груди появляются белые или прозрачные выделения;
- после месячных увеличивается грудь;
- сильные боли в животе после родов.
В случае, когда специалист не обнаружил какой-то серьезной причины боли в животе, можно воспользоваться народными средствами.
- Много пить воды и травяного чай. Можно заваривать сбор листьев или цветков ромашки, мелиссы, зверобоя. Добавить мед или лимон. Такой чай способен успокоить болевые ощущения, если они не связаны с серьезными заболеваниями.
- Принимать теплую ванную с аромамаслами. Такая процедура успокоит и снимет боль в груди или в животе.
- Приготовить чай из сухих листьев лесной земляники.
- Повязать живот теплым шарфом, на ноги надеть носки. Побольше лежать и не поднимать тяжелые предметы.
- Одну чайную ложку травы горькой полыни заварить в 200 мл кипящей воды. Пить по 100 мл настоя 2 раза в день.
Также необходимо соблюдать режим дня, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций, чаще гулять на свежем воздухе, заниматься йогой.
Многие женщины, почувствовав боль в животе после месячных, не обращают на нее внимание. Но это далеко не правильный вариант действий. Такая боль может вызвать серьезные гинекологические и другие заболевания. Стоит помнить, что повышение температуры после месячных, резкие боли в животе и непривычные выделения – повод для обращения к специалисту за консультацией.
Народная медицина
Если при осмотре гинеколог не обнаружит проблем с женским здоровьем, а при этом болит низ живота и поясница после месячных, можно использовать народные средства. Они недороги и просты, а эффект будет хороший. Среди них можно назвать такие:
- Если тянет внизу живота после месячных, то это место можно укутать тёплым платком, на ноги надо надеть шерстяные носки. Рекомендуется больше отдыхать, занятия спортом и поднятие тяжестей запрещены.
- Можно приготовить травяной чай. Для этого смешать в одинаковых частях следующие компоненты: ромашка, чабрец, зверобой, листья мелиссы. Залить кипятком, настоять, процедить, добавить лимон и мёд. Пить приготовленный настой вместо чая.
Чай из листьев мелиссы
- Унять боль в животе после месячных поможет такой настой: 1 ч.л. полыни залить кипятком (200 мл), настоять, процедить. Принимать по половине стакана два раза в сутки до 5 дней.
- У некоторых женщин болит матка после месячных чисто психологически. В этом случае поможет смена распорядка дня, прогулки на свежем воздухе.
Эти народные методы лечения недуга могут дать положительный результат, но перед таким лечением всё же необходимо проконсультироваться с врачом и удостовериться, что нет ничего серьёзного.
Использование специальных упражнений
Избавиться от периодических болей внизу живота после месячных поможет комплекс специальных упражнений. Они основаны на элементах йоги и оказывают эффективное воздействие на данную патологию.
Самостоятельно можно освоить следующие позы:
- Поза кобры — хорошо облегчает боли в животе. Для её выполнения надо лечь на пол лицом вниз, руки согнуты в локтях. Медленно приподнять голову и грудь, затем подключить руки и поднимать туловище, прогибаясь в спине до появления покалывания в области позвоночника. Голову при этом надо отклонить назад как можно сильнее. Выполнение упражнения сопровождается правильным дыханием. Вдох при подъёме корпуса, выдох – при опускании. Выполнять до 3 раз.
- Поза лука. Лечь на живот, немного раздвинув ноги в стороны, согнуть их в коленях, поднять и руками обхватить лодыжки. Сделать глубокий вдох. Медленно разгибать ноги, делая максимальный прогиб. Задержаться так насколько хватит дыхания. На выдохе принять исходное положение.
Инструктор по йоге поможет подобрать ещё несколько упражнений, которые также помогут избавиться от дискомфорта в животе после месячных.
Источник: https://climaxpms.ru
Боли в животе могут иметь разную этиологию. Главное — найти причины, которые их вызывают, и предпринять правильное лечение, чтобы не допустить осложнения заболевания.
Источник