Методы лечения болей в коленном суставе
С заболеваниями опорно-двигательного аппарата сталкивался в той или иной мере хоть раз любой человек, независимо от возраста, рода деятельности или размера кошелька.
Когда боль мешает нормальному течению жизненных процессов и на время сковывает или ограничивает движения – не сразу ответишь на самый распространённый вопрос: что делать? И неважно, заклинило ли поясницу или локоть мешает обнять друга, хрустят пальцы или болят колени – народные средства лечения помогут снизить болевой порог.
Почему болят колени
Причиной боли в коленных суставах могут стать более сотни всевозможных заболеваний. Прежде всего, коленная боль говорит о деструктивных изменениях в самих суставах, но также могут проявляться следствия физических нагрузок и растяжений связок.
К процессам, которые вызывают болезненное состояние коленного сустава, относятся:
- Артриты и артрозы, которые без соответствующего профессионального лечения могут привести к полному обездвиживанию сустава или его деформации.
- Повреждение мениска, которое может причинять боль даже после незначительных травм. Хроническое течение заболевания чревато развитием деформаций.
- Воспаления сухожилий, которые в основном ощущаются на внутренних сгибах коленей и особенно тяжело позволяют двигаться с горы и в гору. Основной причиной такого неприятного состояния может стать избыточный вес.
- Сосудистая патология проявляется в том, что нарушение кровотока в суставах приводит к болезненному состоянию в коленях. Если сосудистой системе вовремя не уделить внимание, боли в суставах могут ощущаться периодически на протяжении всей жизни. Кроме того, такие сосуды делают своего владельца метеозависимым.
- Воспалительные процессы и защемления нервных окончаний.
Самые популярные народные средства могут полностью или частично снять боль в домашних условиях.
Не всякие домашние средства можно бесконтрольно использовать без консультации специалиста.
Желатин для восстановления коленных суставов
Многие скептики по поводу использования в лечении народными методами желатина категорически выразят свою негативную точку зрения. Однако не торопитесь делать преждевременные выводы. Желатиновая терапия прошла исследования американских учёных на предмет влияния продукта на пациентов с симптомами остеоартрита. Принимая каждое утро по чайной ложке желатина, пациенты отмечали значительное облегчение суставных болей и улучшение двигательной функции. Казалось бы, копеечный продукт оказывает такое воздействие, какое не всегда наблюдается после приёма дорогостоящих препаратов. И этому есть вполне логичное и разумное объяснение.
Где скрывается польза
Желатин сегодня можно купить в любом супермаркете и найти на кухне практически каждой хозяйки, которая увлекается желейными десертами или заливными деликатесами. Даже врачи рекомендуют эти блюда вводить в ежедневный рацион пациентов, страдающих от суставных болей в коленях.
В чём ценность желатина? Этот продукт
получают из хрящей и сухожилий крупных рогатых животных и другого биологического материала. Это коллаген почти в чистом виде. Сегодня только ленивый или младенец не слышал о пользе коллагена для организма: это и кожа, и ногти, и хрящи, и кости. Если хрящевая ткань коленных суставов находится только на начальной стадии изнашивания, употребление желатина способно полностью восстановить двигательную функцию конечностей.
Рецепт приготовления желатина
Желатин требует строго дозированного приёма, и не должен превышать суточную дозу в 10 мг сухого вещества. Максимальный курс в самых запущенных случаях не более 3 месяцев. Состояние улучшается уже через неделю.
Рецептов приготовления желатина для лечения коленных суставов в домашних условиях существует великое множество. Его заливают и молоком, и соком, и чаем, и йогуртом. Две чайные ложки (10 мг) заливают 100 мг жидкости на ночь. Утром употребляют натощак с добавлением мёда, сахара, орехов, творога или любого продукта, с которым вам удобнее будет эту кашку съесть.
Самый простой способ: засыпать в рот 10 мг желатина и запить большим количеством чистой воды комнатной температуры.
Способ имеет противопоказания и не рекомендован пациентам с повышенной свёртываемостью крови и болезнями кровеносной системы!
Уникальный метод очистки суставов чесноком
Больным коленным суставам очень понравится живительное чесночное масло, применение которого с первых приёмов снижает боль. Такое масло можно приготовить впрок. Так как его нужно настаивать 2 недели, то нет возможности использовать как скорую помощь с самого начала заболевания. Чеснок (350–400 грамм) измельчите в блендере или мясорубке до состояния кашицы, поместите в стеклянную банку объёмом 1 л, залейте любым растительным маслом до края сосуда и поместите в тёмное место, не забывая ежедневно взбалтывать. Через 2 недели процедите через 2–3 слоя марли. Средство готово.
Такое масло втираете в болезненные колени, обматываете их полиэтиленовой пищевой плёнкой и утепляете шерстяной тканью. Процедуру удобнее делать на ночь, а утром обмываете ноги тёплой водой и насухо вытираете. С первого раза почувствуется значительное уменьшение боли и снижение воспалительного процесса.
Холодец – молодец!
В продолжение темы о желатине, немного скажем о холодце, как о великолепном профилактическом средстве против суставных артритов в домашних условиях. Вкуснейшее блюдо, которое так необходимо нашим коленям, может приготовить даже самая неискушённая хозяйка. Согласитесь, трудно испортить блюдо, в котором нужно 6 часов отварить мясо на кости. Хотя, встречаются умелицы, которые могут и такое.
Холодец (студень, заливное) в результате варки мяса, костей, хрящей обогащается белком, витаминами и коллагеном.
Такой букет укрепляет не только связки и суставы опорно-двигательного аппарата, но и улучшает нервы и настроение.
Наверняка это лекарство придётся по вкусу многим. С дозировкой желательно не переусердствовать, но хотя бы раз в месяц радовать семью полезным и необходимым блюдом для коленных суставов необходимо.
Подборка лучших рецептов для снятия боли в коленях
Компресс издавна применяли для устранения воспалительных процессов во внутренних органах. Его непосредственной миссией является приток крови к больному органу, рассасывание уплотнений в тканевой области и снятие отёка. Компрессы относятся к самым популярным методам лечения коленных суставов в народной медицине. Они прекрасно справляются с купированием суставной боли, а также предупреждают её возникновение через промежуток времени.
Основой для компрессов служат
спиртовые настойки лекарственных трав: одуванчика, конского каштана, сирени, календулы, золотого уса, ромашки, корня подсолнуха. Кроме растительной составляющей, многие знахарки рекомендовали использовать для обёртываний коленных суставов свиное сало, жёлтую и голубую глину, листья капусты, хрена, лопуха и даже раствор хозяйственного мыла.
Компрессы
Алгоритм постановки компресса примерно одинаков и достаточно прост. Какие б ни были составляющие – сверху необходимо обмотать коленный сустав пищевой плёнкой или старым полиэтиленовым пакетом и укутать поверху согревающим шерстяным платком, шарфом или другой тканью из натуральных нитей. Время держания компресса зависит от составляющих частей и интенсивности жжения (например, от горчицы или перца). По окончании процедуры колени обмывают тёплой водой или протирают бумажным полотенцем и смазывают смягчающим веществом – кремом, глицерином, маслом. Некоторые рецепты хорошо зарекомендовавших себя компрессов:
- Одним из любимых продуктов всех людей, не относящим себя к вегетарианцам, является свиное сало. Но не все знают о целебной силе данного ценного продукта. А сало способно вытягивать из суставов лишнюю соль и обладает болеутоляющим эффектом. Возьмите тоненький кусок несолёного свиного сала, подходящего размера, чтоб удалось прикрыть весь коленный сустав и примотайте плёнкой и бинтом. Сверху компресс утеплите слоем ваты или шарфом. Таких процедур нужно 7, но уже после третьей суставы вздохнут гораздо спокойнее.
- Взбейте миксером два куриных яйца (свежих) с двумя столовыми ложками столового уксуса. Хорошо пропитайте смесью лоскут мягкой ткани или марлю и оберните коленный сустав. Сверху, как обычно, полиэтилен и платок. Через 10-12 дней ежедневного применения сможете обскакать дочь на скакалке. Попробуйте – не пожалеете.
- Листья хрена обладают невероятной целебной силой, о которой вы даже не догадывались. Для компресса с листьями хрена необходимо нарвать столько листов, какую площадь необходимо будет обернуть в несколько слоёв. То есть 3–4 листа на одно колено будет маловато. Все листья сложите стопкой один на один, а сверху придавите большой кастрюлей с только что закипевшей водой. Через 10 минут листьями хрена оберните больные суставы и зафиксируйте стандартным образом. Через неделю применения наступает стойкое улучшение.
- Для глиняных компрессов используется жёлтая, голубая или зелёная глина. Её разводят до консистенции, необходимой для удобного нанесения толстым слоем на колени. Состав приматывают плёнкой и утеплителем. Глину желательно наносить на ночь, а утром снять и обмыть ноги тёплой водой. Курс лечения – неделя. Такой компресс можно наносить раз в неделю в профилактических целях.
- Если боль в коленном суставе вызвана сильным ушибом, вспеньте хозяйственное мыло и хорошо обмажьте колено со всех сторон. Если удалось эту процедуру провести сразу же после ушиба, то о травме забудете уже на следующий день.
Настойки
Настойки для суставов делают как для применения в качестве компрессов, там и для внутреннего применения. Употребление внутрь также улучшает метаболизм в тканях и обладает сильным болеутоляющим и укрепляющим действием:
- Промытый лавровый лист (50 г) залейте 2 стаканами чистой воды, прокипятите в течение 5 минут и настаивайте в термосе 3 часа. Процеженный настой принимайте по глотку мелкими равномерными порциями на протяжении 3 дней. Такая процедура хорошо чистит суставы, но проводится только после чистки ЖКТ. Осторожно! Беременность является абсолютным противопоказанием для употребления настоя!
- Прогреть измельчённый на мелкой тёрке и залитый стаканом кипятка хрен (200 г) на водяной бане в течение 20 минут. Пить по столовой ложке 2 или 3 раза в день, в зависимости от интенсивности болей, на протяжении 21–25 дней.
- Настой из корня лопуха делают в летнее время каждый день новый, а корень используют только свежий. Измельчите острым ножом 1 столовую ложку корня лопуха и залейте стаканом кипятка настаиваться на 2 часа. Порцию выпивают в течение дня по 1–2 столовые ложки.
Мази
Снять боль в коленях в домашних условиях помогут мази, приготовленные по старинным рецептам, которые проверены временем и многими пациентами:
- Чтобы избавиться от боли в коленях возьмите по половине чайной ложки пищевой соли, соды и горчицы, перемешайте всё со 100 г мёда. Мазь используйте перед сном, втирая медленными кругообразными движениями. Обмотайте плёнкой и утеплите чем-то шерстяным. Утром места нанесения обмойте тёплой проточной водой и насухо протрите. Курс приёма – не мене недели. Такая мазь особенно эффективна в не очень запущенной стадии болезни.
- Вместо соли, соды и горчицы в 100 г мёда добавьте 5 г мумиё. Такая мазь ускоряет регенерацию повреждённых тканей коленных суставов при артритах, артрозах и переломах. Мазь наносят массажными движениями на протяжении 10–12 минут. Укутайте ноги на ночь и дайте им отдохнуть до утра. Мазь из мёда с добавлением козьего или барсучьего жира также обладает обезболивающим и регенерирующим эффектом.
- Мазь на основе золотого уса (Callisia душистая) используют как при артритах и артрозах коленного сустава, так и при остеоартритах, радикулитах и подагре. Свежий сок золотого уса смешивают с любым животным жиром в пропорции один к одному. Вместо жира можно использовать детский крем или вазелин. Мазь втирают в больные суставы, прикрывают марлей и тепло укутывают на один час.
Если коленные суставы всё чаще напоминают о себе – пересмотрите режим и качество питания, а также позаботьтесь о снижении веса, если цифры на дисплее весов начинают наводить на вас ужас. Каждый лишний килограмм отзывается в коленных суставах мучительной болью.
Источник
Определив причины боли в коленях, необходимо немедленно приступать к терапии патологии. Лечение боли будет наиболее эффективным, если применять медикаментозные препараты в самом начале развития патологии, когда консервативная терапия еще может справиться с деструктивными изменениями в организме. В противном случае врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству и устранять заболевание исключительно хирургическим путем.
Неотложная помощь
Очень часто боль в колене появляется как внезапный приступ, и люди не знают, что делать в такой ситуации. Если обратиться к врачу в данный момент возможности нет, в этом случае необходимо предпринимать все меры, для того чтобы избавиться от боли в колене в домашних условиях как можно быстрее. Вот несколько советов, как снять болезненность, отечность и напряжение в колене:
- обеспечьте полный покой для поврежденного коленного сустава – любая деятельность должна быть остановлена, необходимо некоторое время полежать, а под ногами нужно подложить подушку;
- при появлении боли и отечности в колене рекомендовано использовать холодные компрессы. Для этого отлично подойдет лед, который необходимо завернуть в тряпочку, чтобы не спровоцировать обморожения. Если же льда нет, можно приложить из холодильника на отек любой холодный предмет, например, пачку сметаны или майонеза. Время аппликации холодом – 10–20 минут, не более, частота – 3–5 раз в день;
- если колено болит от удара, необходимо избегать любых действий, которые могут спровоцировать усиление отечности (горячего душа, ванны, горячих компрессов, прогревания ног);
- если после травмы произошло двое суток и боль в колене стала значительно меньше, можно начать делать упражнения по восстановлению сустава и поддержанию его гибкости. При восстановлении колена после удара обязательно обматывайте поврежденный сустав эластичным бинтом или надевайте наколенник. Это поможет не только устранить отек, но и будет способствовать правильному положению суставных частей во время движения. Повязка не должна быть слишком тугой, чтобы не ухудшать кровоснабжение сустава. Если появилось онемение, покалывание или боль, повязку необходимо ослабить;
- во время облегчения боли также возможны легкие массажи, но не стоит делать массаж длительное время, достаточно 5–10 минут несколько раз в день, чтобы стимулировать кровообращение в области повреждения и снять боль. Если во время массажа болезненность усиливается, процедуру рекомендовано прекратить;
- как только боли в коленных суставах полностью исчезнут, в течение нескольких недель желательно щадить травмированную конечность – не стоит слишком увлекаться активными играми, длительное время ходить и переносить тяжести. Все это может способствовать возвращению боли.
Если сильно болят суставы коленей, например, во время удара или при воспалении, можно принять таблетированные препараты для снятия боли. В качестве таблеток для единичного приема подойдут препараты Ибупрофен, Кеторол, но при возобновлении боли заглушать обезболивающими препаратами ее нельзя. Необходима консультация доктора, который назначит нестероидные противовоспалительные препараты для длительного приема.
Консервативное лечение
Консервативное лечение дискомфорта в суставе начинают в первую очередь со снятие болевого синдрома. Если болит колено, врачи рекомендуют группу нестероидных противовоспалительных средств – это наиболее распространенные препараты, которые применяют при болезненности в любых органах. Выпускаются как мазь, гель, а также в форме таблеток. Самые известные представители:
- Индометацин,
- Ибупрофен,
- Нимесулид,
- Диклофенак,
- Флурбипрофен,
- Лорноксикам,
- Сулиндак.
Широкая группа НПВП позволяет подобрать подходящий пациенту препарат
Группа нестероидных противовоспалительных препаратов обеспечивает три типа действия:
- противовоспалительное,
- обезболивающее,
- жаропонижающее.
Медикаменты блокируют выработку простагландинов – пусковых механизмов воспалительного процесса, которые появляются при повреждении хрящевых тканей в коленях. В результате приема нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшаются все признаки воспалительного процесса, уходит краснота и отечность, уменьшается боль, понижается температура и восстанавливаются функции сустава.
Среди нежелательных реакций, которые могут возникать при приеме этих средств, – побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому при язве, гастрите, некоторых сердечных патологиях и индивидуальной непереносимости НПВП не назначают.
Лечение боли в коленном суставе не обходится без назначения хондропротекторов. Препараты содержат в себе активные вещества глюкозамин и хондроитин – основные строительные компоненты хрящевой ткани. Мнения о применении этих препаратов до сих пор противоречивы, но врачи считают, что на раннем этапе лечения именно эти компоненты способны остановить такие серьезные заболевания, как артрит и артроз. При серьезных суставных повреждениях в колене они не будут эффективными.
Хондроитин и глюкозамин обладают противовоспалительным действием, поскольку подавляют простагландины и интерлейкины, но переносятся хондропротекторы намного легче, чем нестероидные противовоспалительные препараты. Среди известных препаратов, устраняющих патологические процессы в хрящевой ткани, можно порекомендовать:
- Хондролон,
- Хондроитин,
- Структум,
- Эльбона,
- Дона,
- Артра,
- Терафлекс.
Чтобы быстро снять боль в коленном суставе, врачи устраняют ее глюкокортикоидами. Это препараты Дипроспан, Кеналог, Целестон, Гидрокортизон. Некоторые предпочитают вводить препараты именно в сустав. Такие средства получили нарицательное название «жидкие протезы». Хорошо помогают препараты Остенил, Синвиск, Ферматрон, Дьюралан. Они становятся заменителями суставной жидкости и улучшают питание хрящевой поверхности.
Операция
В некоторых случаях консервативное лечение боли в колене просто невозможно. Врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Самые распространенные оперативные вмешательства проводятся по поводу травмы коленного сустава – разрыв связок или повреждение мениска. Наиболее серьезные операции – вмешательства при переломах, ведь при них далеко не всегда удается восстановить былую подвижность и сочленение остается ограниченным в движении.
Артроскопия коленного сустава позволяет сохранить целостность кожного покрова и избавить пациента от шрамов
Операция проводится под наркозом. Может использоваться как эндотрахеальный наркоз, так и внутривенный, спинальная анестезия или проводниковая анестезия. Местное обезболивание анестетиками практически не применяется, поскольку операции довольно обширные.
Операции на коленном суставе бывают следующего типа:
- пункция коленного сустава – самая простая манипуляция, в процессе которой можно удалить экссудат или ввести лекарственные препараты для лечения заболевания коленного сустава. Проводится операция под местным наркозом;
- сшивание разрывов связочного аппарата – операция по восстановлению целостности связок. Пластику проводят с применением специальных шовных материалов, которые потом рассасываются. Обычно разрывы связок возникают при вывихах, переломах, поэтому для таких вмешательств требуют широкий доступ или применяют артроскопию;
- артроскопия колена – эндоскопическая операция, проводимая с диагностической или лечебной целью, например, при болезни Гоффа. Артроскопия стала отличным заменителем широкой полостной операции;
- артропластика – это вмешательство для восстановления суставных поверхностей. Чаще всего проводится на участках окостенения на хрящах. Дефекты при артропластике устраняют при специальных смесей, которые по плотности не уступают гиалиновому хрящу. Параллельно проводится медикаментозное лечение;
- операция по удалению кисты подразумевает разрез коленного сустава и удаление новообразование. В целом операция не является сложной и длится около 30–40 минут.
Самые сложные вмешательства — это резекция коленного сустава и протезирование. Резекция проводится в случае полного раздробления или обширного гнойного процесса, когда болезнь привела к расплавлению костной и хрящевой ткани. Протезирование – это операция по замене коленного сустава протезом, изготовленным из специальных металлов и полимеров. Протезы с успехом заменяют собственные суставы, но такая операция дорогостоящая.
Физиотерапия
При возникновении болей в колене консервативную терапию можно дополнять и физиотерапевтическим лечением. Отличные результаты при патологиях коленного сустава дает мануальная терапия. Она полезна не только при заболевании артрозом, но также и при травматических повреждениях мениска, когда есть возможность вправить смещение сочленений на свое место.
При заболевании артритом, когда есть воспаление коленного сустава, мануальную терапию не проводят. Эффективной будет мануальная терапия при гонартрозе, но только на первой и второй стадии. Симптомы заболевания можно уменьшить, если одновременно проводить мануальную терапию вместе с назначением хондропротекторов, криотерапией и инъекциями гиалуроновой кислоты.
Лечение лазером позволяет хорошо прогреть колено и снять боль, но оно противопоказано при активном воспалительном процессе
Новым методом в лечении коленного сустава является лазерная терапия. Ее применяют повсеместно, она помогает избавиться от боли в коленях при различных заболеваниях. Отличные результаты дает лазерная терапия при комплексном лечении артроза 1-й и 2-й стадии, повреждении коленных сухожилий и сосудистых болях. Если человек страдает артритом, то лазер используют только со стороны подколенной ямки, но прямо на зону повреждения не воздействуют. Курс лечения лазером – не менее 15 сеансов, повторяющихся через день.
Лазерное лечение не применяют в следующих случаях:
- при наличии инфекционных заболеваний;
- гипертоническом кризе;
- опухолевых заболеваниях надколенника и других органов;
- патологиях крови и щитовидной железы;
- риске инфаркта миокарда и инсульта;
- если у пациента диагностирован туберкулез или цирроз печени.
Отличный эффект, если болят коленные суставы, дает лечение криотерапией. Криотерапия может применяться в двух видах:
- сухая криотерапия, когда воздействуют воздухом со сверхнизкой температурой;
- жидкая криотерапия, при которой на сустав воздействуют жидким азотом.
Этот вид лечения дает возможность организму усилить кровообращение в поврежденной зоне и улучшить обмен веществ во время болезни. В дальнейшем успехи терапии способствуют уменьшению отечности в коленном суставе, купированию мышечного спазма и снятию болезненности. Курс должен состоять из 10 процедур, лучше их выполнять ежедневно или хотя бы через день.
При артрозе, артрите и повреждение мениска криотерапия считается одной из наиболее эффективных процедур. Она практически не имеет противопоказаний. Использовать криотерапию можно даже при боли в коленях у пожилых людей и ослабленных пациентов.
Народные средства
Народные методы лечения при боли в колене не менее эффективны, нежели традиционное лечение. Не все знают, чем лечить колено вместе с таблетированными препаратами, поэтому предлагаем обзор наиболее эффективных народных рецептов. При многих заболеваниях колена не нужно опускать руки, даже если врачи не возлагают особых надежд на консервативную терапию.
Одним из самых популярных и наиболее простых способов избавиться от боли в колене является спиртовой раствор йода. Йод вместе со спиртом необходимо соединить в равном количестве и поместить в стеклянную посуду на одни сутки в тёплое место. Через двадцать четыре часа раствор станет прозрачным. Именно тогда и можно начинать терапию. Спиртовой раствор йода рекомендуют втирать в кожу над областью поврежденного сустава. Укутывать или забинтовывать ногу не нужно.
Человечество давно знает, что урина является не только стерильной жидкостью, но благодаря своему уникальному составу она способна снимать воспаление в суставах. Этим свойством активно пользуются народники, применяющие урину для лечения суставной боли как крупных, так и мелких суставов.
Для лечения необходимо собрать некоторое количество урины, желательно утренней, и вымочить в ней тампон. Его прикладывают к поврежденному колену в виде компресса и оборачивают пленкой. Сверху можно перевязать тканью, чтобы пленка не двигалась. Курс лечения не ограничен, можно делать процедуры до тех пор, пока воспаление не спадет.
Еще один популярный способ лечения народными средствами – это картофель с керосином. Одну сырую картофелину средних размеров необходимо вымыть и нарезать на мелкие кусочки вместе с кожурой. Можно ее и потереть на терке. К полученной картофельной массе добавляется 40 г керосина, это примерно одна столовая ложка.
В процессе лечения нужно контролировать область повреждения и делать тугое бинтование
Все ингредиенты перемешиваются и аппликации делаются перед сном примерно на 15 минут. Полученная смесь накладывается на колено, выдерживается нужное время, а затем колено вытирают и перебинтовывают теплой тканью или шерстяным платком. Повторять процедуру необходимо на протяжении 7 дней. Это средство способно унять даже сильные боли при артрите.
Очень эффективное средство при лечении боли в колене – это картофель с хреном.
Перетертый картофель вместе с корнем хрена в равных соотношениях перетирают на терке и перемешивают. Прикладывают аппликацию на пораженное колено примерно на 30–40 минут, при этом сустав оборачивают полиэтиленовой пленкой и укутывают.
Лекарством можно пользоваться не один раз. После того как манипуляция проведена, массу из картофеля и хрена аккуратно снимают с колена и перекладывают в стеклянную банку. Хранят целебную смесь под плотной крышкой в холодном месте. На следующий день смесь можно подогреть и повторить процедуру. Заметим, что одна смесь может использоваться только два раза. Лечить коленный сустав необходимо не менее шести дней.
Лечение боли в колене можно осуществлять различными способами. Какой конкретно выбрать, подскажет доктор после того, как проведет полную диагностику и определит причину дискомфорта в коленном суставе. Не всегда можно обойтись консервативными методами терапии. Во избежание инвалидности необходимо соглашаться на проведение оперативного вмешательства на суставе.
Источник
