Много лет болит живот
Очень часто на прием к врачу приходят пациенты, у которых постоянно болит живот. Для них дискомфорт в брюшной полости становится неотъемлемым компонентом повседневной жизни, и далеко не каждый будет рад такому соседству. Частые боли в животе постоянно обращают на себя внимание, могут стать причиной хронических стрессов и психологических проблем, не говоря уже о том, что они указывают на затяжной патологический процесс во внутренних органах.
Почему постоянно болит живот?
У некоторых людей живот болит каждый день на протяжении недель, месяцев и даже лет. В таких ситуациях острая патология, требующая экстренного хирургического вмешательства, исключена. В ход идут различные методы диагностики, от рутинных УЗИ и анализов крови до сложных радиологических исследований, призванных найти истинную причину частой боли в животе.
Кандидатами на эту роль могут быть:
- Воспалительные заболевания толстой кишки;
- Синдром раздраженного кишечника;
- Спаечная болезнь;
- Органическая гинекологическая патология;
- Опухолевые новообразования органов брюшной полости;
- Хронические инфекции.
Воспалительные заболевания толстой кишки
В эту группу входят два основных заболевания – язвенный колит и болезнь Крона, имеющие сходные механизмы развития, клиническую картину и прогноз. Как правило, первые признаки этих патологий проявляются в молодом возрасте (до 30 лет):
Отличия язвенного колита и болезни Крона (нажмите на изображение, чтобы увеличить)
- Постоянные боли в животе, которые могут усиливаться и ослабляться;
- Жидкий стул с примесью крови, гноя и слизи;
- Повышение температуры тела;
- Общая слабость, недомогание;
- Болезненность в суставах.
Язвенный колит и болезнь Крона имеют несколько вариантов клинического течения. Одни пациенты страдают от частых рецидивов, между которыми функция кишечника восстанавливается практически полностью. У других же болезнь приобретает стойкий характер и проявляется перманентными болями в животе и стремительным ухудшением общего состояния.
Синдром раздраженного кишечника
Эта «загадочная» болезнь по праву относится к категории психосоматических, поскольку даже при самом тщательном обследовании врачи не обнаруживают каких-либо значимых изменений в кишечной стенке. Тем не менее, СРК, как по-другому называют эту патологию, доставляет большие неудобства, включая:
- Частые боли в животе спастического характера (порой нестерпимые);
- Склонность к запорам или поносам;
- Ухудшение общего самочувствия.
СРК любит развиваться на уже подготовленном психологическом фоне. Действительно, абсолютное большинство таких больных имеют определенные индивидуальные особенности, такие как эмоциональная лабильность, тревожность, нервозность, неуверенность в себе, склонность переживать яркие эмоции внутри себя. Нередко первые признаки болезни проявляются уже в детском возрасте, поскольку ребенок более склонен к «внутренним» переживаниям. Лечение синдрома раздраженного кишечника очень трудное и долговременное, и нередко оно включает назначение сильных антидепрессантов и комплексной психотерапии.
Спаечная болезнь
Она развивается практически у всех пациентов, которым делали операцию на органах брюшной полости или малого таза. Во время такого хирургического вмешательства брюшина неминуемо раздражается, возникают ограниченные участки воспаления, из-за чего органы как бы «слипаются» друг с другом – образуются спайки.
Эти спайки препятствуют нормальной моторике кишечника, нарушают естественное анатомическое расположение органов, что становится причиной постоянных болей в животе. Это типичная ситуация после открытых гинекологических операций – спайки образуются в полости малого таза, и пациентка испытывает частые боли внизу живота, нарушения мочеиспускания и другие симптомы.
Органическая гинекологическая патология
Если жалобы на частые боли в брюшной полости предъявляет женщина, а в особенности если дискомфорт локализуется в нижних отделах, то в первую очередь нужно исключить гинекологическую и урогинекологическую патологию. К ней относятся:
Данная пациентка предъявляла жалобы на боли внизу живота. На диагностической лапароскопии были обнаружены участки эндометриоза (чёрные поля)
- Эндометриоз, или появление видоизмененных маточных желез вне матки. В них происходят все те изменения, что и с эндометрием на фоне менструального цикла. Со временем эндометриозные очаги превращаются в крупные кисты, заполненные свернувшейся кровью («шоколадные кисты»), которые нужно удалять хирургическим путем.
- Эндометрит, или воспаление слизистой оболочки матки. Оно может возникнуть как осложнение после родов, при вмешательствах в полость матки, венерических заболеваниях и при установке внутриматочной спирали. Эндометрит проявляется постоянными тянущими болями внизу живота и в промежности, частыми позывами в туалет, лихорадкой, недомоганием. Без лечения это заболевание гарантированно приводит к бесплодию.
- Миома матки – доброкачественное новообразование из гладкомышечных клеток, которые строят миометрий, или мышечную оболочку органа. Миома может достигать колоссальных размеров, сдавливая окружающие ткани, что может стать причиной постоянного болевого синдрома, особенно у женщин средних лет.
Есть и другие патологии, которые длительно нарушают качество жизни пациентки. Для их выявления нужно пройти тщательную диагностику у опытного гинеколога.
Опухолевые новообразования
Никогда не стоит забывать о том, что частые и постоянные боли в брюшной полости могут сопровождать онкологический процесс. Хотя в большинстве случаев опухоль долго не дает о себе знать, некоторые онкозаболевания уже на ранних стадиях проявляются сильной болезненностью (например, рак поджелудочной железы и желудка).
Исключать онкологию нужно у пациентов среднего и старшего возраста, предъявляющих жалобы на длительный дискомфорт в брюшной полости, снижение аппетита, тошноту, субфебрильную температуру тела, похудение и появление «шишки» в животе. На рак могут указывать кровь в стуле, изменение формы кала (лентовидный), кишечная непроходимость и другие симптомы.
Хронические инфекции
В этой группе патологий в первую очередь следует отметить глистные инвазии, к которым относятся аскаридоз, тениоз, тениаринхоз, дифиллоботриоз, фасциолез, описторхоз и многие другие. Эти заболевания могут протекать очень долго, проявляясь самыми незначительными симптомами – постоянными неприятными ощущениями в животе, подташниванием, периодическим снижением аппетита. У некоторых пациентов на фоне гельминтозов развиваются аллергические реакции (приступы бронхоспазма, кожная сыпь).
Среди других инфекционных заболеваний хронический характер течения имеют иерсиниоз, псевдотуберкулез, амебиаз, цитомегаловирусная инфекция и многие другие. Клиническая картина этих заболеваний очень разная, но все они могут сопровождаться постоянными неприятными ощущениями в различных отделах живота.
Дата публикации: 02.11.16
Дата последней редакции: 02.11.16
Источник
Александр | (Муж., 33 лет, Челябинск, Россия) | 30.07.2013 17:50
Уважаемые доктора!
Выкладываю все свежие данные, что есть на руках. Ссылка https://yadi.sk/d/vEUVpBQE7Nz9I
Если нужны более старые исследования, то смогу также выложить. Выкладываю для того, чтобы, возможно, отпали некоторые сомнения и сузится круг исследований, которые мне нужно досдать.
Желательно на глисты — кал/парасеп. Обязательно УЗИ исследование желчного пузыря с определением его сократимости, Колоноскопия, рентген 12ти перстной кишки (дуаденография) — для исключения артериомезентериальной компрессии (см.), на которую есть подозрение на рентгене, рентген (или КТ или МРТ) нижнегрудного и поясничного отд
Александр | (Муж., 33 лет, Челябинск, Россия) | 30.07.2013 18:10
Владимир Иванович!
Хилак-форте и Дюспаталин (а также Дицетел) я уже курс проводил. Никаких улучшений не было (( По поводу колоноскопии — надо настроиться )) А МРТ давно собирался пройти…
Дмитрий Вячеславович!
УЗИ почек выкладываю. Нефроптоз обнаружили уже в течении болезни, совсем недавно. Думаю, урология здесь будет последствием, нежели причиной.
По урологии также имеется варикоцеле легкой степени, но не думаю что болячка от этого.
Вячеслав Владимирович!
Возможно Вы правы. Я держу собственный бизнес, который развивается не так быстро, как я ожидал. И действительно имеет место постоянные стрессы и переживания. Причем всем этим делом я начал заниматься за 5-6 месяцев до наступления болезни.
Елена Владимировна!
По симптомам мне действительно больше подходит СРК с болями и метеоризмом. Может я ошибаюсь, но спазмоголики ведь должны снимать, хоть кратковременно, боли? По поводу аорты — иногда я ощущаю сильные сердцебиения в области эпигастрия. Дополнительно укажу еще один симптом — иногда при выдохе у меня сокращается мышца прямо под солнечным сплетением
Александр | (Муж., 33 лет, Челябинск, Россия) | 30.07.2013 23:36
Александр Валентинович!
Гевискон и аналогичные препараты в моем случае убирают лишь кислый привкус во рту (которого в настоящий момент не наблюдаю). Другие симптомы он не устраняет вовсе, даже во время длительного курса…
Валентина | (Жен., 35 лет, Астрахань, Россич) | 09.03.2018 14:26
Здравствуйте!Меня завут Валентина,мне 32 года.Уже второй год мучаюсь от болей в желудке и периодически в животе.Очень много было проделано фгдс и проделано течений.Но все бестолку.Я настолько зациклилась на своём жкт,что постоянно прислушиваясь к своему оргонизму.На фгдм Поверхностный гастрит с забросом желчи+хеликобактер+++.Помогите мне пожалуйста,мне хочется жить и не думать о своих болячек и что у меня,что то плохое
Александр | (Муж., 33 лет, Челябинск, Россия) | 09.03.2018 15:00
Здравствуйте, Валентина! У меня все то же самое было. Я уже и забыл про боли в животе и искренне вам сочувствую.. Никто мне из гастроэнтерологов не смог помочь на протяжении 3 лет, пока я не попал к молодому интерну из гастроэнтерологии. Она направила меня к психотерапевту. После первого же приема боли, тьфу тьфу тьфу, исчезли куда-то! Мне назначили курс несильных успокоительных. Ну и диагноз — СРК. Выздоравливайте!
(Гость) Надежда 06.05.2018 22:52
Александр ,тоже мучаюсь год с болями !СРК ставят ,но его лечение не помогает ,иногда бывают приступы.Подскажите ,что за психотерапевт ,может быть и мне надо просто туда !Спасибо
Александр | (Муж., 47 лет, Москва, Россия) | 06.09.2018 08:40
Александр добрый день! Меня тоже зовут Александр, мне 45 лет и вот уже почти 4 года мучаюсь такой же проблемой как у Вас. Такое ощущение что Вы писали про меня, за некоторыми исключениями. Боль не отпускает ни на минуту, хотя сплю вполне нормально. Сколько прошел различных курсов уже сбился со счета, лишь временное облегчение. Все гастроэнтерологи разводят руками, вроде как не наша область. Недавно сходил к неврологу, прописал сильные таблетки Лирику, но увы кроме головокружения нуль эффекта. Подскажите Вы смогли побороть этот недуг??? И что в конце концов это было? Буду очень ждать вашего ответа.
Александр | (Муж., 33 лет, Челябинск, Россия) | 12.09.2018 18:21
Здравствуйте! Я конечно не врач, чтобы советовать! Сходите именно к психотерапевту, поговорите с ним. Самое главное не переживать и избегать стрессов. Отбросьте все мысли о какой-то страшной болезни! В бассейн походите, зарядку делайте, диеты придерживайтесь (ничего мучного, жареного, острого, газировок и соков). Не знаю, как я поборол этот недуг. Наверное, просто забил на него и перестал пить пачками все таблетки, и все само прошло. Думаю, что все это от стрессов и навязчивых мыслей.
Александр | (Муж., 47 лет, Москва, Россия) | 12.09.2018 19:10
Спасибо за совет! Записался на прием именно к психотерапевту, надеюсь и я смогу побороть этот недуг!!!
(Гость) Екатерина 17.09.2018 11:32
у меня мучают боли 2 года в мои то 26 лет, ФГДС и УЗИ показывают, все хорошо, подскажите что это может быть, боли не отпускают!
Екатерина. Задайте СВОЙ вопрос правильно: Другие консультации/ Гастроэнтеролог… (открыть строчку «задать вопрос» и заполнить табличку внизу, под вопросами). Подробно напишите, где, когда, от чего и как долго болит.
(Гость) Кирилл 14.08.2019 17:48
У всех у Вас с болями ЖКТ — солярит или солярный плексит, нашим врачам доселе неизвестным. Будете бесконечно ходить по «« ветеринарам«« — отправят к психиатру, а тот поставит шизофрению, либо эндошенное заболевание неизвестной этиологии. Побольше позитива и положительных эмоций. Спасет рыбалка, грибалка и хорошая женщина!!!!!
6
(Гость) Кирилл 27.08.2019 18:10
Возможно? Солярный плексит , либо гастраптоз + на фоне всего — невроз ( астеносиндром)
Юлия | (Москва) | 06.07.2019 12:00
Александр,мучаюсь аналогично около 4х лет.Никто из многих докторов ,не смог помочь.Прошу вас,скажите ,если вы из Москвы,какой психотерапевт вам помог?!
Юлия | (Москва) | 06.07.2019 12:03
Простите,сразу не увидела что вы из Челябинска,какие препараты вам назначили, помогите пожалуйста советом
Александр | (Муж., 33 лет, Челябинск, Россия) | 09.07.2019 15:06
Здравствуйте! Сходите все же к врачу, он для вас подберет лекарства. К тому же в свободном доступе они не продаются.
Алена | (Жен., 35 лет, Каменец-Подольский, Украина) | 04.09.2019 19:44
Олександр,Вы описывали Арам мою ситуацию. Мне 34. Два года не могу понять что со мной. Лечение дуоденит а моего не помогает. Все канители начинаются каждый день после пробуждения. Осенью хуже ,летом лучше. Но боль есть всегда день в день. Пила несколько антидепрессантов. Настроение вроде получше,но боль остаётся. Вот без них вроде пытаюсь выкарабкаться,но вот сентябрь и добавляется уже знакомая дрожь по утрам. Какие успокоительные вы принимали. Может читали какую-то литературу?
Валентина, надо сделать рентген ЖКТ. Так может болеть из-за опущения желудка (на фгдс не видно).
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник
На дискомфорт в области живота нередко жалуются как взрослые, так и дети. Причинами этого может быть как простое нарушение пищеварения, так и болезни, казалось бы, не связанные с этой частью тела. Даже ангина или пневмония, а также проблемы с сердцем или позвоночником могут вызвать неприятные ощущения, а то и сильнейшую боль.
В одном случае болезненность живота просто является признаком повышенной перистальтики кишечника, в другом – сигналом о развитии серьезного заболевания. Поэтому очень важно правильно определить причину болевого синдрома, особенно, если он сохраняется дольше, чем несколько минут.
Ниже приведены основные причины болей в животе:
1 Аппендицит
Начинается приступ, как правило, резко. Возникнув в пупочной области, боль постепенно переходит в правое подвздошье, а порой начинает отдавать в спину. Возможно усиление болевых ощущений при кашле и движениях. В первые минуты приступ может сопровождаться рвотой, которая не облегчает состояние человека. При пальпации живот обычно жесткий, однако, если аппендикс расположен сзади от слепой кишки, болезненной становится правая половина поясничного отдела. Другими признаками являются повышение температуры до 38С, тахикардия, небольшая обложенность языка.
2 Камни в желчном пузыре и холецистит
Боль причиняют в этом случае камни, перекрывающие проток и препятствующие выходу желчи. Если же картина дополняется холециститом, то толчком к развитию приступа может стать прием слишком жирной пищи.
3 Синдром раздраженного кишечника
Жалобы на то, что «живот режет или крутит» по утрам. Неприятные ощущения накатывают приступами и сопровождаются сильным желанием опорожнить кишечник. Сам он, несмотря на нарушения работы, остается здоровым. После дефекации боли прекращаются и до следующего дня больше не беспокоят.
4 Панкреатит
Воспаленная поджелудочная железа вызывает сильную жгучую боль в середине или вверху живота, которая в отдельных случаях проецируется в грудь или спину. Растет температура, человека может тошнить и рвать. К болезни приводит злоупотребление алкогольными напитками или же желчнокаменная болезнь. Подозрение на панкреатит является показанием к госпитализации.
5 Дивертикулит
Дивертикулами называют некие «выпячивания» в стенках толстого кишечника. Они образуются, если мышечные волокна стенки кишки расходятся. Причиной образования дивертикула являются хронические запоры, повышенное давление внутри кишечника, потеря тонуса стенок кишки с возрастом. Иногда дивертикулы совершенно не беспокоят человека, он может и не догадываться об их существовании. Если же они воспаляются, то это вызывает резкую боль внизу живота. Другими симптомами дивертикулита являются повышенная температура вплоть до судорожного состояния, озноб, рвота.
6 Заболевания желчного пузыря
Воспаление стенок желчного пузыря при холецистите приводит к возникновению болевых ощущений, особенно, после еды. Хроническое течение болезни сопровождается ноющей болью с правой стороны под ребрами. Кроме этого, нередко возникает тошнота и неприятный привкус во рту. Если процесс обостряется, боль становится ярко выраженной, острой и пульсирующей. Так называемые печеночные колики – приступообразные сильные боли могут появиться при формировании камней в желчном пузыре или протоках.
7 Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
О том, что поражена слизистая оболочка этих органов и появилась язва, может говорить сильнейшая боль в эпигастрии. Больные говорят при этом, что им будто наносят удары ножом или в животе разлился огонь. В отдельных случаях болезненные ощущения могут быть и небольшими, похожими на чувство голода. Признаком язвенной болезни является возникновение болей натощак – ночью или утром до еды, поэтому их называют «голодными болями». Иногда возможна обратная картина – когда живот начинает болеть, наоборот, после еды.
8 Гастрит
При нем воспаляется слизистая оболочка желудка, больные жалуются на то, что болит вверху живота. Иногда пациенты характеризуют свои ощущения как жжение. Для гастрита характерны чувство переполненности желудка после еды, частые приступы тошноты, доходящей до рвоты.
9 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
При ГЭРБ там же, что и при гастрите, локализуется боль, называемая изжогой. Причина – ослабление клапана, отделяющего пищевод от желудка, из-за чего происходит выброс содержимого желудка в пищевод. Человек чувствует, что в горло из желудка поднялось что-то кислое, и так может продолжаться некоторое время после еды.
10 Тромбоэмболия мезентириальных (брыжеечных) сосудов
Брыжеечные сосуды предназначены для кровоснабжения тканей кишечника. Спазм этих сосудов или закупорка тромбом негативно влияют на выработку секреции и моторику ЖКТ, что приводит к сильнейшим болям. Поначалу они носят схваткообразный характер, но постепенно становятся непрерывными, при этом интенсивность боли не спадает. Больной также жалуется на тошноту, рвоту, нарушения стула, наличие крови в стуле. Если боль чрезвычайно сильная, у больного может развиться шок. Состояние требует немедленного обращения к врачу, так как грозит развитием перитонита и инфарктом кишечника.
11 Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
К ним относятся язвенный энтероколит и болезнь Крона. Боль при ВЗК сопровождается жидким стулом и кишечными кровотечениями. Воспаления стенок кишечника способны привести к перитониту, рубцовым изменениям тканей кишечника и его непроходимости.
12 Гинекологические заболевания
Если болит живот у женщины, то это может говорить о гинекологических проблемах. Локализация боли – по центру или внизу живота с одной стороны. Причина – воспаление матки или придатков. Характер болей – тянущий, также наблюдаются влагалищные выделения.
13 Эндометриоз
Женское заболевание, нередко протекающее бессимптомно. При эндометриозе болит низ живота перед наступлением менструации. Кроме этого, боль может присутствовать и при мочеиспускании и дефекации, а также появляться во время полового акта.
14 Камни в почках
Боль «гуляет» со спины через живот к паховой области. Если камни небольшие и выходят самостоятельно, то во время мочеиспускания их выход происходит с болью, анализ мочи показывает наличие в ней крови.
15 Сердечная недостаточность
Одной из форм инфаркта миокарда является абдоминальная с локализацией боли между пупком и грудиной. Наблюдается вздутие живота, возможны тошнота и рвота. Человек чувствует сильную слабость, учащенное сердцебиение, артериальное давление снижается. Кожные покровы становятся бледными, человека мучает ощущение духоты и икота.
16 Изжога
Изжога не является заболеванием, это симптом, присутствующий при многих болезнях пищеварительной системы. Боль, больше похожая на чувство жжения, возникает после еды в верхней части живота, сопровождается обратным забросом пищи и желудочного сока в пищевод.
17 Простатит
Болит живот у мужчины? Это причина заподозрить воспаление предстательной железы. Локализация боли при этом – внизу живота. Другие возможные симптомы: затруднительные и болезненные мочеиспускания, сексуальные расстройства.
18 Воспаление мочевого пузыря (цистит)
При цистите воспаляются стенки мочевого пузыря, что приводит к учащению мочеиспускания (позывы возникают каждые 15-20 минут). Моча при этом выделяется небольшими порциями, возможна примесь крови. Температура тела может повыситься до субфебрильной. При заболевании может болеть низ живота. Отсутствие лечения способствует развитию хронической формы заболевания, а также распространению инфекции. Нисхождение ее приводит к уретриту, а восхождение может поразить почки и спровоцировать начало воспалительного процесса.
Другими причинами болей в животе могут быть:
- глистная инвазия кишечника;
- непереносимость организмом лактозы, содержащейся в молочных и некоторых других продуктах;
- непереносимость организмом глютена – белка, который содержится в некоторых зерновых;
- депрессивные состояния и стресс;
- болезни позвоночника.
Незамедлительно обратитесь к врачу, если заметите следующие симптомы:
- Дискомфорт в животе ощущается больше недели.
- Боль в животе продолжается уже больше суток, при этом не уменьшается, а порой и усиливается.
- Помимо боли человека тошнит и рвет.
- Живот вздут более двух дней.
- Учащение мочеиспускания и возникающее при них чувство жжения.
- Длительная (несколько дней) диарея.
- Боль в животе сопровождается повышением температуры.
- Кровотечения из женских половых органов в течение длительного времени.
- Резкое беспричинное снижение веса.
Ваш ребенок плачет от боли в животе или Вас самого скрутило от болевого приступа? Не следует заниматься самостоятельной постановкой диагноза и назначением лечения. Только врач может установить причину болей и принять решение о необходимости госпитализации больного.
Здоровья Вам и Вашим близким!
https://pressmed.ru/bolit-zhivot-18-prichin/
Подпишитесь на наш канал!
Источник
