Могут ли болеть вены под коленом сзади

Варикоз может локализоваться практически в любом месте тела и иметь самые разные проявления. Зачастую при возникновении болевых ощущений под коленом трудно сразу определить их истинную причину.

Многие в подобных случаях ошибочно думают, что у них заболевание суставов или связок и идут за помощью к травматологу. Поэтому для того, чтобы диагностировать ту или иную патологию, необходимо правильно установить источник появления боли и соответствующую симптоматику.

Кто подвержен заболеванию?

Патологическое расширение вен является следствием поражения соединительнотканного аппарата сосудов. В результате этого происходит истончение и дилатация их стенок, что приводит к застою кровотока.

причины болей в венах под коленкой

Возникнуть это заболевание может у каждого человека, однако некоторые люди относятся к так называемым группам риска, в которых повышается вероятность заболевания варикозным расширением вен.

Беременность также нередко предрасполагает к варикозу. Во-первых, масса тела женщины значительно увеличивается в короткий период времени. Ввиду того, что вены ног не успевают адаптироваться к такой нагрузке, возникает лимфостаз.

Во-вторых, у всех будующих мам изменяется гормональный фон, что также способствует появлению заболевания. Наиболее часто первые проявления варикозного расширения вен становятся заметны на третьем триместре беременности. Однако при наличии других факторов риска, возможно более раннее возникновение тревожных симптомов.

Ожирение также является одним из главных провоцирующих факторов варикозного расширения вен. Помимо высокой нагрузки на ноги, застоев кровообращения и лимфы, у пациентов с лишней массой тела наблюдается изменение липидного состава крови, то есть в ней появляется большое количество жиров. Последние оседают на стенках сосудов в виде бляшек, нарушая кровоток.

Безусловно данные процессы негативно сказываются и на сердце. Развиваются признаки ишемической болезни, возможно также увеличение левого желудочка и левого предсердия. Таким образом, возникает «замкнутая» проблема: сосудам не хватает сопротивления для выталкивания объемов крови, а сердце в свою очередь не способно их разгрузить.

Эндокринные заболевания и гормональные сбои являются еще одним фактором риска. Доказано, например, что после наступления менопаузы, женщины гораздо чаще страдают варикозом.

причины болей под коленом Обзор возможный причин боли.

Интенсивные физические нагрузки также повышают риск развития варикозного расширения вен. Особенно это касается бегунов на длинные дистанции и тяжелоатлетов, у которых большая часть напряжения приходится на ноги.

Во избежание подобных осложнений, большинство профессиональных спортсменов тренируется в специальных антиварикозных чулках. Исключение составляют пловцы. Вода равномерно распределяет нагрузку, не оказывая отрицательного влияния на вены.

Предрасположенность к варикозу также имеют лица, у которых такой диагноз имеют близкие родственники. Не исключено, это связано с генетическим поражением соединительной ткани и клапанного аппарата сосудов.

Основные симптомы

В случае возникновения боли под коленом (предположительно, в вене), следует обратить внимание и на некоторые другие симптомы, которые вероятно могут являться признаками варикозного расширения. К ним относятся:

Тяжесть в ногах: как правило, она становится ощутимой в конце дня или после физической нагрузки. В тяжелых случаях усталость может возникать даже после ходьбы на небольшие расстояния;
Отеки нижних конечностей, которые дают о себе знать также в вечернее время. Более того, появление этого симптома в середине дня или по утрам свидетельствует о запущенности патологического процесса;
Судороги: обычно они появляются ночью или рано утром в виде подергиваний мышц. Данный симптом указывает в свою очередь на нарушение кровообращения. В таком случае особенно важно как можно скорее обратиться к специалисту за профессиональной помощью;
Изменение состояния кожи (характерно для патологии мелких вен, в частности нарушения в них микроциркуляции);
Также возможно уплотнение и потемнение области голеностопного сустава и тыльной поверхности голени;
Появление изъязвлений кожных покровов (трофические язвы), что является следствием недостатка питания тканей в должном объеме. Это ведет к образованию ран, которые крайне тяжело поддаются заживлению, и, более того, склонны периодически «намокать»;
Наличие узлов на венах (чаще всего они образуются на обратной стороне колена и на каком-либо участке голени, а также на задней поверхности бедер). Такая патология указывает на возможный тромбоз сосудов;
Появление сосудистых «сеточек» и «звездочек» свидетельствует о начальных проявлениях варикоза поверхностных капиллярных вен. Такие признаки требуют дальнейшего обследования для исключения патологии глубоко лежащих сосудистых ветвей.

Следует учитывать, что наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к специалисту за консультацией и обследованием. Важно обнаружить патологию на ранней стадии, во избежание вероятного развития осложнений.

Как обследоваться?

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя два вида методов: лабораторные и инструментальные. К первой группе относятся:

Общий анализ крови. Он необходим для определения состояния процессов организма в целом. Дает возможность оценить наиболее значимые параметры и определиться с дальнейшим планом обследования. При варикозе возможно повышение уровня лейкоцитов, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в венах – флебите.
Биохимия крови. При диагностике варикозного расширения вен наиболее важным является изучение показателей сахара и липидного профиля. Другие значения биохимического обследования могут указать на сопутствующие патологии.
Посев из трофической язвы на питательные среды с определением чувствительности к антибиотикам. Такой анализ выполняют при наличии осложнений. Посев необходим, чтобы выявить инфекцию в ране и назначить наиболее эффективное средство для избавления от нее.
Коагулограмма (требуется для правильного подбора лекарств от заболевания варикозом).

Основываясь на изучении результатов основных анализов, врач принимает решение о необходимости назначения инструментальных видов исследования. Наиболее доступным и информативным способом определения состояния вен нижних конечностей является их дуплексное сканирование, или УЗДС. При помощи ультразвука можно выявить такие показатели как:

атеросклеротическое изменение сосудов (при наличии такового – его стадия);
состояние клапанного аппарата;
степень эластичности вен;
диаметр венозных ветвей;
наличие тромбов в кровеносной системе и размеры сгустков;
длина сосудов.

В практике флеболога этот метод незаменим. Более того, он входит в стандарт обследования пациентов, у которых есть подозрение на варикоз. Важна также и оценка характеристики кровотока в целом. Для этого применяют доплерографию с цветным картированием.

Следующим этапом диагностики является венография. Процедура выполняется с применением специального контрастного вещества. Его вводят в пораженную варикозом вену и делают серию рентгеновских снимков. Работа вены определяется по мере прохождения контраста в ней. Кроме того, таким образом можно указать направление сосудистого ствола, а также его анатомические изменения.

Основные методы лечения

В зависимости от степени, проявлений и осложнений варикозного расширения вен, актуальными являются три основных вида терапии, способных значительно улучшить состояние пациента:

Компрессионный трикотаж. Его использование приветствуется на всех этапах лечения, так как такой способ лечения выполняет не только непосредственно терапевтическую, но и также профилактическую функцию. Антиварикозное белье выпускается с разными степенями компрессии и подбирается индивидуально, совместно с лечащим врачом. С целью предупреждения болезни используют 1-ю степень. Если же патология уже проявила себя, то отдают предпочтение 2-ой и 3-ей степеней. Принцип действия основан на механическом сжатии, сужении просвета сосудов, улучшении оттока крови.
Медикаментозное лечение. На сегодняшний день список лекарственных средств является весьма обширным: это флеботоники, ангиопротекторы, противовоспалительные средства, антиагреганты, антикоагулянты, витамины, глюкокортикостероиды и другие препараты. При этом они могут выпускаться в форме таблеток, мазей, гелей, растворов.
Хирургическое лечение. Оперативные методы наиболее часто применяются, безусловно, в особенно поздних, «запущенных» случаях. Если боли под коленом были вызваны варикозом, врач может принять решение об удалении пораженного сосуда. Однако, этот способ не гарантирует полного излечения. Также не стоит забывать, что на начальных стадиях варикозной болезни могут быть использованы малоинвазивные методы лечения: склеротерапия, воздействие лазером, радиочастотная терапия, микрофлебэктомия.

Чтобы ограничиться малоинвазивными методами, не прибегая к рискованым хирургическим манипуляциям, необходимо постараться выявить заболевание на более ранней стадии. Более лояльный, нехирургический метод – склеротерапия, предполагает введение в вену специального вещества, которое как бы «запаивает» ее и препятствует дальнейшему распространению процесса.

При помощи лазера врач производит прижигание мелких сосудов, пораженных варикозом. Обычно такой способ применяют к пациентам, обратившимся с жалобами на внешние проявления варикозного расширения вен.

Также можно упомянуть микрофлебэктомию. Подразумевает удаление самых мелких венозных ветвей микроинструментами. Механизм данной процедуры состоит в следующем. Радиочастотными лучами рассасывается поврежденный участок венозной цепи. Выбор вмешательства определяется лечащим врачом на основании клинической картины, результатов обследования и технических возможностей учреждения.

Что делать, если есть подозрение на варикоз?

В случае появления боли в вене под коленом, следует в первую очередь провести самоосмотр, направленный на выявление других симптомов (отеки, припухлость, извитость сосудов, сосудистые звездочки). После этого лучше всего записаться к флебологу на консультацию.

Если врач диагностировал наличие варикоза нижних конечностей, необходимо изменить свой образ жизни: сбросить лишний вес, наладить режим питания, нормализовать физическую активность.

Возможно, придется поменять даже график работы. Конечно, все это должно сопутствовать основному лечению, также назначаемому врачом. Более того, не стоит сразу отказываться от предложенного оперативного лечения, так как зачастую такое решение может быть вызвано только крайней необходимостью.

При наличии предрасполагающих к болезни факторов, следует провести профилактические мероприятия, чтобы не допустить развитие варикоза. Важно помнить, что боль под коленом может быть признаком и более серьезных патологий: тромбоза вен, их воспаления. Поэтому откладывать обследование ни в коем случае не нужно.

Источник

Частота варикоза в развитых странах мира достигает 20% у мужчин и 33% у женщин. Кроме того, каждый год количество пациентов во всем мире с варикозной болезнью увеличивается на 2,5%. Одна из самых распространенных жалоб у пациентов флеболога — болит вена под коленом сзади. Именно эта область подвержена большим нагрузкам.

Появление тревожных симптомов может быть вызвано несколькими факторами. Стрессовые ситуации, физическое переутомление и хроническая усталость вызывают болезненные ощущения и отечность нижних конечностей. Зачастую человеку необходимо хорошо отдохнуть для восстановления сил. Если состояние ног не улучшается, это веский аргумент для скорейшего обращения к специалистам, чтобы как можно быстрее начать борьбу с воспалительными процессами в организме.

Группы риска

К ситуации, при которой подколенная вена начинает вздуваться, вспухать и болеть, следует отнестись серьезно, ведь варикоз может затрагивать и внутренние сосуды, которые не видны.

Патологическое расширение кровеносных сосудов возникает вследствие дисфункции клапанов и постепенного истончения их стенок. Вена может набухать и болеть даже в положении покоя. Спусковым крючком для варикоза служат такие факторы, как малоподвижный образ жизни, неблагоприятное состояние здоровья, наследственность.

Существуют категории людей, которых врачи относят к группе риска:

занятые тяжелым или неактивным трудом, вынужденные подолгу стоять и сидеть;
люди с средными привычками;
пациенты с гормональными и эндокринными заболеваниями;
профессиональные спортсмены, испытывающие серьезную нагрузку на нижние конечности;
больные с инфекционными поражениями суставов;
люди с генетической предрасположенностью к сосудистым патологиям;
лица, страдающие от лишнего веса и сахарного диабета;
пожилые люди;
беременные женщины во втором и третьем триместре, когда быстрорастущий вес создает нагрузку на нижнюю часть тела.

Варикоз стремительно «молодеет». Патологии кровеносной системы ног возникают сегодня у девушек, юношей и даже детей, не обращающих внимания на образование сосудистых сеточек.

Симптоматика

Когда болит вена под коленкой сзади, то мало кто сразу мчится к врачу за помощью. Однако именно этот признак говорит о необходимости посетить флеболога, так как развитие варикозного патологии может усугубиться другими симптомами:

отеки нижних конечностей к вечеру, особенно щиколоток (появление отечности в обед говорит о запущенности болезни);
тяжесть и боль в ногах;
возникновение сосудистой сеточки;
судороги от колена и ниже преимущственно в ночное время;
потемнение кожи внутренней стороны голени и ступни (синий оттенок);
участки гиперпигментации могут охватывать различные зоны голени;
вздутие и набухание подколенной зоны и видимых вен;
появление экзем и трофических язв — очень опасный симптом, требующий пристального внимания больного и его доктора.

Если признаки сопровождаются следующими симптомами, ситуация требует бозотлагательного обращения к врачу:

дисгидроз, чаще проявляется повышенной сухостью кожи;
головокружения, головные боли;
потери сознания на запущенных стадиях, возникающие по причине депонирования крови в больших объемах;
снижение артериального давления.

Даже если появился только один признак, это уже серьезный повод для посещения врача. Не ждите, когда мелкие сосуды начнут лопаться, образуя новые «звездочки».

Причины патологии

Боли в ногах возникают из-за нарушения циркуляции в кровеносной системе, застоя в ней и закупорки вен. Это опасное состояние изучает сосудистый хирург или флеболог.

Если патология уже успела развиться, вена набухла и болит, врач назначает несколько видов диагностики, чтобы обнаружить истинную причину болезни. К самым распространенным относят:

Повреждение околосуставных тканей, связок и сухожилий. Травмы, ушибы ведут к заболеванию зоны поражения — тендиниту, который развивается вследствие растяжения или патологического изменения сухожилий. При этом пациенты отмечают скованность движений суставов.
Воспаление подколенной ямки и коленного сустава. Симптомы выражены болезненностью в нижней конечности, стопе и голени. Мышцы при этом сильно напряжены, человек испытывает ноющие боли с характерным «выворачиванием». Состояние может осложняться гнойным воспалением, что ведет к покраснению кожи над пораженным суставом, отеку, болевому синдрому, возможным нарушением чувствительности, временной хромоте, затрудненной ходьбе.
Защемление нервных корешков позвоночника также отражается болью в подколенной области. Однако выявить проблему удастся только после обследования спины.
Сосудистые нарушения. Например, тромбоз глубоких вен или врожденные сосудистые аномалии. К этому тромбозу приводит повреждение сосудистой стенки, повышение вязкости крови и замедление ее тока. Болезнь может развиться спонтанно без предшествующих признаков. Симптомы патологии усугубляются отечностью и посинением подколенной зоны.
Невропатия большеберцового нерва, которая развивается вследствие травмы или воспаления бедра и подколенного участка нервной системы. Чаще всего она поражает трехглавую мышцу, отвечающую за сгибание стопы и свода пальцев. При пальпации врач прощупывает патологически отечную подколенную ямку. Для точного выявления проблемы назначается рентген.
Полостные заболевания суставов проявляются в виде кисты Бейкера (круглое мягкое образование). При этом патология распространяется на оба колена и имеет глубокий хронический характер. Первопричиной является артроз или остеопороз в запущенной стадии. Причем женщины чаще страдают такой патологией и испытывают распирающую боль в ноге.
Неинфекционное воспаление жировой ткани, именуемое болезнью Гоффа, приносит немало трудностей пациентам врача-флеболога. Липоартрит поражает околосуставные области и нарушает работу колена. Развивается патология вследствие травм или гормонального дисбаланса у женщин в климактерическом периоде. При осмотре врач определяет отечность сустава, нарушение сгибания, а также вялость четырехглавой бедренной мышцы (характерный признак).
Венозная недостаточность. Это состояние развивается довольно медленно, поэтому его проще всего предотвратить. Первыми симптомами патологии являются сосудистые сеточки, боль и отечность ног в вечернее время. В запущенных стадиях отмечается вздутие, посинение, жжение и зуд нижних конечностей. Осложнения (тромбофлебит и трофические язвы) очень опасны.

Правила обследования

Коленный сустав — сложное анатомическое соединение костей и сухожилий. Система нервных окончаний тесно связана с венами и артериями, находящимися в глубине колена. При возникновении патологических изменений в этой зоне одного визуального осмотра будет недостаточно.

Чтобы определить причину болезненности околосуставной ткани, опухлости и вздутия вены, флеболог назначает несколько видов диагностики:

ультразвуковую;
рентгенографическую;
ангиографическую (рентген с применением контрастного вещества).

В процессе обследования производится сбор анамнеза больного, на основе которого и в совокупности с полученными результатами диагностики устанавливается диагноз.

Методы лечения

В медицине рассматривают несколько основных видов терапии венозных заболеваний:

консервативные с применением традиционных препаратов;
малоинвазивные с использованием специальной аппаратуры для удаления расширенных капилляров и мелких вен;
хирургические.

Любой вид лечения воспаленных вен предусматривает поддерживающую терапию народными средствами, а также ношение компрессионного белья.

Назначение лекарств

Медикаментозное лечение относится к консервативным методикам. Препараты прописываются в соответствии с выявленной причиной боли под коленом. Среди общих рекомендаций выделяют:

постельный режим в острых случаях (на небольшое время);
антиэмболический трикотаж;
компрессы;
наружное использование противотромбозных гелей (Лиотон, Гепатромбин);
препараты-антикоагулянты (Детромб, Тиклид);
втирание противовоспалительных мазей (Диклофенак, Индовазин);
применение таблеток-венотоников (Детралекс, Флебодиа);
антибиотики в случае присоединения инфекции.

В лечении коленного сустава используют не только эластичные бинты, но и гипсовую лонгету, а при гнойно-воспалительном процессе не обойтись без хирургического вмешательства.

Малоинвазивная терапия

Этот вид лечения варикоза нижних конечностей считается безопасным и безболезненным. Различают несколько типов:

Склеротерапия. В полость вздувшейся вены через маленькие проколы вводят специальное вещество, склеивающее сосуд, после чего он перестает функционировать. На месте «запаянного» капилляра образуется незаметный рубец.
Лазеротерапия. При этой процедуре также «запечатывается» пораженная варикозом вена.
Радиочастотная абляция. Катетер специального аппарата посредством микропроколов вводится в капилляр. При помощи радиоволн наконечник вызывает повышение в нем температуры, после чего происходит полное сужение просвета.
Минифлебэктомия. В процессе такого лечения дисфункциональный участок удаляют через микропроколы при помощи местного или общего наркоза.

Малоинвазивные методы наиболее эффективны на начальной стадии сосудистых заболеваний.

Компрессионный трикотаж

Антиэмболическое белье применяется на каждой стадии лечения варикоза. Особо важно надевать его в послеоперационный период, когда нужно скорректировать давление в прооперированных венах.

Различают четыре класса компрессионного трикотажа:

ежедневное, профилактическое с минимальной степенью компрессии (23 мм рт. ст.);
восстанавливающее послеоперационное белье (33 мм рт. ст.);
антиэмболический трикотаж, предназначенный пациентам с трофическими проявлениями для предотвращения тромбообразования (45 мм рт. ст.);
белье с высшей степенью компрессии (50 мм рт. ст.) предназначено после сложных операций при долгой иммобилизации больного.

Выбор антиварикозного белья осуществляется в соответствии с индивидуальными параметрами и установленным диагнозом.

Хирургическое вмешательство

Решение проблемы варикозного расширения вен оперативным способом применяется в редких случаях. Предпосылками для этого являются трофические язвы нижних конечностей и запущенный тромбофлебит с твердыми шишками.

В процессе операции под общим наркозом происходит удаление вздувшегося бугристого сосуда. Реабилитация предусматривает использование эластичных бинтов на протяжении двух-трех месяцев.

Заживлению конечности после хирургического вмешательства на венах сопутствует рубцевание и перераспределение кровеносного потока по другим сосудам. Больной испытывает небольшой зуд, ноги немеют и немного ноют.

Народная медицина

Способы домашнего врачевания могут помочь пациенту наравне с консервативной терапией. Для этого применяются:

настойки;
отвары;
компрессы;
ванночки;
мази.

Предлагаем вашему вниманию популярные рецепты:

Яблочный уксус в равных частях смешивают с водой и растирают по ногам (снизу вверх) на ночь.
Спиртовая настойка из перемолотых каштанов — ее нужно настоять в течение месяца и мазать ноги два раза в день.
Смесь масел лаванды, хвои, иланг-иланга втирается при судорогах в подколенную зону.
При экземах и трофических язвах используется мед, смешанный с соком лука.
Для уменьшения симптомов варикоза листья каштана провариваются несколько минут в кипящей воде, а затем жидкость вместе с сырьем переливается в емкость для погружения ног.
Снимать усталость помогают ванночки с морской солью.
Если вены болят и распухают, в качестве физиотерапии используется контрастный душ для нижних конечностей.

Для обертывания коленей нельзя применять обычный целлофан, так можно получить опрелости.

Облегчаем боль в ногах

Увеличенные вены и варикозные узлы на ногах некрасивы. Помимо этого, каждый человек может испытывать боль, чувство тяжести и дискомфорта в голенях и стопах к вечеру. Врачи рекомендуют использовать следующие приемы для облегчения варикозных симптомов:

Массаж, который производится строго по направлению снизу вверх, способен предотвратить застой крови и образование тромбов, снять боль в коленях. Выполняют его вечером перед сном с использованием лечебных мазей и гелей.
Диета с высоким содержанием клетчатки помогает избавиться от запоров, оказывающих большое давление на внутренние вены и артерии. Растительные продукты, богатые витаминами, улучшают эластичность сосудов, разжижают кровь и нормализуют микроциркуляцию.
Умеренная физическая активность снижает вероятность варикоза, ослабляя давление на вены и укрепляя капилляры.
Способен унять острую боль приложенный к колену (спереди или сбоку) холодный компресс.

В помощь беременным

Вынашивание ребенка является серьезным стрессом для организма матери, так как происходит перераспределение нагрузки на венозную систему — вены могут вылезать, надуваться. Флебологи дают несколько важных советов беременным женщинам, страдающим от проявления варикоза:

Побольше отдыхать, избегая длительного стояния или сидения.
В положении лежа приподнимать ноги.
Носить компрессионные чулки в период всей беременности, а также после родов.
Делать физические упражнения, хотя бы по минимуму.

Только в тяжелых случаях варикозной болезни, когда польза для матери выше, чем риск для плода, применяется медикаментозное лечение сосудистых патологий нижних конечностей.

Профилактика варикоза

Венозные заболевания сегодня приобретают массовый характер. Предотвратить проблему может только постоянная профилактика и забота о здоровье своих ног. К таким мерам относят:

употребление большого количества овощей и фруктов;
полноценный сон, регулярный отдых;
соблюдение правильного питьевого режима;
физическая активность;
стабильный вес тела;
гимнастика для ног;
ношение компрессионного белья.

Генетическая предрасположенность и другие сопутствующие факторы способствуют раннему появлению варикоза. Поэтому о том, чтобы продлить здоровье ног, нужно задумываться в молодости.

Варикоз и его осложнения — необратимое явление. Лечение будет успешнее, если начинать его на ранних стадиях. Для предотвращения негативных последствий болезни придерживайтесь здорового образа жизни, так как запущенный варикоз может привести к удалению вены или развитию тромбофлебита.

Источник