Могут ли от кисты яичника болеть ноги

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство от КИСТЫ без операций и гормонов, рекомендованное Ириной Яковлевой! Читать далее…

Доброкачественное образование, которое возникает на яичнике и «прячет» внутри себя жидкое содержимое, называется кистой. Такое заболевание обычно возникает у женщин молодых. Маленькая киста способна быть незаметной гостьей в организме пациентки долгие месяцы (а порой и годы). Ее может обнаружить гинеколог при обычном осмотре, или – вовремя проведенное ультразвуковое исследование. Но случается, что опухоль постепенно растет, оказывая негативное влияние на самочувствие женщины, и изредка проявляет себя сильными болями. Причем дискомфорт возникает не только в нижней части живота – иногда боль отдает в ногу. Из-за того, что подобные «размытые» ощущения могут указывать и на воспаление кишечника, и на обычный спазм в мышцах, немногие женщины спешат на прием к врачу.

Следует помнить, что любое заболевание (даже самое безобидное) способно осложниться и нанести ощутимый вред самочувствию пациентки. Зная симптомы кисты, женщина сможет более объективно проанализировать собственные ощущения и не откладывая обратиться за помощью.

Как проявляют себя разные виды опухолей

Опухоль на яичнике бывает нескольких видов.

  1. Фолликулярная. Это новообразование, появившееся из-за «погрешностей» в овуляции. На месте фолликула, который не разорвался, появляется киста. Что стало причиной? Очевидно, главный фактор, спровоцировавший возникновение опухоли, — гормональный сбой. Фолликулярную кисту принято считать самой безопасной. У женщин, которых побеспокоила эта «гостья», основной жалобой были нерегулярные месячные. Обычно кистозное образование рассасывается за два – четыре месяца без воздействия каких-либо медикаментов. Но иногда опухоль становится довольно крупной, что чревато перекручиванием ножки. Возможен и разрыв новообразования.
  2. Киста желтого тела. Данный вид опухоли, как и предыдущий, специалисты относят к функциональным образованиям. У женщин появление такой кисты провоцирует долгую задержку месячных, тошноту. Некоторые дамы уверены, что произошла беременность, — из-за схожести признаков. Случается, что у пациентки болит низ живота и боль отдает в ноги (с той стороны, где «притаилась» киста). К слову, опухоль данного вида способна возникнуть и на правом, и на левом яичнике. Если кисте желтого тела суждено исчезнуть, сильными болями она вас не побеспокоит. О крупной опухоли могут свидетельствовать увеличенный живот и частые запоры. Подобные признаки игнорировать нельзя. При активных занятиях спортом, бытовых нагрузках и даже интимном контакте может случиться разрыв образования. Не исключено и кровоизлияние в кисту (опухоль становится геморрагической). Тогда только операция способна помешать стремительному нарастанию проблем.
  3. Параовариальная разновидность кисты создается из придатка. Такая опухоль похожа на шарик, заполненный жидкостью. Как правило, яичник не становится частью патологического процесса. У женщин с такой кистой довольно сильные болевые ощущения могут возникать лишь тогда, когда опухоль достигает больших размеров. Обычно у пациентки болит живот, иногда – бедро.
  4. Дермоидная. Опухоль этого вида можно назвать самой странной – ведь внутри нее «спрятаны» такие человеческие ткани, как жир, волосы, кости и даже зубы. Такая киста зарождается вместе с эмбрионом. А находят ее у женщин обычно во время беременности. Опухоль растет постоянно (правда, значительно медленнее, чем подобные ей образования). А значит, может наступить момент, когда эта киста принесет пациентке немало хлопот. Перекручивание – одна из частых проблем. Оно имеет признаки: повышение температуры, слабость, резкая боль, которая отдаёт в ногу и в прямую кишку.

Чем быстрее будет удалена перекрученная киста, тем меньше времени понадобится организму пациентки на восстановление.

Киста яичника: симптомы

Следующие разновидности опухолей – муцинозная и эндометриозная – известны тем, что склонны «обрастать» разными осложнениями. Рассмотрим ключевые особенности этих образований на яичнике.

  1. Муцинозная киста опасна по двум причинам: во-первых, она способна превратиться в рак; во-вторых – муцинозные опухоли могут разрастаться до пугающих размеров. Для женщин, не подозревающих о своем диагнозе, разрыв такой кисты может стать настоящим бедствием, спровоцировав перитонит. Частые позывы к мочеиспусканию, чувство давления внизу живота – важные признаки того, что киста «напирает» на органы, расположенные вблизи нее. Тупая боль (иногда в виде спазма), которая отдает в ногу, – тоже частая жалоба тех, кого долго изнуряла опухоль.
  2. Эндометриозная опухоль чаще всего появляется у женщин как «продолжение» эндометриоза. Важно знать, что внутри кисты – кровь, а сама опухоль склонна к повреждениям (из-за чего это содержимое может понемногу вытекать в брюшную полость). В любой момент опухоль может разорваться.

Эндометриозная киста способна заявлять о себе достаточно агрессивно. У пациенток часто и подолгу болит нижняя часть живота, расстройства кишечника чередуются с запорами. К тому же ногу может сводить судорогой во время быстрой ходьбы. Да и менструации проходят нерегулярно. Важно обратиться к врачу, не медля, иначе эндометриоз вместе с опухолью сильно истощат организм. Для женщин с такой проблемой самый разумный выход – операция. И, конечно же, после удаления образования важно избегать психических перегрузок и регулярно обследоваться.

как выглядит опухоль на УЗИ

Когда «гостья» диктует вам свои условия

Возникновение кисты не всегда предвещает операцию. Например, опухоли функционального типа вполне могут исчезнуть через пару месяцев после своего появления. У многих женщин недуг отступает под воздействием гормональных лекарств. Но есть опухоли, которые можно устранить лишь оперативным путем. Лапароскопия – это метод, приносящий больной минимум страданий. Но следует понимать, что крупная опухоль может нанести непоправимый вред яичнику — тогда понадобится удалять и его.

Конечно, трагичное восприятие своих проблем со здоровьем – ненужная крайность. Но если у вас развивается киста яичника, вы вполне различите ее симптомы, не позволив болезни существенно ухудшить ваши репродуктивные способности.

Читайте также:  Почему сильно болит нога после ожога

Разрастание кисты влияет на общее самочувствие больной. У женщин с опухолью солидного размера нередки боли с обеих сторон живота, чувство тяжести в паху, дискомфорт во время секса, запоры, тошнота. Не исключены и боли в ноге, пояснице. Внутренняя поверхность бедра бывает напряжена без видимых причин.

Увеличение физической активности может спровоцировать перекручивание кисты и даже – ее разрыв. Известны случаи, когда состояние пациентки резко ухудшалось после обычной зарядки, занятий танцами и – что тоже не редкость – после страстной ночи.

В будничной суете бывает очень проблематично определить, что именно стало причиной болевых ощущений. Но есть симптомы, которые однозначно «кричат» об осложнениях кисты: это высокая температура, состояние обморока, сильная бледность, частый пульс. Чтобы уменьшить риск печальных ситуаций в ближайшем будущем, лучше вызвать врача.

Если у вас нет особых поводов тревожиться о своем самочувствии, но досаждают неприятные ощущения в паху и боли в ноге, которые могут возникать после быстрой ходьбы или резких наклонов, то вам не помешает посетить гинеколога и пройти все необходимые обследования. Тогда вы уж точно будете знать, «виновата» ли киста в изменениях вашего состояния.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить кисту без операций!
  • Это раз.
  • Без приема гормональных препаратов!
  • Это два.
  • За месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это сделала Ирина Яковлева!

загрузка…

Важно знать!

загрузка…

×

Источник

На начальных этапах развития незначительное кистозное формирование протекает бессимптомно. Более того, иногда заболевание самостоятельно рассасывается. Однако по мере прогрессирования патологический процесс вызывает болезненные ощущения. В некоторых случаях болевой синдром сигнализирует об осложнении кисты придатка, вследствие чего требуется незамедлительная помощь специалиста.

Характер боли

Чаще всего незначительная боль при кистозном новообразовании появляется после полового акта, чрезмерной физической нагрузки, из-за повреждения паховой зоны. Регулярный болевой синдром внизу живота возникает при быстром увеличении полости, крупном формировании, сдавливании дефектом соседних органов. Сильный болезненный дискомфорт, сочетающийся с другими симптомами, указывает на развитие осложнений.

Кроме того, характер боли зависит от типа заболевания. При фолликулярном образовании нерегулярные болезненные ощущения поражают правый или левый бок внизу брюшной полости. Муцинозная киста приводит к выраженному синдрому, ощущению давления.

При поликистозе или дермоидном формировании боли длительные, сильные, отдают в ногу, поясничную область, зону таза. Эндометриоидная киста, кроме постоянного и выраженного дискомфорта, вызывает судороги нижних конечностей.

Где болит

Ноющий или тянущий болевой синдром опасен тем, что пациентка часто не способна указать на точное месторасположение источника неприятных ощущений. Однако дискомфорт всегда локализуется на пораженной стороне.

Киста правого яичника болеть может только в этом боку. Кроме того, при данном заболевании боль отдает в бедро, нижнюю конечность. Состояние больной существенно ухудшается до и после менструального цикла, после сексуального контакта или повышенной физической нагрузки.

Если такие же симптомы возникают с другой стороны, то следует говорить о кистозном поражении левого придатка. Кроме болевого синдрома, прогрессирование патологического процесса приводит к увеличению размеров брюшины, ощущению переполненности живота.

Когда боль отдает в нижние конечности, поясничную область, паховую зону или бедро, то многие женщины принимают такие симптомы за проявления позвоночных проблем в виде остеохондроза, протрузии или грыжи, вследствие чего не идут к врачу. При этом атипичный процесс прогрессирует, кистозная полость расширяется, сдавливает близлежащие органы, возникают смертельно опасные осложнения.

Симптомы боли

Признаки также разнятся в зависимости от процесса.

При перекруте

Перекрут ножки доброкачественного формирования вызывает острые болезненные ощущения. Такое состояние требует незамедлительного устранения заболевания хирургическим вмешательством. Если не обратиться к врачу, то нарушается местное кровообращение, развивается некротический процесс.

По теме

Кроме сильной и приступообразной боли, перекручивание дефекта приводит к следующим признакам:

  • Тошноте со рвотой.
  • Холодному поту.
  • Слабости, быстрой утомляемости.
  • Снижению артериального давления, учащению пульса, тахикардии.
  • Лихорадке, головокружению.
  • Обильным слизистым или кровянистым выделениям из влагалища.
  • Побледнению кожного покрова.
  • Потере сознания.

Перекрут появляется вследствие физической нагрузки, полового контакта, во время беременности, при переполненном кишечнике или мочевом пузыре. Немедленная операция защитит от некроза тканевых структур, разрыва кистозной полости, ликвидирует кровотечения.

При осложнениях

Если развиваются осложнения, то болевой синдром из нерегулярного и ноющего превращается в постоянный, выраженный. В критических ситуациях болезненные ощущения становятся острыми, невыносимыми.

Более того, крупные кистозные новообразования сдавливают близлежащие внутренние органы, нервные корешки, волокна, вследствие чего такую боль крайне тяжело устранить обычными анальгетиками.

Если и дальше не обращаться к врачу, не удалить формирование хирургическим путем, то к сильным болезненным ощущениям добавляются симптомы в виде высокой температуры тела, рвотных позывов, тошноты, головокружения. Иногда пациентки даже теряют сознание от острых болевых приступов.

При разрыве

Несмотря на схожую клиническую картину, болезненные ощущения при разрыве стенки кистозного новообразования придатка более острые, чем при перекруте ножки. Из-за нарушения целостности тканевых структур дефекта возникает обильное кровотечение. Общее состояние больной стремительно ухудшается.

Кроме боли, наблюдается напряжение, увеличение брюшной полости, кожные покровы становятся синюшными. Резкий болевой синдром отдает в кишечник, таз, поясничную область, нижнюю конечность. Еще пациентка страдает от тошноты, рвоты, лихорадки, признаков серьезной интоксикации организма.

В некоторых случаях приступ настолько сильный, что больная теряет сознание от болевого шока. Во время разрыва жидкое содержимое полости проникает в брюшную полость, вызывая гнойный перитонит.

Читайте также:  Когда болят ноги и немеют

Данный патологический процесс несет смертельную угрозу, поэтому требует неотложного хирургического вмешательства. Если своевременно не удалить лопнувшее кистозное новообразование, не промыть брюшину от вытекшей жидкости, то человек умирает, поэтому к кисте яичника необходимо относиться серьезно.

Что делать

При появлении болезненных ощущений внизу живота, отдающих в ногу, таз или бедро, следует немедленно обратиться к гинекологу. Врач проведет пальпацию пораженной области, во время которой определит уплотнение. После этого назначается ультразвуковое обследование, позволяющее точно установить локализацию, форму, характер и размеры формирования.

Иногда в качестве дополнения для уточнения диагноза применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Еще обязательно нужно сдать общий анализ крови и мочи, чтобы оценить общее состояние здоровья организма.

Чтобы установить точный диагноз, определить тип новообразования, выполняется биопсия с помощью лапароскопии с последующим гистологическим изучением. Для выявления или исключения злокачественных клеток необходимо исследовать кровь на онкомаркеры.

После прохождения полной диагностики подбирается тактика терапии. Выбор лечения зависит от выраженности симптоматики, характера формирования, возраста, риска малигнизации, состояния организма больной. Если осложнения отсутствуют, то назначается консервативная терапия со специальной диетой, лечебной физкультурой, фитотерапией.

Для устранения болезненных ощущений применяются анальгетики или противовоспалительные препараты. Уменьшить размеры кистозного дефекта помогут гормональные средства, а витаминные комплексы благотворно повлияют на общее состояние иммунитета.

Если медикаментозное лечение не дало результат или киста придатка стремительно прогрессирует, приводя к серьезным осложнениям, то требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего выполняется лапароскопия, отличающаяся минимальной травматичностью, сохранением здоровых тканевых структур и репродуктивных функций пораженного яичника.

В редких случаях делают клиновидную резекцию, когда новообразование иссекается вместе с соседними тканями. Во время кистэктомии капсула заболевания вылущивается, проводится гомеостаз. При этом структура органа сохраняется, восстанавливается репродуктивная система.

Если возникло серьезное осложнение, угрожающее смертельным исходом, то проводят аднексэктомию. Метод оперативной процедуры заключается в ликвидации кисты вместе с яичником, вследствие чего развивается бесплодие.

Болезненные ощущения при кистозном поражении придатка носят различный характер. Чаще всего формирование вызывает непостоянный слабый дискомфорт, на который многие женщины даже не обращают внимание.

Однако в тяжелых случаях крупные дефекты, перекручивание ножки или разрыв стенки полости, приводят к острому болевому синдрому, из-за которого пациентка способна даже потерять сознание. Такие ситуации грозят летальным исходом, поэтому требуют незамедлительной хирургической помощи.

Источник

На чтение 7 мин.

Часто киста яичника не дает о себе знать и проходит бессимптомно. Однако в один момент женщина может почувствовать сильную боль в нижней части живота, ухудшается и общее самочувствие. Если появляются подобные симптомы, необходимо не затягивать с посещением гинеколога.

Причины болей при кисте яичника

Пока опухоль растет, никакие симптомы не ощущаются. Когда киста достигает определенного размера, пациентка начинает замечать признаки патологии. Все дело в том, что новообразованию нужно больше места, оно давит на соседние органы.
Интенсивность боли бывает разной. В отдельных случаях доставляется только небольшой дискомфорт, но порой появляются тянущие и колющие ощущения.

Важно! Сильная боль может говорить о разрыве кисты и попадании жидкости в брюшину.

Киста влияет на другие функции организма. Симптомы здесь следующие:

  1. нарушенный менструальный цикл;
  2. не менструальные кровотечения из матки;
  3. напряжение брюшной полости при пальпации;
  4. гормональный дисбаланс;
  5. боль в области малого таза;
  6. повышенное газообразование;
  7. нарушение мочеиспускания;
  8. дискомфорт после физических нагрузок;
  9. неприятные ощущения во время секса;
  10. болезненность груди.

Дискомфорт время от времени может усиливаться из-за:

  1. активного полового акта;
  2. чрезмерной нагрузки в спортивном зале;
  3. травмы в области малого таза;
  4. большого размера кисты;
  5. перекрута ножки.

Иногда ярко выраженные симптомы и вовсе отсутствуют. Новообразование находят только на плановом УЗИ.

Как болит киста?

Типы кист

Боль — один из главных признаков кисты, причем, как доброкачественной, так и злокачественной. Ее характер зависит от вида опухоли, ее расположения, размера и от того, в каком состоянии в целом находится организм.

Фолликулярная киста

Это новообразование, которое появляется в результате не разорвавшегося фолликула. Диагностируется опухоль у женщин детородного возраста и подростков. Если яйцеклетка не выходит, то не происходит овуляция. Тогда фолликул трансформируется в кисту, наполненную жидкостью.

Такой вид кисты может существовать до трех месяцев, после этого новообразование рассасывается. Характер боли здесь следующий:

  1. новообразование не болит в первый месяц, поскольку его размеры еще маленькие;
  2. внизу живота появляются ноющие боли, когда диаметр кисты превышает 3 см. Они могут быть как справа, так и слева в зависимости от пораженного яичника;
  3. появляется чувство тяжести живота;
  4. распирание в области таза;
  5. во вторую фазу цикла неприятные ощущения усиливаются. В том числе это проявляется при сексе, активной ходьбе, после физических нагрузок.

Внимание! Чаще всего поражается правый яичник, поскольку овуляция в нем происходит чаще из-за улучшенного кровотока.

Для фолликулярного новообразования не характерна сильная боль. Однако боль не является острой, она скорее тянущая, поскольку происходит давление на соседние органы. Резкий дискомфорт может появиться из-за перекрута ножки или разрыва яичника.

Лютеиновая киста

Этот вид новообразования возникает после овуляции. Гормональный дисбаланс не позволяет желтому телу самостоятельно рассосаться. На его месте и образуется структура в виде опухоли. Ее рост продолжается в течение 2-3 месяцев, большие размеры здесь не наблюдаются.

Симптомы при таком диагнозе практически отсутствуют. Редко появляются боли внизу живота и чувство тяжести. Патология отличается длительной задержкой менструации.

Эндометриоидная киста

Этот диагноз ставится женщинам в возрасте 20 — 40 лет. Болевой синдром появляется во второй фазе цикла, а усиление происходит во время месячных. Дискомфорт может сохраняться в течение нескольких дней, периодически он повторяется.

Читайте также:  Болят суставы ног что делать мазь

Дермоидная киста

Новообразование в этом случае заполнено слизеподобной жидкостью. Патология врожденная. Дискомфорт может возникать в возрасте 15-25 лет. Характер боли:

  1. умеренная;
  2. ноющая;
  3. отдающая в крестец, поясницу, копчик.

Если размер дермиодной кисты превышает 3 см, то новообразование нужно удалить.

Локализация боли

Степень локализации зависит от ряда факторов. Важную роль здесь играет наличие сопутствующих воспалительных процессов, размер опухоли и риск появления осложнений. Первые болевые ощущения обычно возникают в правом или левом боку, а также внизу живота.

Внимание! Если новообразование стремительно увеличивается в размере, то характер боли блуждающий.

Локализация дискомфортных ощущений:

  1. грудь: вероятнее всего речь идет о кисте желтого тела;
  2. боли в пояснице: скорее всего, новообразование быстро растет и в любой момент может лопнуть;
  3. низ живота: указывает на прогрессирование патологии и повышенный риск наступления осложнений;
  4. болит левый или правый придаток и отдает в ногу: это происходит, когда сдавливаются кровеносные сосуды тазовой области;
  5. прямая кишка: образование имеет большой размер, начинается давление на соседние органы;
  6. болит бок: место расположения кисты определяется в зависимости от того, с какой стороны наблюдаются неприятные ощущения;
  7. крестец: это распространенный фактор осложнения болезни.

Порой пациентка может подумать, что у нее аппендицит. В особенности, такой вывод делается, если боль фиксируется с правой стороны. Точный диагноз после проведения пальпации поставит только доктор. Стоит помнить, что при аппендиците существует дополнительный признак — острый живот, а это не относится к характеристикам кисты.

Сопутствующие симптомы

Киста дает о себе знать из-за ряда усугубляющих признаков. Некоторые новообразования имеют ножку, которая способна перекручиваться на фоне влияния внешних факторов. Сюда же относится и разрыв новообразования, тогда наблюдаются выраженные симптомы.

Признаки перекрута ножки кисты:

  1. нарушение нормального кровотока;
  2. острая боль, похожая не кратковременные приступы с локализацией внизу живота;
  3. тошнота;
  4. рвота;
  5. слабость организма;
  6. холодный пот;
  7. снижение АД;
  8. учащенный пульс;
  9. напряжение области брюшины;
  10. патологические выделения из влагалища красного цвета.

Важно! Женщина нередко наблюдает подобные симптомы при физических нагрузках, активном половом акте, беременности, переполненном мочевом пузыре или кишечнике. Устранить боль поможет операция.

При разрыве кисты наблюдаются следующие признаки:

  1. острая боль;
  2. обильное кровотечение;
  3. синюшность кожных покровов;
  4. потеря сознания.

Если во время не обратиться к врачу, не исключен смертельный исход. Острые боли в животе провоцирует жидкость, попадающая в брюшную полость. При этом локализацию определить очень трудно. Осложнением здесь часто выступает гнойный перитонит.

Боль после физиопроцедур

Некоторые женщины жалуются, что киста яичника болит после физиопроцедур. Однако это очень редкое явление, ведь эти процедуры направленны именно на снятие боли.

Мнение эксперта

Анна Алексеенко

Акушер-гинеколог

Стаж 5 лет

Киста может разболеться после магнитотерапии, если пациентка отправилась на процедуру без предварительного гистологического обследования. Это нередко только усугубляет ситуацию. Когда речь идет не о фолликулярной кисте, а о настоящей опухоли яичника, боль будет говорить о росте новообразования.

Физиопроцедуры не могут выступать самостоятельным видом лечения кисты. Обычно пациентка направляется на них в рамках реабилитации. В целом физиотерапия направлена на:

  1. профилактику спаечного процесса;
  2. восстановление кровотока;
  3. нормализацию эндокринной функции;
  4. восстановление гормонального фона.

Может ли болеть киста при рассасывании?

Если киста имеет небольшой размер, ее цикл жизни короткий. При рассасывании пациентка часто и не ощущает никаких симптомов. Однако когда образование уменьшается, она наблюдает:

  1. исчезновение болевого синдрома;
  2. исчезновение дискомфорта при половом акте;
  3. восстановление менструального цикла;
  4. выделения приходят в норму.

Справка! Рассасывание происходит в течение 2 — 4 циклов. Также опухоль исчезает в процессе лечения гормональными препаратами.

Боль при месячных

От того, как ведет себя опухоль во время менструации, оценивается цикл в общем. Обычно женщина чувствует боль перед приходом плановой кровяной секреции. Во время месячных дискомфорт только усиливается. Живот начинает ныть и тянуть.

Активный секс нередко делает дискомфорт постоянным, является провокатором перекрута ножки или же разрыва самого яичника. В ходе менструации киста давит на парную железу. Если ее размер большой, пациентка чувствует неприятные ощущения в кишечнике и мочевом пузыре.

Симптомы здесь следующие:

  1. учащенное мочеиспускание;
  2. затруднение дефекации;
  3. урчание в животе;
  4. жидкий стул.

После месячных опухоль иногда исчезает самостоятельно и перестает просматриваться на УЗИ.

У вас сильные боли во время месячных?

ДАНЕТ

Что делать до похода в больницу

Что делать, если болит киста, но к врачу вы попадете, к примеру, только на следующий день? Самой снимать боль можно, только если она небольшая. Но в любом случае нужно показаться врачу.

Чтобы снять боль, используются такие обезболивающие:

  1. нестероидные противовоспалительные (Найз, Ибупрофен, Диклофенак);
  2. спазмолитики (Спазмол, Ношпа);
  3. седативные успокоительные (Афобазол).

Пациентке необходим полный покой. Можно к месту боли приложить грелку или бутылку с теплой водой. Спазмы снимает и расслабление мышц.

Важно! Грелка прикладывается не на голое тело, а на полотенце или поверх одежды.

При непрекращающемся болевом синдроме нужно срочно обратиться к гинекологу.

Заключение

При кисте яичника боль может как проявляться, так и не давать о себе знать вовсе. Причиной этому служат многие факторы, в числе которых размер новообразования и его локализация. Самостоятельно устранить неприятные ощущения разово можно, но когда ситуация повторяется, нужно направиться к специалисту, чтобы тот назначил эффективное лечение.

Источник