Может ли болеть низ живота после тержинана
Ирина Отзыв написан 17 июня, 2013 год 46125 просмотров
Здравствуйте. Дорогие женщины и девушки одумайтесь Ради Бога!!!!!!!!!!!! Не слушайте этих врачей гинекологов,которые не блещут особыми познаниями! Хороших врачей мало! Никогда не пользуетесь ТЕРЖИНАНОМ!!!!!! Это ужасный препарат!!!!! Он наносит вред вашему здоровью и будете потом решать многочисленные проблемы!!!!! Мне 29 лет и я проходила плановый осмотр у гинеколога. Все отлично,мазки все отличные,а вот последний какой-то мазок показал незначительное воспаление. Мне гинеколог назначил свечи во влагалище ТЕРЖИНАНОМ 6дней на ночь. Я купила. Почитала-вроде хорошие такие,обладают противовоспалительным,антимикробным действием,антибиотик. Делает Франция. На 5таблетке у меня пошли кровянистые выделения,как при месячных. Жутко заболел низ живота,кровь идет…представьте мое состояние… При том месясные закончились уже как пять дней назад. Я пью Ярину-гормональный контрацептив,сбоев никогда нет. Попала на консультацию к заве дующему гинекологическим отделением. Она сказала,что ТЕРЖИНАН это сильный гормональный препарат и может вызвать ужасный побочный эффект тем более на фоне приема другого контрацептива. И вообще прежде чем его назначать врач обязан взять мазок на бактериальный посев чувствительности к антибиотику. А они ничего этого не делают. А в инструкции кстати таких ужасных побочных не написано!!!!!!!! Обманщики!!!!!! Производителя судить надо!!!!!!!! Те кто не принимают гормональные,а прошли курс лечения ТЕРЖИНАНОМ-у всех девчонок в дальнейшем наблюдается нарушение цикла и они не могут его восстановить!!!!! Между прочим,если вы почитаете в интернете,то почти у каждого Теожинан вызывал кровянистые выделения и проблемы!!!!!!!!! А в Европе он между прочим запрещен категорически для беременных,и только в России его назначают беременным с 12недель. Одумайтесь доктора!!!!!!! Вы нас не лечите!!!!!!!! Почему в Москве по назначению врача у беременной девушки 17недель Теожинан вызвал маточное крово течение ?????? Я не понимаю…
Узи малого таза у меня отличное и все хорошо, ТЕРЖИНАН плохой препарат! Я как женщина и как мама прошу вас очень грамотно и внимательно подходить к использованию данного препарата,не создавайте себе проблемы милые женщины!!!!! Может это конечно реакция именно моего организма,но уж очень много плохих отзывов о нем. Значит не одна я такая и,эти многочисленные негативные отзывы создают уже систему,характеризующую данный препарат,как далеко не самый идеальный и имеющих много побочных эффектов о которых производитель в инструкции даже не упоминает. Особенно будьте внимательны беременные. Никогда бы не написала отзыв,если бы не такая сложившаяся ситуация. Печально. Больше пользоваться им никогда не буду. Здоровья вам и берегите себя.
21 согласен 11 не согласны
Лена 25 декабря, 2018 год
У меня тоже сгустки пошли. В шоке Вам что врач выписал, после такого случая. Напишите пожалуйста
Зоя (Россия) 23 сентября, 2018 год
У меня было тоже самое,и ещё одни опасные свечи гинангин,тоже началось кровотечение,останавливают капельницами.Я в шоке!!!
Евгения (Россия, Москва) 14 ноября, 2016 год
Ужасный препарат,не лечит а колечит
Гость (Россия, Москва) 5 октября, 2016 год
Врач назначила на 11 неделе, я успела использовать 7 свечей, появились жуткие боли в низу живота, стала читать, мало того, что его только во втором триместре назначают, так еще и почитав и полазив по форумам, ясно, что он не безопасен, самое смешное, что врачи, кто во что горазд, как буд-то соревнуются в том, кто больше ерунды пропишет, второй гинеколог назначила виферон, который тоже нельзя на таком сроке, их даже не покупала и еще много всяких препаратов, и чтобы я не открыла, везде противопоказанием является беременность, складывается впечатление, что России не нужны здоровые детки. Очень надеюсь, что кому-то это поможет, и мамочки перестанут доверять врачам, у которых цель как можно больше народу отправить в аптеку, а те, и так понятно, что преследуют только одно, набивание собственных карманов…
Гость (Россия, Урал) 26 августа, 2016 год
Стала искать комментарии ужасные боли от тержинана и я видно не одна
настя (Россия) 27 апреля, 2016 год
Добрый день всем! Тоже столкнулась с такой проблемой, что при этом болит и тянет низ живота!До этого ставила такие свечи 2 раза и никаких побочный действий и реакций со стороны организма не было!Возможно последний раз попалась какая то подделка препарата!
Интересующийся (Россия, Кубань) 7 сентября, 2015 год
Что за чушь вы тут несете, простите за грубость. Тержинан никогда не был и не будет гормональным препаратом, на упаковке черным по белому написано что противовоспалительное и т.п. Это во первых. Во-вторых тому врачу который вам сказал что якобы тержинан гормональный, голову надо оторвать. В третих- зачем вы тут пугаете женщин, написали тут кучу ериси, про то что не нужно никуда ходить, а куда идти? К бабкам повитухам? Вы врач что такие умозаключения тут рисуете?? Господи каменный век, ейБогу!! Не подходит вам препарат, сходите к врачу и требуйте, не просите, а ТРЕБУЙТЕ, разобраться почему такая реакция или пусть меняет препарат. То что у автора там таблеток намешано как у дурака махорки, какая нибудь молоденькая девочка прочтет не будет разбираться в этом, никуда не пойдет и во что это все может вылится, вы об этом думайте когда строчите очередную гадость. Я сама ставила таблетки тержинан, да болит живот, у меня стал болеть сразу, мой врач меня предупредил об этом, но ради эффекта можно и потерпеть, я пила нош-па вместе с тержинаном, 10 дней отлечилась и все в порядке, слава Богу. Нежели пить все эти таблетки по списку тержинана во внутрь и лошадинными дозами…
Гость 19 июля, 2019 год
Поддерживаю, преднизолона тут оч маленькое количество, он тут действует только в целях снятия воспаления
Гость 5 июля, 2019 год
Вы тоже умом не блещите (простите за грубость) , в состав входит преднизолон , а это гормон, поэтому назвать НЕ гормональными -эти свечи нельзя
Гость 20 апреля, 2019 год
Правильно
Гость (Украина, Київ) 24 июня, 2018 год
В составе Преднизалон! А это сильный гормон!!! Прежде, чем писать прочтите состав препарата Тержинан!
гость (Россия, Междуреченск) 26 марта, 2018 год
я тоже ставила тержинан мне тоже помог и живот болел
я считаю беременной женщине врачи плохого не посоветуют они же за нас несут ответственность
Гость (Украина, Київ) 14 августа, 2016 год
еще ужаснее всего в инструкции к лекарству этого не пишут, только все ограничевается аллергической реакцией, взять даже гормоны другие Ярину, Жанин и т.д., там такая инструкция….. все что хочешь с тобой может быть и человек знает на что идет… а здесь мы якобы должны только вылечить воспаление и грибки, а получаем бешаные сбои….
Гость (Украина, Київ) 14 августа, 2016 год
тержинан -гормональный, препарат!!!!!! в который в состав входит Преднизолон!!!!!!!!!!!!!! читаем о Преднизолоне и видим, что написано, это гормональный препарат, смотрим ниже, побочные действия Преднизолона, с эндокринной системы: нарушения менструального цикла!!!! в больших дозах он так же влияет на репродуктивную систему женщины… в Европе и сша его запретили, еще содержится в тержинане антибиотик Неомицин, который очень токсичен (почитайте), при беременности он вообще противопоказан, а у нас его направо и налево шуруют всем!!! а потом читаешь куча задержек и кровотечений! в это число вхожу и я, у меня после 1 сечи с самого утра пошли алая кровь, которая не прекращается…
Гость (Россия, Санкт-Петербург) 4 декабря, 2015 год
Тержинан гормональный.это говорят все врачи! И проблемы он действительно вызывает. Хотя бы в виде ужасного жжения и молочницы
Гость (Румыния) 8 августа, 2016 год
Вообще-то он ещё лечит,а не вызывает.
Гость (Россия, Вичуга) 18 ноября, 2015 год
Ужасный препарат.ломит поясницу.болит низ живота начиная с первой таблетк!!!!.Вы .наверно.одна такая умная написав такой отзыз.да при том еще в таком тоне!!!
Гость (Россия, Санкт-Петербург) 4 ноября, 2015 год
В составе преднизолон…это и есть гормональный!!!
Гость (Соединенные Штаты Америки, Mountain View) 6 августа, 2015 год
Доброй ночи! Со 2го дня приема тержинана начало тянуть внизу живота, появились острые режущие боли справа. Зашла в интернет и даже не думала, что это действительно из-за тержинана (судя по количеству женщин с аналогичными симптомам). Не понимаю… у меня очень опытный врач, один из лучших в городе. Неужели она не знает о подобных побочных действиях? ?? Может кто нибудь из собственного опыта посоветует аналог, более щадящий организм?
Татьяна (Россия, Москва) 8 марта, 2015 год
У меня пока вставляла тержинан тянул низ живота, бросало в жар и небольшие прыщи на лице. Перестала вставлять жутко ломит поясницу((((( Ужасный препарат.
Елена (Россия, Абакан) 4 октября, 2014 год
Точно также идут кровянистые выделения после приема пятой таблетки……..
Антонина 14 мая, 2014 год
Согласна с Вами по поводу этого препарата. У меня так же на 3-й день приема начались кровенистые выделения. Прошло уже 6 дней , выделения усилились и не думают останавливаться. Заболел низ живота и поясница. На узи — норма эндометрий всего 4 мм. Менструация быть не может, так как прошло только 4 дня после ее окончания. Согласна с Вами по поводу того, что нужно принимать меры по наказанию производителей Тержинана. Видимо, не достаточно провели клинических испытаний или проводят их в данный момент на нас. Аналогов ( дженериков) у препарата нет. Предлагаю всем, у кого похожая побочка объединиться и направить письмо в соответствующие инстанции. Так же прошу женщин , у кого был подобный побочный эффект в виде кровотечения, написать, как долго длилось, как удалось с ним справиться и удалось ли забеременеть в последствии. Заранее спасибо!
Наталья. 24 июля, 2019 год
Это ужас. Сильная боль в спине. Тянет низ живота. И кровь из влагалища. Я в шоке.
Эльвира 29 апреля, 2014 год
И еще!!! Да, на всех влияет по разному и доля случайности возможна, но, по мною же выведенным статистическим данным помог он только в 30 %, а в 70 % калечил. А какой процент побочных эффектов может позволить себе то или иное лекарство???????? Явно не 70!!!!! Выбор за вами. Спасибо всем кто посчитал себя обязанным оставить свой отзыв!
Эльвира 29 апреля, 2014 год
Здравствуйте! Мне з4 г Я с Ириной безоговорочно согласна. Хотела прижечь эрозию для профилактики прописали ТЕРЖИНАН провставляла 10 дней. В эти дни сильно потела (как после родов ,когда идет резкое гормональное изменение) Месячные пришли вовремя, но всего на 2 дня вместо 4 потом появились прыщи на лице , груди и спине, стали выпадать волосы несильно , но заметно. На 9 день после месячных овуляция , но не как обычно (я её всегда чувствую), а с резкой болью и кровенистыми выделениями. Еще через 2 дня сдаю мазок каторый даже на глаз врачу не нравиться. а на следующий день началась какая-то болезнь; обильные кровенистые , иногда зеленоватые выделения, живот ноет, в пояснице тоже. К гинекологу запись аж через 2 недели !!! Буду вызывать скорую! За 15 лет ни каких болезней , двоих детей родила, 3 разных оборта (обычный, мини, фармацефтический. На счет ТЕРЖИНАНА: Он ОПАСЕН!!!
Ксю 8 апреля, 2014 год
После первого применения появились кровяные выделения и болел низ живота.
Гость (Россия, Москва) 14 февраля, 2016 год
Такая же история. Применяю таблетки на ночь третий день и третий день немного кровит во второй половине дня. Думала, что после следующей таблетки перестанет кровить, но не перестаёт. Не знаю, продолжать лечиться или бросать. Судя по отзывам, лучше бросить. Вот так вот, заплати большие деньги, потом ещё и не приятные последствия.
людмила междуреченск кемеровская область (Россия, Междуреченск) 26 марта, 2018 год
не слушайте не кого а лучше обратитесь к своему лечащему врачу он вас посмотрит и что то другое назначит
Марина 9 марта, 2014 год
У меня тоже на 4й день начались кровянистые выделения, перестала их применять дня 3 покравило 4-не кровило, потом снова 3дня кровило, но я решила что это мои месячные в срок пошли, но нет сново перестало кровить и месячных не видать, задержка уже неделя…Полный сбой, чего ранее не было!!!!!
Екатерина 23 декабря, 2013 год
Уважаумая девушка/женщина, не нужно пугать людей всякими ужасами о препарате. , лично, пользовалась Тержинаном несколько раз, в том числе при приеме противозачаточных. Правда, я принимала Джаз, а не Ярину. И не каких ужасающих нарушений у меня не было. Не было у меня ни выделений кровянистых, хотя я их ставила даже в то время, когда у меня обширная эрозия была ( может Вы просто себе слизистую повредили). Не было и сбоя цикла менструального.
А насчет Эвропы и этого препарат — так это вообще дурь, Извиняюсь за выражение. Почему Вы тогда не вспоминаете о том, что такие гормональные, как Ярина, давным давно в развитых странах считаются устаревшими и не эффективными (И даже вредными). Но Вы то их принимали, и остаетесь уверенны в том, что они просто супер.
А насчет побочных эффектов, так я Вам, хотя и не врач, скажу, что у каждого они свои. Вот, к примеру, если по моей маме гусень обычная проползет или даже каснется ее ( да, да обычная гусень, которых уйма летом на деревьях), так у нее отек начинается. Так, что теперь, обьявить всех гусенец врагами человечества и истребить их с лица земли?
У каждого человека своя реакция на компоненты препарата или на их соеденение. Так что не нужно пугать людей своими личными ужасами. Я вот, например, могу рассказать, что чуть не умерла во время родов, так что теперь — никому не рожать? Бред. Многим этот препарат помогает и не вызывает никаких побочных эффектов, я среди них.
Да и гормонального вещества в нем всего ничего — Вы со своей Яриной во много раз получаете больше и не жалуетесь.
P.S. Почитайте про Ярину — у нее больше негативных отзывов, чем положитнльных, а потом делайте выводы.
Гость (Россия, Москва) 14 февраля, 2016 год
После принятия Ярины в 2009 году появились сильные боли в венах, совсем ходить не могла, пришлось уволиться с работы и до сих пор вылезают клочьями волосы. Лично мне Ярина противопоказана.
Гость (Украина, Київ) 15 мая, 2015 год
не будьте так категоричны, не все тут принимают Ярину.
не принимаю гормональные, на узи все хорошо, тержинан прописали тк увидели по результатам мазка какой-то воспалительный процесс. месячные только закончились, и до овуляции еще дней 5. на 4 день приема препарата, началось кровотечение. понимаю, что каждый организм реагирует по своему. но это странно. особенно, учитывая, что в побочных эффектах в инструкции такая реакция не описана. хоть бы предупреждали!
ответь де, пожалуйста, что вам сказали гинекологи на такую реакцию и что будет если продолжать его использовать? еще ж 6 дней осталось…
Мария 12 декабря, 2013 год
У меня тоже кровянистые сгустки начались на 2 день приема этих свечей. хотя до месячных мне еще далеко! Пойду сейчас к врачу! Ужасно!!!
Гость (Россия) 30 сентября, 2015 год
добрый день!много времени прошло, но может Вы помните, чем тогда все закончилось? быстро перестало кровить?
Мария 27 ноября, 2013 год
Боже мой!!! Большое спасибо за отзыв! Значит не зря я сомневалась! Теперь уж точно никакого тержинана. А прописывают его действительно почти всем!
Евгения 17 октября, 2013 год
У меня 38 неделя беременности, и мне мой гинеколог прописала недельку до родов проставить Тержинан. Сегодня после первого введения чуть на стенку не полезла. Настолько начало все жечь, какие-то колющие боли появились, по-маленькому бегала каждую минуту:( в итоге я не выдержала этого жжения, побежала под душ и промылась. Стало намного легче. Больше никакого Тержинана.
Карина 2 октября, 2013 год
Ужас, у меня тоже кровотечение на 4 свече. Это ненормально.
НАДЕЖДА 30 сентября, 2013 год
Те же самые симптомы начались — кровотделение на второй день приема ТЕРЖИНАНА!
Антонина 14 мая, 2014 год
Надежда, подскажите, пожалуйста, как долго длилось у Вас кровотечение после Тержинана и чем останавливали. У меня так же кровотечение после этого препарата. Пью децинон, пока не очень помогает. Очень не хочется идти на выскабливание.
Ольга (Россия, Москва) 29 августа, 2017 год
Заваривайте крапиву. У меня тоже кровянистые выделения пошли после третьей свечи.
Мария 12 декабря, 2013 год
У меня тоже кровянистые сгустки начались на 2 день приема этих свечей. хотя до месячных мне еще далеко! Пойду сейчас к врачу! Ужасно!!!
Светлана (Россия, Москва) 6 сентября, 2016 год
Подтверждаю, после свечей Тержинан начались кровотечения, длилось это 2 месяца — еле дождалась восстановления цикла. Хотели даже на чистку отправить, слава богу, отказалась.
Ирина (Россия, Подольск) 4 апреля, 2017 год
Я несколько раз в своей жизни использовала тержинан для лечения.Помню первые разы очень даже помогал от молочницы и я его считала нормальным препаратом.Предпоследний раз (перед беременностью) от этих счечей у меня начал болеть внизу живот,появились светло-розовые выделения,но вроде на этом и закончились побочки…Четыре месяца назад родила,было ручное отделение плаценты, кровотечение после родов длилось 1,5 месяца- оказалось в матке остался кусочек плаценты (плацентарный полип), делали чистку..неидеально — осталась ножка полипа все равно,но, как мне сказали, не критично и с месячными все выйдет…тем более после чистки кровотечение прекратилось и все было замечательно у меня по ощущениям. Кормлю исключительно грудью.Но была на днях у гинеколога. Врачу не понравился мой мазок и она прописала мне снова свечи тержинан…причем рекомендовала она мне по 1 свече два раза в день..Хотя в инструкции только 1 свеча в день…Решила действовать не указаниям врача,а инструкции..проставляла я по одной свече на ночь два дня…После первой свечи на следующий день было незначительное розовое выделение..А вот после второй..кошмар(((встала утром и как хлынет из меня по ногам..сначала думала,что растаявшая свеча выходит..побежала в ванную..и ахнула-кровотечение..Сижу и думаю что это????побочная реакция на тержинан,как многие пишут в инете?..или все тот же мой полип дает о себе знать?..но больше двух месяцев после чистки меня ничего не беспокоило и не кровило…а тут после двух свечей..совпадение?
Наталья 24 июля, 2019 год
Чем закончилось?
Источник
Комментарии
С.В. Батиршина — Руководитель отдела венерологии УрНИИДВиИ, с.н.с., канд.мед.наук
Ю.Н. Кузнецова — Младший научный сотрудник отдела венерологии
ВВЕДЕНИЕ
Бактериальный вагиноз (БВ) является одной из основных причин обращаемости женщин в акушерско-гинекологические учреждения. Распространенность БВ у женщин, обратившихся в венерологические клиники, составляет по данным различных авторов от 33 до 64%.
БВ признается фактором риска, а иногда и одной из причин возникновения патологии женской репродуктивной системы, осложнений течения беременности и родов. Исследования многих авторов показали, что БВ может привести к развитию хориоамнионита, послеродового эндометрита, сальпингита, преждевременным родам и рождению детей с низкой массой тела.
Перечисленные обстоятельства диктуют необходимость разработки новых способов лечения бактериального вагиноза.
Лекарственным средством, сочетающим этиологическое, патогенетическое и симптоматическое действие, является ТЕРЖИНАН. Удачная комбинация составных частей препарата и лекарственная форма в виде влагалищных таблеток обеспечивает широкий спектр действия при его местном применении.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Целью исследования, проведенного в УрНИИДВиИ, являлось определение эффективности и безопасности препарата ТЕРЖИНАН в форме вагинальных таблеток (1 таблетка содержит 200 мг тернидазола, 100 мг неомицина сульфата, 100000 ед. нистатина, 3 мг преднизолона, масло гвоздики и герани в составе эксципиента).
Препарат применялся в соответствии с протоколом клинического исследования для местного лечения 31 женщины, больной бактериальным вагинозом.
КРИТЕРИИ ОТБОРА ПАЦИЕНТОК В ИССЛЕДОВАНИЕ
В клиническую группу включены женщины:
- небеременные в возрасте от 20 до 40 лет;
- изъявившие согласие после получения информации о проводимом лечении, лекарственном действии препарата, способах его использования и возможных побочных эффектах пройти полный курс амбулаторного или стационарного лечения ТЕРЖИНАНОМ с последующим наблюдением;
- не имеющие гиперчувствительности и аллергии к составным частям препарата;
- с установленным на основании лабораторного и клинического обследования диагнозом бактериальный вагиноз.
Из исследования исключались:
- пациентки с гиперчувствительностью и аллергией к производным имидазола, неомицину, нистатину, преднизолону;
- пациентки в любом состоянии, которое может повлиять на оценку исследования;
- пациентки, которые не в состоянии сотрудничать с врачами или прервавшие исследование в процессе терапии безо всякой причины.
СТАНДАРТ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Все пациентки для установления диагноза проходили следующее комплексное обследование:
- бактериоскопическое (мазки на бактериальную флору и возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) из уретры, шейки матки, влагалища и прямой кишки);
- цитология при наличии патологии шейки матки;
- бактериологическое (посевы на бактериальную флору и ИППП);
- иммунофлюоресцентное (ПИФ на хламидии);
- молекулярно-биологическое (ПЦР на хламидии, ВПГ и цитомегаловирус);
- инструментальное (кольпоскопия при патологии шейки матки и УЗИ органов малого таза при указании в анамнезе или подозрении на ВЗОМТ);
- специфическое (определение рН влагалищного содержимого и проба с 10% КОН).
Диагноз бактериального вагиноза устанавливался нами при наличии у пациентки не менее 3-х из следующих признаков: обильные пенистые выделения с неприятным запахом, рН влагалищного содержимого более 4,5, положительный аминный тест, наличие «ключевых» клеток. Контрольное исследование проводилось на 2-4 день после окончания лечения.
Субъективное состояние оценивалось детальным сбором анамнеза и целенаправленным опросом всех пациенток до и после, а находившихся в стационаре и во время лечения.
Клинические проявления до и после лечения оценивались в следующем объеме:
- количество, цвет, консистенция и запах выделений;
- состояние слизистой предверия и стенок влагалища;
- размеры и состояние паховых лимфатических узлов;
- наличие эрозии шейки матки;
- наличие признаков эндоцервицита;
- наличие контактного кровотечения
Больные были извещены об обязательной явке к лечащему врачу в случае появления первых признаков аллергической реакции или иных побочных эффектов.
КЛИНИЧЕСКИЕ ГРУППЫ
31 больная бактериальным вагинозом распределены нами по следующим 2 группам:
1 группа: 10 больных (32%) бактериальным вагинозом в виде моноинфекции. 9 пациенток данной группы беспокоили обильные (5) или умеренные (4) выделения из влагалища с неприятным запахом (7). Двое больных предъявляли жалобы на боли внизу живота. Количество лейкоцитов составило в мазках из уретры до 40, в мазках из цервикса и влагалища — сплошь в поле зрения. «Ключевые» клетки выявлены из перечисленных локализаций соответственно у 4, 9 и 10 пациенток. Значения рН влагалищного содержимого составили от 4,8 до 7, аминный тест был положительным у всех 10 больных.
2 группа: 21 больная (68%) бактериальным вагинозом в сочетании c другими инфекциями, передаваемыми половым путем, включая урогенитальный хламидиоз (13), урогенитальный кандидоз (11), урогенитальный микоплазмоз (1), остроконечные кондиломы (1), У 4-х больных было выявлено сочетание 2 или 3 ИППП.
19 пациенток данной группы беспокоили обильные (11) или умеренные (8) выделения из влагалища о неприятным запахом (14). Семеро больных предъявляли жалобы на тянущие боли внизу живота, 2 — на чувство жжения во влагалище, одна — на диспареунию. Количество лейкоцитов составило в мазках из уретры до 12, в мазках из цервикса — сплошь, из влагалища — до 60 в поле зрения. «Ключевые» клетки выявлены из перечисленных локализаций соответственно у 5, 15 и 17 пациенток. Значения рН влагалищного содержимого составили от 4,8 до 6,2, аминный тест был положительным у 19 пациенток.
У 17 больных (55%), в том числе у 4 из первой и у 13 из второй группы, имелась документально подтвержденная или выявленная при обследовании в УрНИИДВиИ следующая сопутствующая гинекологическая патология: эрозия шейки матки (12), эндоцервицит (6), киста яичника (3), фибромиома матки (2), привычное невынашивание беременности (1), первичное бесплодие (1), рубцовое изменение шейки матки (1). У 6 пациенток имелось или выявлено от 2 до 4 гинекологических диагнозов.
У 9 больных (29%), в том числе у 3 из первой и у 6 из второй группы, имелась аллергия на лекарственные препараты, не входящие в состав ТЕРЖИНАНа (4), продукты бытовой химии (3), цитрусовые (1) и на ультрафиолетовое облучение (1).
Длительность заболевания, установленная из опроса больных двух групп составила от 1 недели до 5 лет, в том числе: 5 лет (6), 3 месяца (4), 6 месяцев (4), 1 месяц (4), 1 год (4), 1,5 года (2), 2 месяца (2), 1 неделя (2), 2,5 месяца (1), 3 недели (1), 2 года (1 пациентка).
МЕТОДИКА ЛЕЧЕНИЯ
Таблетка ТЕРЖИНАНа после смачивания в воде в течение 20-30 секунд вводилась пациенткой как можно глубже во влагалище один раз в сутки перед сном. После введения таблетки рекомендовалось полежать 10-15 минут. Лечение продолжалось и во время менструации. На время терапии больным был рекомендован половой покой.
Длительность лечения составляла 10 дней у 28 (90%) больных. 3 пациенткам был назначен 20-дневный курс лечения в связи с сопутствующим урогенитальным кавдидозом.
Во всех случаях ТЕРЖИНАН применялся нами в виде монотерапии. Лечение сопутствующих ИППП осуществлялось после проведения контролей излеченности бактериального вагиноза. Половым партнерам больных бактериальным вагинозом было рекомендовано обратиться к врачу-дерматовенерологу или назначался санирующий курс лечения.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
В первой группе: больные после лечения отмечали улучшение самочувствия, изчезновение болей внизу живота, а также характерных для БВ обильных патологических выделений и неприятного запаха. Изменился характер отделяемого: у 3-х пациенток при проведении контроля выявлены белые, творожистые, скудные (2) и умеренные (1) выделения. У данных больных микроскопически выявлены из цервикального канала (1) и в отделяемом влагалища (3) дрожжеподобные грибы.
Лейкоцитоз в мазках из уретры до 10-20 в поле зрения сохранился только у одной больной.
В отделяемом из цервикального канала количество лейкоцитов в пределах нормы отмечено у 9 (90%) пациенток. У — 1 больной с обнаруженными дрожжеподобными грибами лейкоцитоз оставался на уровне 80-100 в поле зрения.
У двух пациенток в отделяемом из влагалища отмечено повышение количества лейкоцитов до 40-80 в поле зрения.
У всех больных после лечения нормализовались значения рН влагалищного содержимого, не выявлялись «ключевые» клетки и стал отрицательным аминный тест.
Во второй группе: больные отмечали улучшение самочувствия, исчезновение тянущих болей внизу живота, чувства жжения во влагалище и диспареунии. У 95% пациенток исчезли характерные для БВ обильные патологические выделения и неприятный запах. Изменился характер отделяемого: у 7 больных при проведении контроля выявлены белые творожистые умеренные выделения. У данных пациенток микроскопически выявлены из уретры (4), цервикального канала (5) и в отделяемом из влагалища (6) дрожжеподобные грибы. Кроме того дрожжеподобные грибы определены также из уретры (3), цервикального канала (2) и в отделяемом из влагалища (4), еще у 4 больных с нормальными слизистыми выделениями при проведении контроля.
Лейкоцитоз в мазках из уретры отмечался у 4 пациенток. В отделяемом из цервикального канала количество лейкоцитов в пределах нормы отмечено у 15 (71%) больных, у 6 лейкоцитоз оставался на уровне 60-100-120 в прле зрения.
У одной пациентки лейкоцитоз отмечен в отделяемом из влагалища.
Из 11 больных с установленным диагнозом урогенитальный кандидоз у 6 (55%) при проведении контроля дрожжеподобные грибы микроскопически не определялись.
У 95% больных нормализовались значения рН влагалищного содержимого, не обнаруживались «ключевые» клетки и стал отрицательным аминный тест.
В данной группе находилась единственная пациентка, у которой отсутствовал положительный результат лечения: сохранялись патологические выделения с неприятным запахом, рН содержимого влагалища на уровне 4,8, определялись «ключевые» клетки, был положительным аминный тест и выявлены микроскопически дрожжеподобные грибы в уретре.
Динамика диагностических признаков БВ до и после местного лечения больных ТЕРЖИНАНом представлена в таблице.
Таблица. Динамика диагностических признаков БВ до и после местного лечения больных Тержинаном
| Группа (число больных) | Диагностические признаки | |||||||||||
| «Ключевые» клетки | рН влагалищного содержимого | Аминный тест | Выделения из влагалища | |||||||||
| До | После | До | После | До | После | До | После | |||||
| U | C | V | U | C | V | |||||||
| 1 группа (n=10) | 4 | 9 | 10 | — | — | — | 4,8-7,0 | 4,2-4,5 | +10 | -10 | гомогенные — 9 | творожиcтые — 3 |
| 2 группа (n=21) | 5 | 15 | 17 | 1 | 1 | 1 | 4,8-6,2 | 3,8-4,5 у 20 4,8 у 1 | +19 | +1 | гомогенные — 19 | гомогенные — 1 творожиcтые — 7 |
ОБСУЖДЕНИЕ
Единственный в исследовании случай неэффективного местного применения препарата расценивается нами с формулировкой: нет улучшения. Пациентка 25 лет (№ протокола 44) с диагнозами: бактериальный вагиноз, урогенитальный хламидиоз, эрозия шейки матки с признаками эндоцервицита считает себя больной 1,5 года. У данной пациентки в дальнейшем отмечались рецидивы заболевания после лечения другими препаратами и методами.
Из 15 пациенток обеих групп с микроскопически выявленными при проведении контроля дрожжеподобными грибами у 5 (33%) диагноз урогенитальный кандидоз был установлен до начала лечения. Из остальных 10 больных данной группы 4 (40%) указывали в анамнезе на периодическое появление белых творожистых выделений и зуд в области влагалища. Кроме того 6 (40%) пациенток данной группы страдали в течение до 5 и более лет урогенитальным хламидиозом и различными гинекологическими заболеваниями, что безусловно сопровождалось снижением активности резистентных систем организма.
В данном исследовании не учитывались другие факторы риска (длительное употребление пероральных контрацептивов, предыдущая антибиотикотерапия ИППП и гинекологической патологии), хотя их наличие у 7 (70%) больных данной группы также несомненно предрасполагало к развитию урогенитального кандидоза.
Положительный результат — у 2-х из 3-х больных БВ и урогенитальным кандидозом, получавших 20-дневный курс лечения препаратом доказывает эффективность ТЕРЖИНАНа при сочетанном бактериальном и грибковом кольпитах при более длительном его применении.
Учитывая состав и механизм действия ТЕРЖИНАНа 30 пациенткам с целью восстановления микробиоциноза влагалища назначалась соответствующая терапия.
Проведенное клиническое исследование позволяет сделать вывод о хорошем терапевтическом эффекте ТЕРЖИНАНа и позволяет считать его препаратом выбора в практике дерматовенерологов при местном лечении больных бактериальным вагинозом.
ОЦЕНКА БЕЗОПАСНОСТИ
Местная и общая безопасность ТЕРЖИНАНа оценена как отличная. Ни в одном случае не было выявлено аллергической реакции, осложнений либо побочных эффектов даже у пациенток с отягощенным аллергоанамнезом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Клиническое исследование препарата ТЕРЖИНАН показало его высокую эффективность и безопасность при местном лечении больных бактериальным вагинозом. Так, при применении TEPЖИНAHa в лечении 31 пациентки хорошая эффективность (полное выздоровление) достигнуто у 30 (97%), отсутствие результата у 1 (3%) больной. Во всех случаях переносимость ТЕРЖИНАНа была отличной (отсутствие побочных эффектов).
Преимуществами препарата ТЕРЖИНАН по нашему мнению являются:
- удобные форма и способ применения;
- практическое отсутствие противопоказании к назначению;
- отличная переносимость;
- отсутствие осложнений и побочных эффектов;
- удачное сочетание этиотропного, патогенетического и симптоматического действия;
- высокая антимикробная активность препарата при местном применении;
- возможность назначения препарата при вагинитах, вызванных смешанной инфекцией;
- быстрое достижение клинического эффекта;
- возможность профилактического назначения препарата, а учитывая введение в ряде территорий России синдромного лечения больных ИППП и возможность включения ТЕРЖИНАНа в алгоритм лечения женщин с аномальными выделениями из влагалища;
- хорошие фармакоэкономические показатели ТЕРЖМНАНа в сравнении с аналогами, подтверждающие его статус препарата первого выбора при лечении бактериальногр вагиноза.
Считаем целесообразным изучение эффективности ТЕРЖИНАНа в лечении больных бактериальным вагинозом после неудачной терапии другими препаратами.
С.В. Батиршина — Руководитель отдела венерологии УрНИИДВиИ, ст.н.сотр., канд.мед.наук
Ю.Н. Кузнецова — Младший научный сотрудник отдела венерологии
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
