Может ли болеть палец на ноге после снятия гипса
Перелом пальцев на ноге легко получить при падении, неудачном прыжке и ударе тяжелым предметом. Травма нарушает работу плюснефаланговых суставов, после нее развиваются отдаленные последствия – вторичные артрозы и плоскостопие. Повреждение считается довольно распространенным явлением, а реабилитация после перелома пальца на ноге занимает 6-8 недель.
Симптомы
Помимо травматического воздействия, конечность бывает сломана из-за нарушения прочности костной ткани, такое случается при туберкулезе и остеопорозе.
Распознать перелом пальца стопы можно по следующим признакам:
- боль;
- отечность и деформация поврежденной фаланги;
- кровоизлияние под кожу или ногтевую пластину;
- местное повышение температуры;
- вынужденное положение пальца;
- нарушение двигательной функции;
- постукивание по фаланге вызывает острую болезненность.
Некоторые люди не спешат обращаться за медицинской помощью, считая повреждение пальца несерьезной травмой. Между тем, отсутствие лечебных мероприятий приведет к осложнениям. Это:
- формирование ложного сустава;
- остеомиелит;
- хрящевые наросты;
- деформация пальца;
- анкилоз плюснефалангового сустава.
Интересные сведения! Повреждение большого пальца происходит чаще остальных. Причиной тому является наличие двух костных фаланг вместо трех, а также тот факт, что при ходьбе он подвергается наибольшему напряжению и выступает вперед.
Травма других пальцев стопы протекает с менее выраженными клиническими признаками. Например, если поломан мизинец, это не сразу будет заметно. Иногда человек обращается за помощью на следующий день, когда боль усиливается.
После перелома большого пальца появляется отек и посинение, которые захватывают соседние пальцы и распространяются на всю стопу.
Лечение
Операция необходима в случае смещения обломков, при открытой травме, многооскольчатом переломе. Во всех остальных случаях можно обойтись иммобилизацией и консервативным лечением.
После травмы накладывается гипсовая шина не только на сам палец, но и на всю стопу, с захватом нижних участков голени. Если сломана ногтевая фаланга, иммобилизация ограничивается наложением лейкопластырной повязки. При имеющемся смещении репозицию отломков проводят с помощью спицы оперативным путем.
Вариант гипса на большом пальце
Поскольку в гипсовой повязке придется ходить 1-1.5 месяца, происходит атрофия мышц, нарушается подвижность суставов. Разрабатывать придется всю стопу, а не только один палец. Применяются реабилитационные мероприятия:
- лечебная физкультура;
- физиотерапевтические процедуры;
- ванночки для ног;
- массаж.
К реабилитации следует приступать после того, как кости окончательно срастутся. Сроки консолидации (полного восстановления костных структур) зависят от тяжести травмы и возраста пациента. Например, реабилитация после перелома пальца руки у пожилых людей продолжается более длительное время, чем у подростков.
Упражнения
Лечебная физкультура показана после снятия гипсовой лонгетки. Сначала человек может почувствовать некий дискомфорт, а пальцы ему покажутся непослушными. Гимнастика поможет устранить неприятные ощущения. Несложные упражнения выполняются ежедневно в течение 15-20 минут.
Целью гимнастики является разработка мелких суставов стопы и восстановление прежнего объема движений.
Рекомендуемый комплекс упражнений:
- Раздвиньте фаланги пальцев, через несколько секунд их соедините, расслабьте мышцы.
- Потяните носочки на себя, затем согните пальцы к подошвам.
- Встаньте, обопритесь руками о спинку стула. Приподнимитесь на носочки как можно выше, опуститесь на стопу. Затем оторвите пальцы от пола, постойте несколько секунд на пятках.
- Сядьте на стул, делайте круговые движения стопами в разных направлениях.
- Собирайте пальцами мелкие предметы: карандаши, камешки, болтики.
- Перекатывайтесь с пятки на носок и в обратном направлении.
- Следующее упражнение требует определенной сноровки. Поставьте ногу на пятку перед собой. На вдохе поднимите вверх только большой палец, другие пальцы согните в сторону подошвы. На выдохе опустите вниз большой палец, а остальные поднимите наверх. Сначала сложно будет выполнять это движение, но со временем все получится.
Важно! Если при выполнении комплекса появилась отечность ног или боль, прекратите занятия и расскажите о проблеме врачу.
После снятия гипсовой шины нельзя нагружать больную ногу. Продолжительность занятий увеличивают постепенно. После перелома большого пальца ноги упражнения выполняются для всей стопы, также следует дополнительно тренировать коленные и голеностопные суставы – сгибать и разгибать конечности, делать вращательные движения.
Массаж
Для восстановления мышц и улучшения кровообращения используются массажные ролики для ног, которые продаются в ортопедических салонах. Имеющиеся уплотнения растирают пальчиком, не оказывая чрезмерного давления на ткани.
Если имеется возможность, лучше нанять профессионала и приступать к сеансам как можно раньше после снятия шины. Движения рук должны быть аккуратными, используются приемы поглаживания и растирания ребром ладони. Сначала проводят поверхностное воздействие, затем усиливают давление, чтобы добраться до связок и мышц.
Важно! Если повреждены пальцы нижней конечности, начинают массаж от бедра, постепенно передвигаясь к мышцам колена и голени. На последнем этапе массируются стопы.
Допускается использование ароматических масел во время массажа. Положительное воздействие окажут пихтовое и сосновое масло. После процедуры рекомендуется сделать теплые ванночки для ног.
Ванночки с солью
Вылечить травму стопы поможет солевой раствор умеренной концентрации. Для его приготовления в литре горячей воды растворяют 1 ст. ложку соли, лучше для этих целей взять морскую. Она оказывает противовоспалительное действие и благотворно влияет на костную ткань. Оптимальная температура воды – 37-38 градусов. Теплая ванна хорошо прогреет больное место и ускорит восстановление. После нее наступает положительный эффект – мышцы расслабляются, снижается чувствительность нервных окончаний.
Солевую ванночку принимайте 10-15 минут, после нее обмывать ноги не нужно. Промокните их сухой салфеткой и дайте ногам отдохнуть. Для усиления воздействия в воду добавляют отвары лечебных растений, пихтовых веток.
Во время процедуры конечность должна свободно располагаться в тазике, чтобы у человека была возможность ею подвигать.
Обратите внимание! Солевые ванночки не используются при открытых ранах, сахарном диабете, гипертонической болезни и склонности к тромбообразованию.
Физиотерапия
В реабилитационный период показаны процедуры:
- УВЧ. Используется с целью прогревания тканей и усиления микроциркуляции. Улучшает обменные и репаративные процессы, ускоряет формирование костной мозоли.
- Магнитотерапия. Сеансы начинаются через несколько дней после травмы, при этом гипсовая повязка и металлические стержни не являются препятствием для их проведения. Процедура усиливает минерализацию костей, улучшает обмен кальция и фосфора, снимает отечность. Курс состоит из 10-15 сеансов.
- Интерференционные токи. На пораженный участок накладывают электроды, которые подают ритмичные импульсы различной частоты (от 0 до 100 Гц). После воздействия током улучшается кровообращение, трофика тканей, уменьшается болевой синдром, ускоряется движение лимфы.
- Парафиновые или озокеритовые аппликации. Тепловая процедура улучшает кровоток и ускоряет восстановление костной ткани. Кроме того, на коже стоп имеется более 70 нервных окончаний. Их раздражение положительно влияет на сердечно-сосудистую и эндокринную систему.
Общие рекомендации в восстановительный период
После снятия шины или лонгеты первое время нельзя сильно нагружать больную ногу, поскольку это может привести к новой травме неокрепшей стопы. Однако и полное бездействие также не рекомендуется. В раннем периоде восстановления придется передвигаться с опорой на палочку.
Заранее побеспокойтесь об удобной обуви без каблуков. Ее следует носить не только дома, но и на улице. Высокий каблук приводит к избыточной нагрузке на пальцы ног, а это чревато формированием большой костной мозоли и искривлением пальцев. Полезны специальные ортопедические стельки: они придадут ступне физиологическое положение и улучшат кровообращение.
Избежать перелома помогут элементарные меры безопасности, которые следует соблюдать при переносе тяжестей, катании на коньках и роликах.
Источник
Причины отеков после перелома ноги
Мышечная ткань играет существенную роль в нормальном функционировании ноги, поэтому она всегда должна находиться в тонусе, в ежедневной тренировке.
В таком случае увеличивается приток крови, а вместе с ней и кислорода, питательных веществ. Если этого по тем или иным причинам, в том числе и в результате повреждения с последующим наложением гипса, не происходит, начинаются проблемы.
Виды реабилитации после перелома и снятия гипса
В зависимости от степени сложности перелома реабилитационный период может длиться от 7 до 21 дня, медицина предлагает следующие условия реабилитации для скорейшего выздоровления больного после перелома лодыжки:
- массажи;
- электромагнитная терапия (прогревания, электрофорез, ультрафиолетовые воздействия);
- гидротерапия;
Лечение перелома лодыжки
Образовался отек после снятия гипса
Лечение перелома без смещения подразумевает стандартную иммобилизацию. В этом случае риск осложнений ничтожно мал, но, тем не менее, возможен.
В основе лечения перелома лодыжки со смещением лежит репозиция осколков кости и сопоставление их в нужно порядке.
После оперативного вмешательства нижнюю конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки на 2-3 недели. По истечении данного времени делают контрольный снимок.
Если костная мозоль чётко визуализирована, гипс снимают.
Зачастую осложнений такая процедура не вызывает, но в некоторых случаев они случаются. Главными признаками осложнений являются:
- Отёк ноги.
- Ноющая боль в стопе.
- Изменение цвета кожи.
Целебные травы для снятия отека
Если после снятия гипса остаётся небольшая припухлость, значит, происходит медленное возобновление кровообращения. Из-за этого нога может не только значительно отекать к вечеру, но и болеть ночами.
Хорошим обезболивающим эффектом обладают спиртовые примочки, которые делают 1 раз в 2-3 дня на протяжении долгого времени (5-6 месяцев).
Эффективным лечебным действием против распухания щиколотки имеет примочка с дексаметазоном, анальгином и димексидом. Для снятия воспаления и боли в такой компресс необходимо добавить диклофенак. Такие примочки можно делать неограниченное количество раз.
При появлении отеков после перелома конечности лечение включает в себя медикаментозные препараты, физиотерапевтические и народные методы.
Восстановление лодыжки в домашних условиях
Разрыв голеностопного сустава
Для полноценного восстановления лодыжки после нарушения целостности кости, необходимо выполнять реабилитацию не только в больнице, а также в домашних условиях. Чаще всего прибегают к применению лечебной физкультуры, массажа, коррекции питания.
Нередко также рекомендуют использовать лекарственные средства в форме мази, направленные на быстрое заживление костной ткани. Если после гипса нога будет болеть, разрешается единожды употребить обезболивающее.
Предварительно, как проводить самостоятельную терапию, необходимо проконсультироваться с врачом.
Гимнастика
Разработать суставы, мышцы и вернуть им двигательную активность поможет физкультура. Благодаря ей устраняются последствия гипса — отек, нарушение циркуляции крови и лимфы, а также укрепляется конечность, после чего больному будет легче научиться ходить.
Правильно приступать на ногу после перелома лодыжки следует сразу после гипса. В это время также рекомендуется начинать делать упражнения.
Длительность гимнастики в первый день должна быть 5-10 минут, нагрузка минимальная. С возрастанием времени, следует постепенно увеличивать движения, и стараться почти во весь вес вставать на ногу.
Дома можно выполнять следующие упражнения:
- Стоя на здоровой ноге и держась за стул или другую опору, нужно делать махи вперед, назад, вправо, влево. Движения следует проводить осторожно, не торопясь.
- Лежа на кровати или диване тянем носки на себя, от себя и шевелим пальцами.
- Необходимо дольше ходить — на пятках, носках, полезна ходьба босиком по камням.
- Сидя или стоя босой ногой нужно катать мячик — в сторону, вперед, влево, вправо, нажимая на него ногой.
- Рекомендуется больше гулять на свежем воздухе. Для начала тренируя шаг дома, под наблюдением родных и близких.
- Исходное положение стоя, спина прямая. Держась за стул, необходимо медленно поднимать больную ногу вверх. Сделав 5-10 повторов, можно отдохнуть.
- Лежа на твердой поверхности поднимаем ноги, вытягиваем носки и начинаем тянуть их к себе — от себя. На момент упражнения наблюдаем за собственным самочувствием, если становится больно, прекращаем.
Осложнения после наложения гипсовой повязки
Любая иммобилизация конечности вызывает изменения в кровообращении, лимфостаз и изменение тонуса мышц. Всё это приводит к осложнениям, которые можно разделить на несколько групп.
Осложнения, вызванные снижением тонуса мускулатуры
Снятие гипса
К такому роду патологических состояний можно отнести отёчность конечности, изменение объёма мышц и слабость ступни при желании наступить на неё.
Данное осложнение имеет плохое влияние на течение перелома, так как оно влечёт за собой снижение интенсивности кровообращения, стаз крови из-за расширения вен конечности.
Это состояние необходимо исправлять сразу, как только появились первые симптомы, которые могут к этому привести.
Признаки снижения тонуса мышц под гипсом:
- Онемение конечности.
- Зуд кожи.
- Периодическая мышечная боль.
- Приходящая суставная боль.
Необходимо отличать мышечную боль от костной. При движении ноги болит мышца. В покое, когда мышцы расслаблены, зачастую болят кости. Если есть тенденция к болям такого характера, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Промедление может плохо сказаться на дальнейшей работе конечности.
Возможно, гипс неправильно наложен и его расположение необходимо исправить. Если же сняли гипс после перелома лодыжки на несколько дней раньше срока, то необходимо наложить тугую повязку эластичным бинтом и постараться ограничить голеностоп и коленный сустав в движении.
В период реабилитации тонус мускулатуры должен восстановиться в течение нескольких дней на 50%, а в течение последующих 10-20 дней на все 100%.
Осложнение, вызванное нарушением кровообращения и лимфооттока
Сильный отек ноги
Очень часто гипсовую повязку накладывают очень близко к коже ноги. Это приводит к сдавливанию поверхностных вен конечности. Постепенно кровь, поступившая в ногу по артериям, не возвращается к сердцу по венам.
Это приводит к стазу крови и кислородному голоданию мягких тканей, и кожные покровы и ногти на стопе постепенно начинают бледнеть и синеть.
Признаки недостаточности кровообращения в ноге под гипсом:
- Онемение конечности.
- Изменение цвета кожи на видимых участках ноги.
- Ползанье мурашек под гипсом.
Если есть 2 вышеперечисленных признака необходимо немедленно обратиться к травматологу по месту жительства, так как нарушение кровообращения может привести к образованию тромбов.
ЛФК после снятия гипса
Иногда осложнения имеют многослойные причины, лечение которых имеет комплексный подход.
Иногда, даже после своевременного снятия гипса при переломе лодыжки отёк держится ещё очень долго. Причиной такого длительного отёка может быть нарушение кровоснабжения в отдельной артерии или закупорка поверхностной вены.
Для идентификации состояния делают УЗИ сосудов нижней конечности. При этом исследовании можно в течение нескольких минут определить причину нарушения кровообращения.
Также необходимо проверить правильность сращения перелома, потому что сломать несформированную костную мозоль иногда можно практически безболезненно.
Если нога после снятия гипса в месте перелома лодыжки болит, нужно срочно сделать несколько рентген-снимков в разных проекциях. С помощью этого исследования можно без труда определить состоятельность целостности кости.
Иногда ещё до снятия гипса больная нога болит, заметно опухает щиколотка и изменяется цвет кожных покровов ноги. Причиной такого состояния может быть инфицирование раны.
Зачастую у больных диагностируют рожистое воспаление, причиной которого становится гемолитический стрептококк группы А. Такое состояние лечиться исключительно антибиотикотерапией.
Профилактика повторных отеков
Чтобы предупредить появление отеков на ноге после снятия гипса и полного восстановления, необходимо избегать резких и значительных нагрузок, остерегаться повторного травмирования, даже минимального, употреблять продукты, богатые на кальций, витамин Д, фосфор, а также некоторое время пить меньше жидкости.
Питание
Вы скажете: «При чем здесь питание?» А дело в том, что есть продукты, которые ускоряют заживление костной и хрящевой тканей. К ним относятся продукты, богатые кальцием — все знают, что это творог, сметана, все молочные продукты.
Но не всем известно, что при переломах и после них очень полезно есть крепкие бульоны и холодец.
Желательно пропить витамины, содержащие кальций и витамин D.
Источник
Боль в ноге после снятия гипса
Болит нога. С утра вроде ничего. А под конец дня начинает ныть. даже вставать на нее больно. Врач говорит, что надо просто ее разрабатывать. Я конечно это понимаю, но что делать с болью? Иногда хочется волком выть, так болит.
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐÑÑÑ Ð»Ð¸ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле гипÑа…
ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ не ÑÑда пиÑÑ, но еÑли ÑÑо напÑавÑÑе кÑда нÑжно.
Ðве недели назад доÑеÑка (2,1г)Ñломала лодÑжкÑ, вÑÐ°Ñ Ñказал ÑÑо ниÑего ÑилÑно ÑÑÑаÑного. Сделали ÑенÑген и наложили гипÑ. Ðве недели Ð¼Ñ Ð² нем оÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸ и… - Ð Ñ Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñ((((((
ÐÑвÑаÑиÑелÑнÑй денÑ! Ðак наÑалÑÑ Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ Ñак и законÑилÑÑ ÐµÑе Ñ Ñже. Я под ÑÑÑо пÑоÑнÑлаÑÑ Ñ 39.7. ÐевминÑÐµÐ¼Ð°Ñ Ð±Ñла веÑÑ Ð´ÐµÐ½Ñ. ХоÑоÑо Ñ Ð¾ÑÑ Ð²ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ñе и мÑж дома. Так веÑеÑом ÑÑн Ñломал палеÑ! Ðак же бедненÑкий он…
- Чего нелÑÐ·Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа?
ÐÐ°Ñ Ð²ÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð¼ ÑазÑеÑÐ°ÐµÑ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾Ðµ. У Ð½Ð°Ñ Ð¾Ñ Ð²Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð° пÑоÑло ÑолÑко 3 меÑÑÑа. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим Ñ ÐºÐ°Ðº-по побаиваÑÑÑ Ð·Ð° ножки. ÐоÑа поÑÑвÑÑвовала ÑÐ²Ð¾Ð±Ð¾Ð´Ñ Ð¸ в Ñине ÐоÑÐ»Ñ Ð½Ð¾Ð³Ð¸ гÑлÑÑÑ ÐºÐ°Ðº Ñ Ð¾ÑÑÑ, какжеÑÑÑ…
- ÐÑÑоÑÐ¸Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñом Ñ ÐолеÑова
Ðадо бÑло ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð½Ð°ÑинаÑÑ Ð¿Ð¸ÑаÑÑ Ð½Ð°ÑÑ Ð¸ÑÑоÑиÑ, ÑейÑÐ°Ñ Ñже
ÑÑо-Ñо забÑлоÑÑ, ÑÑо-Ñо возможно опÑÑÑила. ÐÑ Ð½Ð°ÑнÑ, еÑли вдÑÑг поÑвÑÑÑÑ
вопÑоÑÑ ÑпÑаÑивайÑе! ÐÑиÑли Ð¼Ñ Ð½Ð° пеÑвÑй меÑÑÑнÑй оÑмоÑÑ Ð² поликлиникÑ. Там нам
вÑÐ°Ñ Ð¾ÑÑопед Ñказал ÑÑо… - Ðе Ñ
оÑÐµÑ Ñ
одиÑÑ Ð¿Ð¾Ñле гипÑа
ÐÐµÐ»ÐºÐ¾Ð¼Ñ 3 года. ÐÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿ÑоÑидел в гипÑе до колена, вÑоде даже и не пеÑелом (ÑенÑгенолог Ñказала, ÑÑо Ð½ÐµÑ Ð¿ÐµÑелома, а ÑÑавмаÑолог пеÑеÑÑÑÐ°Ñ Ð¾Ð²Ð°Ð»ÑÑ). РобÑем, ÑейÑÐ°Ñ ÑнÑли гипÑ, а ÑебÑнок ни в какÑÑ Ð½Ðµ Ñ Ð¾ÑÐµÑ Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ!…
- ÐÐ¸Ð·Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле гипÑа
ÐамоÑки, пеÑеживÑие Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶ÑÑ ÑÑÐ°Ð³ÐµÐ´Ð¸Ñ Ð¾ÑзовиÑеÑÑ! ÐоÑÑи меÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´ Ð¼Ð¾Ñ Ð»ÑÐ±Ð¸Ð¼Ð°Ñ Ð´Ð¾ÑÑÑка Ñломала ногÑ, а именно болÑÑебеÑÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ. ÐеÑелом без ÑмеÑений. Ðаложили нам Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð½Ð° вÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ, подеÑжали паÑÑ Ð´Ð½ÐµÐ¹ в ÑÑавмаÑологии и оÑпÑавили домой.Ð Ð²Ð¾Ñ Ð²…
- ÐипÑ
ÐÑеÑа поÑле Ñада гÑлÑли возле дома на плоÑадке. ÐÑ Ð´Ð¾Ð¼Ð° до плоÑадки 100 меÑÑов Ñовной доÑожкой. Ðо доÑоге домой Ðлона ÑазогналаÑÑ Ð¿Ð¾ ÑÑой доÑожке на ÑамокаÑе, на Ñ Ð¾Ð´Ñ, поднÑла ÑÑкÑ, оÑпÑÑÑила ÑÑÑÐºÑ ÑамокаÑа и Ñпала….
- ÐоÑÑи год ÑпÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа!!!
ÐÐ¾Ñ Ð¸ пÑоÑел поÑÑи год, как ЯноÑке ÑнÑли гипÑ. ÐапомнÑ: бÑл вÑожденнÑй вÑÐ²Ð¸Ñ Ð±ÐµÐ´Ñа(еÑе в Ñоддоме Ñказали обÑаÑиÑÑÑÑ Ð² ÐаÑепина . Ðопали Ð¼Ñ Ðº оÑÑÐ¾Ð¿ÐµÐ´Ñ Ð² 1,5 меÑÑÑа . ЩелÑок бÑл оÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð°ÑакÑеÑнÑй Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ Ð° и Ñ Ñже…
- ÐеÑÐµÐ¶Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð¸Ð·-за гипÑа
ЧÑо-Ñо пеÑеживаÑ. Ребенок 23 авгÑÑÑа Ñломал ÑÑопÑ. Ðиагноз: ÐакÑÑÑÑй пеÑелом 1 плÑÑневой коÑÑи пÑавой ÑÑÐ¾Ð¿Ñ Ð±ÐµÐ· ÑмеÑениÑ. ÐоÑиÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ñказали до 12 ÑенÑÑбÑÑ.
Ðелкий Ðавно в гипÑе Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸ ÑÑо ÑолÑко не делаеÑ((2 Ð´Ð½Ñ Ð½Ð°Ð·Ð°Ð´… - ÐÐ¸Ð¿Ñ Ð¸Ð»Ð¸ Ñина ÐоÑÐ»Ñ (в модиÑикаÑии ÐолоÑина)
ÐÑеÑа обÑалÑÑ Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ опÑÑнÑм оÑÑопедом, коÑоÑÑй пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ð¼Ð¾ÑковÑкÑÑ Ð¿ÑакÑÐ¸ÐºÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ñплазии. Ðез имен.ÐапомнÑ: еÑÑÑ Ð² РФ две пÑакÑики леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ñплазии: ÐоÑковÑÐºÐ°Ñ Ð¸ ÐиÑеÑÑкаÑ, вÑе оÑÑалÑнÑе леÑÐ°Ñ ÐºÐ°Ðº по одной меÑодике, Ñак и по дÑÑгой,…
Источник