Может ли болеть живот при инсульте
При закупоривании или повреждении сосуда головного мозга возникает нарушение кровообращения. Именно это называют инсультом. Так как участок мозга перестает снабжаться кровью, то прекращает поступать кислород.
В итоге клетки погибают и чем больше пройдет времени до оказания медицинской помощи, тем более невозвратимыми становятся последствия. Симптомы инсульта зависят от локализации повреждения и проявляются на тех частях тела или их функциях, за которые отвечает поврежденный участок мозга.
Типы инсульта
Существует два типа инсульта. Геморрагический возникает при повреждении сосуда и кровоизлияния. При закупоривании и спазме, прекращении кровоснабжения к определенному участку головного мозга, появляется ишемический тип.
Геморрагический
При этом типе инсульта характерно появление гематомы внутри черепа из-за разрыва сосуда. Независимо от размера, она давит на окружающие ткани, вызывая отек и гибель клеток.
Причинами чаще всего становится артериальная гипертензия. Хоть такой тип инсульта случается намного реже, но чаще вызывает летальный исход или пациент остается инвалидом.
Начинается он с головокружения, появляется головная боль и человек может потерять сознание. Лицо багровеет, а дыхание становится хриплым.
Иногда происходит непроизвольное мочеиспускание, дефекация. У некоторых возникают судороги. У больного парализованы конечности и явная асимметрия лица.
Пострадавший заторможен, появляется тошнота, рвота. Головная боль не исчезает, а может только усиливаться. Важно доставить пострадавшего в больницу не позже трех часов после начала инсульта, чтобы начать лечение и минимизировать дальнейшее поражение головного мозга.
Ишемический
Различают кардиоэмболический и атеротромботический подтип. Возникают они при инфаркте миокарда, мерцательной аритмии или при пораженных сердечных клапанах. Также виновниками становится гипертензия и атеросклеротические поражения сосудов.
При этом типе симптомы инсульта появляются постепенно. Они могут начинаться за несколько дней до явных признаков. Человек чувствует частое головокружение, периодически появляется головная боль, может нарушиться зрение и появится общая слабость. Некоторые отмечают кратковременное онемение конечностей.
Со временем все симптомы становятся более выраженными и игнорировать их уже не получается. В конечном итоге головная боль станет сильнее, могут перестать действовать конечности. Сознание остается, но часто наблюдается тошнота. Область поражения может прекратить расширение дальше. Это создает видимость улучшения состояния, но через определенное время все ухудшается.
Явные симптомы
По некоторым признакам инсульта можно заметить пострадавшего человека и своевременно доставить в больницу для оказания медицинской помощи.
Все признаки можно разделить на:
- вегетативные;
- очаговые;
- общемозговые.
Вегетативные выражаются в потливости, чувстве жара. Повышается сердцебиение, появляется общая слабость и кружится голова. При поражении определенного участка мозга возникают соответствующие нарушения. Это может быть нарушение движений, ухудшение речи, онемение конечностей и другие поражения.
Очаговые симптомы инсульта могут быть временными. Возникает общая слабость, нарушается речь или слабеют конечности. Человек может временно потерять зрение. Поэтому часто по приезду в медицинское учреждение или при вызове медработника на дом, больные чувствуют улучшение состояния и отказываются пройти исследования с дальнейшей госпитализацией.
Но такие нарушения со стороны организма становятся чаще и выражаются сильнее. Иногда они резко парализуют одну из сторон или вызывают слепоту. Поэтому посетить врача нужно сразу после первых признаков. Это поможет в лечении и избавит от последующего ухудшения здоровья.
Общемозговые симптомы в основном характерны для геморрагического типа. Они наиболее видны среди остальных признаков. У пациента возникает сильнейшая головная боль, сопровождаясь обмороком. Зрачок расширен, возникает потеря памяти и сильное помутнение сознания.
Больной очень часто не понимает где он находится, теряется во времени. Его речь сильно нарушена, происходит паралич конечностей.
При ишемическом инсульте характерны ограниченные движения головы и конечностей, подбородок не опускается. Мышцы ног напряжены и это не позволяет согнуть нижние конечности.
Как распознать инсульт
Своевременно помочь человеку с инсультом можно при распознавании заболевания. Для этого следует провести небольшой тест, обнаруживающий признаки инсульта:
- Попросить улыбнуться;
- Поднять руки;
- Произнести предложение.
При попытке улыбнуться один уголок рта останется на месте, от чего улыбка получится асимметричной. Поднимание рук или удерживание их перед собой показывает поражение инсультом определенной стороны головного мозга. Из-за этого одна рука будет ниже другой и больной не сможет поднять ее выше.
Попросив человека повторить предложение, он не сможет четко произнести все слова, станет медлить и произношение будет для него трудным. Можно также попросить показать высунуть язык. В норме он будет посредине. В случае возникновения инсульта он отклоняется в одну из сторон.
Обнаружив хоть один из этих признаков следует срочно вызвать медпомощь или доставить больного в медицинское учреждение.
Нетипичные признаки инсульта
У некоторых людей могут наблюдаться нетипичные признаки заболевания. По ним трудно определить наличие инсульта, но желательно обратить на них внимание.
- Психомоторные возбуждения;
- Психические нарушения;
- Одышка;
- Боль в грудной клетке;
- Боль в животе;
- Болезненность суставов.
Симптоматика зависит от того, какая часть головного мозга страдает от отсутствия кислорода. Поэтому она прячется под другими болезнями и выявить ее без соответствующих анализов и обследования будет труднее.
Спинальный инсульт
Инсульт позвоночника иногда возникает внезапно или развиваться длительное время. Часто это происходит после травмы позвоночника или спазма артерий, эмболии сосуда. Признаками становится боль в позвоночнике, нарушаются функции органов таза, может возникать хромота.
При обнаружении симптомов следует пройти все необходимые обследования и начать лечение. В ином случае массово гибнут нервные клетки и возникает паралич конечностей, парез и постоянные нарушения тазовых органов.
Группы риска
Некоторые люди более подвержены риску получить нарушение мозгового кровообращения. Некоторые заболевания становятся причиной инсульта. Среди них:
- гипертония;
- ишемия;
- диабет;
- ожирение;
- инфаркт;
- болезни сосудов.
Помимо заболеваний повышается риск от повышенного употребления алкоголя и табака. Большая физическая нагрузка на организм, стрессы не улучшают ситуацию. При повышении свертываемости крови, неправильном питании и гиподинамии сложно избежать от инсульта.
Последствия и прогноз инсульта
Последствия инсульта всегда зависят от местоположения проблемы в головном мозге и ее степени поражения. Чем раньше оказывается помощь человеку, тем с меньшими проблемами придется столкнуться пациенту и исход заболевания станет благоприятным.
После острого и подострого периода наступает восстановление. Оно будет ранним и поздним, продлившемся до 2-3 лет. В дальнейшем наступает период остаточных явлений, тянущийся на протяжении всей жизни.
Не желательно рассматривать инсульт как отдельное заболевание. Он часто является последствием одной или нескольких проблем организма. Поэтому стоит внимательнее отнестись к своему здоровью. Те, кто попал в зону риска, обязательно должны бороться с основным заболеванием и придерживаться наставлений своего лечащего врача.
Лечение инсульта всегда подразумевает улучшение кровообращение в пораженной части мозга. Помимо этого важно отслеживать изменение состояния основного заболевания, бросить силы на борьбу с ним.
В ином случае инсульт будет повторяться снова, что негативно скажется на общем состоянии головного мозга. Клетки не успеют восстановиться и человек останется инвалидом, утратив здоровье или доведя себя до летального исхода.
Борьба и лечение
В основном лечение направляется на восстановление кровообращения. Для этого используют тромболитики и препараты для расширения сосудов. Обязательны для лечения и нейропротекторы. Они помогают выжить нейронам при кислородном и глюкозном недостатке.
Помимо этого они помогают стимулировать работу нервной системы, что снимает некоторые симптомы. Эффективность препаратов повышается при использовании в первые часы после возникновения инсульта. Обязательно устраняется отек мозга и идет поддержание функций важных внутренних систем.
При повышенном давлении поддерживается его норма, что помогает не спровоцировать еще один инсульт. Возникший отек легких снимают мочегонными и гликозидами, а при необходимости больной находится на искусственном дыхании. Обязательна дыхательная гимнастика, предотвращающая застойные явления.
Проблемы с кишечником решаются регулированием диеты. Лежачим пациентам обязательно обрабатываются антисептиком кожные покровы и проводится предупреждение пролежней. В тяжелых случаях проводят срочное оперативное вмешательство.
Реабилитация довольно длительная и сложная, требующая терпения больного и его родных. Назначается определенный комплекс мероприятий, улучшающий состояние. Помимо препаратов проводят массаж, занятия на тренажере и ЛФК. При депрессивном состоянии больному назначают специальные средства.
Доврачебная помощь
Что делать пока едет скорая? Прежде всего уложить больного, обеспечить ему свободный приток воздуха, расстегнув пуговицы и узкую одежду.
При тошноте и рвоте человека уложить на один бок, что защитит его дыхательные пути. Обязательно измерить давление и при сильной гипертензии начать постепенно снижать его.
Первая помощь играет важную роль в дальнейшем лечении. Быстрое и своевременное оказание помощи гарантирует сохранение жизни.
Профилактика
Инсульт намного проще предупредить, чем бороться с его последствиями. Поэтому профилактика обязательна, особенно для группы риска. Следует забыть о вредных привычках, к которым относятся алкоголь и табак.
Обильное и неконтролируемое поедание вредной пищи, слишком жирной или соленой тоже нужно контролировать. Нужно следить за режимом дня и высыпаться, ведь это нарушает обмен веществ и повышает давление.
Желательно соблюдать правильную диету с большим количеством фруктов и овощей, делать физические упражнения. Люди с диабетом обязаны следить за уровнем сахара, а больные гипертензией постоянно контролировать давление.
Только соблюдая все советы и периодически проходя обследование, получится остаться здоровыми и забыть об инсульте.
Источник
Около 10% людей, перенесших инсульт, страдают острыми болевыми ощущениями в разных частях тела. Чаще всего это может быть головная боль при инсульте, боли в животе, суставах. Это связано с нарушениями в работе центральной нервной системы. Терпеть дискомфорт не рекомендуется. Следует сразу же сообщить врачу о своих ощущениях.
Причины постинсультных болей и их характер
Инсульт – заболевание, которое нарушает работу головного мозга. В связи с этим довольно редко пациенты могут вернуться к нормальной жизни. Исходя из того, какой участок мозга поврежден, нарушаются функции того или иного органа.
Постинсультные боли вызывают нарушения в работе центральной нервной системы. Подобная боль называется стратегической. Ее симптомы наблюдаются у пациентов спустя один-два месяца после приступа. Они характеризуются острой спонтанной болью в конечностях. При этом раздражителя, который мог бы стать причиной этой самой боли зачастую нет.
Характер боли не поддается обобщению. Некоторые жалуются на колющую боль, некоторые ассоциируют ее со жжением, ожогом или с ударом тока. Подобный феномен можно объяснить тем, что нейроны неправильно передают мозгу информацию об ощущениях.
Лечить подобный симптом обычными болеутоляющими средствами нельзя, так как это не периферийная боль, а центральная. То есть она вызвана не физическим раздражителем, а кроется в нарушении работы центральной нервной системы. Обычно врачи назначают антидепрессанты, которые блокируют вышеописанные импульсы, посылаемые в мозг. Курс лечения составляет около 2 месяцев.
Еще один тип постинсультной боли – паретическая. Она возникает в конечностях уже спустя неделю после инсульта и ощущается при движениях. Пациенты жалуются на жгучие, режущие ощущения.
Паретические боли сигнализируют о начале процесса восстановления частей тела после пареза или паралича. Это болят мышцы, получая импульсы ЦНР. Наиболее сильно рука или нога может болеть в период активной реабилитации. Самое главное не прекращать физическую терапию из-за дискомфорта.
Наряду с паретическими болями, может возникать контрактура. Этот феномен характеризуется превалированием сгибательных рефлексов над разгибательными и вызывает спазматическую боль. Контрактура может привести к сокращению мышц руки или ноги, в результате чего конечность может затвердеть. Лечатся такие спазмы физическими упражнениями, приемом лекарств. Довольно важно закрепить конечность в правильном положении при помощи шины.
Головные боли после инсульта
Головная боль – это то, что сопровождает инсульт постоянно. Она возникает до приступа, продолжается во время атаки и может возникать после нее. Более 60% пациентов страдают от головной боли после инсульта.
Такая боль может иметь нейропатическую природу. То есть, быть вызванной неправильной работой нейронов. Она может быть следствием стресса, бессонницы. Также она может проявляться в результате побочного действия медикаментов от давления, болей в сердце или для разжижения крови.
Зачастую симптом головной боли может мучить пациента на протяжении месяца. Лечат его антидепрессантами. Обычные таблетки от головы не помогают в подобных случаях. При геморрагическом инсульте боль интенсивная. Ее ни в коем случае нельзя пытаться погасить аспирином. Пациенту следует выпивать около 3 л воды в день, употреблять травяные чаи. Следует избегать кофеина и алкоголя.
Сильные головные боли, которые не прекращаются, часто становятся еще одной причиной того, что пациент впадает в глубокую депрессию.
Боли в плече после инсульта: лечение
Боли в плече – довольно распространенное явление после инсульта, которое объясняется анатомическими особенностями. Оно возникает у 55% пациентов и может быть вызвано несколькими причинами:
- Неврологические нарушения;
- Повреждение тканей.
Первые вызваны разладами работы центральной нервной системы. У пациента отчетливо проявляется обманчивое болевое ощущение в результате ошибочной передачи импульсов в мозг.
Вторые причины могут быть связаны с неправильным положением больного, надрывом манжета плеча, артритом сустава и другими реальными физическими нарушениями в плечевой области.
Лечить боли в плечевом суставе следует так же как и другие постинсультные боли. Пациенту в обязательном порядке назначается лечебная физкультура, массаж. Лекарство прописывают исходя из того, почему болит сустав. При разладах нервной системы это антидепрессанты, при локальных повреждениях это обезболивающие препараты. Плечо также необходимо зафиксировать в правильном положении. Хороший эффект дает электростимуляция конечностей.
Боли в животе после инсульта
Инсульт также может вызывать боли в животе, которые сопровождаются нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. При таких симптомах пациенту назначают специальную диету, а также прописывают медикаменты. При правильном соблюдении всех предписаний состояние пациента нормализуется в течение трех недель. Живот чаще всего болит около пупка.
Боли в конечностях после инсульта
После инсульта чаще всего могут болеть конечности и суставы. Пациент испытывает ощущения ожога или удара током, даже если к его телу просто прикасается одежда или покрывало. Для минимизации болей пациентам назначают курсы массажа, физической терапии, лечебную физкультуру.
При первых симптомах назначаются миорелаксанты. Эти препараты расслабляют мышцы ног, рук и снижают боль.
Антидепрессанты назначают для нормализации работы центральной нервной системы. Ботокс – крайнее средство при контрактуре верхних конечностей.
Лечение народными средствами
Есть несколько хороших народных методов, которые могут помочь избавиться от болевых ощущений, которые влечет за собой инсульт.
- Настойка из лугового клевера и спирта.
Соцветия травы нужно засыпать в литровую банку и залить спиртом. Смесь настаивают 2 недели в темном месте, после чего ее следует процедить. Принимают по 1 ч. л. в день на протяжении месяца. Далее делают 10 дней перерыва и возобновляют лечение.
- Мазь на основе растительного масла
Следует смешать спирт и растительное масло в соотношении 1:2. Мазь наносят на участки тела, которые болят.
- Травяная ванна
Необходимо приготовить отвар. Для этого три стакана смеси шалфея, шиповника, чистотела и хвои заливают двумя литрами горячей воды и настаивают в течение часа. Процеженный отвар выливают в ванну с водой.
Профилактика постинсультных болей
Для того чтобы минимизировать болевой синдром и по возможности избежать его, рекомендуется делать следующую профилактику:
- Обеспечьте пациенту правильное положение тела. Спина должна быть прямая, плечи горизонтально. При этом не должна болеть поясничная область.
- Кровать должна быть удобной. Рекомендуется выбрать среднюю жесткость, чтобы спина не прогибалась.
- Каждые 2-4 часа необходимо менять положение тела пациента. Это поможет избежать появления пролежней.
- Пациенту следует систематически напрягать мышцы. Это поможет избежать их парализации.
- Очень важно обеспечить равную нагрузку на обе части тела в сидячем и стоячем положении.
- Парализованные конечности следует класть на подставку, чтобы не болели суставы.
- Следует избегать высоких температур. Пациенту противопоказаны горячие ванны, слишком теплое помещение.
- Одежда должна быть в меру теплая.
Чем опасен инсульт
Помимо возможных болевых синдромов инсульт влечет за собой массу других последствий. Среди них:
- Парез или паралич конечностей. Наблюдается в той части тела, которая подконтрольна поврежденному участку мозга. Может сопровождаться спастичностью.
- Нарушение вестибулярного аппарата.
- Отсутствие глотательного рефлекса.
- Хроническая усталость наряду с бессонницей.
- Расстройство речевого аппарата (наблюдается при левостороннем инсульте).
- Нарушение зрения.
- Трудности в восприятии и переработке информации.
- Неспособность к аналитическому мышлению, обучаемости.
- Непроизвольное испражнение желудка и мочевого пузыря.
Перепады настроения и склонность к депрессивному состоянию.
Источник
Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике в год инсультом поражает 0,1 — 0,4 % населения в зависимости от страны проживания. Инсульт является лидером среди причин инвалидизации человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.
В чем отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин:
- Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет
- Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин
- Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин
- У беременных тоже выше вероятность инсульта
- Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии
- Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины
- Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин
- Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим
- «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин
- К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям.
- Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга.
У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы (см. противозачаточные таблетки опасны для здоровья женщины).
Предвестники инсульта
Как правило, инсульт не возникает на ровном месте. Перед инсультом всегда наблюдаются симптомы начала нарушения кровоснабжения мозга. В зоне риска по инсульту находятся люди: страдающие гипертонией, курящие, с сахарным диабетом, с ожирением, с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с высоким уровнем холестерина. Первые традиционные признаки инсульта у женщин:
- Головокружение
- Головные боли
- Шум в голове
- Речь вызывает затруднения
- Повышенная забывчивость, нарушение памяти
- Онемение в конечностях, на лице
- Нарушение координации движений
Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест:
- попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной – это инсульт
- попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать
- попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острой приступ нарушения кровообращения.
- попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт
Если такие симптомы возникают — это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания. Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа.
Женский инсульт, признаки которого иногда в начале заболевания нетрадиционны, зачастую затрудняют раннюю диагностику недуга, что значительно задерживает оказание адекватной медицинской помощи. Докторами из Мичиганского университета были обследованы 470 больных ишемическим инсультом, то есть возникшим вследствие тромбоза сосудов или эмболии.
Случаи кровоизлияний головного мозга — геморрагический инсульт, в данном исследовании не рассматривались. Основная масса опрошенных заявили о типичных признаках инсульта в сочетании с некоторыми нетипичными признаками, но 4 процента женщин и 3 процента мужчин испытывали только «нетрадиционные» признаки инсульта. Учитывая прочие факторы, ученые пришли к выводу, что на 42 процента у женщин выше вероятность проявления хоть одного «нетрадиционного» признака инсульта.
К отличительным нетипичным признакам инсульта по данным этого исследования отнесли:
- Психические нарушения – спутанность, потеря сознания, дезориентация
- Неврологическую симптоматику – икота, тошнота, слабость
- Сухость во рту
- Резкую боль лица или в одной стороне тела
- Головную боль
- Сердцебиение
- Одышку, затрудненное дыхание
- Боль в грудной клетке
Симптомы инсульта у женщин, и у мужчин в первую очередь зависят от части мозга, которая подверглась поражению. Если поражена левая часть, то симптомы инсульта будут проявляться в правой части туловища. И наоборот, при поражении правой стороны мозга, риск изменений будет ощутим на органах, которые находятся слева.
Инсульт правой и левой стороны — лечение, последствия. После первых признаков инсульта, состояние больного начинает заметно ухудшаться. В острой стадии недуга по статистике умирает 30-35% больных. Более 50 % заболевших погибают в первый год после этого. 20 % людей способны в дальнейшем вернуться к труду и 10 % остаются инвалидами.
Основные признаки инсульта у женщин:
- Сильная головная боль без особой причины
- Онемение лица, слабость мимических мышц
- Онемение по одной стороне тела верхней и нижней конечности
- Появление неспособности к жестикуляции
- Нарушение речи, способности говорить, непонимание речи
- Нарушение зрение, до внезапной потери зрения, особенно на одном глазу, двоение в глазах
- Нарушение чувствительности, координации
- Резкая потеря равновесия, возможны судороги
- Тошнота, рвота, икота, повышение температуры, нарушение глотания
- Падения и необъяснимое головокружение
- Депрессия, неспособность управлять эмоциями
- Кратковременная потеря сознания — лицо становится красным, дыхание частое, глубокое, пульс низкий, напряженный, зрачки не реагируют на свет.
- Во время еды вытекание жидкой пищи изо рта, когда к женщина, к примеру, ест суп — он течет с одной стороны рта.
Дифференциальный диагноз с мигренью
| Инсульт | Мигрень | |
| Состояние сознания |
|
|
| Вегетативные проявления |
|
|
| Очаговая симптоматика | В зависимости от того, какая область мозга повреждена:
|
|
Профилактика инсульта
Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Вот несколько рекомендаций по сокращению риска возникновения инсульта:
- Ограничьте потребление соли и жира
- Если есть диабет, контролируйте уровень сахара
- Откажитесь от курения
- Не злоупотребляйте алкоголем
- Ежедневно занимайтесь физическими упражнениями
- Контролируйте артериальное давление
- Высыпайтесь, недосып — предшественник гипертонии и нарушения обмена веществ
- Соблюдайте диету, если есть лишний вес
- Употребление фруктов и овощей снижает риск атеросклероза, виновника инсульта (см. лечение атеросклероза сосудов головного мозга)
Источник
