Может ли при эндометриозе болеть живот в области пупка

Эндометриоз – это распространенное заболевание, которое преимущественно развивается у женщин репродуктивного возраста. Патология вызывает появление разнообразных клинических признаков, зависящие от локализации очагов повреждения, степени выраженности процесса и индивидуальных особенностей организма. Характерный симптом, который сопровождает практически все виды заболевания — боли при эндометриозе. Они могут быть разной интенсивности, локализации и продолжительности, но очень часто появляются на ранних этапах патологии.

Боли при эндометриозе: характер и особенности

Болевые ощущения при эндометриозе часто появляются при наступлении месячных либо за несколько дней до них. На ранних этапах боль длится в течение 2-3 суток, при прогрессировании заболевания они продолжаются весь период менструации или становятся постоянными. Чаще всего боли при эндометриозе локализуются внизу живота и распространяются в область поясницы и таза, хотя это зависит от расположения первичных эндометриоидных очагов.

Интенсивность болевых проявлений зависит от множества факторов, в частности от порога чувствительности женщины. Одни пациенты жалуются на сильные и нестерпимые боли, другие на ноющие и слабые. При этом их выраженность может усиливаться во время полового контакта, физических нагрузок, при акте дефекации и мочеиспускании, смене положения тела.

Механизм появления боли при эндометриозе

В норме эндометрий под влиянием гормонального фона проходит несколько фаз развития: пролиферацию, секрецию, период отторжения и регенерации. В первой половине менструального цикла эстрогены вызывают рост эндометриальных клеток, утолщение слизистой оболочки полости матки, ее обильное кровоснабжение. В момент овуляции – выхода созревшей яйцеклетки, в крови увеличивается концентрация прогестерона, который тормозит рост эндометрия и способствует его переходу в фазу секреции. В этот период внутренняя оболочка готовится к оплодотворению и имплантации эмбриона.

Если зачатия не произошло, концентрация прогестерона уменьшается за счет атрофии желтого тела, сосуды в эндометрии спазмируются, и ткань отторгается. Возникают менструальные кровотечения. Затем происходит постепенное восстановление слизистой оболочки. В норме спазм сосудов, отторжение эндометрия характеризуется болевыми ощущениями. Так как при эндометриозе патологические очаги также подвержены всем циклическим изменениям, то и они вызывают появление боли – это один из механизмов их появления. К тому же эндометриоз характеризуется избытком эстрогенов и недостатком прогестерона, а этот дисбаланс вызывает усиление возбудимости и сократимости матки, что приводит к болевым ощущениям.

Стоит отметить, что менструальная кровь из эндометриоидных очагов может и не выходить наружу, в этом случае она становится причиной воспалительных процессов, которые также сопровождаются болью. Одно из проявлений эндометриоза – кисты, когда стенки полости выстилают эндометриальные ткани, и во время менструальноподобной реакции внутри копится экссудат темного цвета, который приводит к постепенному увеличению размеров кисты. Это также вызывает боль, к тому же существует высокий риск разрыва кисты, сопровождающийся сильной болевой реакцией и кровотечениями.

Локализация боли при эндометриозе

Эндометриоз в зависимости от локализации очагов подразделяется на внутренний и наружный, генитальный и экстрагенитальный. Формы заболевания сопровождаются болевыми ощущениями разного характера:

• Боли при эндометриозе матки (аденомиозе) схваткообразные и высокоинтенсивные, они ощущаются постоянно, располагаются внизу живота и распространяются в область поясницы и малого таза;
• Боли при эндометриозе яичников отличаются интенсивностью в период месячных, часто они сопровождаются тошнотой и рвотой. Разрыв эндометриоидной кисты яичников вызывает сильные и острые боли и угрожает жизни пациента;
• Боль при эндометриозе влагалища наиболее сильная и доставляет максимум дискомфорта. Если очаги повреждают только поверхностные слои, то болевая реакция умеренная, но в запущенных случаях она становится интенсивнее. Если в процесс вовлечена стенка, прилегающая к мочевому пузырю, то при мочеиспускании боли могут усиливаться. Также происходить усугубление состояния во время полового контакта и гинекологического осмотра;
• Боли при экстрагенитальном эндометриозе связаны с непроходимостью кишечника, повреждением нервных сплетений, раздражения брюшины и ретроцервикального пространства. Они имеют разлитой характер, но могут быть и четко локализованы. Часто они образуют картину «острого живота», вызывая трудности в диагностике.

Стоит отметить, что болевые ощущения, нарушения менструального цикла, гормональные расстройства всегда являются признаками гинекологических заболеваний. Очень важно своевременно выявить имеющуюся патологию и приступить к лечению, так как это позволит не только устранить неприятные симптомы, но и предотвратить серьезные последствия. Пройти полноценное обследование организма можно в клинике «Центр ЭКО» Курска.

Как устранить боли при эндометриозе

Устранить болевые ощущения при эндометриозе можно после излечения заболевания или достижения стойкой ремиссии. Тактика ведения пациентов зависит от локализации патологии, степени тяжести, возраста и других факторов, поэтому разрабатывается в индивидуальном порядке.

При эндометриозе 1-2 степени чаще всего используют медикаментозную терапию, в частности гормональные препараты, которые при правильно подобранной схеме снижают или полностью устраняют болевую реакцию. Также дополнительно пациентке могут назначаться седативные средства, обезболивающие, спазмолитики и общеукрепляющие препараты. Оперативные вмешательства, выполняемые для удаления эндометриоидных очагов, также способствуют восстановлению функции органов и приводят к исчезновению неблагоприятных симптомов.

Причины возникновения

Пупочный эндометриоз бывает круглой, овальной или другой неправильной формы. В очагах находится жидкость светлого или темного цвета. Причины возникновения данной патологии до конца еще не изучены, но выделяют общие признаки, способствующие развитию этого заболевания:

1. Ослабление иммунитета на фоне разных заболеваний. Если иммунная система в норме, организм сам справляется с клетками, проникающими за пределы полости матки и не дает возможности им развиваться и функционировать.
2. Сбои в менструальном цикле также могут провоцировать появление новообразования. Во время ежемесячного маточного кровотечения клетки эндометрии вместе с кровью попадают в брюшину, где крепятся к другим тканям и начинают развиваться.
3. Способствуют появлению патологии гормональные нарушения. К возникновению новообразования приводит снижение уровня прогестерона в крови и нарушение работы надпочечников.
4. Наследственность. Доказано, что девушки, матери которых страдали этим заболеванием, находятся в группе риска.

Провоцируют появление патологии следующие факторы:

• механические повреждения слизистой оболочки полости матки, которые могут произойти во время аборта или выскабливания, при употреблении внутриматочной спирали;
• 
  низкий уровень гемоглобина в крови;
• избыточный вес;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• кесарево сечение, прижигание эрозии;
• нарушение функции печени;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Данному заболеванию подвержены женщины до 40 лет и девушки, у которых месячные начались рано, или при менструации наблюдаются обильные выделения более 7 дней.

Симптомы заболевания

В некоторых случаях эндометриоз протекает без выраженной симптоматики, поэтому определить его может только врач при плановом осмотре. Однако чаще заболевание проявляется такими характерными признаками:

1. Сильные боли внизу живота, болевой синдром усиливается во время месячных. Такие симптомы могут свидетельствовать и о других гинекологических заболеваниях, поэтому являются поводом обратиться к гинекологу. При эндометриозе неприятная симптоматика появляется, когда кровь попадает в брюшину.
2. Дискомфорт при сексуальном контакте, который появляется из-за спаек в органах малого таза.
3. Маточное кровотечение, возникающее между месячными. Может сочетаться с сильными менструальными выделениями.
4. Бесплодие — главный симптом, который свидетельствует о том, что болезнь интенсивно развивается. Заболевание способствует образованию спаек в маточных трубах.

При обострении появляется острая боль внизу живота. Такие ощущения указывают на наличие воспалительного процесса в органах, где начали функционировать клетки эндометрия.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно только после обследования с помощью разных методик. В этом случае используют такие методы:

• УЗИ;
• гистеросальпингографию (ГСГ);
• лапароскопию.

Исследования проводят в тазовой области, но если очаги эндометриоза обнаружить не удается, зону обследования расширяют.

УЗИ — распространенный метод, потому что он доступен в большинстве лечебных учреждений. Результатом является графическое фото. Наличие патологии на снимке отражается в виде кругов и эллипсов.

При гистеросальпинографии используют флюороскоп, рентгеновскую трубку и монитор. Вводится контрастное вещество, выполняется рентгеновский снимок.

Самые точные данные можно получить при проведении лапароскопии. Данная методика дает исчерпывающие результаты. Ее применяют не только для диагностирования заболевания, но для его лечения. В большинстве случаев операцию делают сразу, не выводя пациентку из наркоза, если подозрение на эндометриоз подтвердилось.

Терапия

Лечение патологии проводится по двум направлениям:

• 
  хирургическое — устранение очагов в областях поражения эндометриозом (или удаление органов с ними полностью);
• медикаментозное — обеспечение гормональной коррекции активности, свойственной эндометрию.

Часто хирургическое вмешательство не имеет альтернативы, если состояние стремительно ухудшается и возникает угроза для последующего бесплодия. Во многих случаях боль становится невыносимой, стремительно разрастаются патологические образования.

Оперативное вмешательство может производиться по-разному, определяется метод расположением очагов. Нередко требуется даже удаление матки.

Медикаментозная терапия направлена на подавление размножения клеток эндометрия. Используются такие группы препаратов:

• оральные контрацептивы, оказывающие комбинированное действие;
• препараты, которые представляют группу антигонадотропинов;
• препараты, которые представляют группу прогестинов;
• лекарственные средства группы агонистов;
• антиэстрогены.

Назначается курс лечения и осуществляется выбор препаратов лечащим врачом после диагностики. Применяется также лечение пиявками, иглотерапия, лекарственные травы. Фитотерапия оказывает обезболивающее и кровоостанавливающее действие, однако не способствует исчезновению патологических образований. Гирудотерапия считается более эффективной методикой, поэтому получила широкое распространение. Пиявка делает укус в биологически активных точках и впрыскивает свою слюну. Ферменты, которые в ней содержатся, способствуют разжижению крови, восстанавливают гормональный баланс, улучшают кровообращение.

Несмотря на положительные свойства народных средств, применять их надо только после консультации с гинекологом.

Возможные осложнения

Если лечение не будет своевременным, можно столкнуться с рядом осложнений:

• 
  бесплодие;
• спаечные процессы в брюшной полости;
• постгуморрагическая анемия на фоне обильных хронических кровопотерь;
• неврологические нарушения, которые появляются из-за сдавливания нервных стволов;
• формирование эндометриоидных кист яичников;
• преобразование эндометриоидных тканей в злокачественное новообразование.

Основной симптом эндометриоза шейки матки

Темно-коричневые выделения в канун и после менструаций. А вот боли, как правило, не бывает.

Эндометриоз пупка проявляется синюшностью, болезненностью и припухлостью вокруг него, особенно перед менструацией и в дни менструации. Из пупка в этот период могут появляться кровянистые выделения. Такая же картина наблюдается и при эндометриозе, развившемся в рубцах брюшной стенки после полостных операций.

Последствия эндометриоза

Часто спрашивают, чем грозит эндометриоз, переходит ли он, например, в рак. Единого мнения по этому поводу пока нет. Эндометриоз – заболевание доброкачественное, однако некоторые ученые считают, что оно может предрасполагать к развитию злокачественных форм. Поэтому женщине, страдающей эндометриозом, необходимо быть под постоянным наблюдением врача.

Конечно же, это заболевание излечимо! Современная медицина располагает весьма эффективными гормональными средствами, помогающими бороться с этим заболеванием. Однако бывают случаи, когда такое лечение эффекта не оказывает и приходится обращаться к операции. Хирургическое вмешательство, как правило, неизбежно и при эндометриозе яичников.

Профилактика эндометриоза

Чтобы предупредить возникновение, нужно, прежде всего, соблюдать осторожность в дни менструаций: не поднимать тяжести, воздерживаться от занятий спортом; категорически запрещается половая жизнь, даже если кровянистые выделения уже стали носить характер незначительных. Это уменьшает возможность обратного тока крови (через трубы) и переноса частиц слизистой оболочки из матки в полость брюшины.

Лекарства:

Веро-даназол Вераплекс Норколут Сустанон Милавит

Смотрите также:  лечение эндометриоза народными средствами

Вас также могут заинтересовать: аменорея, аднексит, киста яичника, миома матки, мастопатия, кольпит, микоплазмоз, эрозия шейки матки, эндометрит, аденомиоз матки.

Статьи по теме:

Причины бесплодия Бесплодием считается невозможность иметь потомство (отсутствие наступления беременности) при регулярной половой жизни супругов на протяжении двух лет. Причины бесплодия могут присутствовать как в единственном варианте, так и в комплексном.

Степени эндометриоза Эндометриоз является распространенным женским заболеванием. Проявляется в виде разрастания клеток внутреннего слоя стенок матки вне своих пределов. Встречается нескольких видов, исходя из места расположения очагов:

1. экстрагенитальный (не охватывает половую сферу, распространяется на тазовую брюшину, кишечник, пупок и проч.);

2. генитальный (находится в границах внутренних половых органов – яичников и матки).

Эндометрит и эндометриоз. В чем различие Эндометрит и эндометриоз входят в группу женских гинекологических заболеваний. Из-за схожести в написании и звучании их нередко путают. Однако это два совершенно разных недуга с собственным происхождением, симптоматикой и течением. Лечение у них, естественно, тоже разное.

Лечение эндометриоза народными средствами Эндометриоз относится к гинекологическим женским болезням. Ему характерны зоны разрастания внутреннего маточного слоя вне ее. При этом очаги поражения могут охватывать как другие органы половой сферы, так и вовлекать иные ткани. К самым распространенным признакам заболевания относятся тупые ноющие боли, тошнота, бесплодие. Происходит изменение гормонального статуса.
Подпишитесь на нашу рассылку о здоровье

Лечение

Поскольку эндометриоз – это гормонозависимая патология, лечение и внутренней, и наружной формы заболевания осуществляется в двух направлениях:

• Гормональная терапия, направленная на подавление активности эндометрия;
• Хирургическое удаление из женского организма очагов распространения гетеротопий.

Степень оперативного вмешательства зависит от возраста женщины, ее репродуктивных планов, стадии развития заболевания. При резком ухудшении состояния пациентки, выраженном болевом синдроме операция проводится в кратчайшие сроки. После лапароскопии или после полостной операции женщина вынуждена принимать следующие группы препаратов:

• Оральные контрацептивы;
• Антигонадотропины;
• Прогестины;
• Антиэстрогены.

Аналогичная схема медикаментозного лечения применяется при консервативной терапии. В нее включают анальгетики, витамины, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы. Курс лечения длительный, требует скрупулезного выполнения рекомендаций врача.

cistitus.ru

Виды недуга

На сегодняшний день отсутствует какая-либо единая версия, которая бы могла объяснить причину возникновения эндометриоза в организме пациентки.
Большинство специалистов говорят о том, что заболевание чаще всего развивается под воздействием следующих факторов:

• Генетический фактор, то есть патология может передаваться по наследству;
• Различные сбои в работе иммунной и нейроэндокринной системы.

Существует классификация заболевания на:

• Экстрагенитальный;
• Генитальный эндометриоз.

Существует разделение генитальной патологии на:

• Внутренний;
• Наружный.

Характерной особенностью внутреннего эндометриоза является локализация его в теле детородного органа и прогрессирование в узловатой и диффузной форме. Такая патология сопровождается характерной симптоматикой, и преимущественно у женщин наблюдается слишком болезненные и длительные месячные.

Наружное заболевание может возникать в следующих отделах женского организма:

• Влагалище;
• Шейка детородного органа;
• Яичники;
• Трубы;
• Цервикальный канал.

Кроме этого, выделяют экстрагенитальный эндометриоз, местом образования которого становится:

• Рубец после операции на передней брюшной стенке;
• Пупок;
• Область промежности.

Такая патология развивается в том случае, если было проведено оперативное вмешательство на детородном органе. В связи с этим подходить к проведению таких операций следует с большой ответственностью и под контролем опытных специалистов. При осмотре послеоперационного рубца на передней брюшной стенке и пупка наблюдаются образования синего цвета, и их величина может быть различная. Кроме этого, во время месячных женщина может заметить появление кровянистых выделений из области пупка и послеоперационного рубца.

Характерной особенностью эндометриоза любого вида являются болевые ощущения, которые возникают в результате набухания железистых элементов. Медицинская практика показывает, что такие новообразования обычно увеличиваются перед наступлением месячных.

Важно понимать, что эндометриоз послеоперационного рубца, который локализуется на передней брюшной стенке, образуется после проведения операции, и совершенно необязательно иметь к этому какую-либо предрасположенность. Именно по этой причине необходимо соблюдать все рекомендации специалиста после проведения хирургического вмешательства на детородном органе и внимательно следить за состоянием своего организма.

При назначении кесарева сечения рекомендуется доверять его проведение опытному специалисту. Однако, и это не может гарантировать отсутствие развития патологии на передней стенке брюшины. Это объясняется тем, что такой эндометриоз прогрессирует на клеточном уровне, поэтому полностью исключить его появление невозможно.

Можно выделить следующие причины, которые провоцируют появление такого вида заболевания у женщины:

• При проведении кесарева сечения проводится вскрытие не только самой полости брюшины, но и тела детородного органа.
• Во время сшивания разреза может произойти попадание клеток эндометриоза и тканевых частиц в шов. Результатом этого может стать врастание клеток в рубец в процессе заживления.
• После восстановления женского организма могут возникать характерная симптоматика эндометриоза передней стенки брюшной полости.

Характерными признаками заболевания становятся:

• Сильные болевые ощущения в месте образования послеоперационного рубца и пупка;
• Появление кровянистых выделений при менструации;
• Образование болезненных узлов;
• Окрашивание кожных покровов в коричневый либо багрово-синий цвет.

Характерный симптом эндометриоза

Боль, возникающая, как правило, накануне и во время менструаций. Эндометриоз тела матки проявляется болью внизу живота и в пояснице. Иногда она носит мучительный характер, ей сопутствуют тошнота и рвота. В связи с распространением эндометриоидной ткани в толщу стенки матки ее сократительная способность снижается. В результате менструации становятся обильными и продолжительными, способными привести к малокровию.

Эндометриоз яичников

Для энд. яичников также характерна боль внизу живота и в пояснице, но она носит несколько иной характер: постоянная, ноющая, во время менструаций усиливающаяся; часто очень резкая и сопровождающаяся тошнотой, рвотой, вздутием кишечника. В течение этого заболевания могут быть периоды значительного улучшения, которые сменяются обострениями.

Лечится ли эндометриоз вообще?

Дело в том, что кровь, изливающаяся во время менструаций в эндометриоидные кисты яичников, с каждым разом все больше растягивает их. Постепенно стенка кисты истончается, целостность ее может нарушиться. И тогда содержимое кисты просачивается в брюшную полость. Образуются спайки и сращения Возможен и разрыв кисты, возникает резкая боль в животе, обморок. В таких случаях необходима срочная операция.

Когда частицы эндометрия разрастаются между влагалищем и прямой кишкой, появляется боль внизу живота, в крестце, пояснице, прямой кишке, усиливающаяся накануне и в период менструаций. Иногда боль носит «рвущий», пульсирующий характер. Акт дефекации и интимная близость в этот период крайне болезненны. Больно даже сидеть, появляется ощущение «постороннего тела» в прямой кишке.

Распространение процесса на слизистую оболочку влагалища или прямую кишку обычно дает о себе знать темно-коричневыми выделениями, которые наблюдаются за несколько дней до менструации, а иногда длятся и после ее окончания.

Наружный эндометриоз

Наружный, или экстрагенитальный эндометриоз, встречается гораздо реже генитальной формы заболевания. Очаги эндометриоидной ткани при этой разновидности заболевания распространяются на органы, расположенные за пределами малого таза.

Возможные причины возникновения наружного эндометриоза – трансплантация маточного эпителия с током крови на фоне сниженного иммунитета, аутоиммунные нарушения, наследственность. Клиническая картина этой формы заболевания зависит от того, какой орган поражен эндометриоидным очагом.

Как проявляется наружный эндометриоз – основные симптомы:

В прямой кишке.

Развивается колит, кишечная непроходимость, появляется вздутие, чередование запоров и диареи, боли с иррадиацией в копчик, боли при дефекации, кровь в кале.

В аппендиксе.

Появляется болевой синдром справа в подвздошной области перед менструацией и во время нее.

Эндометриоз пупка.

Характерны сукровичные или кровянистые выделения из пупка в менструальный период, синюшный цвет, для эндометриоза пупка у женщин характерна его «вывороченность» наружу и режущие циклические боли.

Эндометриоз легких.

Появляется кровохарканье во время менструации, отек легких и одышка, с ростом инфильтрата утрачиваются дыхательные функции пораженного органа.

Эндометриоз почек и мочеточника.

Характерны почечные колики, кровь в моче во время менструации, боль внизу живота с отдачей пах, бедро, в поясницу, задержка мочи, исход эндометриоза почек и мочеточника — развитие пиелонефрита, гидронефроза, сморщивание почки и потеря ее функциональности.

Эндометриоз брюшной полости.

Появляются тазовые боли, усиливающиеся при менструации, физической нагрузке, сексуальном контакте.

Проявления наружной формы этой патологии часто принимают за симптомы других заболеваний. Так, например, эндометриоз передней брюшной стенки можно диагностировать, как воспаление брюшины.

Его лечат антибиотиками и антисептиками, не приносящими никакого облегчения. Выбор тактики лечения напрямую зависит от точного диагностирования патологии.

Основные методы диагностики наружного эндометриоза:

Бронхоскопия.

Метод исследования структурных изменений органов дыхания.

Лапароскопия.

Позволяет обнаружить образования, характерные для эндометриоза живота.

Ректороманоскопия.

Исследование прямой кишки на расстояние до 35 см.

Цистоскопия.

Определение патологий мочевого пузыря.

Во время проведения диагностики врач может увидеть характерные эндометриоидные образования, клинические признаки гетеротопии.