Может при ишиасе болеть нога

Ишиас известен также как невралгия, защемление или воспаление самого толстого нерва человеческого тела – седалищного. Это не самостоятельная патология, а симптомокомплекс, сопровождающий другие заболевания. Нередко его называют пояснично-крестцовым радикулитом. Ишиас характеризуется болезненностью и чаще всего выступает проявлением остеохондроза. Как противостоять боли и предупредить её возвращение в будущем?

Как проявляется ишиас?

Воспаление седалищного нерва дарит столь специфический «букет» ощущений, что перепутать его с другими «болячками» сложно. Характер боли объясняется строением и расположением этого нерва. Его корешки пронизывают крестцовое сплетение. Затем он пролегает между мышцами ягодиц и бёдер, его ответвления идут вниз по ногам к стопам. Суставные ветви протягиваются к тазобедренным и коленным суставам. Именно поэтому, хотя место повреждения седалищного нерва чаще всего – пояснично-крестцовый отдел позвоночника, при сильном воспалении нерва боль иррадиирует в бедро, колено, голень и т.д.

Типичные симптомы ишиаса:

продолжительная острая или ноющая боль в пояснице, которая может распространяться на ягодицы, бедро (с задне-наружной стороны), голень, стопу, тазобедренный и коленный суставы; боль может ощущаться постоянно, даже в состоянии покоя, усиливаясь при движениях и вытяжении мышц, при сидении, тряске в транспорте;
при прощупывании, надавливании на седалищный нерв отзывается приливом болевых ощущений;
онемение, потеря чувствительности в поражённых областях, снижение рефлексов;
двигательные нарушения в ногах, скованность в спине, мышечная слабость вплоть до атрофии мышц, ощущение ватных, непослушных ног – вплоть до их парализованности.

Причина защемления седалищного нерва – остеохондроз

Ишиас это почти всегда проявление дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника – остеохондроза. Редкие исключения – инфекционные и токсические воздействия на седалищный нерв.

Суть остеохондроза сводится к разрушению межпозвонковых дисков, выполняющих роль полусуставов. Стирание хрящевых прокладок между телами позвонков ведёт к нарушению амортизации при движении позвоночника и зажиманию нервных окончаний. Особенно усугубляет течение болезни образование межпозвонковых грыж. Расположенное в центре диска пульпозное ядро размягчается и выходит за предназначенные для него рамки, начинает давить и разрушать фиброзное кольцо.

Такое выпячивание межпозвонкового диска и есть грыжа, которая травмирует корешки седалищного нерва. Собственно, острая боль в пояснице, ишиас – и есть основной признак грыжи. Крайней, наиболее опасной формой проявления этой патологии является синдром конского хвоста, вызванный компрессией и воспалением большого количества нервных корешков в области крестцового сплетения и требующий срочного нейрохирургического вмешательства.

В большинстве случаев межпозвонковые грыжи не подлежать оперированию, а лечатся консервативными методами. Хорошие новости для заболевших в том, что даже без лечения через 6–12 недель у большинства (73 %) пациентов начинается ремиссия, и боли утихают, нередко – даже без лечения. По мнению одних врачей, выпяченное пульпозное ядро втягивается назад, другие говорят о его усыхании, окостенении.

Плохая новость в том, что ушедшая боль не означает восстановления целостности межпозвонкового диска, ведь его ядро частично разрушилось. А значит, тела позвонков отныне будут лишены надёжной амортизации, что при большой нагрузке на позвоночную ось может вновь приводить к защемлению нервных окончаний. Охлаждение также может провоцировать возвращение боли.

Ишиас при остеохондрозе. Что делать?

Арсенал традиционных терапевтических мер при ишиасе, увы, оставляет желать лучшего. Это в первую очередь обезболивание с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВС): диклофенака, вольтарена, ибупрофена, кеторола и иже с ними. Снимая боль, они бьют по ЖКТ, сердцу и сосудам, печени, почкам и другим органам, а собственно на причину болезни не воздействуют, так что назвать их применение лечением язык не поворачивается. Их длительное применение может оказаться прямым путём в могилу, но иногда без них просто не обойтись.

Чтобы сократить потребность в НПВС, стоит направить усилия на коррекцию первопричины остеохондроза – гормональный баланс, минеральный обмен, процессы остео- и хондрогенеза (процессы образования костной и хрящевой ткани).

Для расслабления спазмированных мышц назначаются миорелаксанты, для общего успокоения – седативные средства. Иногда в тяжёлых случаях для прерывания воспалительных процессов прибегают к кортикостероидам, но их применение нежелательно из-за опасных побочных реакций организма.

Хороший эффект оказывает приобщение к лечебной гимнастике, нацеленной на укрепление мышечного корсета. Сильные мышцы уменьшат давление позвонков друг на друга, будут поддерживать позвоночник. Массаж и физиотерапия вместе с ЛФК помогают улучшить местное кровообращение и питание тканей позвоночного столба.

Однако для большинства пациентов с грыжами таких мер оказывается недостаточно для полноценной реабилитации. Чтобы активизировать восстановление хрящевой ткани позвоночника, необходимо усилить выработку печенью веществ – факторов регенерации хряща. Содержащиеся в корне одуванчика горечи тараксацин и тараксацерин прекрасно справляются с этой задачей, причём не оказывая вредных побочных эффектов на организм. А для усиления питания хряща можно прибегнуть к натуральным витаминным комплексам. Желательно ещё и расчистить путь для их подачи к проблемным местам, то есть улучшить состояние сосудов.

Ишиас непременно отступит, если воздействовать на причину его заболевания по всем фронтам. Будьте здоровы и живите без боли!

Источник

Седалищный нерв — самый длинный и широкий одиночный нерв в организме, проходящий от поясницы до ступни. При его раздражении или защемлении возникает воспаление (ишиас): человек начинает испытывать сильную боль, обычно спускающуюся вниз по ноге. Среди прочих симптомов могут появиться слабость, онемение, жжение или покалывание в больной ноге. Если не заниматься лечением, состояние может серьезно отразиться на качестве жизни человека и привести к нарушению координации движения.

AdMe.ru составил список наиболее эффективных способов лечения боли в седалищном нерве, которые помогут облегчить состояние без принятия медикаментов.

11. Поза «Кошка»

Исходное положение: встаньте на четвереньки, расставив ладони ровно под плечами, а колени — под бедрами.

Как выполнять:

На вдохе поднимите голову и посмотрите на потолок, при этом опуская живот к полу.
На выдохе опустите голову и посмотрите на бедра, выгибая спину к потолку.

Повторить: 15–20 раз.

Это упражнение поможет улучшить гибкость позвоночника и выровнять бедра, укрепив мышцы кора.

10. Растяжка задней поверхности бедра

Исходное положение: сядьте на пол, вытянув ноги перед собой. Согните левую ногу в колене, положив ступню на внутреннюю часть правого бедра.

Как выполнять:

Не сгибая правого колена, потянитесь руками к правой стопе, нагнувшись так низко, как можете.
Задержитесь на 15–30 секунд и возвращайтесь в исходное положение.

Повторить: 3 раза для каждой ноги.

Эта растяжка непосредственно задействует задние мышцы бедер и помогает снять боль и напряжение, вызванное ишиасом.

9. Поза «Тигр»

Исходное положение: встаньте на четвереньки, расставив ладони ровно под плечами, а колени — под бедрами.

Как выполнять:

Не двигая спиной и тазом, вытяните правую руку вперед, а левую ногу — назад.
Задержитесь на секунду и вернитесь в исходное положение.
Повторите в другую сторону.

Повторить: 10–15 раз.

Это упражнение улучшает осанку, снимает давление на поясницу и укрепляет ягодицы.

8. Растяжка «Бабочка»

Исходное положение: сядьте прямо, согнув колени так, чтобы ступни касались друг друга.

Как выполнять:

Положите руки на согнутые колени и аккуратно прижмите их к земле.
При этом наклонитесь вперед, стараясь коснуться ног грудью.
Задержитесь на 10–20 секунд.

Эта поза поможет медленно раскрыть бедра и растянуть ягодичные и грушевидные мышцы.

7. Ванночки для ног с уксусом

Примерно за час до сна налейте в тазик теплой воды, добавьте 500 мл яблочного уксуса и стакан соли и хорошо перемешайте. Подержите ноги в этой ванночке 10–15 минут, вытрите полотенцем и держите в тепле всю ночь. Утром не вставайте с кровати босыми ногами и не ходите босиком.

Повторяя процедуру 3–4 раза в неделю, вы заметите существенное снижение боли благодаря противовоспалительным свойствам яблочного уксуса.

6. Иглоукалывание

Согласно исследованиям, в отличие от многих противовоспалительных лекарственных средств, иглоукалывание зарекомендовало себя как эффективный способ снятия боли в пояснице и лечения ишиаса. Эта древнекитайская практика относительно безопасна и редко вызывает побочные эффекты, так что к ней можно смело обращаться.

5. Ледяные компрессы или грелки

В целом ледяные компрессы используются для снижения воспаления, вызванного защемлением нерва, а также с целью притупить боль. В то же время нагревание помогает ослабить мышцы вокруг больного нерва и снизить давление на него. И горячее, и холодное воздействие обычно проводится 15–20 минут и при необходимости повторяется каждые 2 часа.

Вот некоторые советы по использованию горячих и холодных компрессов:

Ледяные компрессы прикладываются в первые 2–3 дня сразу после проявления острых симптомов. После этого лучше использовать грелки.
Прикладывайте горячие компрессы до любой физической активности, чтобы разогреть мышцы и улучшить циркуляцию крови в этой области.
Ледяные и холодные компрессы прикладывайте после физической активности, чтобы успокоить место воспаления.
Используйте грелки, пока сидите, вплоть до момента, когда нужно будет вставать, — так вы подготовите мышцы к движению.
Принимайте теплые ванны: эта процедура снимет напряжение в мышцах.

4. Массаж болевой зоны

Седалищный нерв расположен под грушевидной мышцей, которая находится под ягодичными мышцами. Когда грушевидные мышцы напрягаются, они защемляют седалищный нерв и вызывают ощущения покалывания и онемения в ноге. Чтобы избавиться от этих ощущений, помассируйте болевые зоны или точки грушевидных мышц, а также мышцы поясницы.

3. Физическая активность

Золотое правило для тех, кто хочет избежать ишиаса, заключается в том, чтобы не сидеть много часов подряд без движения. Просмотр ТВ или сидячая работа за столом могут только усугубить ситуацию и усилить боль. Так что, даже если вы не фанат спорта, старайтесь чередовать периоды сидячего положения с ходьбой или лежанием. Небольшие ежедневные прогулки способствуют приливу крови к нерву и снижают воспаление.

2. Правильная осанка

В сидячем положении всегда подпирайте спину и ставьте ноги на землю ровно. Для этого лучше выбирать стул или кресло с хорошей поддержкой для поясницы, подлокотниками и основанием. Ноги можно также слегка приподнять, поставив их на книгу или небольшую коробку, чтобы снизить давление на позвоночник от долгого сидения.

Если вы долго стоите, время от времени ставьте одну ногу на табурет или другую подставку. Это позволит ноге отдохнуть и не даст боли усилится.

1. Правильная поза во время сна

Если вас мучат боли в седалищном нерве, лучша поза для сна — на спине. Чтобы снять давление на нерв, приподнимите колени, подложив подушку или свернутое полотенце. Такое положение позволит наклонить таз, и сон будет более комфортным.

Те, кто любит спать на боку, также могут использовать подушку: просто согните верхнее колено, подтяните его вверх и положите под него подушку, чтобы выровнять бедра и предотвратить появление болевых ощущений.

Знаете другие способы справиться с ишиасом? Поделитесь опытом в комментариях.

Фото на превью Depositphotos
Иллюстратор Yekaterina Ragozina специально для AdMe.ru

Источник

Боль в ноге, спускающаяся до самой стопы — симптом, который часто встречается у наших пациентов с диагностированными заболеваниями позвоночника. В медицинской литературе такое сочетание симптомов называется «ишиасом». Ишиас — это термин, включающий любую болевую симптоматику, вызванную раздражением седалищного нерва. Всё, что раздражает этот нерв, может стать причиной боли, по степени интенсивности варьирующейся от умеренной до сильной. Обычно боль в ноге связана со сдавлением нервного корешка в поясничном отделе позвоночника. Часто термин «ишиас» смешивают с болью в позвоночнике. Тем не менее, ишиас не ограничивается только позвоночником.

Седалищный нерв — самый длинный и самый широкий нерв нашего тела. Он начинается в пояснице, проходит через ягодицы и спускается к ногам, заканчиваясь чуть ниже колена. Этот нерв контролирует несколько мышц голени и обеспечивается чувствительность этой области.

На самом деле, ишиас — это не заболевание как таковое, а комплекс симптомов, указывающих на защемление седалищного нерва. Согласно английскому медицинскому словарю МедиЛексикон, ишиас означает «боль в пояснице и бедре, спускающаяся вниз по задней стороне бедра к ноге, которую изначально напрямую связывали с дисфункцией седалищного нерва (отсюда название: sciatic nerve (седалищный нерв), sciatica (ишиас)), но в настоящее время известно, что обычно такая боль вызвана межпозвонковой грыжей поясничного отдела позвоночника, сдавливающей нервный корешок, чаще всего, пятый поясничный (L5) или первый крестцовый (S1) корешки».

Типы ишиаса

Различают два типа ишиаса:

Острый (краткосрочный)

Острый ишиас не всегда нуждается в профессиональном лечении. Симптомы могут быть облегчены безрецептурными обезболивающими препаратами, прикладыванием холода и тепла и упражнениями.

Хронический ишиас (длительный)

При хроническом ишиасе пациенту необходимо пройти диагностику и лечение. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, чтобы разобраться с тем, что вызывает ущемление седалищного нерва.

Острая форма ишиаса длится от 4 до 8 недель.

Причины

Ишиас является стандартным симптомом нескольких различных медицинских состояний, самым распространённым из которых является грыжа межпозвонкового диска.

Позвоночный столб состоит из трёх частей:

позвонков (костей позвоночника, защищающих нервы);
нервов;
межпозвонковых дисков.

Грыжа межпозвонкового диска возникает в том случае, когда часть мягкого гелеобразного содержимого диска (пульпозного ядра) прорывается через фиброзную оболочку диска (фиброзное кольцо). Дисковое содержимое сдавливает седалищный нерв, что приводит к возникновению болевого синдрома.

Диск состоит из прочной эластичной ткани (хряща), выполняет функцию амортизатора трения, а также обеспечивает подвижность позвоночника. Между каждой парой позвонков расположен один межпозвонковый диск.

Другие причины ишиаса включают:

стеноз позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника — это сужение позвоночного канала в поясничного отделе, которое может привести к защемлению седалищного нерва;
спондилолистез — состояние, при котором один из позвонков соскальзывает поверх другого, что может привести к защемлению седалищного нерва;
опухоли позвоночника также могут привести к защемлению корешка седалищного нерва;
инфекции позвоночника;
травмы позвоночника;
синдром конского хвоста — редкое опасное состояние, которое затрагивает нервы нижней части спинного мозга; требует немедленной медицинской помощи. Синдром конского хвоста может привести к перманентному повреждению нервов и даже параличу.

Во многих случаях выявить первопричину ишиаса не так уж и просто, так как всё, что потенциально может раздражать седалищный нерв, может быть причиной ишиаса.

Факторы риска

Факторы риска — это те факторы, которые повышают вероятность развития определённого заболевания или состояния. Например, курение повышает риск развития многих видов рака, поэтому курение является фактором риска развития раковых заболеваний.

Основные факторы риска развития ишиаса включают:

возраст. Из-за дегенеративных процессов в дисках люди в возрасте от 30 лет имеют повышенный риск развития ишиаса;
профессия. Работа, требующая постоянной физической нагрузки, связанной с поднятием и переноской тяжёлых предметов;
сидячий образ жизни. Люди, которые постоянно сидят и не получают необходимую физическую нагрузку, больше предрасположены к появлению ишиаса.

Симптомы ишиаса

Основным симптомом ишиаса является стреляющая боль в любой области, иннервируемой седалищным нервом: от нижней поясничной области до пальцев стопы. Обычно боль ощущается только в одной ноге. Боль при ишиасе может варьироваться от умеренной болезненности до острой боли и сильного дискомфорта и ухудшается, если человек долго сидит.

Другие распространённые симптомы ишиаса включают:

онемение в ноге по ходу нерва; Иногда онемение в одной части ноги может сопровождаться болью в другой;
покалывания в ноге, стопе, пальцах стопы.

Диагностика

Ишиас всегда говорит о серьезной патологии, поэтому Вам необходимо обратиться к врачу.

Составление подробной истории болезни может помочь ускорить постановку диагноза. Врач может попросить Вас выполнить некоторые упражнения (уделяя пристальное внимание ногам, где проходит седалищный нерв). Если во время выполнения этих упражнений у Вас появляется стреляющая боль, отдающая в ногу, то это обычно указывает на ишиас.

Врач может назначить диагностические тесты, такие как рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее информативной диагностической процедурой является МРТ. С помощью МРТ можно создать детальные снимки не только костей позвоночника, но и его мягких тканей. Диагностические тесты применяются для определения причины ишиаса.

Лечение

Давайте рассмотрим варианты лечения для острой и хронической форм ишиаса.

Острый ишиас

В большинстве случаев острый ишиас хорошо отвечает на домашнее лечение, которое может включать:

обезболивающие безрецептурные препараты облегчают симптомы боли. Нестероидные противовоспалительные препараты также часто применяются для снижения воспаления. Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства дают кратковременный эффект и могут вызвать различные побочные эффекты, поэтому мы не рекомендуем принимать их на постоянной основе;
выполнение упражнений (ходьба, лёгкая растяжка);
прикладывание холодных или тёплых компрессов для уменьшения боли.

Во время лечения старайтесь оставаться активными.

Хронический ишиас

Лечение хронического ишиаса обычно включает комбинацию мер самопомощи и медицинского лечения:

применение обезболивающих препаратов. Не стоит злоупотреблять лекарственными средствами и принимать их заранее. Старайтесь использовать обезболивающие только при острой боли;
врач научит Вас упражнениям на укрепление мышц спины и улучшит её подвижность;
вытяжение позвоночника. Безнагрузочное вытяжение позвоночника может быть рекомендовано людям с межпозвонковыми грыжами;
различные виды массажа для снятия мышечного напряжения.

В некоторых случаях, если консервативные методы не принесли результата, или же пациенту угрожает стойкий неврологический дефицит, может быть показана операция на позвоночнике.

Самыми распространёнными типами операций являются:

поясничная ламинэктомия (открытая декомпрессия) — это удаление небольшого фрагмента костной ткани позвонка над нервным корешком, а также части межпозвонкового диска;
дискэктомия — частичное или полное удаление межпозвонковой грыжи.

В зависимости от причины ишиаса нейрохирург рассчитает соотношение риска и пользы в Вашем конкретном случае и предложит оптимальный вариант.

Не стоит забывать, что операции на позвоночнике нужно проводить только в крайнем случае, так как они часто лишь усугубляют заболевание и могут привести к необратимым осложнениям.

Предпочтение необходимо отдавать консервативному комплексному лечению. Например, мы отправляем на операцию не более 1% обратившихся к нам пациентов.

Профилактика ишиаса

В некоторых случаях невозможно предотвратить развитие ишиаса. Тем не менее, изменение образа жизни может снизить шанс его развития. Например, регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц поясницы и брюшной полости, необходимы для выработки правильной осанки. Держите спину прямо, когда стоите или сидите, поднимайте тяжёлые предметы правильно, а также выберите подушку и матрас, которые поддерживают позвоночник.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-07-26, 16:41.

Источник