На мрт ничего нет но колено болит

Коленный сустав имеет сложное строение и несет большую нагрузку, частыми являются травмы и воспалительные заболевания этого сочленения. Если колено болит, и возникают сложности с диагностикой, назначают МРТ. Магнитно-резонансная томография – это современное аппаратное исследование, которое отражает малейшие изменения состояния тканей и органов.

mrt-kolennogo-sustava

МРТ коленного сустава

Оно основано на применении магнитного поля, которое воздействует на молекулы воды в клетках. Отклик со стороны различных структур человеческого тела зависит от их насыщенности влагой, в процессе исследования эта информация преобразуется в серию послойных изображений.

Показания и противопоказания к назначению МРТ колена

МРТ колена отличается высокой точностью в отношении диагностики изменений связочного аппарата, хрящевых структур и окружающих сустав мягких тканей.

Болевые ощущения, ограничения подвижности сочленения, щелчки и хруст при сгибании свидетельствуют о патологических процессах, которые приводят к серьезным осложнениям. Ранняя диагностика заболевания способствует качественному лечению и повышает шансы на выздоровление пациента. Магнитно-резонансная томография позволяет на начальном этапе выявить нарушения в работе колена и своевременно приступить к терапии.

Показаниями к проведению МРТ служат:

бытовые и спортивные травмы колена;
дестабилизация сочленения;
подозрение на наличие новообразований в области сустава;
боли в колене неясной этиологии;
ограничение подвижности сочленения;
изменение формы колена, отек, гиперемия тканей;
местное повышение температуры тела;
дискомфорт в области сустава, давящие боли;
дооперационное обследование;
оценка состояния тканей после вмешательства.

При подозрении на наличие артрита, бурсита, синовита также рекомендовано пройти магнитно-резонансное исследование. Томография является точным и детальным методом диагностики, она показана при неэффективности других видов обследования (рентген сустава, УЗИ, КТ).

sinovit-kolennogo-sustava-na-mrt

Синовит коленного сустава на МРТ

При болях в коленях не назначают МРТ, если у пациента есть абсолютные противопоказания:

наличие металлических протезов, имплантов;
присутствие вживленных электромагнитных приборов, кардиостимуляторов.

Относительными противопоказаниями к проведению МРТ служат:

беременность в I триместре;
детский возраст до 5 лет;
избыточная масса тела;
клаустрофобия;
непереносимость контрастного вещества.

Использование томографа закрытого типа подразумевает продолжительное нахождение пациента внутри кольцевой части аппарата, поэтому пациентам с клаустрофобией или массой тела свыше 150 кг назначают другое обследование. Необходимость сохранять неподвижность во время процедуры приводит к возрастным ограничениям – детям сложно лежать без движения в течение 20-30 минут.

Как делают МРТ коленного сустава?

Магнитно-резонансная томография проходит с использованием современного диагностического аппарата – томографа, который состоит из двух частей. Пациента укладывают на подвижный стол, который затем помещают внутрь специальной трубы. В этой части находятся излучатели, которые генерируют электромагнитные импульсы, проходящие через тело человека. Сканирование проводят послойно, что обеспечивает получение серии изображений тонких срезов исследуемой области.

Отклик со стороны тканей преобразуется в четкие детальные фото, которые поступают на монитор компьютера. При необходимости возможна трехмерная реконструкция колена, такая 3D-модель повышает информативность метода, помогает увидеть картину в целом и облегчает диагностику при болях в коленях.

seriya-posloynyh-snimkov-pri-mrt-kolennogo-sustava

Серия послойных снимков при МРТ коленного сустава

Для улучшения качества снимков и оценки кровоснабжения исследуемой области применяют МРТ с контрастом. Процедуру проводят в два этапа: сначала делают серию нативных снимков, затем пациенту внутривенно вводят препарат солей гадолиния и продолжают сканирование. Продолжительность процедуры при этом увеличивается. Использование контрастного вещества безвредно для человека, диагностика не причиняет боли и является комфортной для людей.

Результаты МРТ записывают на CD-диск, туда входят 3D-модель коленного сустава, серия снимков и описание врача. Электронный носитель отдают пациенту на руки через 1,5-2 часа.

Что покажет снимок колена?

МРТ информативно в отношении состояния мягких тканей, сухожилий и связок. Томограмма отражает структурные изменения, нарушение целостности элементов сустава, воспалительные процессы и патологические изменения ближайших кровеносных сосудов.

Благодаря магнитно-резонансной томографии диагностируют:

артрит;
бурсит;
синовит;
остеосклероз суставных поверхностей;
новообразования и метастазы в области колена;
наличие в суставе жидкости;
повреждения связок;
переломы в области суставных поверхностей;
трещины, разрывы, микроповреждения менисков;
кисты коленного сустава;
повреждения мягких тканей (мышечной, жировой), нервных стволов и кровеносных сосудов);
абсцессы колена.

Благодаря послойному сканированию, снимки МРТ детализируют состояние всех элементов сустава, помогают выявить нарушения в его работе на ранних этапах развития заболевания. Реакция на магнитное поле со стороны здоровых тканей будет отличаться от отклика, полученного при просвечивании поврежденного участка. Компьютер преобразует эти данные, и на фото тонких срезов изучаемой зоны патологически измененные структуры представлены очагами другого цвета (затемнения или светлые пятна).

kista-beykera-na-mrt

Киста Бейкера на МРТ

Интенсивность тона зависит от характера протекающих в тканях процессов. Дегенеративные явления, сопровождающиеся снижением твердости вещества, выглядят темными пятнами, светлые участки показывают плотные очаги и структуры.

МРТ колена ничего не показало: что делать?

Использование магнитного поля гарантирует отклик со стороны мягких тканей, в отношении костных структур этот метод менее информативен. Если по результатам магнитно-резонансной томографии изменений в колене не выявлено, но оно болит, следует пройти дополнительное обследование.

При подозрении на новообразования или метастазы в области коленного сустава, воспалительные процессы мягких тканей и связочного аппарата назначают МРТ с контрастом.

В случае поражения костной ткани суставных поверхностей врачи рекомендуют использовать для дифференциальной диагностики метод КТ. Компьютерная томография помогает выявить патологические процессы, происходящие в твердых структурных элементах сустава.

КТ или МРТ колена: что лучше?

КТ целесообразно проводить при подозрении на патологические изменения твердых элементов сустава. Метод представляет собой усовершенствованное рентгенологическое обследование с применением современного устройства (томографа), которое обеспечивает сканирование сустава и преобразование полученных данных в серию послойных фото.

К преимуществам компьютерной томографии относят:

доступность процедуры;
сканирование занимает мало времени;
высокая точность снимков;
информативность при выявлении изменений костных структур;
возможность проведения при наличии металлических протезов и вживленных электромагнитных устройств.

КТ рекомендуют при диагностике переломов и трещин суставных поверхностей, опухолях, воспалительных и деструктивных процессах костной ткани колена. Существенным недостатком метода является присутствие лучевой нагрузки на организм обследуемого.

kt-kolennogo-sustava

КТ коленного сустава

Метод МРТ лучше использовать в диагностике заболеваний мягких тканей колена. Воздействие магнитного поля безопасно для человека, при сканировании получается серия четких детальных изображений, которые визуализируют состояние связочного аппарата, мышечной ткани, выявляют патологии со стороны кровеносных сосудов и нервных волокон.

Плюсы проведения МР-обследования:

безопасность;
информативность в отношении оценки состояния мягких тканей;
возможность проведения повторного исследования в течение короткого времени.

МРТ информативно при травмах и заболеваниях мениска, помогает определить причину болей в колене. Трехмерное изображение показывает характер повреждений и патологических процессов, дает возможность оценить объем оперативного вмешательства, уточняет локализацию структурных изменений.

Выбор оптимального варианта обследования зависит от клинической картины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Источник

Что нужно знать о щелчках в суставах

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Щелчки в суставах обычно не привлекают внимания в силу своей обыденности. Это звук «трескающегося» характера, который возникает при пассивных и активных движениях. Они могут возникать во многих суставах: в позвоночнике, тазобедренном суставе, в запястьях, локте, плече, в пальцах, коленях и даже в челюсти.

Щелчки в суставах ног — явление настолько привычное, что мало кто придает ему какое-то значение.

Почему щелкают суставы — давайте разберем подробно.

Причины щелчков в суставах

Сегодня существуют 2 лагеря медиков, которые выдвигают разные предположения о появлении этой суставной проблемы.

Одни считают, что причиной щелчков в суставах являются пузырьки скопившегося газа в синовиальной жидкости, являющейся, как известно, смазкой для суставов.

Когда суставы начинают двигаться, в синовиальной жидкости повышается давление и под его напором лопаются пузырьки, которые до этого в ней образовались. Это и является причиной характерного хруста и щелчков.

Точный физический механизм явления до сих пор плохо изучен. Кавитация — это образование газовых полостей в суставе, способных резко увеличить объем внутрисуставного пространства. Синовиальная жидкость содержит много растворенного в газовой форме диоксида углерода (около 15% от всего объема). В 1947 г. Wheeler Haines предложил гипотезу, на основании данных рентгенограммы, что щелчок возникает в результате резкого образования в полости газа, создающего возможность для расширения амплитуды движения. Это и порождает звук.

С помощью скоростной камеры зарегистрировали, что пузырьки спадаются уже через 0,01 сек. после их возникновения. Поэтому позднее стали считать, что спадение пузырьков газа и есть причина хруста сустава.

Например, при вытягивании ноги создается вакуум в коленном суставе, в нем мгновенно образуются полости газа и так же моментально они спадаются, порождая вибрации, передающиеся окружающим тканям.

В 2015 г. проведенное исследователями МРТ-сканирование показало, что конкретно именно МОМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ пузырьков в синовиальной жидкости и вызывает щелчок, в то время как спадение происходит беззвучно.
Если у человека в этой ситуации не возникает никаких болевых ощущений, значит беспокоиться ему не о чем. В своем объяснении приверженцы этой теории опираются на результаты исследований врача Дональда Ангера, который целых 60 лет специально хрустел пальцами одной руки, когда же этот уникальный эксперимент был завершен выяснилось, что обе кисти у исследователя сохранились в прекрасном состоянии.

Их оппоненты утверждают, что любые звуки в суставах, кажущиеся самыми безобидными, не вызывающими болевых ощущений, являются грозным предвестником заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеоартрита, артроза, остеоартроза и пр.

Однако на данном уровне развития медицины, наука не в состоянии ни подтвердить, ни опровергнуть первую гипотезу, ни привести доказательства для второй.

Бывают еще и другие причины:

несовпадение геометрии поверхности суставов;
связки задевают выступающие участки костей, тогда звук имеет глухой характер;
звук происходит в результате растяжения связок и разрыва внутрисуставных сращений.

Давайте рассмотрим подробнее щелчки в отдельных суставах нашего организма.

Почему щелкают суставы на ногах

Как в коленном, тазобедренном, так и в других суставах ног — в голеностопе, мелких суставах стоп, пальцев ног, если щелчки в суставах не сопровождается болью, припухлостью сустава, ощущением скованности, ограничения движения, то повода для переживаний нет.

Это физиологический хруст чаще всего вызываемый эффектом кавитации.

По этой же причине возникает хруст или щелчки в пальцах, которые возникают при умышленном вытягивании пальцев в крайнее положение.

Однако, учитывая слишком малое количество знаний по этому вопросу, следует все-таки более внимательно в дальнейшем относиться к своим суставам. Потому что, возможно, это эхо первого симптома будущего артроза. Артроз — тяжелое системное заболевание, связанное с разрушением веществ, составляющих хрящ и с их последующим истощением.

Щелчки и боль в суставах

Все это хорошо, если есть щелчки в суставах, но боли нет. Но почему, например, щелкает колено при ходьбе и при щелчке возникают болевые ощущения? Этому тоже есть достаточно обоснованные причины.

Болезненные, а, значит, патологические щелчки обычно вызваны уже развившимися патологиями суставных поверхностей. Обычно, это следствие поражения хряща во время таких заболеваний, как остеоартроз, остеоартрит и пр. В этих случаях наблюдаются щелчки при каждом повторяющемся движении, боль, припухлость, повышение температуры над суставом. Также причиной щелчков может служить бурсит — воспаление суставной сумки, тендинит — воспаление сухожилий.

Для того, чтобы определить по какой причине возникают болезненные щелчки необходимо провести тщательное обследование: рентген, КТ, МРТ и с полученными данными обратиться к специалисту для определения правильной тактики лечения. Лечение обычно проводится хондропротекторами, разогревающими мазями и, конечно, курсом лечения основного заболевания, которое назначается в зависимости от степени тяжести.

Почему щелкает колено: физиологический хруст

Коленный сустав достаточно крупный. Если щелчки в коленном суставе возникают без боли, то в 90 случаев из 100 это физиологический хруст, который не сигнализирует о развитии патологического процесса.

Это может быть вышеописанный эффект кавитации, следствие растяжения и сокращения связочного аппарата или суставных сумок.

Приглушенный хруст может иметь место когда суставные выступы друг за друга задевают. Поверхности суставов в норме не совпадают идеально, поэтому при движении и возникают звуковые феномены.

Иногда физиологический хруст при сгибании и разгибании колена может произойти из-за чрезмерного растяжения суставных связок после длительного их пребывания в неподвижной позиции. Это не травма, потому что разрыва связочных волокон не происходит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

То есть, если в начале движения, вы слышите щелчки в коленном суставе при разгибании, скорее всего, это физиологический щелчок.

Почему щелкает колено: патологический хруст

Патологическое щелканье происходит постоянно и напоминает о себе системно. Патологический хруст сопровождается болезненными ощущениями, отечностью, воспалением, ограничением двигательной активности.

Самые распространенные причины:

артрозы, артриты, остеоартрозы;
бурситы и тендениты;
травмы;
воспалительные процессы мышц, возникающие в результате физических перегрузок;
возрастной износ;
отложение солей;
варикозная болезнь;
эндокринные нарушения;
неправильное питание.

Артроз — коварное заболевание, появляющиеся внезапно, которое незаметно прогрессирует, поэтому не стоит игнорировать первые симптомы его появления и сразу выяснять почему щелкают суставы в коленях.

Подробнее об артрозе вы можете узнать из видео.

Все воспалительные заболевания суставов колена и его травмы сопровождаются не просто щелканьем, но и покраснением кожных покровов, локальным повышением температуры, ограниченностью движений, отечностью и болями. Потому, обращаясь к врачу, пациент указывает не одно щелканье в колене, но и прочие симптомы, которые позволяют более точно определить причину заболевание. Щелчки в коленях также часто возникают при повреждении мениска или с пателло-феморальным синдромом.

Прочитать о хрусте при менископатии вы можете здесь…

Синдром щелкающего бедра

В отдельный раздел можно вывести т.н. синдром щелкающего бедра, механизм которого отличается от остальных.

Обычно это состояние проявляется при вставании, не сопровождается болевыми ощущениями, но тем не менее довольно неприятно.

Если вы чувствуете щелчки в тазобедренном суставе, причины этого таковы:

1. Щелчки возникают во время движения мышц и сухожилий вокруг костных структур. В этом суставе чаще страдают наружные участки. При сгибании ноги в тазу сухожилия сдвигаются и проходят вперед большого вертела. В связи с тем, что большой вертел немного выступает, при движении сухожилий можно услышать щелчок. Это неправильное состояние, которое со временем может привести к бурситу;

2. Синдром щелкающего бедра также вызывается сухожилием прямой бедренной мышцы, проходящей по передней поверхности бедра, а затем прикрепляющейся к тазовой кости. При сгибании сухожилие смещается по отношению к головке бедренной кости; а при выпрямлении — возвращается в исходное положение. Такие возвратно-поступательные движения сухожилия по выступающей поверхности головки бедренной кости также вызывают щелчки.

Если обратиться к врачу, то будет легче установить причину этих щелчков. В самых легких случаях методом прощупывания врач может сам прочувствовать смещающееся сухожилие. Однако чтобы исключить всевозможные патологические состояния специалист может назначить рентгенограмму, которая (если нет сопутствующих заболеваний) должна быть нормальной.

Итог

Таким образом, можно подвести итог, что безболезненные хрусты и щелчки суставов являются не патологией, а скорее особенностью анатомии человека.

Однако если вы принадлежите к группе риска по заболеваниям опорно-двигательной системы (например, наследственность), то вам следует внимательно относиться к нагрузкам на щелкающий сустав.

Если же щелчки и хрусты болезненны, значит нужно искать причину их возникновения и пройти обследования с целью выявления патологического процесса.

Источник

RSSokol 21.02.2013 — 15:10

Болит правое колено при нагрузке, т.е если приседать с нагрузкой на ногу. Боль по большей части жгущая, иногда ноющая. Если находиться в сидячем положении больше часа, то колено напоминает, что оно есть. При надавливании ниже колена сантиметра на 3 чувствуется болезненное ощущение.

Болеть начало примерно в конце лета. До этого времени не беспокоило.

Нагрузки: велик года три, бег год. ролики с начала лета. Много лет назад хоккей. Травмы не припомню.

Перед тем как основательно подружиться со штангой решил сначало посетить врача.

Сходил в поликлиннику сразу назначили физиотерапию: прибор магнитер и зелёные светодиоды ????. Бандаж на колено.
Сделал рентген. Походил на физиотерапию. Ничего не изменилось, дали направление в Институт Вредена на МРТ.

Читайте также: Болит за коленом сзади

Врач в институте вредена сказала, что МРТ нах не надо. Выписала таблеток и физиотерапию.
Диагноз: Тендиноз собствен. связки прав надколенника.
Рекомендации: — хондроксин или артроактив гель (красная что-то там) + капсулы -14 дней
— огранич. осев. нагр
— фонофорез с гидрокортизоном N7-10
— ФТЛ ? магнитолазеротерапия N7-10
— найз 1т 5-10дней
— Артра — 3 месяца
— уд. волн. терапия на пр. кол. св.

фото кликабельно.

Собственно вопрос: хотелось бы услышать ещё мнение сведущих в этом вопросе людей. Т.к. в поликлинике сказали, что начальная стадия артроза, а в инст. вредена, что воспаление связок. Кроме того начиает казаться, что левое побаливать начинает.
Таблетки ещё не пью, на физиотерапию ходить не начал.

Спасибо.

lexabez 21.02.2013 — 16:07

Явных признаков артроза не видно. Кстати, второй снимок вверх ногами.
Сделайте МРТ — не побьют, я думаю.

RSSokol 21.02.2013 — 19:58

Ок. Спасибо.
Если это тендиноз, то он лечится полностью?
Можно ли будет бегать, кататься на велосипеде и ходить в спортзал(силовые нагрузки)?

lexabez 21.02.2013 — 21:16

Болезнь костно-мышечной системы, полученная однажды, не проходит никогда. Можно только купировать ее обострения и замедлять развитие.

Gladiator 21.02.2013 — 22:34

Насчет МРТ — согласен с уважаемым коллегой lexabez 100%, а вот насчет перспективы выздоровления — не совсем. Если нет структурных изменений хрящей и суставных поверхностей (а тендиноз их не подразумевает), то при правильно и вовремя назначенном лечении успех достигается полный и абсолютный.

spec 21.02.2013 — 23:39

Вот ведь удивительно — почему люди готовы платить деньги и делать физиотерапию и др. лечение наугад, но не готовы сделать за 30 минут безболезненное и, по известным данным, безвредное МРТ и узнать, что все-таки надо лечить?
Еще удивительнее, что и врачи тоже воспринимают МРТ как что-то исключительное, и постоянно советуют «да зачем оно надо» и пр.

RSSokol 22.02.2013 — 12:26

lexabez, Gladiator спасибо.

spec про деньги ещё речи не было. К ортопеду дала направление доктор моей районной поликлиники с показанием сделать МРТ(вероятно бесплатное, т.к приёма ждал недели 2). Доктор в институте Вредена сказала, что в этом нет необходимости и написала в карточке то, что можно видеть в первом сообщении. Ещё хотела назначить какие-то процедуры физиотерапии по 2т.р за сеанс, но передумала узнав, что мне ездить с противоположного конца города.

Именно поэтому хотелось узнать мнение здесь на форуме, т.к правая нога у меня одна, да и левая тож одна. Я не врач и не могу знать, что мне надо сделать, а что нет. И любые мнения и советы будут кстати.

Shizakroid 22.02.2013 — 01:20

RSSokol
Если это тендиноз, то он лечится полностью?

На рентгенограмме- нормальный сустав. Если не было травм- то в МРТ лично я смысла не вижу.
Рекомендации врача из РНИИТО выполнять, там плохого не посоветуют.
Лечение это покой, физиотерапия, в дальнейшем так же снижение нагрузки, проверить стопы, если нужно- подобрать стельки и рациональную обувь. После курса реабилитационного лечения начинать ЛФК, затем ОФП в щадящем режиме и постепенное наращивание нагрузки до 80% от прежней. Потому как думается мне, что данный недуг имеет спортивное происхождение: чрезмерность нагрузки и недостаточное время для восстановления.

Cazador 22.02.2013 — 11:48

Shizakroid
На рентгенограмме- нормальный сустав. Если не было травм- то в МРТ лично я смысла не вижу.

У меня тоже вроде бы травм не было. Ну по крайней мере я не помню их, а колено побаливало после нагрузок и при приседании на корточки.
УЗИ и рентген ничего не показали, а на МРТ сложный разрыв мениска и частичный разрыв крестовидной или крестообразной связки. А никакой травмы, хоть убей, я не помню.

Shizakroid 22.02.2013 — 18:20

Cazador
на МРТ сложный разрыв мениска и частичный разрыв крестовидной или крестообразной связки. А никакой травмы, хоть убей, я не помню.

Если такая реакция организма, то приключения нужно на камеру мобильного записывать ???? Ибо не заметить разрыв мениска и частичное повреждение крестообразных связок очень очень сложно.

Cazador 22.02.2013 — 19:41

Shizakroid
Ибо не заметить разрыв мениска и частичное повреждение крестообразных связок очень очень сложно.

Ну вам видней наверное. Но вообще-то моя жизнь не изобилует экстримом, скорее наоборот — близка к тепличной, но травмы которая заставила бы подумать о разрыве мениска или связок не было. А я знаю как это может выглядеть, потому, что в другом колене разрыву мениска уже лет 20, и не заметить ту травму я не мог.

RSSokol 23.02.2013 — 12:37

Ок. Начну лечение как есть и попутно сделаю МРТ за свой счет.

V.G.life 03.03.2013 — 18:18

В пятницу с утра начала портится погода, сегодня метель разбушевалась. В пятницу сбежал с работы, болит поясница, отдаёт на левую ногу через ягодицы, ноют поломанные в прошлом году руки, болит сустав большого пальца ноги, поражённый артрозом. Это как то с погодой связано?

Источник