На руке на пальце болит косточка на ноге

Люди зрелого и пожилого возраста начинают сталкиваться с суставными заболеваниями различного характера. Когда такой недуг затрагивает область рук, то на пальцах образуются заметные шишки. Такая проблема не только является очень болезненной, но также портит внешний вид верхних конечностей и ограничивает подвижность самих суставов. Сталкиваясь с этим недугом, хочется как можно скорее от него избавиться. Но чтобы терапия оказалась эффективной, нужно сначала разобраться, по какой причине появляются и болят косточки на пальцах рук.

Причины

Изменения мелких суставов рук происходят по разным причинам. При этом костные уплотнения могут поражать как одно сочленение, так и несколько сразу. В некоторых случаях такие наросты не вызывают никакого физического дискомфорта и не причиняют боли. Они являются лишь эстетическим дефектом. Но потом косточки увеличиваются в размерах, способствуя искривлению пальца, а также ограничивая кисть в ее основных функциях.

Сталкиваются с шишками пальцев рук чаще всего люди старшего возраста, перешагнувшие пятидесятилетний рубеж. Происходит это в силу физиологических изменений, которые затрагивают весь организм человека. В молодом возрасте также существует риск образования косточек. Но этому обычно предшествует перелом либо сильный ушиб кисти и пальцев рук.

Распространенной является ситуация, когда причины образования наростов в области пальцев верхних конечностей связаны с развитием суставных заболеваний. Такой симптом может сопровождать следующие недуги:

  • артрит,
  • артроз,
  • остеоартрит,
  • ревматизм,
  • подагра.

При артрите поражаются суставы всей опорно-двигательной системы. Когда такое заболевание прогрессирует, затрагивая кости запястья и пальцев, человек испытывает настоящие мучения. Боль, которая усиливается в ночное время, может быть невыносимой. В области пальцев можно заметить отечность мягкой ткани, а при сгибании суставов слышится хруст.

Если болит косточка на большом пальце руки, то причиной такого симптома может быть подагрический артрит. Развивается он из накопления в крови пурина. Обычно с этим недугом сталкиваются те люди, которые злоупотребляют жирной и мясной пищей, а также алкогольными напитками. Из-за этого начинают нарушаться важные обменные процессы, в суставах накапливается мочевая кислота. Чаще таким заболеванием страдают представители мужского пола.

СПРАВКА. Когда речь идет о ревматоидном артрите, тогда патологические процессы затрагивают соединительную ткань. Поражаются при этом в первую очередь мелкие суставы верхних конечностей. Особенно это касается мизинца, указательного безымянного пальца.

Возникновению артроза предшествует наследственная предрасположенность. В этом случае человек уже имеет нарушения обменных процессов, а также ослабленную структуру костной и хрящевой ткани. Постепенно такое заболевание затрагивает область верхних конечностей. В зону риска попадают те, у кого профессиональная деятельность связана с повышенной нагрузкой, оказываемой на пальцы.

При подагре на пальцах появляются шишки, похожие на узелковые образования. Внутри них содержится мочевая кислота. Формируются эти наросты только в том случае, если заболевание протекает длительный период. Сама косточка имеет достаточно четкие контуры. У нее плотная структура, которая напоминает собой хрящевую ткань. Шишки такого характера могут рассасываться сами. Но чаще они длительный период мучают человека своей болезненностью и неэстетичным внешним видом.

Способствовать возникновению шишек в области суставов пальцев могут нарушения обменного характера, наличие избыточной массы тела, неправильное питание, развитие сахарного диабета, сбой эндокринной системы. Поэтому прежде чем начинить предпринимать лечебные меры, нужно выяснить причину, по которой костяшки пальцев стали увеличиваться в размерах.

Характеристика нароста

Часто определить основной фактор такого заболевания помогает локализация и характеристика нароста. На фоне протекания артрозов и артритов появляются образования, которые принято называть узелками Гебердена и Бушара. Протекающий в суставе воспалительный процесс приводит к изменениям разрушительного характера. Вот почему появляются косточки такого типа.

косточки на пальцах

Узелки Гебердена появляются на фоне артритов

Внешне такие наросты довольно плотные. Особой боли они не вызывают. Однако в период обострения человек может сталкиваться с неприятным и ощутимым дискомфортом, который сопровождается покраснением и отечностью кожного покрова пальцев и кистей рук.

С косточками такого типа чаще сталкиваются женщины. При этом пальцы у них начинают сильно деформироваться. К основным причинам этой патологии можно отнести:

  • возрастные изменения;
  • генетическую предрасположенность;
  • заболевание суставов;
  • сильное переохлаждение рук;
  • травмы верхних конечностей.

Обычно такое изменение касается указательного и среднего пальца. Мизинцы этому недугу подвергаются намного реже. На большом пальце узелки, связанные с протеканием артрита, практически не появляются. Стоит сразу отметить, что вылечить этот дефект невозможно.

Косточки, которые внутри заполнены жидкостью, называются гигромами. Такая шишка появляется в основном на среднем пальце вблизи ногтевой пластины. Причиной этого образования может стать травма пальца, полученная несколько раз. Чаще такое происходит на фоне постоянно оказываемой нагрузки на кистевые суставы.

СПРАВКА. Характерной чертой гигромы является существенная деформация ногтя, а также истончение кожного покрова в области шишки. А вот боль при таком образовании отсутствует. Но если на него надавить, тогда появится неприятный симптом тянущего характера.

Подростки и молодые люди, посещающие школу и высшие учебные заведения, тоже могут столкнуться с такой проблемой. У них можно заметить небольшой нарост на верхней фаланге среднего пальца правой руки. Причиной становится застарелая мозоль, появившаяся из-за регулярного использования ручки. Соответственно, если человек левша, то шишка будет располагаться на среднем пальце левой руки.

Это образование может быть незаметным, а может достигать больших размеров. При этом человек ощущает болезненность пораженного участка. Особое лечение в этом случае не назначается. Специалист рекомендует подобрать ручку с более мягким корпусом. Нарост полностью исчезнет только тогда, когда нагрузка, оказываемая на этот палец, станет минимальной.

Лечение

Задаваясь вопросом о том, чем лечить такую патологию, ответ будет зависеть от основной причины, по которой нарост появился на пальце. Если провоцирующим фактором стал артрит, тогда применяться будет комплексная терапия. Она включает в себя следующие этапы:

  • прием противовоспалительных средств;
  • обезболивающие препараты;
  • курс лекарств гормонального характера;
  • хондропротекторы;
  • витаминные комплексы.
Читайте также:  После тренажеров болят мышцы ног

Дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, а также специальная гимнастика для рук. Когда косточки на пальцах сильно болят, при этом наблюдается отечность мягкой ткани и ее покраснение, назначаются такие противовоспалительные средства:

  • Диклофенак,
  • Кетонал,
  • Ибупрофен,
  • Мовалис.

Хондропротекторы помогают восстановить поврежденные хрящевые ткани, что в дальнейшем будет способствовать уменьшению образованных наростов. Такие препараты принимаются длительный период, который может занимать около пяти месяцев. Наиболее часто прописываются такие средства:

  • Терафлекс,
  • Дона,
  • Румалон,
  • Адванс.

В запущенных стадиях, когда косточки появляются на всех пальцах, начиная от большого и заканчивая мизинцем, может назначаться антибактериальная терапия. Дополнительно прописываются лекарства, укрепляющие сосуды и улучшающие кровообращения в пораженных участках. Это может быть Актовегин или Трентал. Такие препараты вводятся внутримышечно.

актовегин

При косточках, поражающих обширную площадь, назначается антибиотик Актовегин

Кортикостероидные гормоны, когда речь идет о косточках на пальцах, назначаются крайне редко. Обычно они используются тогда, когда шишки растут в ускоренном темпе, провоцируя серьезные осложнения со стороны сустава кисти.

Чтобы ускорить процесс избавления от косточек небольшого размера, можно подобранную медикаментозную терапию дополнить препаратами местного применения. Это противовоспалительные гели и мази, которыми смазывается область с наростом. Выраженным терапевтическим результатом обладают следующие средства:

  • Долгит,
  • Апизартрон,
  • Диклофенак,
  • Фастум-гель.

Такие препараты снимают болевые ощущения, улучшают питание пораженной ткани, активизируют кровообращения, устраняют отечность в области суставов. Также можно делать эффективные компрессы на основе лекарственного раствора Бишофит.

ВАЖНО! Лечить гигрому, которая растет и увеличивается в размерах, нужно комплексно. При этом обязательно проводится полная диагностика, чтобы можно было исключить злокачественные образования.

Терапия такого нароста будет иметь следующую схему:

  • курс нестероидного препарата (Нимесил);
  • кортикостероиды (Метипред);
  • прием цитостатика (Фторурацил);
  • хондропротекторы (Артра);
  • противоподагрические лекарства (Энтамид).

К такому лечению подключается физиотерапия. Благодаря этому, удается быстро блокировать боль, снять отечность, а также улучшить обменные процессы в пораженной ткани. Любое медикаментозное лечение должно назначаться только врачом.

пальцы

Народная медицина

Справиться в домашних условиях с косточками на пальцах рук можно при помощи рецептов народной медицины. Избавиться от боли можно посредством компресса, приготовленного на основе камфорного масла. Для его приготовления понадобятся следующие компоненты:

  • камфорное масло (50 мл);
  • медицинский спирт 70% (100 мл);
  • 50 г горчичного порошка;
  • два яичных белка.

Куриные белки взбиваются и аккуратно смешиваются с остальными ингредиентами. Готовый состав перекладывается на кусочек хлопчатобумажной ткани, после чего им оборачиваются пораженные пальцы. Компресс держится два часа. Сама процедура повторяется несколько раз в неделю.

Когда причиной косточек на пальцах становится воспаление суставов, затрагивающее область запястья, можно сделать чесночный компресс. Из нескольких зубчиков чеснока нужно выжать сок, пропитать им кусочек марли и обвязать нужные пальцы. Держится компресс также два часа. Повторять такую процедуру следует ежедневно на протяжении одной недели.

Капустный лист может помочь в домашних условиях справиться с костными наростами. Свежий лист нужно обдать кипяченой водой, смазать его небольшим количеством меда и приложить его к пораженному суставу. Сверху компресс фиксируется бинтом или пищевой пленкой. Оставляется он на всю ночь. Лечебный курс длится две недели.

Небольшие шишки на пальцах, которые со временем могут увеличиться, удастся вылечить при помощи тертого репчатого лука. Такую кашицу нужно просто прикладывать к больному участку в течение дня по несколько раз. При сильном дискомфорте нарост можно смазать маслом чистотела, которое также готовится дома.

лук

Тертый репчатый лук поможет справиться с небольшими косточками на пальцах

Свежие листья и стебли этого растения нужно мелко нарезать, взять три столовых ложки этого компонента и залить их литром любого растительного масла. Жидкость на две недели в закрытой емкости ставится в темное место. После этого масло процеживается и применяется для втираний в те места, где имеются наросты.

Вылечить шишку, которая называется гигромой, поможет солевая ванночка. После такой процедуры область с косточкой смазывается медом, а палец обвязывается теплой тканью. Можно приготовить лечебный состав. Для этого в равных количествах смешивается мякоть алоэ, мед, ржаная мука. Полученная кашица прикладывается к гигроме на всю ночь.

Когда человек сталкивается с болезненными и некрасивыми косточками на пальцах рук, его волнует вопрос о том, что делать с такой патологией и как от нее избавиться. Но прежде чем начинать втирать в сустав различные препараты, необходимо установить причину такого нароста. Терапия, в зависимости от провоцирующего фактора, может иметь отличия, что влияет на сам результат.

Источник

Существует достаточно много заболеваний, в ходе которых могут появиться боли в косточках пальцев рук. В некоторых случаях подобная симптоматика указывает на достаточно серьезные патологические процессы в организме. Иногда боль может быть обусловлена вполне естественными причинами, например, нарушением питания, нагрузками или возрастными изменениями.

Основные причины появления болей

Появлению болевой симптоматики в кистях и пальцах могут способствовать следующие предрасполагающие факторы:

  • наличие хронических патологий;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • гормональные сбои в организме и нарушенный обмен веществ;
  • наследственность и патологии в строении, сопровождающиеся дегенеративными изменениями суставов;
  • травматические повреждения кистей, в том числе спортивные;
  • длительное воздействие вредных факторов (жара, холод, моющие вещества и т.д.), а также метеочувствительность;
  • нарушения в питании, сопровождающиеся недостаточным поступлением в организм витаминов и микроэлементов, что, в свою очередь, негативно отражается на костной и хрящевой ткани;
  • возрастная категория пациента (естественное старение организма);
  • повышенные нагрузки на сустав, включая стопы, что приводит к преждевременному стиранию хрящевых и костных тканей.
Читайте также:  Болит поясница отдает в правую ногу у женщин

Существуют и вполне естественные причины появления болей в косточках пальцев, которые можно корректировать нормализацией питания, режима труда и отдыха, снижением физических нагрузок и отказом от вредных привычек.

Помимо этого, боли в костях пальцев могут быть обусловлены различными заболеваниями воспалительного и дегенеративного характера. К ним относятся:

Артрит

Каждый палец на руке имеет 3 небольших сустава и 3 кости, но воспалительный процесс при артрите распространяется не только на суставы, но и на близлежащие ткани. Это заболевание может протекать в 2 стадиях (хронической и острой), что напрямую влияет на выбор медикаментозной терапии.

Характерными симптомами артрита являются отек в месте локализации воспалительного процесса, болезненность, возникающая не только во время движения, но и в состоянии покоя. Кроме того, отмечается гиперемия, место воспаления горячее на ощупь, форма пальцев изменена, слышен хруст и значительно ограничена подвижность всей кисти. Нередко поражаются не только верхние, но и нижние конечности и тогда к симптоматической картине присоединяются боли в косточках на больших пальцах ног.

Деформация пальцев
Деформация пальцев при ревматоидном артрите

При развитии ревматоидного артрита наблюдается воспаление соединительных тканей, а боли чаще всего появляются в указательном и среднем пальце руки. Помимо этого, при ревматоидном артрите характерны симметричные поражения суставов и усиление болевой симптоматики преимущественно в ночное время суток.

При отсутствии своевременного лечения любой формы артрита воспалительный процесс способен распространяться от мелких суставов к более крупным.

Подагра

Это заболевание развивается вследствие нарушений обменных процессов в организме, что приводит к накоплению солей (уратов) в суставах, ограничению их подвижности и мучительной боли.

Тофусы на пальце
Характерные тофусы при подагре пальцев

В большинстве случаев подагра сначала появляется на ногах с последующим распространением на остальные суставы. При этом пациент страдает от жжения, отека и деформации пораженного сустава, а острый период способен длиться нескольких недель.

Подагра сопровождается общей интоксикацией организма, гипертермией и сильнейшими болями в суставах. В начальной стадии развития болезнь протекает латентно, поэтому трудно поддается терапии, однако при своевременных мероприятиях медицинского характера вполне возможно предупредить ее обострения. Как и чем следует лечить подагру, решает врач, исходя из тяжести симптоматических проявлений и общего состояния пациента.

Псориаз

Это заболевание сопровождается серьезными деформациями суставов. При этом поражение может быть не симметричным и пальцы на кистях выглядят неодинаково. Этиология заболевания до конца не выяснена, но специалисты считают наследственность основным фактором развития псориаза. Наиболее часто болезнь встречается у мужчин, однако у женщин оно протекает намного тяжелее.

Стенозирующий лигаментит

При развитии лигаментита в первую очередь появляется боль во всех пальцах кисти, за исключением мизинца, что обусловлено нарушениями в работе связок. Пациент жалуется на онемение и жжение, визуально проявляется отек и синюшность в области костяшек пальцев. Подобная симптоматика наиболее часто возникает в утреннее время суток. Разгибание и сгибание пальцев затруднено и требуется обязательное обращение к врачу.

Пальцы при лигаментите
Характерное положение пальцев при стенозирующем лигаментите

Остеомиелит

Основной причиной развития остеомиелита является воспалительный процесс в мягких тканях и суставах гнойно-некротического характера. Симптоматика для всех дегенеративных процессов осложняется общим повышением температуры тела, недомоганием и головными болями.

Осложнением остеомиелита может стать искривление костей с последующей неподвижностью сустава, которая ведет к инвалидизации пациента.

Бурсит

Это заболевание обусловлено воспалительным процессом в суставной сумке, где скапливается синовиальная жидкость. Визуально наблюдается опухоль пораженного пальца, а малейшее прикосновение сопровождается острой болью. При отсутствии квалифицированного лечения бурсит может осложниться гнойным процессом и вторичным инфицированием сустава.

Патологии сосудов

При появлении боли, которая сопровождается посинением кончиков пальцев, а затем резким покраснением, вполне возможно, что такое состояние вызвано антиспастическим кризом периферических сосудов. В этом случае следует незамедлительно проконсультироваться с врачом для выбора лечения и коррекции дальнейших мероприятий.

Невропатия

Болевые ощущения в пальцах кисти возможны при невропатии лучезапястного сустава. При запущенном процессе пальцы крайне трудно согнуть и разогнуть. Помимо невропатии нарушение нервной проводимости возможно в результате развития синдрома Рейно, при котором кончики пальцев белеют, что опасно возможностью некроза мягких тканей.

Шейный остеохондроз

При развитии шейного остеохондроза острые стреляющие боли могут распространяться на плечо и руку, в том числе и на фаланги пальцев. Болевая симптоматика обусловлена защемлением нервных окончаний в позвоночном столбе и усиливается после физической нагрузки, а также при наклонах головы.

Туннельный синдром

Причиной появления болей при туннельном синдроме является защемление нерва в канале, ведущем от запястья к указательному, безымянному и среднему пальцу.

Место защемления нерва
Место защемления нерва при туннельном синдроме

Подобное состояние наблюдается у пациентов, чья деятельность связана с продолжительной работой за компьютером. В некоторых случаях определить причину появления болезненности можно по характерной симптоматике в виде онемения кисти, ломоте в суставе и невозможности сжать пальцы в кулак.

Остеоартроз

Разрушение хрящевой ткани, которое сопровождается болью в области пальцев, может быть спровоцировано остеоартрозами. Для выбора адекватной терапии крайне важно выяснить причину, почему сустав разрушается, так как это может быть вызвано гормональной перестройкой организма, наследственностью, нарушениями метаболизма и повышенными физическими нагрузками на суставы.

При остеоартрозе пациента беспокоит ограниченность движений и хруст в суставе, усиление болевой симптоматики при нагрузках и утренняя скованность. При болях в большом пальце возможно развитие ризартроза, который относится к заболеваниям дегенеративного характера.

Вибрационная болезнь

В этом случае появление болей в косточках пальцев возможно в результате длительной работы с вибрационными механизмами. В начале развития болезни появляется легкое покалывание и онемение безымянного или среднего пальца, а затем парестезия распространяется на всю кисть. При этом фаланги могут побелеть, начиная от основания пальцев и до кончиков.

Читайте также:  Простуда болят ноги что делать

Помимо вышеперечисленных патологий, которые сопровождаются болями в пальцах, наиболее распространенной причиной подобной симптоматики могут быть различные травмы и повреждения. При этом визуально определяется деформация пальцев, выпирание сустава, искривление и т.д.

Принципы лечения

Основной принцип лечения болей в пальцах рук – это снятие воспалительного процесса с помощью медикаментозной терапии. Традиционное лечение включает в себя прием нестероидных противовоспалительных препаратов широкого действия (Нимесулида, Диклофенака, Ибупрофена и т.д.), которые купируют болевую симптоматику.

При болях пальцев, спровоцированных аутоиммунными процессами, назначаются кортикостероидные препараты (Дексамезатон, Преднизолон, Метипред и т.д.), которые эффективно и быстро справляются с негативными проявлениями. Однако их применение ограниченно по срокам, так как лекарственные средства этой группы обладают рядом побочных проявлений.

При болях, вызванных разрушением хрящевой ткани, рекомендуется прием хондропротекторов (Структума, Доны, Терафлекса и др.).

Хондропротекторы
Основным показателем действия хондропротекторов является ускорение регенеративных процессов в хрящевой ткани

Достаточно часто консервативная терапия сочетается с лечебной физкультурой, массажными процедурами и физиотерапией. При травмах пациенту оказывается необходимая экстренная помощь с дальнейшей госпитализацией в медицинское учреждение для уточнения диагностики. При неэффективности лечения и сохранении болей в косточках пальцев возможно хирургическое вмешательство.

Наружная терапия

Неотъемлемой частью комплексного лечения является использование местных противовоспалительных средств, купирующих боли.

Наиболее эффективны следующие наружные средства:

  • мазь Апизартрон;
  • Долгит;
  • Фастум – гель;
  • Диклофенак;
  • Быструм – гель;
  • Ибупрофен и т.д.

Положительное воздействие оказывают аппликации с Бишофитом, который присутствует во многих наружных препаратах.

Физиотерапия

Лечение болей, спровоцированных патологическими процессами в суставах, невозможно без физиопроцедур, в число которых входят:

  • использование лазеро- и магнитотерапии;
  • электрофорез с добавлением противовоспалительных средств и раствора новокаина, приглушающего боль в пальцах;
  • грязевые и парафиновые аппликации.

Максимальный положительный эффект использования физиотерапии наблюдается на ранней стадии развития болезни. В домашних условиях можно делать массаж пальцев, втирая в них разогревающие, обезболивающие и противовоспалительные мази и гели.

Лечебная гимнастика

После того, как острая болевая симптоматика купирована, рекомендуется выполнение простого комплекса лечебной физкультуры для пальцев на руках.

Комплекс упражнений включает в себя:

  • не менее 10 раз нужно сгибать и разгибать пальцы;
  • выполняются сжимания в кулак и разжимания кистей;
  • пальцы максимально широко разводятся, сводятся и сплетаются вместе;
  • для усиления эффекта можно использовать эспандер или теннисный мячик.

ЛФК для пальцев
Комплекс ЛФК при болях в пальцах

Ежедневное выполнение гимнастики способствует нормализации кровообращения в конечностях, усиливает тканевое питание, снимает боль и возвращает суставам подвижность и гибкость. Для улучшения эффекта рекомендуется выполнять растяжку и сгибание пальцев. При ЛФК важно исключить движения, причиняющие боль.

Народные средства

Для снятия болей в пальцах в комплексе с традиционным лечением можно воспользоваться советами народных целителей. Чаще всего применяются следующие рецепты:

  • в 100 мл спирта (70%) нужно добавить 50 граммов горчичного порошка, 2 куриных белка (предварительно взбитых до состояния пены) и 100 мл камфорного масла. Все ингредиенты тщательно перемешиваются, наносятся на марлевую салфетку, которая прикладывается к пальцам на 2-3 часа. Для получения максимально положительного эффекта процедуру рекомендуется выполнять не реже 2 раз в течение недели;
  • из 3-4 зубчиков чеснока выдавливается сок, которым пропитывается бинт и оборачиваются пальцы рук на 2 часа (перед сном). Далее повязка удаляется, руки ополаскиваются теплой водой и смазываются питательным кремом. Длительность лечения составляет 7 дней;
  • лист свежей капусты слегка разминается (до появления сока) и смазывается медом, после чего лист прикладывается к месту локализации болей. Сверху компресс накрывается пищевой пленкой и утеплителем. Такой компресс лучше всего использовать ежедневно перед сном, длительность лечения составляет 2 недели;
  • если болит косточка на ноге возле большого пальца, можно на 30 минут приложить кашицу из репчатого лука. Помимо этого, 2 раза в неделю можно сделать солевые ванночки (на 10 минут опустить руки в раствор из 1 стакана воды и 2 ст. ложек соли);
  • мякоть 1 листа алоэ тщательно измельчается до кашицеобразного состояния и смешивается с медом и ржаной мукой. Готовое тесто прикладывается на ночь к пальцам, оборачивается пищевой пленкой и теплым шарфом;
  • при очень сильных болях рекомендуется использовать масло из чистотела. Для его приготовления свежие листья и стебли чистотела измельчаются (3 ст. ложки) и смешиваются с 1 литром подсолнечного или оливкового масла. Далее средство оставляется в темном месте на 2 недели, процеживается и используется по назначению, в виде втираний в болезненную область. Благотворное воздействие оказывают компрессы с использованием голубой глины, солевые и минеральные ванны.

Несмотря на то, что в народной медицине используются средства растительного и природного происхождения, перед тем, как воспользоваться рецептами с народными средствами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит предупредить возможные аллергические реакции, в результате которых у пациента могут возникнуть осложнения.

Появление физической боли в пальцах рук – это определенный сигнал, указывающий на патологические процессы в организме. Причинами такого состояния может быть целый комплекс проблем, нарушающих функциональность всего организма. Не следует игнорировать подобную симптоматику, так как бездействие способно вызвать множество проблем, в том числе опорно-двигательного аппарата, тем самым нарушив привычный ритм жизни пациента.

Источник